Crianças institucionalizadas e sintomas depressivos por meio do Rorschach e do CDI / Institutionalized children and depressive symptoms by the Rrorschach and CDI / Niños institucionalizados y sintomas depresivos a través del Rorschach y CDI

Os sintomas depressivos em crianças podem ser sutis e variados. Este estudo investigou sintomas depressivos em crianças institucionalizadas para a adoção, comparando-as com crianças não institucionalizadas, utilizando para isso o método de Rorschach Sistema Compreensivo e o CDI. Participaram do estudo 84 crianças, com idades entre 7 e 11 anos. Para a análise de dados foram utilizados: o teste t de student, a correlação de Pearson e o d de Cohen. Os resultados revelaram que as crianças institucionalizadas se mostraram com mais baixa autoestima, problemas afetivos, ideações suicidas, dificuldade escolar e dificuldade na relação com o outro quando comparadas com as crianças não institucionalizadas. Esses dados sugerem uma possível síndrome depressiva, sendo aconselhável a investigação clínica mais aprofundada para providenciar diagnóstico e tratamento, especialmente nas crianças institucionalizadas. Além disso, foram observadas associações entre as variáveis do Rorschach e CDI. Implicações desses achados e sugestões de pesquisas futuras são apresentadas ao final.

Depressive symptoms in children can be subtle and varied. This study investigated depressive symptoms in institutionalized children for adoption, comparing them with non-institutionalized children, using the Rorschach method Comprehensive System and CDI. Fifty male and female children took part in this study. These children were between seven and eleven years old. For the analysis of data, it was used: Student's t test, Pearson's correlation, and Cohen's d. The results revealed that the institutionalized children showed lower self-esteem, affective problems, suicidal ideation, school difficulties and impairments in the relationship with the other when compared to non-institutionalized children. These data suggest a possible depressive syndrome, and the further clinical investigation is advisable to provide diagnosis and treatment, especially to institutionalized children. In addition, associations were found between the variables of the Rorschach and CDI. Implications of these findings and suggestions for future research are presented at the end.

Los síntomas depresivos en los niños pueden ser sutiles y variados. Este estudio investigó síntomas depresivos en niños institucionalizados para la adopción, comparándolos con niños no institucionalizados, utilizando para ello el método de Rorschach Sistema Comprensivo y el CDI. En el estudio participaron 84 niños, con edades entre 7 y 11 años. Para el análisis de datos se utilizaron: la prueba t de student, la correlación de Pearson y el d de Cohen. Los resultados revelaron que los niños institucionalizados se mostraron con más baja autoestima, problemas afectivos, ideaciones suicidas, dificultad escolar y dificultad en la relación con el otro en comparación con los niños no institucionalizados. Estos datos sugieren un posible síndrome depresivo, siendo aconsejable la investigación clínica más profunda para proporcionar diagnóstico y tratamiento, especialmente en los niños institucionalizados. Además, se observaron asociaciones entre las variables de Rorschach y CDI. Las implicaciones de estos hallazgos y sugerencias de investigaciones futuras se presentan al final.

Low level of the immune response against rabies virus in dogs and cats, a cross-sectional study in sheltered animals, Santander, Colombia / Baixo nível de resposta imune contra o vírus da raiva em cães e gatos, um estudo transversal em animais abrigados, Santander, Colombia

Rabies is an incurable and fatal progressive viral encephalomyelitis that causes approximately 61,000 deaths a year globally mainly by dog bites, which show the importance of anti-rabies vaccination in dogs to achieve elimination of the disease. In Colombia, multiple cases of human rabies transmitted by dogs and cats have been reported since 1999, showing an increased significance of cats in the transmission of rabies, mainly in rabies of wild origin. Therefore, the aim of the present study was to evaluate the development of neutralizing antibodies in dogs and cats during the mass vaccination campaign of the second half of 2015 in the city of Bucaramanga. For this purpose, a descriptive cross-sectional study with convenience sampling was conducted in 382 dogs and cats (295 dogs, 87 cats), and an evaluation of the humoral immune response of the animals was performed by quantitative ELISA. The prevalence of optimal neutralizing antibodies (>0.5 IU/ml) was only 32.76% (95% CI=28.05-37.46%) in the entire population studied and most of the animals did not have an adequate response to the vaccination, or seroconversion was not detected on them (65.45-95% confidence interval, CI=60.68-70.21%). Significant difference was found between the neutralizing antibody titers in cats and dogs, with a higher neutralizing response in cats. In conclusion, although mass vaccination campaigns for dogs and cats are the most important measure to interrupt virus circulation among the animals, achievement of a good neutralizing immune response in the animals is useful to demonstrate that vaccination has been successful, allowing the maintenance of the required minimum levels of population immunity. These results will allow the implementation of corrective measures in Bucaramanga to achieve better seroconversion rates. Other cities are expected to implement similar seroconversion assessments to verify the quality of effective anti-rabies vaccination in animal populations.(AU)

A raiva é uma encefalomielite viral progressiva incurável e fatal que causa aproximadamente 61.000 mortes por ano no mundo, principalmente por mordidas de cães, que mostram a importância da vacinação anti-rábica em cães para conseguir a eliminação da doença. Na Colômbia, vários casos de raiva humana transmitida por cães e gatos foram relatados desde 1999, mostrando um aumento na importância de gatos na transmissão da raiva, principalmente em raiva de origem selvagem. Portanto, o objetivo do presente estudo foi avaliar o desenvolvimento de anticorpos neutralizantes em cães e gatos durante a campanha de vacinação em massa do segundo semestre de 2015 na cidade de Bucaramanga. Para este propósito, um estudo descritivo transversal com amostragem de conveniência foi realizado em 382 cães e gatos (295 cães, 87 gatos), e uma avaliação da resposta imune humoral dos animais foi realizada por ELISA quantitativo. A prevalência de anticorpos neutralizantes ótimos (>0,5 UI/ml) foi de apenas 32,76% (IC 95% = 28,05-37,46%) em toda a população estudada e a maioria dos animais não teve resposta adequada à vacinação, ou a soroconversão foi não detectado neles (65,45-95% intervalo de confiança IC = 60,68-70,21%). Diferença significativa foi encontrada entre os títulos de anticorpos neutralizantes em gatos e cães, com uma maior resposta neutralizante em gatos. Em conclusão, embora as campanhas de vacinação em massa para cães e gatos sejam a medida mais importante para interromper a circulação do vírus entre os animais, a obtenção de uma boa resposta imunológica neutralizante nos animais é útil para demonstrar que a vacinação foi bem sucedida, permitindo a manutenção necessária dos níveis mínimos de imunidade da população. Esses resultados permitirão que a implementação de medidas corretivas em Bucaramanga alcance melhores taxas de soroconversão. Outras cidades devem implementar avaliações similares de soroconversão para verificar a qualidade da vacinação anti-rábica efetiva em populações animais.(AU)

Brincar e realidade: verbalizações de crianças em situação de acolhimento institucional / Playing and reality: verbalizations of children in situation of institutional sheltering / Juego y realidad: verbalizaciones de niños en situación de cuidado institucional

Este estudo objetivou analisar as verbalizações de crianças em situação de acolhimento institucional acerca de suas formas relacionais no ambiente. Foram utilizados uma maquete e bonecos para representar a instituição e as pessoas, respectivamente. Participaram da pesquisa seis crianças entre cinco e sete anos, com tempo de acolhimento institucional variando entre três e dezessete meses. Os dados coletados foram filmados, transcritos e sistematizados com base na análise de conteúdo fundamentado na teoria de Winnicott, em duas categorias temáticas: relações das crianças com a maquete, os bonecos e os objetos; e percepções das crianças no brincar. As análises nos permitem concluir que as produções verbais das crianças durante as brincadeiras reproduzem suas relações com o ambiente de abrigo e fornecem dados importantes da vivência infantil do processo de acolhimento. O brincar na maquete possibilitou deslocar para o brinquedo sentimentos e conflitos internos que permitiram a repetição de situações reais, a simbolização das experiências e a atribuição de sentido e significado ao seu viver.

This study aimed to analyze the verbalizations of institutionalized children about their relation with the environment. A model and dolls were used to represent the institution and people, respectively. Six children between five and seven years old, who have remained in the institution for periods between three and seventeen months, participated in the research. The interviews were filmed, transcribed and systematized by means of content analysis based on Winnicott's theory, using two thematic categories: the relation of the children with the model, dolls and objects; and the perceptions of children while playing. The analysis leads us to conclude that the verbalizations of children during playtime reproduce their relations with the shelter environment and provide important data about children living in shelter conditions. Playing with the model enabled the children to project their feelings and internal conflicts in the toys, which allowed the analysis of the repetition of real situations, symbolizing the experiences and assigning sense and meaning to their lives.

El objetivo de este estudio consistió en analizar las verbalizaciones de niños en cuidado institucional y sus relaciones con el ambiente. Se utilizó para el estudio una maqueta y muñecos para representar a la institución y a las personas respectivamente. Participaron seis niños de entre cinco y siete años, con tiempos de internamiento de entre tres y diez y siete meses. Los datos fueron guardados, transcritos y sistematizados conforme al análisis de contenido y a la teoría psicoanalítica de Winnicott, en las categorías temáticas: relaciones de los niños con la maqueta, los muñecos y los objetos; y las percepciones de los niños durante el juego. Los análisis nos permiten concluir que las verbalizaciones de los niños durante el juego reproducen sus relaciones con el ambiente de protección y proveen informaciones sobre el proceso de acogida. Jugando en una maqueta movimiento al juguete sentimientos y los conflictos internos que dio lugar a la repetición de situaciones reales, que simboliza las experiencias y la asignación de sentido y significado a su vida.

Saúde mental de cuidadores de abrigos para adolescentes com transtornos psiquiátricos ou neurológicos / Mental health of caregivers working at shelters for adolescents with psychiatric or neurological disorders

Este estudo tem como objetivo analisar como os cuidadores expressam seu sofrimento no trabalho, em abrigos, com adolescentes portadores de transtornos psíquicos ou neurológicos. Os dados derivaram do projeto de pesquisa "Violência, juventude e saúde mental" do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro, realizado em 2008/2010, e se basearam em 26 entrevistas e observações de campo com profissionais em uma das unidades de acolhimento pesquisadas. O método empregado nas entrevistas foi o da história oral, utilizando um roteiro semiestruturado. A análise dessas narrativas se fez por meio da teoria da comunicação, que permitiu a definição de categorias. Como resultado, constatou-se que as condições, a organização e os processos do trabalho nas unidades de acolhimento são adversos, gerando riscos à saúde mental dos profissionais, pelo despreparo destes para realizar seu trabalho em especial com aqueles que têm transtornos psiquiátricos ou neurológicos, o que causa grande sofrimento psíquico aos cuidadores. Por fim, verificou-se a necessidade de promover capacitações e supervisões clínicas permanentes nos abrigos tendo como base os princípios da reabilitação psicossocial - da mesma forma, maior integração das tarefas das unidades de acolhimento com as demais redes de proteção especial para esses adolescentes.

This study aims to analyze how caregivers working at shelters for youth suffering from psychiatric or neurological disorders express their grief. The data come from the research project titled "Violence, Youth, and Mental Health," which was carried out from 2008 to 2010 by the Institute of Psychiatry at the Federal University of Rio de Janeiro, and was based on 26 interviews and field observations made with professionals at one of the surveyed shelters. The study method was that of oral stories using a semi-structured script. These narratives were analyzed based on the theory of communications, which allowed categories to be defined. It was found that the conditions, organization, and work processes at the shelters are adverse and cause risks to the professionals' mental health, since they are unprepared to perform this work, in particular with patients suffering from psychiatric and neurological disorders, conditions that cause great distress among caregivers. Finally, it was fund that there is a need to provide training and permanent clinical supervision at the shelters based on the principles of psychosocial rehabilitation. Additionally, it is also necessary to drive greater integration among the tasks carried out at the shelters and those of the remaining special protection networks created for these adolescents.

Abrigo e abrigados: construções e desconstruções de um estigma / Shelter and sheltered: construction and deconstruction of the one stigma

Partindo de uma pesquisa bibliográfica acerca das produções acadêmicas referentes às temáticas abrigamento, convivência e destituição do poder familiar, entre os anos de 2000 a 2008, constatamos que alguns artigos atribuíam às crianças e aos adolescentes abrigados uma identidade particular, segundo certas concepções psicológicas que os aprisionam em determinadas formas de ser. Esse artigo coloca em análise a construção de estigmas institucionais, dentre eles, déficits nas crianças e jovens abrigados: problemas de atenção, dificuldade de aprendizagem, prejuízos em relação a mecanismos de defesa, excesso de agressividade, embaraços nas relações afetivas, dificuldade de expressão, carência de afetos. A análise do discurso foi a opção escolhida por nos possibilitar compreender todo um leque de relações que atravessam as falas dos especialistas e que participam da produção, reprodução, manutenção ou transformação das práticas sociais e das relações de saber-poder com as suas implicações ético-políticas

Starting from a bibliographic research on the academic productions regarding the themes sheltering, living with family and the dismissal of the family values, we verified that some articles attributed to sheltered children and teenagers a particular identity to sheltered children e and teenagers, according to some psychological concepts which imprison them in certain ways of being. This article places in analysis the construction of the stigma of institutions, among them, the shelters and the sheltered. The analysis of the discourse was the option chosen given that it allowed us to comprehend all of the innumerous relations that go through the speech of specialists and that participate of the production, reproduction, maintenance, and transformation of social practices and the relations of the knowing-power with the ethic-political implications

Os lares abrigados: um estudo de caso da situação atual de moradores de um hospital psiquiátrico / The sheltered homes: a case study of the current situation of residents of a psychiatric hospital

O estudo tem como objetivo conhecer a situação atual dos moradores de hospitais psiquiátricos com base no desenvolvimento da Reforma Psiquiátrica no Brasil, cujas políticas específicas vêm sendo propostas para esta população. Como objetivos específicos, buscou-se caracterizar os locais de moradia, descrever e analisar o dia-a-dia vivido pelos moradores à luz da reabilitação no contexto da desinstitucionalização e apreender como esta instituição conhece seus moradores. Para tanto, foi realizado um estudo de caso dos moradores dos lares abrigados do Hospital Psiquiátrico Pinel, eleito em razão do número significativo de moradores, cerca de 60 e pela localização em uma região do Município de São Paulo com grande número de leitos psiquiátricos disponíveis e sua história de instituição psiquiátrica pública que vem presenciando a implantação da Reforma Psiquiátrica em São Paulo. Distintas fontes de dados foram utilizadas para este estudo, por causa de sua complexidade como: a observação simples, dados dos prontuários dos moradores, observação direcionada das casas dos lares abrigados, entrevistas com profissionais e os moradores desses lares. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Pode-se conhecer o cenário, no qual os lares são caracterizados como casas, cuja estrutura física encontra-se suficientemente bem mantida, mas, onde os moradores pouco conseguem tomar parte das decisões de seu funcionamento. Em sua maior parte, eles são pessoas com --------------------------------------------|a longa história institucional, alguns vindos de outras instituições psiquiátricas ou não e estão nos lares abrigados pelas condições de manutenção do autocuidado e o cuidado das casas. Ao se olhar nesse cenário seus personagens e suas atuações, ou seja, o dia-a-dia vivenciado por esses moradores depara-se com duas categorias. A primeira Real X Ideal - A Instituição e o Serviço, apresenta dois polos: de um lado a idealização da reabilitação e de outro a )realidade das relações institucionais no dia-a-dia dos moradores e profissionais que trabalham com eles. Na segunda categoria, O morador: habitando ou mantendo é discutida a presença marcante de práticas ergoterápicas no dia-a-dia desses moradores, assim como suas possibilidades contratuais em seu espaço de moradia. Desse modo, o morador dos lares abrigados é apresentado sob a perspectiva dos profissionais e dos próprios moradores, como um sujeito com diversas necessidades, sonhos e ações que nem sempre encontra lugar no dia-a-dia institucional. Na realidade do Hospital Psiquiátrico Pinel, constitui-se como um último detalhe. Permanece, assim, a instituição psiquiátrica isolada do território onde está localizada, com poucas possibilidades de acesso aos recursos exteriores, bem como dos avanços conquistados na assistência em saúde mental pela Reforma Psiquiátrica no Município de São Paulo.

The study aims to know the present situation of the Psychiatric Hospitals' residents, based on the development of the Psychiatric Reform in Brazil, where specific politics have been proposing for this population. As specific objectives, the characterization of the housing location was sought, describe and analyze the residents' day-by-day, guided by the rehabilitation on the deinstitutionalization and learn how this institution knows their residents. To achieve these goals, a case study about the sheltered homes' residents of the Psychiatric Hospital Pinel was made, chose because it's significant number of residents, around 60, and because it's location on the surroundings of Sao Paulo district with a lot of available beds and it's history as a public psychiatric institution, that have been witnessing the implantation of Psychiatric Reform in Sao Paulo. Different sources of data where used for this study, because it's complexity, like: the simple observation, residents' records data, observation focused on the sheltered homes' houses, interviews with professional and residents of this homes. The data were submitted to thematic content analysis. The scenery can be known, where the homes are characterized as houses, whose structure is sufficiently supported, but the residents almost don't take part of its operation. The majority of this people, with a long institutional history, some came from other institutions psychiatrics or not and they are on the sheltered homes because they have conditions to self-care and housekeeping. Looking at these sceneries, it's characters and their actions, in other words, the day-by-day lived for these residents faces two different categories: The first category Ideal X Real - The Institution and the Service, presents two sides: first, the idealization of rehabilitation and second the reality of institutional relations on the day-by-day of the residents en the professionals which words with them. The second category, The resident: qualified or keeping, the ergotherapic practices on the day-by-day of the residents is discussed, like his contractual possibilities in his home' space. At this way, the resident of the sheltered home is presented under the perspective of the professionals and the residents themselves, like someone with a lot of necessities, dreams and actions, which not always find it's place on the institutional day-by day on the reality of the Psychiatric Hospital Pinel establishes as the last issue. This way, the psychiatric institution keeps isolated where it's located, with low access to the outside resources and also from the advances purchased on the mental health assistance through the Psychiatric Reform of Sao Paulo district.