Lipomas gigantes: série de 14 casos / Giant lipomas: a 14-case series

INTRODUÇÃO: Os lipomas são os tumores mesenquimais benignos mais frequentes na população. Para ser considerado gigante, deve apresentar pelo menos 10 cm em uma de suas dimensões ou pesar ao menos 1.000g. O objetivo do trabalho é analisar uma série de casos de lipomas gigantes atendidos em nosso serviço. MÉTODO: Análise retrospectiva de prontuários e registros anatomopatológicos dos diagnósticos de lipomas submetidos a tratamento cirúrgico no período de janeiro 2003 a janeiro 2010. RESULTADOS: Foram avaliados 14 pacientes, com média de idade de 52,3 anos (33-72) e tempo médio de evolução até o tratamento de 4,4 anos (seis meses - 20 anos); 64% dos casos não apresentavam sintomas. Todos os pacientes foram submetidos à ressecção cirúrgica da neoplasia. O peso médio das peças foi de 3,8 kg (512 g - 22 kg) e o tamanho médio no maior eixo foi de 27,5 cm (15-66 cm). Foram observadas complicações pós-operatórias em 42% dos casos. CONCLUSÃO: Observamos períodos prolongados de evolução até o tratamento, mesmo em casos com lesões de grande volume. A exérese cirúrgica aberta deve ser considerada o tratamento de eleição para estes tumores.

INTRODUCTION: Lipomas are the most common benign mesenchymal tumors worldwide. To be considered giant, they must be at least 10 cm in one of its dimensions or weigh at least 1,000 g. The objective of this study is to analyze a series of cases of giant lipomas seen in our practice. METHOD: We conducted a retrospective analysis of the medical and anatomopathological records of patients diagnosed with lipomas who underwent surgery between January 2003 and January 2010. RESULTS: We evaluated 14 patients with a mean age of 52.3 years (range, 33-72 years) and a mean evolution time until treatment of 4.4 years (range, 6 months to 20 years); 64% of cases presented no symptoms. All patients underwent surgical tumor resection. The average weight of the pieces was 3.8 kg (range, 512 g to 22 kg), while the average length of the longest axis was 27.5 cm (range, 15-66 cm). Postoperative complications were observed in 42% of cases. CONCLUSION: We observed prolonged periods of evolution until treatment, even in cases of large-volume lesions. Open surgical excision should be considered the treatment of choice for these tumors.

Lipoenxertia: técnica expansiva / Fat grafting by expansive technique

Introdução: A lipoenxertia pela técnica expansiva é descrita e analisada nos seus detalhes para preenchimentos nas diversas regiões da face. Método: Mediante modificação da soluçãode Klein, as áreas receptoras distribuídas regionalmente recebem volumes específicos de solução anestésica dissolvida no ringer lactato até ficarem estumescidas. A face posterior do braço, região de eleição doadora da gordura, é também expandida com a mesma solução.Cuidados com a gordura retirada são descritos nas suas minúcias, assim como os tipos de seringas, agulhas e cânulas utilizadas em cada região da face. A técnica baseia-se no princípio de maior superfície de contato entre o leito receptor e as células adiposas suspensas em meio líquido, sem o uso da hipercorreção. Resultados: Casos ilustrativos comprovam os efeitosdesta técnica através da qualidade dos resultados a longo prazo.

Introduction: The lipo cells graft through the expansive method is described and analyzed in their details to fill different regions of the face, among other regions of the body, to restore its contour. Methods: Based on Klein’ solution, a lactate ringer and anesthetic became turgid. Each face region receives specific volume of this solution. The posterior region of the arm, selected as donor site, is also injected in the same routine. Cares with the fat removal aredescribed in its details, including the types of syringe, needles and cannula, used in each region of the face. The technique is based on the great surface contact of the fat cells suspension in the solution to be injected in the receiving areas, without any compressive action nor hyper correction. Results: Ilustrative cases confirm the result’s quality in long term follow up.