Physico-Chemical comparison of four commercially available mineral trioxide aggregates / Comparación fisicoquímica de cuatro mineral trióxido agregados disponibles comercialmente

Abstract To compare the physicochemical composition of 4 MTAs commercially available in Latin America. ProRoot MTA (Dentsply, USA), MTA Angelus (Angelus, Brazil), MTA Flow (Ultradent, USA), and MTA Viarden (Viarden, Mexico) were physically and chemically compared. Scanning electron microscopy (SEM) images were obtained from the MTA powder and the prepared presentations. Energy Dispersive X-Ray Spectroscopy (EDS) analyses were performed by triplicate, to calculate the mass proportion of calcium (Ca), silicon (Si), the Ca/Si proportion among the 4 brands. Thermogravimetric analyses (TGA) were conducted (50ºC-1000ºC), and mass loss and inflection points were calculated for each material. Statistical differences for Ca and Si content were determined by ANOVA (p<0.05). SEM images showed evident differences in the appearance of both the powder and the prepared MTAs among brands. Angelus MTA showed cubic prisms not observed in the other 3 brands. ProRoot MTA and MTA Flow showed similar homogeneous structures. MTA Viarden was the less homogeneous, with random structures (>15um). When comparing the mass proportions of Ca and Si between the 4 powder samples, MTA Viarden showed a significantly lower proportions of both elements when compared with the other brands (p<0.005). TGA análisis showed a similar behavior for ProRoot MTA, MTA Angelus and MTA Flow, with less than 2% mass loss when the 1000C temperature was reached. MTA Viarden showed a mass loss of 9,94% before the 700C, indicating the presence of different content sensible to temperature degradation. The analyzed MTAs demonstrated to vary significantly in their chemical composition and physical characteristics. Clinicians must be aware of the differences between different brands of a same material, and future research should focus on the clinical implications of these differences.

Resumen Comparar la composición fisicoquímica de 4 MTA disponibles comercialmente en América Latina. Se compararon física y químicamente ProRoot MTA (Dentsply, EE. UU.), MTA Angelus (Angelus, Brasil), MTA Flow (Ultradent, EE. UU.) y MTA Viarden (Viarden, México). Se obtuvieron imágenes de microscopía electrónica de barrido (SEM) del polvo de MTA y de las presentaciones preparadas. Los análisis de espectroscopía de dispersión de energía de rayos X (EDS) se realizaron por triplicado para calcular la proporción de masa de calcio (Ca), silicio (Si), la proporción Ca/Si entre las 4 marcas. Se realizaron análisis termogravimétricos (TGA) (50ºC-1000ºC), y se calcularon las pérdidas de masa y los puntos de inflexión para cada material. Las diferencias estadísticas para el contenido de Ca y Si se determinaron mediante ANOVA (p<0,05). Los análisis SEM mostraron diferencias evidentes en la apariencia tanto del polvo como las preparaciones de los MTA, entre las diferentes marcas. MTA Angelus mostró prismas cúbicos no observados en las otras 3 marcas. ProRoot MTA y MTA Flow mostraron estructuras homogéneas similares. MTA Viarden fue el menos homogéneo, con estructuras aleatorias (>15um). Al comparar las proporciones de masa de Ca y Si entre las 4 muestras de polvo, MTA Viarden mostró proporciones significativamente más bajas de ambos elementos en comparación con las otras marcas (p<0,005). El análisis TGA mostró un comportamiento similar para ProRoot MTA, MTA Angelus y MTA Flow, con menos del 2 % de pérdida de masa al alcanzar los 1000 °C de temperatura. El MTA Viarden mostró una pérdida de masa de 9,94% antes de los 700 °C, indicando la presencia de diferentes contenidos sensibles a la degradación por temperatura. Los MTA analizados demostraron diferencias significativas en su composición química y características físicas. Los clínicos deben ser conscientes de las diferencias entre las diferentes marcas de un mismo material, y futuras investigaciones deben enfocarse en las implicaciones clínicas de estas diferencias.

Eficacia Antimicrobiana del Cemento Portland Comparado con el Mineral Trióxido Agregado Frente a Enterococcus faecalis y Candida albicans

RESUMEN: El objetivo del estudio experimental in vitro fue evaluar la eficacia antimicrobiana del cemento Portland (CP) comparado con el Mineral Trióxido Agregado (MTA) frente a cepas de Enterococcus faecalis (E. faecalis) y Candida albicans (C. albicans) a las 24, 48 y 72 horas después del sembrado. Para ello se utilizó la técnica de difusión en agar. La capa base fue realizada con el Agar Müller-Hinton en el que se hicieron agujeros de 6 mm de diámetro a fin de contener los cementos de estudio y medir posteriormente la zona de inhibición microbiana alrededor de los materiales mediante un calibrador vernier digital. Se utilizó la prueba T de Student para comparar la diferencia entre el CP y MTA y el análisis de ANOVA para evaluar las diferencias entre los tres tiempos de estudio. Los resultados mostraron que tanto frente a E. faecalis y C. albicans el CP tuvo un mayor halo de inhibición que el MTA, siendo estas diferencias estadísticamente significativas (p0.05). Asimismo, la C. albicans presentó valores mayores de inhibición que el E. faecalis en los dos cementos estudiados. Se concluyó que el CP tuvo mayor eficacia antimicrobiana que el MTA independientemente del tiempo evaluado.

ABSTRACT: The aim of the experimental in vitro study was to evaluate the antimicrobial efficacy of Portland cement (CP) compared with Mineral Trioxide Aggregate (MTA) against Enterococcus faecalis (E. faecalis) and Candida albicans (C. albicans) strains at 24, 48 and 72 hours after sowing. For this, the agar diffusion technique was used. The base layer was made with Müller-Hinton Agar in which 6 mm diameter holes were made in order to contain the study cements and subsequently measure the zone of microbial inhibition around the materials using a digital vernier caliper. The Student's t test was used to compare the difference between CP and MTA and the ANOVA analysis to evaluate the differences between the three study times. The results showed that both against E. faecalis and C. albicans, CP had a greater inhibition than MTA, these differences being statistically significant (p 0.05). Likewise, C. albicans presented higher inhibition values than E. faecalis in the two cements studied. It was concluded that CP had greater antimicrobial efficacy than MTA regardless of the time evaluated.

Effect of laser-assisted retrograde cavity preparation on push-out-bond-strength of mineral trioxide aggregate and calcium-enriched-mixture-cement / Efeito de preparo cavitário retrógrado assistido por laser na força de união de cimento de agregado trióxido mineral e cimento enriquecido com cálcio

Objective: This study aimed to determine the push-out-bond-strength(PBS) of mineral trioxide aggregate (BIOMTA+) and calcium-enriched-mixture-cement (CEM) in retrograde cavities prepared using Er: YAG laser and stainless-steel bur. Material and Methods: The root canals of 60 extracted single-rooted human teeth were prepared, filled and their apical portion of 3-mm were resected using a diamond bur and randomly divided into four groups according to technique of retrograde preparation and filling material as follows(n=15): Group1: bur/ BIOMTA+ ,Group2: bur/ CEM, Group3: Er:YAG laser/ BIOMTA+, Group4: Er:YAG laser/ CEM. PBS test were performed to specimens and failure modes were evaluated. The data were statistically analyzed with ANOVA, Post-Hoc Tukey and t tests (p< 0.05). Results: CEM was exhibited higher than bond strength compared to BIOMTA+ in retrograde cavity prepared using laser (p= 0.021) and BIOMTA+ in retrograde cavity prepared using bur was exhibited higher than bond strength compared to in retrograde cavities prepared using laser (p= 0.024). Failure modes were dominantly cohesive in all groups tested and one representative specimen each failure mode was examined in SEM and the general characteristics of the failure modes were confirmed. Conclusion: With in the limitations of the present study, when used CEM, Er: YAG laser-assisted retrograde cavity preparation positively affected the bond strength values compared to BIO MTA+. Considering its optimal adhesion, the calcium-enriched-mixture-cement (CEM) might be a good option as a filling material in retrograde cavities in clinical use. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar a força de união (PBS) de cimento de agregado trióxido mineral (BIO MTA+) e cimento enriquecido com cálcio (CEM) em preparos cavitários retrógrados realizados com: Laser Er-YAG e brocas de aço inoxidável. Material e Métodos: Canais radiculares de 60 dentes unirradiculares extraídos foram preparados, preenchidos e 3 mm de suas porções apicais foram ressecadas usando uma broca diamantada e divididos randomicamente em quatro grupos de acordo com a técnica de preparação retrógrada e o material de preenchimento (n=15): Grupo 1: Broca/BIO MTA+, Grupo 2: Broca/CEM, Grupo 3: Laser Er-YAG/BIO MTA+, Grupo 4: Laser Er-YAG/CEM. O teste de PBS foi realizado para as amostras e os modelos de falha foram avaliados. Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes de ANOVA, Post-Hoc Tukey e testes t (p< 0.05). Resultados: CEM apresentou maior força de união que BIO MTA+ em cavidades retrógradas preparadas com laser (p= 0.021) e BIO MTA+ em cavidades retrógradas preparadas com brocas apresentou maior força de união quando comparado à cavidades retrógradas preparadas com laser (p= 0.024). Os modelos de falha foram predominantemente coesos em todos os grupos testados e um espécime representativo de cada modelo de falha foi examinado em MEV e as características gerais dos modelos de falha foram confirmadas. Conclusão: Com as limitações do presente estudo, quando usou-se CEM, o preparo de cavidades retrógradas através de Laser Er-YAG afetou positivamente os valores da força de união quando comparados com BIO MTA+. Considerando sua ótima adesão, o cimento enriquecido com cálcio (CEM) pode ser uma boa opção como um material de preenchimento em cavidades retrógradas no uso clínico.

Desempeño financiero del sector de elaboración de productos lácteos en Colombia (2014-2019) / Financial performance of the dairy production sector in Colombia (2014-2019) / Desempenho financeiro do setor de processamento de laticínios na Colômbia (2014-2019)

RESUMEN La investigación presentada en este artículo tiene como objetivo evaluar el desempeño financiero del sector elaboración de productos lácteos en Colombia en el período 2014-2019, aplicando como metodología el análisis estático y de tendencias de indicadores contables y de gestión de valor que miden su crecimiento, eficiencia, eficacia, efectividad, valor económico agregado (EVA) y valor de mercado agregado (VMA). Se encuentra que este sector crece en ventas, activos y utilidad neta; y logra rendimientos fluctuantes sobre su patrimonio, siguiendo el comportamiento de la eficacia en el control de erogaciones, aumentada por el uso de un apalancamiento financiero positivo. No obstante, este sector destruye EVA en tres años, con una pérdida residual importante en el 2015, que hace que su VMA resulte negativo. El EVA sigue la dirección del rendimiento después de impuestos del activo neto operacional, que en promedio es inferior al costo de capital. Estos hallazgos pueden complementarse con estudios semejantes para grupos homogéneos en edad, tamaño, organización jurídica y zona geográfica. CLASIFICACIÓN JEL G10, M40, L66

ABSTRACT The objective of the research presented in this article is to evaluate the financial performance of the dairy production sector in Colombia in the 2014-2019 period, applying as a methodology the static and trend analysis of accounting and value management indicators that measure its growth, efficiency, efficacy effectiveness, economic value added (EVA) and market value added (MVA). It is found that this sector grows in sales, assets and net income; and achieves fluctuating returns on its equity, following the behavior of efficiency in the control of expenditures, increased by the use of positive financial leverage. However, this sector destroys EVA in three years, with a significant residual loss in 2015, which makes its MVA negative. The EVA follows the direction of the after-tax return on operating net assets, which on average is less than the cost of capital. These findings can be complemented with similar studies for homogeneous groups in age, size, legal organization and geographical area. JEL CLASSIFICATION GI0, M40, L66

RESUMO A pesquisa apresentada neste artigo visa avaliar o desempenho financeiro do setor de processamento de laticínios na Colômbia no período 2014-2019, aplicando como metodologia a análise estática e de tendências dos indicadores contábeis e de gestão de valor que medem seu crescimento, eficiência, eficácia, efetividade, valor agregado econômico (EVA) e valor agregado de mercado (MVA). Verifica-se que este setor cresce em vendas, ativos e lucro líquido; e atinge retornos flutuantes sobre o patrimônio líquido, seguindo o comportamento de eficiência no controle de despesas, ampliado pelo uso de alavancagem financeira positiva. Entretanto, este setor destrói o EVA em três anos, com uma perda residual significativa em 2015, o que torna seu AMV negativo. O EVA segue a direção do retorno após impostos sobre o ativo operacional líquido, que em média é inferior ao custo de capital.BEstas descobertas podem ser complementadas por estudos semelhantes para grupos homogêneos em idade, tamanho, organização legal e área geográfica. CLASSIFICAÇÃO JEL GI0, M40, L66

Formulação, análise físico-química e microbiológica de cimentos endodônticos bioativos / Formulation, physicochemical and microbiological analysis of bioactive endodontic cements

Os cimentos endodônticos bioativos apresentam inúmeras aplicações clínicas, devido as suas propriedades biológicas, como a bioatividade; alta capacidade de vedação; ação antimicrobiana; liberação de íons cálcio, além de apresentar resposta inflamatória reduzida ou ausente. Baseada nesses benefícios, a presente pesquisa objetivou desenvolver e caracterizar cimentos endodônticos bioativos de baixo custo e efetividade antimicrobiana para uso na endodontia. Para isso, foram preparadas algumas formulações contendo cimentos finos, escória moída e celulose. Esses cimentos testes foram comparados com o MTA branco reparador da Angelus®. Sendo então divididos em quatro grupos: Grupo 1 (cimento fino cinza com escória moída cinza - MZVI e celulose); Grupo 2 (cimento branco cinza, escória moída branca - MPW e celulose); Grupo 3 (cimento fino branco e celulose) e Grupo 4 (MTA branco, Angelus ­ controle positivo). As amostras de cada grupo foram submetidas às análises de Difração de Raio-X (DRX), Análise Termogravimétrica (TG), Termogravimetria Derivada (DTG), Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV), Potencial hidrogeniônico (pH), Picnometria, Espectroscopia de Infravermelho com Transformada de Fourier (FTIR) e Potencial Antibacteriano contra Enterococcus faecalis por meio do teste de difusão em ágar. Os testes estatísticos foram realizados utilizando o SPSS. As diferenças entre os grupos foram verificadas por meio do teste ANOVA com post hoc de Tukey, estatística descritiva e análises gráficas. Após a avaliação dos dados podese observar, principalmente, a presença de hidróxido de cálcio, silicato dicálcico, silicato tricálcico, aluminato tricálcico e carbonato de cálcio. Além disso, os cimentos apresentaram pH alcalino, ação antimicrobiana contra Enterococcus faecalis e na análise do MEV foi possível observar partículas de dimensões irregulares com uma distribuição heterogênea na matriz polimérica, contrastando com a homogeneidade apresentada pelo MTA. Porém, nas demais características, os cimentos apresentaram, de forma geral, grande semelhança com o MTA branco da Angelus, com maior destaque para o grupo 2. Assim, pode-se concluir que é possível formular cimentos bioativos, reutilizando escórias e mantendo as propriedades físico-químicas e antimicrobiana presentes no MTA (AU).

Bioactive endodontic cements have numerous clinical applications due to their biological properties, such as bioactivity; high sealing capacity; antimicrobial action; realease of calcium ions, also having a reduced or no inflammatory response. Based on these benefits, the present research aimed to develop and characterize low cost bioactive endodontic cements and antimicrobial effectiveness for endodontic use. For this, some formulations containing fine cements, ground slag and cellulose were prepared. These test cements were compared with Angelus® repairing white MTA. It was then divided into four groups: Group 1 (gray fine cement with gray ground slag - MZVI and cellulose); Group 2 (white gray cement, white ground slag - MPW and cellulose); Group 3 (white fine cement and cellulose) and Group 4 (white MTA, Angelus ­ positive control). The samples from each group were subjected to X-Ray Diffraction (XRD), Thermogravimetric Analysis (TGA), Derived Thermogravimetry (DTG), Scanning Electron Microscopy (SEM), Hydrogen Potential (pH), Picnometry, Infrared Spectroscopy with Fourier Transform (FTIR) and Antibacterial Potential against Enterococcus faecalis through the agar diffusion test. Statistical tests were performed using SPSS. Differences between groups were verified using the ANOVA test with Tukey's post hoc, descriptive statistics and graphical analyses. After evaluating the data, it was possible to observe, mainly, the presence of calcium hydroxide, dicalcium silicate, tricalcium silicate, tricalcium aluminate and calcium carbonate. In addition, the cements showed alkaline pH, antimicrobial action against Enterococcus faecalis and in the SEM analysis it was possible to observe particles of irregular dimensions with a heterogeneous distribution in the polymer matrix, contrasting with the homogeneity presented by MTA. However, in the other characteristics, the cements showed, in general, great similarity with the white MTA from Angelus, with greater emphasis on group 2. Thus, it can be concluded that it is possible to formulate bioactive cements, reusing slag and maintaining the MTA physicochemical and antimicrobial properties (AU).

Evaluación comparativa de las características de porosidad entre el cemento Portland, MTA y Biodentine con microscopio electrónico de barrido / Comparison of the porosity characteristics of Portland cement, mineral trioxIde aggregate and Biodentine by scanning electron microscopy

Objetivo: El propósito del presente estudio fue evaluar comparativamente las características de porosidad entre el cemento Portland, MTA Angelus® y Biodentine Septodont®, observados con un microscopio electrónico de barrido. Materiales y métodos: Se prepararon los cementos según las indicaciones del fabricante y se empaquetaron en tubos cilíndricos de polietileno con un diámetro interno de 10 mm y una altura de 5 mm. Se analizó la porosidad de las muestras mediante el microscopio electrónico de barrido. El análisis estadístico se realizó utilizando la prueba Kruskal-Wallis. El nivel de significancia se estableció en 0,05 Resultados: Se observó la descripción de la media de los valores del diámetro de los poros, y el tamaño mayor correspondió al cemento Portland (11,07). Existen diferencias significativas entre las medias del diámetro de los poros con un p = 0,05. Se identificó que el MTA Angelus® tiene la mayor cantidad de poros, le sigue el Biodentine Septodont® y, por último, el Portland. Se comparó la cantidad de poros entre los tres cementos y no se encontraron diferencias significativas, con un p = 0,09. Conclusión: Los análisis realizados en los cementos endodónticos dieron como resultado que el cemento Portland tiene mayor diámetro de poro a diferencia de los otros dos, lo cual implica que tanto el Biodentine Septodont® como el MTA Angelus® tienen mejores propiedades de resistencia y permeabilidad para evitar la microfiltración, y por tanto son mejores para la solución de casos clínicos. (AU)

Objective: The purpose of this study was to compare the porosity characteristics of Portland cement, mineral trioxide aggregate (MTA) Angelus® and Biodentine Septodont® by scanning electron microscopy. Materials and Methods: Cements were prepared according to the manufacturer's instructions and packed in cylindrical polyethylene tubes with an internal diameter of 10 mm and a height of 5 mm. The porosity of the samples was analyzed using scanning electron microscopy. Statistical analyses were performed using the Kruskall Wallis test. The level of significance was established at 0.05. Results: The largest size mean diameter valus was found with Portland cement (11.07). There were significant differences between the mean pore diameters (p = 0.05). MTA Angelus® had the largest number of pores, followed by Biodentine Septodont®, and finally, Portland. There were no significant differences in the pores of the three cements (p = 0.09). Conclusion: The results of this comparative analysis of endodontic cements showed that Portland cement has a larger pore diameter than MTA Angelus® and Biodentine Septodont®, demonstrating that these latter two cements present better resistance and permeability properties, and thereby prevent microleakage. (AU)

Ação antimicrobiana, citotoxicidade, composição química e radiopacidade de cimentos biocerâmicos reparadores / Antimicrobial action, cytotoxicity, chemical composition and radiopacity of repair bioceramic cement

Os cimentos biocerâmicos possuem diversas aplicações clinicas na área de endodontia. Este estudo teve como objetivo avaliar a ação antimicrobiana do cimento de cinco óxidos minerais "5MO", do agregado trióxido mineral "MTA" que já é um material consagrado, como também do agregado trióxido mineral reparador de alta plasticidade "MTA HP", e comparar a capacidade dos mesmos na eliminação de microrganismos anaeróbios, comumente encontrados em infecções endodônticas primárias por meio de teste de MTT; avaliar e comparar também a biocompatibilidade dos mesmos através testes de citotoxicidade de MTT sobre cultura de macrófagos de camundongos (RAW 264.7) e osteoblastos (MG-63); avaliar a composição química dos mesmos através da microscopia eletrônica de varredura "MEV" acoplada a espectroscopia de raios X por dispersão em energia "EDS ou EDAX" e avaliar a fase por difração de raios-X "DRX"; além de avaliar a sua radiopacidade. Neste estudo, foi observada a atividade antibiofilme efetiva dos grupos experimentais sobre alguns microrganismos anaeróbios incluindo Porphyromonas gingivalis, Porphyromonas endodontalis, Parvimonas micra, Fusobacterium nucleatum e Prevotella intermedia, por outro lado, os mesmos foram biocompatíveis sobre os macrófagos e osteoblastos após 5 min de contato. Além disso, foram encontrados principais componentes químicos em que a presença de titânio, enxofre e potássio e a ausência de tungstênio no 5MO o torna diferente do MTA e do MTA HP, e a presença de estrôncio no MTA HP o torna diferente do 5MO e do MTA. Todos os biocerâmicos avaliados apresentaram uma radiopacidade adequada para serem utilizados clínicamente de acordo com o protocolo para radiopacidade de materiais dentários, publicado pela International Standards Organization (ISO). Sendo assim, os cimentos biocerâmicos 5MO, MTA HP, e MTA possuem ação antimicrobiana efetiva contra todos os microrganismos anaeróbios analisados, são biocompatíveis, possuem componentes químicos em comum, e possuem radiopacidade adequada para o uso clínico de material dentário.

Bioceramic cements have several clinical applications in endodontics. This study aimed to evaluate the antimicrobial action of the cement of five mineral oxides "5MO", mineral trioxide aggregate "MTA" which is already an established material, as well as the mineral trioxide aggregate repair high plasticity "MTA HP", and to compare their ability to eliminate anaerobic microorganisms, commonly found in primary endodontic infections by means of MTT test; to evaluate and compare their biocompatibility through MTT cytotoxicity tests on mouse macrophage cultures (RAW 264.7) and osteoblasts (MG-63); evaluate their chemical composition through scanning electron microscopy "SEM" coupled with energy dispersion X-ray spectroscopy "EDS or EDAX" and evaluate the phase by X-ray diffraction "XRD"; in addition to evaluating its radiopacity. In this study, all tested bioceramic cements were effective over some anaerobic microorganisms including Porphyromonas gingivalis, Porphyromonas endodontalis, Parvimonas micra, Fusobacterium nucleatum and Prevotella intermedia, on the other hand, they were biocompatible on macrophages and osteoblasts after 5 minutes of contact. In addition, main chemical components were found in which the presence of titanium, sulfur and potassium and the absence of tungsten in 5MO makes it different from MTA and MTA HP, and the presence of strontium in MTA HP makes it different from 5MO and MTA. All evaluated bioceramic cements presented adequate radiopacity to be used clinically according to the protocol for radiopacity of dental materials, published by the International Standards Organization (ISO). Thus, 5MO, MTA HP, and MTA bioceramic cements have effective antimicrobial action against all tested anaerobic microorganisms, are biocompatible, have chemical components in common, and have adequate radiopacity for the clinical use of dental material.

Citotoxicidade, genotoxicidade e expressão gênica em células-tronco mesenquimais expostas a materiais endodônticos / Cytotoxicity, genotoxicity and gene expression in mesenchymal stem cells exposed to endodontic cements

No mercado encontramos uma grande variedade de materiais endodônticos disponibilizados para uso clínico, mas diversos estudos mostram divergências de opiniões com relação ao comportamento biológico dos diferentes materiais. Este trabalho teve como objetivos investigar a viabilidade celular, a expressão de genes envolvidos na plasticidade celular e a diferenciação celular em culturas de células- tronco recuperadas de polpa dentária humana (hDPSCs) quando em contato com quatro materiais endodônticos (Endofill, Pulp Canal Sealer, Sealer 26, MTA) rotineiramente utilizados na clínica odontológica. Objetivou também, por meio de uma revisão sistemática, analisar a biocompatibilidade de cimentos de uso endodôntico sobre células tronco de origem dental. Para isto, o metabolismo celular das hDPSCs, quando em contato com os capilares contendo ou não os cimentos, foi avaliado pelo ensaio de MTT (24 e 48 horas) e a viabilidade celular foi analisada pelo ensaio de exclusão do azul de tripan (48 horas). A plasticidade celular, na presença dos capilares contendo ou não os cimentos, foi avaliada pela expressão gênica dos marcadores CD34, CD45, Nestin, CD105, Nanog e OCT-4 por PCR. Finalmente, a diferenciação celular frente aos cimentos endodônticos foi verificada pela expressão dos genes RUNX2, ALP, OC/BGLAP e DMP1 por RT-PCR. Os dados foram analisados pelo teste ANOVA com correção de Bonferroni (p<0.05). Observou-se que os cimentos Pulp Canal Sealer e o Endofill reduziram significativamente a viabilidade e o metabolismo celular quando comparados ao controle após 48 horas (p<0.001). O MTA e o Sealer 26 não interferiram na viabilidade celular em ambos os períodos de avaliação (p>0.05). As hDPSCs, quando cultivadas na presença do MTA e Sealer 26, expressaram os marcadores Nestin, CD105, NANOG e OCT-4, e não expressaram CD34 e CD45. Por sua vez, o MTA e o Sealer 26 interferiram positivamente ou negativamente na expressão gênica de DMP1, OC/BGLAP e RUNX2 em relação ao grupo controle (p<0.05), mas não houve diferença significativa em relação à expressão gênica de ALP (p>0.05). Portanto, MTA e Sealer 26 demonstram boa compatibilidade biológica quando na presença das hDPSCs. A revisão sistemática demonstrou que a maioria dos materiais, apresentam boa compatibilidade quando em contato com as células tronco, estando aptos a serem utilizados na prática clínica.

On the market, we found a wide variety of endodontics cements available for clinical use, but several studies show divergences of opinion regarding the biological behavior of these different materials. This work aimed to investigate cell viability and metabolism, an expression of genes involved in cell plasticity and cell differentiation in stem cell cultures recovered from human dental pulp (hDPSCs) when in contact with four endodontic cements (Endofill, MTA, Pulp Canal Sealer, Sealer 26) routinely used in endodontic clinic. It also aimed, through a systematic review, to analyze the biocompatibility of endodontic materials on dental stem cells. For this, the viability and metabolism of hDPSCs, when it comes into contact with capillaries that included or not cements, was assessed by MTT assay (24 and 48 hours) and exclusion of trypan blue assay (48 hours). Cellular plasticity, with the presence of capillaries containing or not sealers, was evaluated by the genetic expression of the markers CD34, CD45, Nestin, CD105, Nanog and OCT-4 by PCR. Finally, cell differentiation from endodontics sealers was verified by the expression of the RUNX2, ALP, OC/BGLAP and DMP1 genes by RT-PCR. The data were analyzed using the ANOVA test with Bonferroni correction (p<0.05). We note that Pulp Canal Sealer and Endofill sealers decrease cell viability and cellular metabolism when compared to control after 48 hours (p<0.001). MTA and Sealer 26 did not interfere with cell viability in the two evaluation periods (p>0.05). hDPSCs, when grown in the presence of MTA and Sealer 26, express the Nestin, CD105, NANOG and OCT-4 markers, and do not express CD34 and CD45. In turn, MTA and Sealer 26 interfered in the gene expression of DMP1, OC/BGLAP and RUNX2 in relation to the control group (p<0.05), but did not find a significant difference in relation to the ALP gene expression (p>0.05). Therefore, MTA and Sealer 26 demonstrate good biological compatibility when in the presence of hDPSCs. The systematic review showed that almost all materials have good compatibility when in contact with stem cells, being able to be used in clinical practice.

Recubrimiento directo con agregado trióxido mineral (MTA) comparado con hidróxido de calcio para caries dentinaria profunda en pacientes con dentición permanente / Direct pulp capping using mineral trioxide aggregate (MTA) versus calcium hydroxide for deep dental caries in permanent dentition

RESUMEN: Introducción: El recubrimiento pulpar directo es un método para tratar la pulpa vital expuesta conservando su vitalidad. Tradicionalmente se ha utilizado el hidróxido de calcio como material de elección para este tratamiento, sin embargo, sus efectos adversos han promovido el desarrollo y utilización de agregado trióxido mineral (MTA), del cual aún existe controversia sobre una mayor efectividad. Métodos: Realizamos una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el cribado de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Resultados y conclusiones: Identificamos cuatro revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron siete estudios primarios, de los cuales, cuatro corresponden a ensayos aleatorizados. Concluimos que el recubrimiento directo con agregado trióxido mineral (MTA) comparado con hidróxido de calcio probablemente aumenta el éxito clínico y que podría aumentar la sobrevida pulpar, pero la certeza de la evidencia es baja.

ABSTRACT: Introduction: Direct pulp capping has been suggested as the treatment of exposed vital pulp. Conventionally calcium hydroxide (CH) has been the main biomaterial option for maintaining pulp vitality, but its adverse effects have promoted the development and use of mineral trioxide aggregate (MTA). However, there is still uncertainty regarding its effectiveness. Methods: We searched in Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. Results and conclusions: We identified four systematic reviews including seven studies overall, of which four were randomized trials. We conclude that direct pulp capping with mineral trioxide aggregate (MTA) probably improves clinical success rate and may improve pulp survival rate, however, the certainty of the evidence has been assessed as low.

Ex Vivo Evaluation of a Restoration Protocol for Teeth with Simulated Incomplete Rhizogenesis / Evaluación ex vivo de un protocolo de restauración para dientes con rizogénesis incompleta simulada

Abstract: The use of phosphate buffered saline (PBS) as an intracanal medication triggers a biomineralization process within mineral trioxide aggregate (MTA) apical plugs during the apexification process in teeth with incomplete rhizogenesis. However, no consensus is available in the literature regarding a restorative protocol for this type of treatment. Thus, the objective of this study was to use scanning electron microscopy (SEM) to evaluate the processes of biomineralization and adhesion in a restorative protocol for teeth with simulated incomplete rhizogenesis. Methodology: Root sections with a thickness of 2mm and cavities with a diameter of 2mm were used. The sections were randomly prepared and filled with the following materials: Group 1 (n=12), ProRoot MTA; and Group 2 (n=12): MTA Exp. Subsequently, the samples were immersed in PBS for 35 days. Every 5 days, the PBS was replaced, and the precipitates were collected, dried, and weighed. Two samples from each group were analyzed by SEM. Moreover, 24 single-rooted teeth were standardized, incomplete rhizogenesis was simulated, and 5-mm-long apical plugs were created with Pro Root MTA. As an intracanal medication, PBS was used for different periods of time: Group 1:48 h; Group 2:7 days; and Group 3:15 days. Then, fiberglass posts were cemented with the REBILDA® Post System. The samples were prepared and analyzed by SEM. Results: ProRoot MTA and MTA Exp effectively promoted the formation of carbonated apatite precipitates and biomineralization with dentin. ProRoot MTA yielded more carbonated apatite precipitates compared to MTA Exp (p=0.0536). The use of PBS as an intracanal medication for 7 and 15 days promoted intratubular mineralization (MIT), and treatment for 15 days was more effective (p < 0.05). The REBILDA® Post System effectively promoted the microimbrication of the adhesive system and the formation of resinous tags with lateral adhesive branches. Conclusion: Apexification with MTA associated with the use of PBS as an intracanal medication for 15 days, in addition to the use of the REBILDA® Post System, seems to be a feasible restorative protocol.

Resumen: El uso de solución salina tamponada con fosfato (PBS) como medicamento intracanal desencadena un proceso de biomineralización en los plugs apicales con agregado de trióxido mineral (MTA) durante el proceso de apexificación en dientes con rizogénesis incompleta. Sin embargo, no hay consenso disponible en la literatura sobre un protocolo restaurador para este tipo de tratamiento. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue utilizar microscopía electrónica de barrido (MEB) para evaluar los procesos de biomineralización y adhesión en un protocolo restaurador para dientes con rizogénesis incompleta simulada. Metodología: Se utilizaron secciones de raíz con un espesor de 2mm y se realizaron cavidades con un diámetro de 2 mm. Las cavidades en las secciones se obturaron con: Grupo 1 (n=12), ProRoot MTA; y Grupo 2 (n=12): MTA Exp. Posteriormente, las muestras se sumergieron en PBS durante 35 días. Cada 5 días, se reemplazó el PBS y se recogieron los precipitados, se secaron y pesaron. Dos muestras de cada grupo fueron analizadas por MEB. Además, se estandarizaron 24 dientes de raíz única, se simuló la rizogénesis incompleta y se crearon tapones apicales de 5mm de longitud con Pro Root MTA. Como medicamento intracanal, se utilizó PBS durante diferentes períodos de tiempo: Grupo 1:48 h; Grupo 2:7 días; y Grupo 3:15 días. Posteriormente, los postes de fibra de vidrio se cementaron con el sistema de postes REBILDA®. Las muestras fueron preparadas y analizadas por MEB. Resultados: ProRoot MTA y MTA Exp promovieron efectivamente la formación de precipitados de apatita carbonatada y la biomineralización con dentina. ProRoot MTA produjo más precipitados de apatita carbonatada en comparación con MTA Exp (p=0.0536). El uso de PBS como medicamento intracanal durante 7 y 15 días promovió la mineralización intratubular (MIT), siendo el tratamiento durante 15 días más efectivo (p <0.05). El sistema de postes REBILDA® promovió efectivamente la microimbricación del sistema adhesivo y la formación de tags resinosos. Conclusión: La apexificación con MTA asociada con el uso de PBS como medicación intracanal durante 15 días, además del uso del sistema de postes REBILDA®, parece ser un protocolo factible y eficaz en este tipo de tratamientos.

Sellado apical de dos materiales de obturación retrógrada en dientes unirradiculares / Apical sealing of two root-end filling materials in unirradicular teeth

Objetivo: Comparar la capacidad de sellado de dos materiales para obturación retrógrada en dientes permanentes unirradiculares: el agregado de trióxido mineral (MTA®) y el silicato tricálcico (Biodentine®). Materiales y métodos: Se seleccionaron 38 dientes permanentes unirradiculares con cierre apical completo, los cuales fueron divididos aleatoriamente en dos grupos experimentales (n = 15): Grupo 1: MTA®, Grupo 2: Biodentine®. Además, se usaron controles positivos y negativos. El tratamiento radicular se realizó con el sistema rotatorio Mtwo y la obturación mediante el sistema termoplástico de onda continua (Beefill), y se usó como sellador el cemento tipo Grossman. Se realizó la apicectomía del extremo apical, luego la preparación de cavidades retroapicales estandarizadas y las respectivas obturaciones con MTA® y Biodentine®, según grupo. Posteriormente, los especímenes se sometieron a un proceso de filtración apical de tinta china y de transparentación, mientras que la filtración apical fue evaluada por medio de un microscopio estereoscópico. Los datos fueron analizados con la prueba U de Mann-Whitney. Resultados: El análisis inferencial mostró que Biodentine® tuvo una menor microfiltración que el MTA®, con una diferencia estadísticamente significativa al 95% (p < 0,034). Conclusión: El cemento Biodentine® mostró una mayor capacidad de sellado a nivel apical que el cemento MTA® en obturaciones retrógradas de dientes unirradiculares ex vivo. (AU)

Aim: To compare the sealing capacity of mineral trioxide (MTA®) and tricalcium silicate (Biodentine®) for retrograde filling in single-root permanent teeth. Materials and methods: Thirty-eight permanent single-root teeth with complete apical closure were selected and randomly divided into two experimental groups (n = 15): Group 1: MTA®, and Group 2: Biodentine®, in addition to positive and negative controls. Root treatment was performed with the MTWO rotary system, and obturation was carried out by means of the continuous wave thermoplastic system (Beefill) using Grossman-type cement as a sealant. Apical end apicoectomy was performed followed by the preparation of standardized retro-apical cavities and the respective fillings with MTA ® and Biodentine® according to the study group. Subsequently, the specimens were subjected to an apical filtration process of Chinese ink and transparency, while the apical filtration was evaluated with a stereoscopic microscope. The data were analyzed with the Mann-Whitney U test. Results: Inferential analysis showed that Biodentine® had less microleakage than MTA® with a statistically significant difference of 95% (p <0.034). Conclusion: Biodentine® cement showed greater apical sealing capacity than MTA® cement in retrograde fillings of single-root teeth ex vivo. (AU)

Induction of root development and apical closure in permanent mandibular molar with irreversible pulpitis through total pulpotomy with application of mineral trioxide aggregate / Inducción del termino de desarrollo radicular y cierre apical en molar mandibular permanente con pulpitis irreversible a través de pulpotomía total con aplicación de agregado de trióxido mineral

Loss of teeth vitality when root formation is incomplete, results in weaker structures leaving them prone to fractures and unfavourable long-term prognosis. Apexogenesis is currently the treatment of choice in immature teeth and is indicated in vital teeth without pulpal pathologies. The treatment aims to eliminate the causal agent of the damage, and provide the necessary conditions to preserve vitality in the tooth and induce apical root closure. A 6-year-old male patient was treated at the Endodontics Clinic, Universidad de La Frontera upon complaining of acute pain in tooth 30. The tooth presented incomplete root development due to dental caries with pulp exposure and a diagnosis of irreversible symptomatic pulpitis. Total pulpotomy was performed with the application of Mineral Trioxide Aggregate and controlled at 1, 4, 6, 7 and 12 months, achieving root development and apical closure in the permanent molar. The result was comparable with studies that support this therapy in teeth with irreversible pulpitis. This work seeks to contribute to the existing evidence on the management of immature permanent teeth with irreversible pulpitis to induce root development and apical closure, and maintain pulp vitality.

La pérdida de vitalidad en dientes con formación radicular incompleta trae como resultado el debilitamiento de estos, dejándolos propensos a fracturas con un desfavorable pronóstico a largo plazo. Las terapéuticas actuales de regeneración pulpar en dientes inmaduros estan principalmente indicadas en cuadros de pulpitis irreversible y buscan eliminar el agente causal de daño y brindarle al diente las condiciones y estímulos necesarios para preservar vitalidad e inducir el cierre apical radicular. Un paciente de 6 años de edad y de sexo masculino, acude a la Clínica de Especialidad de Endodoncia de la Universidad de la Frontera, consultando por un dolor agudo en diente 4.6 el cual presentaba un desarrollo radicular incompleto producto de una caries con exposición pulpar con diagnóstico de Pulpitis Irreversible Sintomática. Se realiza una pulpotomia total con aplicación de Mineral Trioxide Aggregate y se controla a los 1, 4, 6 y 7 meses obteniendo un interesante resultado comparable con estudios que avalan dicha terapeutica en dientes con pulpitis irreversible. Este trabajo busca contribuir a la evidencia existente sobre el manejo de dientes permanentes inmaduros con cuadros de pulpitis irreversible para inducir el desarrollo radicular, cierre apical y mantener vitalidad pulpar.

Endodontic sealers and post-endodontic waiting time affect the bond strength of the fiber posts / Cimentos endodônticos e tempo de espera após endodontia afeta a resistência de união de pinos de fibra

Introduction: The resistance adhesive of a fiber post can be affected by several factors, such as the endodontic sealer and post-endodontic waiting time. Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of different endodontic sealers and two different post-endodontic waiting times on the bond strength of fiber posts. Material and method: Seventy-two bovine teeth were endodontically treated and filled using three endodontic sealers: eugenol-based, epoxy resin-based, or mineral trioxide aggregate-based. The specimens were stored at 37°C for 24 hours or for 30 months. After the respective storage times, the root canals were prepared for luting fiber posts using RelyX U200. Push-out tests and analysis of failures were performed. The push-out data were analyzed by two-way analysis of variance to compare the effects of the endodontic sealer and with the t-test to compare the effects of post-endodontic waiting time. Result: The AH Plus sealer yielded the highest bond strength values at 30 months post-endodontics (11.26 Mpa) (p < 0.05), however no had difference with Endofill sealer at the same time. Endofill and MTA Fillapex sealers did not differ significantly in their effects, irrespective of the post-endodontic waiting time. Conclusion: In conclusion, the endodontic sealer used and post-endodontic waiting time affect the adhesive resistance of fiber posts. The adhesion increases significantly when the fiber post is cemented 30 months after the root canal filling, while the adhesion is reduced when cementing immediately after root canal treatment, in particular for eugenol-based endodontic sealers.

Introdução: A resistência de união de um pino de fibra pode ser afetada por vários fatores, como o cimento endodôntico e o tempo de espera pós-endodontia. Objetivo: Avaliar o efeito de diferentes cimentos endodônticos e dois tempos de espera pós-endodontia na resistência de união de pinos de fibra. Material e método: Setenta e dois dentes bovinos foram tratados endodonticamente e obturados usando três cimentos endodônticos: à base de eugenol, à base de resina epóxia ou à base de mineral trióxido agregado. Os espécimes foram armazenados a 37 ° C por 24 horas ou por 30 meses. Após, os canais radiculares foram preparados para cimentação dos pinos de fibra usando o RelyX U200. Foram realizados testes de push-out e análise de falhas. Os dados foram analisados por análise de variância bidirecional e com o teste t. Resultado: O cimento AH Plus obteve os maiores valores de resistência de união aos 30 meses pós-endodontia (11,26 Mpa) (p <0,05), no entanto, não houve diferença com o cimento Endofill no mesmo tempo. Os cimentos Endofill e MTA Fillapex não diferiram significativamente em seus efeitos, independentemente do tempo de espera pós-endodontia. Conclusão: O cimento endodôntico utilizado e o tempo de espera pós-endodontia afetam a resistência adesiva dos pinos de fibra. A adesão aumenta significativamente quando o pino de fibra é cimentado 30 meses após a obturação do canal radicular, enquanto a adesão é reduzida ao cimentar imediatamente após o tratamento do canal radicular, principalmente para cimentos endodônticos à base de eugenol.

Comparación de la eficacia de los materiales usados como obturadores retrógrados en cirugías dentales apicales / Comparison of the effectiveness of materials used as retrograde obturators in apical dental surgeries

Introducción: las lesiones perirradiculares aparecen solo cuando los conductos radiculares están expuestos a la microbiota oral. Estos conductos radiculares albergan a varias especies bacterianas y sus toxinas que llegan a los tejidos perirradiculares y se inicia la formación de lesiones Objetivo: evaluar la eficacia de los materiales usados como obturadores retrógrados en cirugías apicales según capacidad de microfiltración y adaptación marginal en dientes permanentes. Metodología: se realizó una revisión bibliográfica de bases de datos electrónicas de los últimos 10 años. Se excluyeron artículos no originales, que solo medía la eficacia de un material o que comparaba dos marcas o tipos de un mismo material. Resultados: la mayor cantidad de artículos fueron del año 2014. El MTA fue el material más estudiado. La amalgama se estudia hasta el año 2015 y en el mismo año desaparecen las investigaciones del Biodentine. La mayoría de los artículos evaluó la microfiltración para medir la eficacia. El material que fue considerado eficaz en mayor porcentaje fue el MTA con 27% en estudios de microfiltración y 15% de adaptación. El Biodentine es el siguiente con un 15% de estudios de microfiltración y 6% de adaptación marginal. Se puede concluir que el MTA todavía es el material más eficaz cuando se lo utiliza en obturaciones retrógradas, seguido del Biodentine. Conclusiones: en base a los resultados de los investigadores, se podría considerar al material recientemente fabricado, Biodentine, con igual eficacia que al MTA.

Introduction: periradicular lesions appear only when the root canals are exposed to the oral microbiota. These root canals house several bacterial species and their toxins that reach the periradicular tissues and the formation of lesions begins Objective: to evaluate the effectiveness of the materials used as retrograde obturators in apical surgeries according to microfiltration capacity and marginal adaptation in permanent teeth. Methodology: a bibliographic review of electronic databases of the last 10 years was carried out. Non-original articles were excluded, which only measured the effectiveness of a material or that compared two brands or types of the same material. Results: the largest number of articles were from 2014. The MTA was the most studied material. The amalgam is studied until 2015 and in the same year the Biodentine research disappears. Most articles evaluated microfiltration to measure effectiveness. The material that was considered effective in the highest percentage was the MTA with 27% in microfiltration studies and 15% adaptation. Biodentine is next with 15% of microfiltration studies and 6% of marginal adaptation. It can be concluded that MTA is still the most effective material when used in retrograde seals, followed by Biodentine. Conclusions: based on the results of the researchers, the newly manufactured material, Biodentine, could be considered as effectively as the MTA.

A comparative study of the biocompatibility of two root-end filling materials in rat connective tissue / Estudio comparativo de la biocompatibilidad de dos materiales de retro-obturación en tejido conectivo de rata

The aim of the present study was to examine the short-term biocompatibility of Endosequence Root Repair Material (ERRM) paste and white Mineral Trioxide Aggregate MTA by implanting them into polyethylene tubes in the subcutaneous connective tissue of rats. twenty five male Wistar rats, 3-4 months old, weighing 300-350 g, were used. The tubes were implanted dorsally into the subcutaneous connective tissues of the rats. Five animals were sacrificed at five examination time points: 1, 3, 5, 7 and 15 days. The connective tissues containing the implants were excised. These sections were studied qualitatively and quantitatively using a light microscope. An average value for each group was obtained by averaging the sum of all inflammatory cells counted in 10 randomly selected, separate areas. For the ERRM group: There was a significant increase in the number of inflammatory cells on days 1-3 and on days 5-7 (P ≤ 0.003 and P ≤ 0.024). In the WHITE MTA group, the mean values of the sum of the inflammatory cells during the periods 1-3 days and 5-7 days were statistically significant (P ≤ 0.001 and P ≤ 0.044, respectively) and the XILOPERCHA group: Difference was observed significant in the value of the sum of inflammatory cells during the period of 3-5 days (P ≤ 0.05). According to the results it can be concluded that both, ERRM as MTA, caused an inflammatory reaction, which decreased over time; suggesting that both materials are biocompatible; showing however the presence of a higher organization of collagen fibers around the implants of ERRM.

El objetivo del presente estudio fue evaluar la biocompatibilidad a corto plazo de Material de Reparación de la Raíz Endodóntica (MRRE) y el agregado de trióxido mineral (AgTM), implantándolos dentro de tubos de polietileno en el tejido conectivo subcutáneo de ratas. Se usaron 25 ratas Wistar macho, de 3-4 meses de edad, con peso de 300 a 350 g. Los tubos fueron implantados en el tejido conectivo subcutáneo del dorso de las ratas. Cinco animales fueron sacrificados en cada uno de los siguientes períodos de tiempo: 1, 3, 5, 7, y 15 días. El tejido conectivo con los implantes fue escindido y seccionado. Los cortes se evaluaron cualitativa y cuantitativamente mediante microscopio óptico. Se obtuvo un valor para cada grupo resultado al promediar la suma de las células inflamatorias contadas en 10 áreas separadas seleccionadas aleatoriamente. Para el grupo de MRRE; hubo un incremento significativo en la cantidad de células inflamatorias entre los días 1-3 y 5-7 (p ≤ 0,003 y p ≤ 0,024). En el grupo de AgTM blanco, los valores promedio de la suma de células inflamatorias entre los períodos 1-3 días, y 5-7 días mostraron ser estadísticamente significativos (p≤ 0,001 y p ≤ 0,044 respectivamente) y en el grupo control de Xilopercha se observó diferencia significativa entre los valores de la suma de células inflamatorias entre los períodos de 3-5 días (P ≤ 0,05). De acuerdo a los resultados, puede concluirse que ambos materiales, AgTM y MRRE causaron una reacción inflamatoria que disminuyó a través del tiempo, sugiriendo que ambos materiales son biocompatibles; mostrando sin embargo una mayor organización de fibras colágenas alrededor de los implantes de MRRE.

Desempeño financiero de las empresas más innovadoras del sector real de Colombia / Financial performance of the most innovative companies of the real sector of Colombia / Desempenho financeiro das empresas mais inovadores do setor real da Colombia

Resumen Este artículo tiene como propósito examinar el desempeño financiero de veintiún empresas del sector real consideradas como las más innovadoras de Colombia al 2016. Para ello se realizó un estudio descriptivo de los indicadores contables de apalancamiento financiero total, rotación de activos operacionales, margen de utilidad neta y rendimiento del patrimonio, además de los indicadores financieros de valor económico agregado y valor de mercado agregado durante el período de 2012 al 2016. Los resultados evidencian que, de las veintiún empresas estudiadas, veinte generan un rendimiento sobre el patrimonio positivo, nueve empresas generan un valor de mercado agregado positivo y solo cuatro generan un valor económico agregado positivo cada año. Igualmente se estudian los efectos que tienen el activo neto operacional, el costo de capital y la utilidad operacional antes de impuestos para la generación de valor económico agregado en la muestra de empresas. Códigos JEL: M41, O30, L60, L80.

Abstract This article is aimed at examining the financial performance of twenty-one real sector companies considered the most innovative of Colombia in 2016. For this purpose, a descriptive study was made of the accounting indicators of leverage, asset turnover ratio, net income margin and return on equity in addition to the financial indicators of economic value added and market value added during the period from 2012 to 2016. The results show that, of the twenty-one companies studied, twenty generate a positive return on equity, nine companies generate a positive market value added and only four companies generate a positive economic value added every year The effects of the net operating assets, the cost of capital and the earnings before interest and taxes for the generation of economic value added are also studied in the sample of companies. JEL Classification: M41, O30, L60, L80.

Resumo Este trabalho tem por objetivo analisar o desempenho financeiro das empresas do setor real vinte considerado o mais inovador da Colômbia a 2016. Um estudo descritivo de indicadores financeiros de alavancagem financeira total, o volume de ativos operacionais, foi realizada margem de lucro líquido e retorno sobre o patrimônio, além dos indicadores financeiros de valor econômico agregado e valor agregado de mercado no período de 2012 a 2016. Os resultados mostram que, das vinte e uma empresas estudadas, vinte geram retorno sobre patrimônio líquido positivo, nove empresas geram um valor agregado de mercado positivo e apenas quatro geram um valor econômico agregado positivo a cada ano. Os efeitos dos ativos operacionais líquidos, custo de capital e resultado operacional antes dos impostos para a geração de valor econômico agregado na amostra de empresas também são estudados. Classificações JEL: M41, O30, L60, L80.

Evaluación financiera de la industria de fabricación de papel, cartón y derivados en Colombia 2010-2015 / Financial evaluation of the paper, cardboard and derivative manufacturing industry in Colombia 2010-2015 / Avaliação financeira da Indústria de fabricação de papel, cartão e produtos em Colombia 2010-2015

RESUMEN Este artículo tiene como propósito evaluar el desempeño financiero de la industria de fabricación de papel, cartón y derivados en Colombia en el período 2010-2015, mediante un análisis de los indicadores contables y de gestión del valor que miden su crecimiento, eficiencia, eficacia y efectividad. Se encuentra que esta industria genera rentabilidades contables en casi todos los años, menos en el 2014; y que el comportamiento de su efectividad depende en orden de importancia a la eficacia en el control de costos y gastos, a la eficiencia del uso de los recursos, quedando como tercer factor el apalancamiento financiero; no obstante, en cada año se destruye valor económico agregado (EVA), y su valor de mercado agregado (VMA) es negativo. Esta industria es destructora de valor porque la rentabilidad del activo neto operacional es inferior al costo de capital, donde la rentabilidad es creciente, con una caída considerable en el 2014, y el costo de capital oscilante. Esto contrasta con el sector homólogo en Estados Unidos de América donde se crea valor en cinco años, con rentabilidades del activo neto operacional superior y costo de capital inferior a la de Colombia. Los resultados encontrados podrían complementarse con estudios similares para grupos de empresas más homogéneos en cuanto a la edad, tamaño y ubicación geográfica. CÓDIGOS JEL G10, M40, L73

ABSTRACT The purpose of this paper is to evaluate the financial performance of the paper paperboard and derivatives industry in Colombia in the period 2010-2015, through an analysis of accounting and value management indicators that measure growth, efficiency, efficacy and effectiveness. It is found that this industry generates accounting returns in almost every year less in 2014; and that the behavior of its effectiveness depends in order of importance to the efficacy in the control of costs and expenses, to the efficiency of the use of resources, leaving as a third factor the financial leverage; however aggregate economic value (EVA) is destroyed each year and its aggregate market value (VMA) is negative. This industry is a value-destroyer because the profitability of net operating assets is lower than the cost of capital, where profitability is increasing, with a considerable drop in 20l4, and the cost of oscillating capital. This contrasts with the counterpart sector in the United States of America where value is created in five years, with higher net operating income and lower capital cost than Colombia. The results found could be complemented with similar studies for groups of companies more homogeneous in age, size and geographical location. JEL CLASSIFICATION G10, M40, L73

RESUMO O objetivo deste artigo é avaliar o desempenho financeiro da indústria de papel, papelão e derivados na Colômbia no período 2010-2015, através de uma análise dos indicadores contábeis e de gestão de valor que medem seu crescimento, eficiência, eficácia e efetividade Verifica-se que esta indústria gera retornos contábeis quase todos os anos, exceto em 2014; e que o comportamento de sua efetividade depende, por ordem de importância, da eficácia no controle de custos e despesas, na eficiência do uso de recursos, com alavancagem financeira como terceiro fator; no entanto, em cada ano, o valor econômico agregado (EVA) é destruído e seu valor agregado de mercado (VMA) é negativo. Essa indústria é uma destruidora de valor porque o retorno sobre os ativos operacionais líquidos é menor do que o custo de capital, onde a lucratividade está aumentando, com uma queda considerável em 2014, e o custo do capital flutua. Isso contrasta com o setor de contrapartida nos Estados Unidos da América, onde o valor é criado em cinco anos, com retornos sobre ativos operacionais líquidos e custos de capital inferiores aos da Colômbia. Os resultados encontrados poderiam ser complementados por estudos semelhantes para grupos de empresas que são mais homogêneas em termos de idade, tamanho e localização geográfica. CLASSIFICAÇÕES JEL G10, M40, L73

Apicificação com MTA para obturação de dente traumatizado: relato de caso / Apexification with MTA for traumatized tooth: a case report

Introdução: o tratamento de dentes jovens traumatizados requer atenção especial, devido à possível presença de ápice incompleto e paredes dentinárias delgadas, o que pode dificultar ou comprometer o tratamento endodôntico convencional. Faz-se necessária a realização de um procedimento para induzir a formação de uma barreira mineralizada, com o auxílio de materiais biocompatíveis, como o hidróxido de cálcio e o agregado trióxido mineral (MTA). Objetivo: relatar um caso clínico em que foi realizada apicificação, com tampão de MTA, em um incisivo lateral superior traumatizado. Conclusão: o uso de MTA como material obturador de dentes com ápice incompleto mostrou- se eficiente, pois permitiu resolução do caso com sucesso e a manutenção do dente na arcada, exercendo suas funções primárias quanto à estética e à mastigação.

Desviación de conducto radicular localizada con CBCT: reporte de un caso / Localized root canal deviation with CBCT: report of a case

En endodoncia la tomografía cone-beam (CBCT) permite el diagnóstico y planifi cación de tratamientos. Se presenta un caso en que se detectó una desviación del conducto radicular y perforación al instalar un poste, las cuales no fueron identifi cadas en la radiografía convencional. La tomografía cone-beam facilitó el diagnóstico y la defi nición del plan de tratamiento, el cual se realizó bajo microscopio y con ultrasonido para remover los materiales de obturación previos (gutapercha y poste). Las perforaciones iatrogénicas son causa de mal pronóstico en los tratamientos endodóncicos. El cone-beam es una herramienta que permite observar tridimensionalmente los conductos radiculares, lo que facilita el diagnóstico y tratamiento a seguir (AU)

Cone-beam (CBCT) tomography is more often used in endodontics, to improve diagnosis and treatment planifi cation. In the present study we were able to detect a deviation of the root canal and perforation during the colocation of a poste, which wasn't possible with conventional radiograph. The endodontic treatment was guided with cone-beam and was executed under microscope; help out with ultrasonic tips to remove the previous obturation materials (gutta-percha and post) to also detect the original tract and to clean and desinfect the original root canal. Iatrogenic perforations cause poor prognosis of the endodontic treatments. CBCT is a tool that allows observing three-dimensional the root canals; which facilitates the diagnosis and treatment planning (AU)

Reação tecidual em subcutâneo de ratos frente a um cimento reparador à base de MTA com alta plasticidade / Tissue reaction to repair cement based on MTA with high plasticity in subcutaneous of rats

Este estudo teve como objetivo avaliar a biocompatibilidade, através de análise histopatológica e de imuno-histoquímica, de um novo cimento reparador à base de MTA com alta plasticidade: MTA HP (Angelus Londrina, PR). O MTA branco (Angelus Londrina, PR), e um material a base de óxido de zinco e eugenol (IRM, Dentsply, Petrópolis, RJ) foram utilizados como referências para comparação. Para isso, trinta ratos machos de linhagem Wistar tiveram inoculados no tecido subcutâneo um tubo de polietileno vazio (controle negativo) e mais três tubos, cada um preenchido com um dos materiais testados. Os animais foram eutanasiados após 7, 30 e 60 dias da implantação dos tubos e as amostras foram fixadas e incluídas em parafina. Os cortes histológicos foram corados com hematoxilina e eosina e tricômico de gomori para avaliação das reações inflamatórias e a presença de angiogênese foi realizada utilizando o marcador VEGF (do inglês vascular endothelial growth factor). Os cortes também foram corados com Picrosirius Red para quantificar as fibras colágenas do tipo I e tipo III, assim como a coloração de Weigert foi realizada para observar as fibras elásticas. Os dados não-paramétricos foram analisados usando o ensaio de Kruskal-Wallis seguido do teste de Dunn. Os níveis de significância adotados foram de 5% (P < 0,05). Os resultados mostraram diferença significativa da resposta inflamatória após 60 dias entre os grupos IRM e tubo vazio (P < 0,05). O MTA HP apresentou biocompatibilidade similar ao MTA branco e ao grupo controle negativo em todos os períodos experimentais. Além disso, após 7 dias o MTA HP estimulou a angiogênese de forma menos acentuada que o MTA branco, assim como apresentou inicialmente um remodelamento mais lento da matriz extracelular quando comparado ao MTA branco e o IRM. Foi observado uma diminuição da espessura da cápsula fibrosa, da quantidade de fibras elásticas e da imonumarcação com VEGF em todos os grupos experimentais e controle negativo ao longo do processo de cicatrização. Após 60 dias os grupos experimentais apresentaram matriz extracelular com tecido conjuntivo mais maduro, com predominância de fibras colágenas do tipo I. De acordo com os resultados obtidos no presente estudo, pode-se concluir que o novo cimento reparador com alta plasticidade, MTA HP, apresentou-se biocompatível em todos os períodos experimentais, com resultados similares aos grupos controle negativo e experimentais com MTA branco e IRM.

This study evaluated the biocompatibility, through histopathological analysis and immunohistochemistry of a new repair cement based on MTA with high plasticity: MTA HP (Angelus Londrina, PR). White MTA (Angelus Londrina, PR), and a material based on zinc oxide and eugenol (IRM, Dentsply, Petrópolis, RJ) were used as references for comparison. Thirty male Wistar rats had inoculated into the subcutaneous tissue an empty polyethylene tube (negative control) and three more tubes, each filled with one of the tested materials. The animals were euthanized after 7, 30 and 60 days of tube implantation and the specimens were fixed and embedded in paraffin. The sections were stained with hematoxylin and eosin and gomori trichrome to assess inflammatory reactions, and the presence of angiogenesis was performed using the VEGF (vascular endothelial growth factor) marker. The sections were also stained with Picrosirius Red to quantify as type I and type III collagen fibers, as well as a Weigert staining was performed to observe elastic fibers. Non-parametric data were analyzed using the Kruskal-Wallis assay followed Dunn's test. The significance levels adopted were 5% (P < 0.05). The results demonstrated a significant difference in inflammatory response after 60 days between IRM and empty tube groups (P < 0.05). MTA HP showed similar biocompatibility to the White MTA and the negative control group in all experimental periods. Furthermore, after 7 days MTA HP stimulated less pronounced angiogenesis than White MTA, as it initially exhibited slower extracellular matrix remodeling when compared to White MTA and IRM. A decrease in the thickness of the fibrous capsule, the amount of elastic fibers and the immunostaining with VEGF in all experimental groups and control throughout the healing process was observed. After 60 days, the experimental groups presented extracellular matrix with more mature connective tissue, with predominance of type I collagen fibers. According to the results obtained in the present study, it can be concluded that the new repair cement with high plasticity, MTA HP, was biocompatible in all the experimental periods, presenting similar results to the control and experimental groups with White MTA and IRM.