"It's a bit exasperating to be locked up"- an exploration of Mexican adolescents' perceived barriers and facilitators for physical activity and healthy eating / "É um pouco irritante estar preso" - uma exploração das barreiras e facilitadores percebidos pelos adolescentes mexicanos para a prática de atividade física e alimentação saudável

Mexican adolescents' diet and physical activity levels fall short of recommendations for health. The aim of this study was to explore Mexican adolescents' perceived barriers and facilitators of physical activity and healthy eating. Twelve single-sex focus groups were conducted in six secondary schools in Mexico City during three months from October 2016. Data were analysed via inductive thematic analysis. Three themes were identified, namely: understanding the health-behaviour link, the impact of a restricted life, and social support. Participants understood how physical activity contributes to multiple dimensions of health, and how diet contributes to physical health. They also identified so-cialising, having fun, and stress relief as facilitators of PA, and knowledge and the desire for healthy food as facilitators for healthy eating. Barriers included inadequate facilities, insufficient time within current school structures, and inadequate social support from teachers. Context-specific physical activity barriers of neighbourhood safety concerns, and limited family support were also reported. Participants had a basic knowledge of healthy eating but showed little motivation to improve their diet. In conclusion, the findings of this study suggest that improvement of opportunities for safe outdoor time, social support, and availability of healthy food would be useful to explore to promote the health behaviours of Mexican adolescents.

A dieta e os níveis de atividade física dos adolescentes mexicanos estão aquém das recomendações para a saú-de. O objetivo deste estudo foi explorar as barreiras percebidas por adolescentes mexicanos e facilitadores da atividade física e da alimentação saudável. Doze grupos focais unissexuais foram realizados em seis escolas secundárias na Cidade do México durante três meses a partir de outubro de 2016. Os dados foram analisados por meio da Análise Temática Indutiva. Foram identificados três temas: compreensão do nexo saúde-comportamento, impacto da restrição de vida e apoio social. Os participantes compreenderam como a atividade física contribui para múltiplas dimensões da saúde e como a dieta contribui para a saúde física. Identificaram a socialização, a diversão e o alívio do estresse como facilitadores da atividade física, e o conhecimento e o desejo por alimentos saudáveis como facilitadores para uma alimentação saudável. As barreiras incluíram instalações inadequadas, tempo insuficiente dentro das estruturas escolares atuais e apoio social inadequado dos professores. Barreiras de atividade física específicas do contexto de preocupações com a segurança da vizinhança e suporte familiar limitado também foram relatados. Os participantes tinham um conhecimento básico sobre alimentação saudável, mas mostraram pouca motivação para melhorar sua dieta. Em conclusão, os resultados deste estudo sugerem que a melhoria das oportunidades de tempo seguro ao ar livre, apoio social e disponibilidade de alimentos saudáveis seria útil para explorar para promover os comportamentos de saúde de adolescentes mexicanos.

Relato de experiência sobre a realização das oficinas de trabalho da Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil nas Unidades Básicas de Saúde do Crato/CE

Objetivo: Relatar a experiência do planejamento, elaboração do plano e realização de oficinas de trabalho da Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil no âmbito da Atenção Primária à Saúde do município do Crato, Ceará. Métodos: Foram realizadas reuniões de educação permanente em saúde, essas chamadas de oficinas de trabalho, conduzidas por residentes do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva da Universidade Regional do Cariri, com profissionais de diversas áreas da saúde, pertencentes às equipes de saúde da família do município supracitado. Durante a realização das oficinas, a fim de levar maior conhecimento e aprofundamento sobre a temática em questão, houve a aplicação de atividades coletivas com a utilização de metodologias ativas, através de diálogos com trocas de conhecimentos e experiências empírico-científicas, difundindo as orientações preconizadas pelo Ministério da Saúde acerca do Aleitamento Materno e Alimentação Complementar Saudável. Conclusões: O plano de oficina de trabalho (roteiro final) foi construído a partir das observações e discussões de equipe realizadas, após a leitura dos materiais de apoio/consulta, objetivando consolidar de forma lúdica, clara e simples, as informações pertinentes à temática e que fossem condizentes às demandas e necessidades específicas dos territórios. As realizações das oficinas de trabalho em diferentes equipes de Saúde da Família proporcionaram um olhar ampliado e humanizado, além de possibilitar o aprimoramento e fortalecimento das ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e a alimentação complementar saudável por parte dos profissionais de saúde, e a resolutividade de demandas no âmbito da alimentação e nutrição de crianças menores de 02 anos de idade do município.

Effectiveness of food and nutritional education activities in children under the age of two: a systematic review / Eficácia das atividades de educação alimentar e nutricional em crianças menores de dois anos de idade: uma revisão sistemática

Abstract Objectives: to evaluate the effectiveness of food and nutritional education on children up to the age of two. Methods: the systematic review was carried out in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses. The research was carried out in 2022 in the Virtual Health Library/Lilacs, Pubmed/Medline and Science Direct databases. The articles were selected independently using the Microsoft Excel® program. Articles that evaluated food and nutritional education applied on children up to the age of two were included. The risk of bias was assessed using the Joanna Briggs Institute tool. Results: the research resulted in 1,523 studies and nine were included in the review. The articles presented a low risk of bias and good methodological quality. Food and nutritional education strategies were developed especially with the children's parents. Workshops, lectures, and teaching materials were developed. In most of the studies, the activities developed helped to improve children's health and eating patterns. Conclusion: food and nutritional education activities have therefore been effective in building healthy eating habits at childhood. Prospero registration: CRD42022325608.

Resumo Objetivos: avaliar a eficácia das ações de educação alimentar e nutricional (EAN) utilizadas para crianças de até dois anos de idade. Métodos: a revisão sistemática foi conduzida de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA). A pesquisa foi realizada em 2022 nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde/Lilacs, Pubmed/Medline e Science Direct. A seleção dos artigos foi realizada independentemente no programa Microsoft Excel®, sendo incluídos os artigos que avaliaram a EAN aplicada a crianças de até dois anos de idade. O risco de viés foi avaliado pela ferramenta do The Joanna Briggs Institute. Resultados: a pesquisa resultou em 1.523 estudos e nove foram incluídos na revisão. Os artigos apresentaram baixo risco de viés e boa qualidade metodológica. As estratégias de EAN foram desenvolvidas especialmente com os pais das crianças. Foram realizadas palestras, oficinas e elaborados materiais didáticos. Na maioria dos estudos, as atividades desenvolvidas ajudaram a melhorar a saúde e o padrão alimentar das crianças. Conclusão: portanto, as atividades de EAN foram eficazes para a construção de hábitos alimentares saudáveis na infância. Registro do Prospero: CRD42022325608.

Medicina culinária: relato de experiência de uma disciplina eletiva para alunos de Medicina / Culinary medicine: experience report of an elective course for Medical students

RESUMO Introdução: O aumento global da alimentação não saudável está intimamente ligado a uma tendência de redução na preparação da comida feita em casa. Já existem estudos que mostram uma associação positiva entre o aumento das habilidades culinárias e a redução de risco cardiovascular. Somado a isso, o baixo tempo destinado à educação nutricional no currículo das faculdades de Medicina contrasta com as altas taxas de mortalidade atribuíveis à má alimentação. A medicina culinária (MC) é um campo emergente da medicina, que traz uma nova abordagem educacional, baseada em evidências científicas, cujo objetivo é ensinar o poder que a comida tem sobre a saúde e melhorar os comportamentos alimentares dos profissionais de saúde e, consequentemente, de seus pacientes. Relato da experiência: Desenvolveu-se uma disciplina eletiva de MC na Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) que resultou em um relato de experiência, com abordagem qualitativa, realizado com 18 alunos que participaram de encontros semanais durante cinco semanas de forma 100% online, por meio da plataforma Zoom. Os dados deste estudo foram coletados por meio de portfólios, em que cada estudante descreveu sua experiência com o curso. A avaliação do material foi feita por meio de análise temática. Aplicou-se um questionário que avaliou o Índice de Habilidades Culinárias, desenvolvido e validado segundo a autoeficácia no desempenho das habilidades culinárias e tendo como referencial teórico o Guia alimentar para a população brasileira. Discussão: Existem inúmeros desafios, como a conscientização dos médicos sobre a importância desse assunto, que muitas vezes parece ser mais prático do que técnico, e a subjetividade do tema sobre mudança de comportamento de médicos e pacientes. No entanto, os resultados deste estudo evidenciam que os alunos que realizaram a eletiva acreditam que essa reformulação curricular é extremamente importante e urgente. Conclusão: Observa-se uma tendência mundial de transformação da grade curricular dos profissionais da saúde, e acredita-se que esse processo pode ser iniciado nas faculdades de Medicina por meio de disciplinas eletivas de MC como a que foi implementada na Escola Paulista de Medicina da Unifesp.

ABSTRACT Introduction: The global increase in unhealthy eating is closely linked to a downward trend in food preparation at home. There are studies showing a positive association between increased cooking skills and reduced cardiovascular risk. In addition, the little time devoted to nutrition education in the curriculum of medical schools contrasts with the high mortality rates attributable to poor diet. Culinary Medicine (CM) is an emerging field of Medicine, which brings a new educational approach, based on scientific evidence, whose objective is to teach the power that food has on health and to improve the eating behaviors of healthcare professionals and, consequently, of their patients. Experience report: An elective discipline of CM was developed at Unifesp, which resulted in a descriptive study with a qualitative approach, carried out with 18 students who participated in weekly meetings during 5 weeks of training. The meetings were carried out 100% online, through the Zoom platform. Data from this study were collected through portfolios, in which each student described their experience with the course. The analysis of the material was carried out through thematic analysis. A questionnaire was applied to evaluate the Culinary Skills Index developed and validated according to self-efficacy in the performance of culinary skills and having as theoretical reference the Dietary Guideline for the Brazilian Population. Discussion: There are numerous challenges such as the physicians' awareness about the importance of this approach, which often seems to be more practical than technical, and the subjectivity of the topic on changing the behavior of physicians and patients. However, the results of this study show that the students who took the elective course believe that this curricular reformulation is extremely important and urgent. Conclusion: There is a worldwide transformation trend in the curriculum of healthcare professionals, and it is believed that this process can be initiated in medical schools through elective courses in Culinary Medicine, such as the one implemented at Unifesp.

Jogo da alimentação saudável: tecnologia de prática educativa para crianças com Síndrome de Down / Healthy eating game: educational practice technology for children with Down Syndrome

O objetivo foi desenvolver uma Tecnologia Educacional sobre alimentação saudável para crianças com Síndrome de Down. Estudo metodológico realizado em três etapas, iniciado com a revisão narrativa da literatura e o diagnóstico situacional na APAE-Belém, com pais ou responsáveis de crianças com SD ao participaram de uma entrevista. Como resultado, após o procedimento de análise e a interpretação dos achados, foram identificadas três categorias: alimentação saudável, alimentação da criança e a tecnologia educacional sobre alimentação saudável. Na segunda etapa ocorreu a pré-produção e na terceira etapa a produção final do protótipo do jogo de tabuleiro intitulado "Meu prato pai d'égua". Com a evolução do estudo concluiu-se que a produção de TE sensíveis à realidade desses indivíduos, possibilita a inovação de dispositivos convergentes com suas necessidades e demandas, gerando um efeito positivo no que tange aos saberes relacionados à alimentação saudável e educação em saúde.

The objective was to develop an Educational Technology on healthy eating for children with Down Syndrome. Methodological study carried out in three stages, starting with the narrative review of the literature and the situational diagnosis in theAPAE-Belém, with pparents or guardians of children with DS when participating in an interview. As a result, after the analysis procedure and interpretation of the findings, three categories were identified: healthy eating, children's eating and educational technology about healthy eating. In the second stage, pre-production took place and in the third stage, the final production of the board game prototype entitled "MI dish it, father of mare". As the study progressed, it was concluded that the production of TEs that are sensitive to the reality of these individuals enables the innovation of devices converging with their needs and demands,generating a positive effect in terms of knowledge related to healthy eating and health education.

Roux-en-y gastric bypass reduces body parameters but does not alter diet quality during six months follow-up

Backgroung: the diet quality contributes for the success of weight loss treatment after bariatric surgery. Objective: to evaluate weight loss, body parameters and diet quality during the short-term (6 months) follow-up of subjects undergoing Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB). Methods: prospective and observational study, carried out with adult patients, of both sexes, submitted to RYGB. Weight, BMI, percentage of total weight loss (%TWL), waist circumference (WC), fat mass (FM), fat-free mass (FFM) and diet quality were evaluated before (T0), and approximately in the second (T1) and sixth month (T2) after RYGB. Diet quality was assessed by the Healthy Eating Index. Data were analyzed by repeated measures ANOVA or Friedman's test, with 5% significance level. Results: the final sample consisted of 18 patients, (89% female). %TWL was 16.2% at T1 and 26.7% at T2. There was a significant reduction in weight, BMI, WC, FM, FFM (p<0.001), in total daily calorie intake (p=0.017), and in total fat consumption (p=0.009) over the course of the evaluated moments. The diet was classified as low quality, mainly due to the low intake of cereals, roots, tubers, fruits, vegetables, legumes, meat, eggs, milk and derivatives, not differing between the evaluated moments (p>0.05). Conclusion: in the present study, despite adequate weight loss and reduction of body parameters, subjects submitted to RYGB showed a low diet quality during the follow-up, indicating the maintenance of inadequate eating habits

Introdução: a qualidade da dieta contribui para o sucesso do tratamento da perda de peso após a cirurgia bariátrica. Objetivo: avaliar a perda de peso, parâmetros corporais e a qualidade da dieta durante seis meses acompanhamento de participantes submetidos ao Bypass Gástrico (BG). Método: estudo observacional e prospectivo, realizado com pacientes adultos, de ambos os sexos, submetidos ao BG. Peso, IMC, percentual de perda de peso (%PP), circunferência da cintura, massa gorda, massa magra e a qualidade da dieta foram avaliados antes (T0) e aproximadamente no segundo (T1) e sexto (T2) meses após a cirurgia. A qualidade da dieta foi avaliada pelo Indice da Qualidade da dieta. Os dados foram analisados pela ANOVA de medidas repetidas ou teste de Friedman, com nível de significância de 5%. Resultado: a amostra final foi composta por 18 pacientes (89% mulheres). O %PP foi de 16,2% em T1 e 26,7% em T2. Peso, IMC, circunferência da cintura, massa gorda, massa magra (p<0,001), ingestão calórica diária (p=0,017) e de gordura (p=0,009) reduziram ao longo dos períodos. A dieta foi classificada como de baixa qualidade, principalmente pelo baixo consumo de alimentos dos grupos de cereais, raízes, tubérculos, frutas, vegetais, legumes, carnes, ovos, leite e derivados, não diferindo ao longo dos momentos avaliados (P>0,05). Conclusão: no presente estudo, apesar da adequada perda de peso e redução dos parâmetros corporais, participantes mostraram uma baixa qualidade da dieta durante o acompanhamento, indicando a manutenção de hábitos alimentares inadequados

Determinación social del consumo de frutas y verduras en Florida (Valle del Cauca, Colombia) / Social Determinants of Fruit and Vegetable Consumption in Florida, Valle del Cauca ­ Colombia / Determinação social do consumo de frutas e verduras na Flórida, Valle del Cauca, Colômbia

Introducción: el consumo de frutas y verduras como proceso protector de la salud se ha analizado principalmente desde la perspectiva de los estilos de vida individuales; sin embargo, procesos de tipo estructural como los modelos de producción de alimentos y las políticas de alimentación determinan su producción, disponibilidad y acceso. Se planteó como objetivo analizar los procesos de determinación social del con- sumo de frutas y verduras en el municipio de Florida (Valle del Cauca, Colombia). Materiales y métodos: estudio cualitativo, tipo estudio de caso, con enfoque de determinación social. Incluyó revisión documental de políticas alimentarias y grupos de discusión con actores clave; el análisis de contenido permitió explicitar mensajes y discursos. Resultados: en la dimensión general, resaltan como procesos críticos de determinación, que limitan la producción y el acceso de frutas y verduras, el uso y tenencia inequitativa de la tierra y la explotación de las fuentes hídricas, y unas políticas que desde la lógica de libre mercado reducen cada vez más las estrategias locales de autosostenimiento y autoconsumo. En la dimensión particular, el conflicto armado (como proceso crítico adverso) y los ejercicios de soberanía alimentaria (como proceso crítico favorable al consumo de frutas y verduras). Conclusiones: la política alimentaria nacional y local reconoce, de manera discursiva, las determinaciones sociales de la seguridad alimentaria, pero en la práctica privilegia estrategias focalizadas y contingentes que no apuntan a la solución de condiciones estructurales que limitan la producción, disponibilidad, acceso y, por ende, el consumo de frutas y verduras

Introduction: Fruit and vegetable consumption as a preventive health measure depends mainly on the perspective of individual lifestyle. The structural processes such as food production models and food policies determine their production, availability, and access. This study aimed to analyze the social determinants of fruit and vegetable consumption in the municipality of Florida, Valle del Cauca, Colombia. Materials and Methods: This is a qualitative case study using a social determination approach. This study includes a documentary review of food policies and discussion groups among key stakeholders. A content analysis was conducted to allow an explicit analysis of the messages and speeches. Results: In the general dimension, deemed as critical processes of determination, the unequal use and possession of land and the exploitation of water sources and policies, from the logic of the free market, increasingly reduce the local strategies for self-support and self-consumption and limit the production and access of fruits and vegetables. In the particular dimension, a critical adverse process includes the armed conflict. However, the exercise of food sovereignty favors the consumption of fruits and vegetables. Conclusion: Food policy at the national and local level discursively recognizes the social determinants of food security; however, in practice, contingent strategies that do not aim at addressing the structural conditions that limit produc- tion, availability, access and, therefore, the consumption of fruits and vegetables, should be evaluated.

Introdução: o consumo de frutas e verduras como processo de proteção à saúde tem sido analisado principalmente na perspectiva dos estilos de vida individuais, porém processos estruturais como modelos de produção de alimentos e políticas alimentares determinam sua produção, disponibilidade e acesso; o objetivo do estudo foi analisar os processos de determinação social do consumo de frutas e verduras no município da Flórida, Valle del Cauca, Colômbia. Materiais e métodos: estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, com enfoque na determinação social; incluiu uma revisão documental de políticas alimentares e grupos de discussão com atores-chave; a análise de conteúdo permitiu explicitar mensagens e discursos. Resultados: na dimensão geral, destacam-se o uso e posse desigual da terra e a exploração dos recursos hídricos como processos determinantes críticos que limitam a produção e o acesso a frutas e verduras; e políticas que, baseadas na lógica do livre mercado, reduzem cada vez mais as estratégias locais de autossustentabilidade e autoconsumo. Na dimensão particular, destaca-se o conflito armado como processo crítico adverso, e o exercício da soberania alimentar, como processo crítico favorável ao consumo de frutas e verduras. Conclusões: a política alimentar a nível nacional e local reconhece, de forma discursiva, as determinações sociais da segurança alimentar, mas na prática privilegia estratégias focalizadas e contingentes que não visam resolver condições estruturais que limitam a produção, a disponibilidade, o acesso e, portanto, o consumo de frutas e verduras.

Autopercepção alimentar, imagem corporal e nível de atividade física de universitários que migram para estudar em outra cidade / Food self-perception, body image and physical activity level of university students migrating to study in another city / Autopercepción alimentaria, imagen corporal y nivel de actividad física de estudiantes universitarios que emigran para estudiar en otra ciudad

Objetivo: Avaliar a autopercepção das alterações alimentares, imagem corporal e nível de atividade física de estudantes que migraram para estudar em outra cidade. Métodos: Perfrmou-se um estudo transversal com 28 universitários que responderam 25 questões de um formulário online sobre as alterações alimentares, imagem corporal e nível de atividade física decorrentes da mudança de residência. Resultados: Para o fator quantidade alimentar verificou-se relatos de mudar boa parte ou quase tudo, contudo a qualidade das alterações foram ambíguas como mudar para pior e para melhor, bem como aumetar e diminuir a quantidade de comida por refeição. Estudantes reduziram o número de refeições por dia para 3 a 4, e informaram consumir fast food de 2 a 4x/mês. Avaliados exibiram alto índice de insatifação corporal por sobrepeso, serem fisicamente ativos e elevado tempo sentado. Não observou-se diferença estatística entre os sexos nos parâmetros estudados, todavia, o percentual de homens que diminiuram o número de refeições, insatisfeitos por sobrepeso e ativos fisicamente foi maior. Conclusão: Residir em outra cidade para estudar pode alterar os padrões alimentares de universitários, como também estar assodiada à insatisfação corporal e a comportamentos sedentários apesar de serem fisicamente ativos. Baixo consumo de fast food foi justificado à predominância dos estudantes ter formação acadêmica na área de saúde.

Objective: To evaluate the self-perception of dietary changes, body image and physical activity level of students who migrated to study in another city. Methods: A cross-sectional study was carried out with 28 university students who answered 25 questions on an online form about dietary changes, body image and physical activity level resulting from the change of residence. Results: For the food quantity factor, there were reports of changing most or almost everything, however the quality of the changes were ambiguous, such as changing for worse and for better, as well as increasing and decreasing the amount of food per meal. Students reduced the number of meals per day to 3 to 4, and reported consuming fast food 2 to 4 times/month. Evaluators exhibited a high rate of body dissatisfaction due to being overweight, being physically active and sitting for a long time. There was no statistical difference between genders in the studied parameters, however, the percentage of men who reduced the number of meals, dissatisfied with being overweight and physically active was higher. Conclusion: Living in another city to study can change the eating patterns of university students, as well as being associated with body dissatisfaction and sedentary behavior despite being physically active. Low consumption of fast food was justified by the predominance of students with academic training in the health area.

Objetivo: Evaluar la autopercepción de cambios alimentarios, la imagen corporal y el nivel de actividad física de estudiantes que emigraron para estudiar en otra ciudad. Método: Se realizó un estudio transversal con 28 estudiantes universitarios que respondieron 25 preguntas en un formulario online sobre cambios dietéticos, imagen corporal y nivel de actividad física derivados del cambio de residencia. Resultados: Para el factor cantidad de alimentos, hubo informes de cambiar casi todo o casi todo, sin embargo la calidad de los cambios fue ambigua, como cambiar para peor y para mejor, así como aumentar y disminuir la cantidad de alimentos por comida. Los estudiantes redujeron el número de comidas al día a 3 ó 4, e informaron de que consumían comida rápida entre 2 y 4 veces al mes. Los evaluadores mostraron un alto índice de insatisfacción corporal debido al sobrepeso, a la falta de actividad física y a permanecer mucho tiempo sentados. No hubo diferencias estadísticas entre géneros en los parámetros estudiados, sin embargo, fue mayor el porcentaje de hombres que redujeron el número de comidas, insatisfechos con el sobrepeso y físicamente activos. Conclusiones: Vivir en otra ciudad para estudiar puede cambiar los patrones alimentarios de los universitarios, además de estar asociado a la insatisfacción corporal y al sedentarismo a pesar de ser físicamente activos. El bajo consumo de comida rápida se justificó por el predominio de estudiantes con formación académica en el área de la salud.

Implicações das relações de gênero nos ambientes alimentares domésticos saudáveis / Implications of gender relations in healthy home food environments

Ambientes alimentares domésticos condicionam oportunidades e práticas que se relacionam à nutrição e à promoção da alimentação saudável. Devido às construções de gênero, as mulheres têm papel fundamental nesses contextos, estando associadas histórica e culturalmente ao cuidado alimentar nos domicílios. Considera-se que fatores como raça e classe social proporcionam diferentes experiências e níveis de agência feminina em ambientes alimentares domésticos, reverberando sobretudo na alimentação e na saúde. A partir disto, este ensaio propõe uma reflexão sobre as repercussões das relações entre gênero e ambientes alimentares domésticos. Discute-se também como os desdobramentos das interações entre as desigualdades de gênero, raciais e econômicas incidem na organização e no cuidado com a alimentação, a partir de aspectos que vão desde a aquisição e preparo de alimentos saudáveis, a padrões de consumo criados. Conclui-se que a falta de compartilhamento do trabalho doméstico, a dupla jornada, a sobrecarga, a dificuldade de acesso a recursos e alimentos e a vulnerabilidade socioeconômica são alguns dos fatores que desafiam a constituição de ambientes alimentares domésticos justos e saudáveis.

Home food environments provide opportunities and practices related to food and nutrition and the promotion of healthy eating patterns. Due to gender constructions, women play a key role in these contexts, being historically and culturally associated with food care at home. Race and social class are considered factors that provide different experiences and levels of female agency in home food environments, with special impact on nutrition and health. Based on this, the present study proposes a reflection about the repercussions of relations between gender and home food environments. It also discusses how unfolded interactions between gender, race and economic inequalities affect food organization and care based on aspects that range from purchase and preparation of healthy foods to created consumption patterns. It is concluded that some factors such as unshared household chores, double work shift, overload, difficulty of accessing resources and foods and socioeconomic vulnerability are challenges to be overcome to build fair and healthy home food environments.

Perfil de consumidores e sua percepção sobre antepasto de grão de bico contendo bactéria probiótica / Consumer profile and their perception of chickpea antipasto containing probiotic bacteria

Introdução: A indústria de alimentos e os pesquisadores têm-se dedicado a desenvolver novos produtos funcionais, com características mais naturais. Assim, estudos que identifiquem a demanda dos consumidores buscando atender seus anseios são importantes. Objetivo: Avaliar o perfil e a percepção de consumidores sobre antepastos, probióticos e a intenção de compras de um antepasto de grão de bico adicionado de bactéria probiótica. Método: A avaliação foi realizada de forma on-line, por meio de questionário contendo 33 questões respondidas por 322 participantes. Nuvens de palavras foram elaboradas com os resultados obtidos. Resultados: A maioria dos participantes reside na Região Sudeste, 72,7% são do gênero feminino, 37,3% possuem renda familiar de até três salários mínimos, 75,8% sabem o que é antepasto e mais da metade já consumiu grão de bico e conhece seus benefícios. Mais de 84,0% dos participantes sabem o que são probióticos e 90,1% já consumiram produtos probióticos de base láctea. Entretanto, 78,0% demonstraram interesse por opções de produtos probióticos de origem vegetal. Sobre as características que os participantes consideram que melhor descrevem o antepasto, as mais citadas foram: pastoso, macio, agridoce, salgado e firme. A nuvem de palavras mostrou que os respondentes associam probióticos à saúde intestinal e 36% deles estariam dispostos a comprar antepasto de grão de bico contendo probiótico se o produto estivesse disponível no mercado. Conclusão: O estudo indica que os consumidores têm interesse por grão de bico e probióticos, havendo uma demanda potencial por alimentos de origem vegetal contendo probióticos.

Introduction: The food industry and researchers have been dedicated to developing new functional products with more natural characteristics. Thus, studies that identify the demand of consumers seeking to meet their desires are important. Objective: To evaluate the profile and perception of consumers about antipasti, probiotics and purchase intention of a chickpea antipasti added with probiotic bacteria. Method: The evaluation was carried out online, through a questionnaire sent to 322 participants, containing 33 questions. Word clouds were created with the results obtained. Results: Most participants live in the Southeast region, 72.7% are female, 37.3% have a family income of up to three minimum wages, 75.8% know what antipasto is and more than half have consumed beak and knows its benefits. More than 84.0% of the participants know what probiotics are and 90.1% have already consumed dairy-based probiotic products. However, 78.0% showed interest in options for probiotic products of plant origin. About the characteristics that the participants consider that best describe the antipasto, the most cited were: Pasty, Soft, Bittersweet, Salty and Firm. The word cloud showed that respondents associate probiotics with gut health and 36% of those would be willing to buy probiotic-containing chickpea antipasto if the product were available on the market. Conclusion: The study indicates that consumers are interested in chickpeas and probiotics, with a potential demand for plant-based foods containing probiotics.

Direito humano à alimentação adequada: percepções de participantes do Programa Bolsa Família / Human Right to Adequate Food: perceptions from Bolsa Família Program participants

Introdução: A Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional teve no Programa Bolsa Família (PBF) uma de suas principais expressões para combater a miséria e a fome. Objetivo: Identificar percepções e conhecimentos de titulares do PBF acerca das dimensões de Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) e de alimentação saudável. Métodos: Estudo qualitativo com amostra representativa de mulheres titulares do PBF da região dos Morros de Santos-SP (n=190). Entrevistas semiestruturadas foram registradas em áudio e transcritas literalmente, para análise temática de conteúdo. Núcleos temáticos e categorias foram produzidos em cada uma das dimensões de interesse. Resultados: As participantes, com média de idade de 33 anos e consideradas de baixa renda, demonstraram desconhecimento sobre DHAA. Poucos discursos destacaram o combate à fome e a busca por cidadania, mas desvelaram ceticismo em relação às garantias consolidadas. A rotina nos serviços de saúde para o acompanhamento das condicionalidades do PBF emergiu na dimensão de direitos. A definição de alimentação saudável pelas participantes enfatizou a importância dos alimentos in natura e minimamente processados, mas revelou os produtos ultraprocessados como alternativa diante das dificuldades financeiras para acessar alimentos saudáveis. Conclusões: Os achados explicitam a necessidade de viabilizar políticas públicas e ações para emancipação e fortalecimento das famílias titulares do PBF, na perspectiva cidadã de defesa da exigibilidade do DHAA.

Introduction: The National Policy for Food and Nutrition Security instituted the BolsaFamília Program (BFP) as one of its main measures to combat extreme poverty and hunger. Objective: To identify the perceptions and knowledge of BFPparticipantsregarding the dimensions of the Human Right to Adequate Food (HRAF) and healthy eating. Methods: This was a qualitative study with a representative sample of women who participate in the BFP in the Morros de Santos region-SP (n=190). Semistructured interviews were audio recorded and transcribed for thematic content analysis. Thematic centres and categories were produced for each dimension of interest. Results: The participants, with a mean age of 33 years and considered low income, showed a lack of knowledge about HRAF. Few interviews highlighted the fight against hunger and the search for citizenship, but they revealed scepticism regarding the consolidated guarantees. The routine in the health services for monitoring the conditionalities of the BFP emerged in the rights dimension. The definition of healthy eating by the participants emphasized the importance of fresh and minimally processed foods but revealed the use of ultra-processed foods asalternatives given the financial difficulties in accessing healthy foods. Conclusions: The findings reveal the need to develop public policies and actions for the emancipation and strengthening of families entitled to the BFP from the citizen perspective of defending the enforceability of the HRAF.

Diferenças urbano-rurais relativas ao consumo e ambiente alimentar e aos parâmetros antropométricos de adultos mais velhos: resultados do ELSI-Brasil / Diferencias urbano-rurales relativas al consumo y entorno alimentario y a los parámetros antropométricos de adultos mayores: resultados de ELSI-Brasil / Urban-rural differences in food consumption and environment and anthropometric parameters of older adults: results from ELSI-Brazil

Objetivou-se identificar diferenças alimentares e antropométricas entre adultos mais velhos brasileiros (≥ 50 anos) residentes em áreas urbano-rurais. Trata-se de um estudo transversal com dados da segunda onda (9.949 participantes) do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), de 2019-2021. Foram avaliados: consumo alimentar semanal de fruta/hortaliça, feijão e peixe; autopercepção do consumo de sal; ambiente alimentar (disponibilidade de fruta/hortaliça na vizinhança e produção própria de alimentos); e parâmetros antropométricos objetivos (índice de massa corporal [IMC] e circunferência da cintura [CC]). As análises foram ajustadas por escolaridade. Em comparação com as áreas urbanas, observaram-se nas rurais: menor consumo de fruta/hortaliça em cinco dias da semana ou mais (74,6% vs. 86,4%) e maior consumo adequado de sal (96,8% vs. 92,1%) - diferenças observadas para homens e mulheres. A CC elevada foi menor nas áreas rurais (61,9% vs. 68%), sendo significativa somente para homens. Houve menor disponibilidade de fruta/hortaliça na vizinhança (41,2% vs. 88,3%) e maior produção própria de alimentos (38,2% vs. 13,2%) nas áreas rurais. O consumo de fruta/hortaliça em cinco dias da semana ou mais foi menor nas áreas rurais quando houve disponibilidade de fruta/hortaliça na vizinhança e ausência de produção própria de alimentos. Há diversidade alimentar e nutricional entre áreas urbano-rurais. O incentivo ao consumo de fruta/hortaliça nas áreas urbanas deve considerar a disponibilidade de fruta/hortaliça na vizinhança, enquanto nas áreas rurais deve ser em conjunto com a produção do próprio alimento. O consumo adequado de sal e a manutenção da CC nos valores ideais devem ser reforçados nas áreas urbanas.

El objetivo fue identificar diferencias alimentarias y antropométricas entre adultos mayores brasileños (≥ 50 años) que viven en áreas urbano-rurales. Se trata de un estudio transversal con datos de la segunda ola (9.949 participantes) del Estudio Longitudinal Brasileño sobre el Envejecimiento (2019-2021). Se evaluaron el consumo semanal de alimentos, como frutas/verduras, frijoles y pescado; autopercepción del consumo de sal; entorno alimentario (disponibilidad de frutas/verduras en el barrio y la producción propia de alimentos); y parámetros antropométricos objetivos (índice de masa corporal [IMC] y circunferencia de la cintura [CC]). Los análisis se ajustaron por escolaridad. Se observó un menor consumo de frutas/verduras en las zonas rurales respecto a las urbanas en ≥ 5 días/semana (74,6% vs. 86,4%), mayor consumo adecuado de sal (96,8% vs. 92,1%), y estas diferencias se observaron para hombres y mujeres. La CC elevada fue menor en las zonas rurales (61,9% vs. 68%), y fue significativa solo para los hombres. Hubo una menor disponibilidad de frutas/verduras en el barrio (41,2% vs. 88,3%) y mayor producción propia de alimentos (38,2% vs. 13,2%) en las zonas rurales. El consumo de frutas/verduras en ≥ 5 días/semana fue menor en las zonas rurales cuando hubo frutas/verduras disponibles en el barrio y ausencia de producción del propio alimento. Existe una diversidad alimentaria y nutricional entre las zonas urbanas y rurales. Fomentar el consumo de frutas/verduras en las zonas urbanas debe tener en cuenta la disponibilidad de frutas/verduras en el barrio, mientras que en las zonas rurales debe tener en cuenta también la producción del propio alimento. Se debe reforzar el consumo adecuado de sal y el mantenimiento de la CC en valores ideales en las zonas urbanas.

This study aimed to identify dietary and anthropometric differences in older Brazilian adults (≥ 50 years old) living in urban-rural areas. This is a cross-sectional study with data from the second wave (9,949 participants) of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil) from 2019-2021. Weekly dietary intake of fruit/vegetables, beans, and fish; self-perception of salt consumption; food environment (availability of fruit/vegetables in the neighborhood and self-production of food); and objective anthropometric parameters (body mass index [BMI] and waist circumference [WC]) were evaluated. Analyses were adjusted for schooling level. Compared to urban areas, rural areas show lower consumption of fruit/vegetables five days or more per week (74.6% vs. 86.4%) and greater adequate salt intake (96.8% vs. 92.1%) - differences we observed for men and women. Rural areas showed lower high WC (61.9% vs. 68%), significant only for men. Considering food environment, rural areas had lower fruit and vegetable availability in the neighborhood (41.2% vs. 88.3%) and higher self-production of food (38.2% vs. 13.2%). We observed a lower consumption of fruit/vegetables five days or more per week in rural areas with fruit/vegetable availability in the neighborhood and no self-production of food. Urban and rural areas show food and nutritional diversity. Incentives for fruit or vegetable consumption among residents in urban areas should consider the greater availability of these foods in their neighborhood, whereas, in rural areas, self-production of food should be encouraged. Adequate salt intake and ideal WC maintenance should be reinforced in urban areas.

Avaliação do Programa de Promoção da Alimentação Adequada e Saudável na Atenção Primária: pesquisa de métodos mistos / Evaluating the Adequate and Healthy Food Promotion Program in Primary Care: a mixed methods research

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a implantação do Programa de Promoção da Alimentação Adequada e Saudável na Atenção Primária à Saúde em municípios de Minas Gerais. Pesquisa de Métodos Mistos com Estratégia Incorporada Concomitante de dados. Na abordagem quantitativa utilizou-se pesquisa avaliativa na perspectiva da análise de implantação. Na abordagem qualitativa realizou-se estudo exploratório-descritivo utilizando a análise de conteúdo. Os dados qualitativos e quantitativos foram incorporados para análise a partir de sua imbricação. O Grau de Implantação do programa foi 92,5% representando uma implantação adequada. Na imbricação dos dados, a metodologia das ações propostas no programa e a realização da atividade de Educação Permanente foram pontos fortes convergentes que emergiram. Recursos Humanos insuficientes para planejamento e execução do programa e falta de cozinha para oficina culinária foram apontados como desafios. A implantação do programa foi adequada e poderá ser estendida para outros municípios brasileiros, de forma a apoiar os profissionais a estruturar intervenções de promoção da alimentação adequada e saudável na rotina de trabalho na Atenção Primária.

Abstract This article aims to analyze the implementation of an Adequate and Healthy Food Promotion Program in Primary Health Care in the municipalities of Minas Gerais. Mixed Methods Research with Data Concomitant Embedded Strategy. Evaluative research from the perspective of the implementation analysis was employed in the quantitative approach. An exploratory-descriptive study was conducted using content analysis in the qualitative approach. Qualitative and quantitative data were incorporated for analysis from their imbrication. The Program Implementation Level (IL) was 92.5%, representing an adequate implementation. The methodology of the actions proposed in the program and the implementation of Continuing Education were convergent strengths that emerged from data imbrication. The need for more human resources for planning and implementing the program and the lack of a kitchen for cooking workshops were identified as challenges. The Program's implementation was adequate and can be extended to other Brazilian municipalities to help professionals structure interventions to promote adequate and healthy food in the Primary Care work routine.

Propriedades psicométricas do Questionário de Alimentação Infantil (QAI) em uma amostra de pré-escolares brasileiros / Psychometric properties of the Infant Feeding Questionnaire (IAQ) in a sample of Brazilian preschoolers

O (QAI) é importante para avaliar o conhecimento dos pais acerca da alimentação saudável na idade pré-escolar. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar algumas propriedades psicométricas do Questionário de Alimentação Infantil (QAI) em uma amostra de pais de pré-escolares brasileiros. Métodos: Utilizou-se a versão adaptada para o português do Brasil do QAI composta por 55 itens, originalmente distribuídos em quatro fatores (alimentação e saúde, regras alimentares, crenças alimentares da família e variedade/diversidade no padrão alimentar). A amostra foi composta por pais/responsáveis de crianças em idade pré-escolar matriculadas em Centros de Convivência Infantil de um município do interior paulista. A coleta de dados foi realizada em julho de 2021, por meio do preenchimento do questionário na plataforma digital de captura de dados REDCap. Como etapas iniciais, foram analisadas as validades de face e de conteúdo por meio da aplicação de questionários adaptados do grupo DISABKIDS e da razão de validade de conteúdo (RVC). As análises dos itens foram realizadas por meio da Teoria Clássica dos Testes e da Teoria de Resposta ao Item - modelo Rasch, e a confiabilidade foi analisada pelo coeficiente de Kuder-Richardson (KR20). Resultados: Em relação à validade de face, a versão do QAI utilizada foi considerada boa ou muito boa, sem dificuldades de utilização e boa compreensão para a população-alvo. De acordo com os resultados da RVC, a maioria dos itens foi considerada essencial para mensurar o construto pelo painel de especialistas. Um total de 430 pais/responsáveis preencheu o questionário satisfatoriamente e foram incluídos no estudo, sendo 94,4% do sexo feminino, com média de idade de 31,27 anos. O QAI apresentou boas qualidades metrológicas na TRI, atendendo aos dois princípios fundamentais desta técnica (unidimensionalidade e independência local). Pelos resultados do KR20, o fator 3 foi classificado como tendo alta homogeneidade, os fatores 1 e 2 como tendo homogeneidade adequada e o fator 4 como tendo baixa homogeneidade. Conclusão: De acordo com os achados apresentados, a versão em português do Brasil do QAI parece ser um instrumento adequado para avaliar o conhecimento nutricional de pais/cuidadores de pré-escolares, apresentando-se como um instrumento simples, de fácil compreensão e aplicação e com adequadas propriedades psicométricas.

The (IAQ) is important to assess parents' knowledge about healthy eating in preschool age. Objective: The aim of the present study was to evaluate some psychometric properties of the Infant Feeding Questionnaire (QAI) in a sample of Brazilian preschoolers´ parents. Methods: The Brazilian Portuguese version of the QAI was used. This version is composed of 55 items, originally distributed in four factors (diet and health, dietary rules, family food beliefs and variety/diversity in the dietary pattern). The sample was composed of parents/guardians of preschool children enrolled in Children's Living Centers in a city in the interior of the state of São Paulo. Data collection was carried out in July 2021, and the questionnaires were administered using the digital data capture platform REDCap. As initial steps, the face and content validities were analyzed through the application of questionnaires adapted from the DISABKIDS group. The content validity ratio (CVR) was calculated. The analyses of the items were performed using the Classical Test Theory (CTT) and the Item Response Theory - Rasch model (IRT), and reliability was analyzed by the Kuder-Richardson coefficient (KR20). Results: Regarding face validity, the version of the QAI used was considered good or very good, with no difficulties of use and good understanding for the target population. According to the results of the CVR, most of the items were considered essential to measure the construct by the panel of experts. A total of 430 parents/guardians filled out the questionnaire satisfactorily and were included in the study, being 94.4% female, with a mean age of 31.27 years. The QAI showed good metrological qualities in TRI, meeting the two fundamental principles of this technique (unidimensionality and local independence). Based on the KR20 results, factor 3 was classified as having high homogeneity, factors 1 and 2 as having adequate homogeneity, and factor 4 as having low homogeneity. Conclusion: According to the findings, the Brazilian Portuguese version of the QAI appears to be an adequate instrument for assessing the nutritional knowledge of preschool children's parents/caregivers, presenting itself as a simple instrument that is easy to understand and apply, and has adequate psychometric properties.

Superalimentos: fundamentação científica / Superfoods: scientific basis / Superalimentos: base científica

Este trabalho tem por objetivo realizar uma pesquisa visando a fundamentação científica dos superalimentos. Embora não existam diretrizes oficiais para o que constitui um "superalimento", geralmente está denominação se aplica a produtos alimentícios que contêm grandes quantidades de nutrientes específicos (por exemplo, antioxidantes, vitaminas e minerais). Estes bioativos atuam como potenciais agentes de prevenção e complementam os tratamentos de doenças crônicas como síndrome metabólica, diabetes, hipertensão, inflamações, doenças autoimunes entre outras. Como exemplos de superalimentos, encontram-se os brotos, sementes, vegetais, frutas, cúrcuma, chá verde, algas como a espirulina, alho, gengibre, cacau, pólen, geleia real, mel de abelha, coco e açaí. Nesse sentido, outros estudos poderiam ser realizados para investigar como estão sendo compreendidos os superalimentos dentro do campo científico.

This work aims to carry out research aiming at the scientific foundation of superfoods. While there are no official guidelines for what constitutes a "superfood", this designation generally applies to food products that contain large amounts of specific nutrients (eg, antioxidants, vitamins and minerals). These bioactives act as potential preventive agents and complement treatments for chronic diseases such as metabolic syndrome, diabetes, hypertension, inflammation, autoimmune diseases, among others. As examples of superfoods, there are sprouts, seeds, vegetables, fruits, turmeric, green tea, algae such as spirulina, garlic, ginger, cocoa, pollen, royal jelly, bee honey, coconut and açaí. In this sense, other studies could be carried out to investigate how superfoods are being understood within the scientific field.

El objetivo de este trabajo es realizar una investigación sobre la base científica de los superalimentos. Aunque no existen directrices oficiales sobre lo que constituye un "superalimento", esta denominación se aplica generalmente a los productos alimenticios que contienen grandes cantidades de nutrientes específicos (por ejemplo, antioxidantes, vitaminas y minerales). Estos bioactivos actúan como agentes potenciales para prevenir y complementar los tratamientos de enfermedades crónicas como el síndrome metabólico, la diabetes, la hipertensión, la inflamación, las enfermedades autoinmunes y otras. Como ejemplos de superalimentos, están los germinados, las semillas, las verduras, las frutas, la cúrcuma, el té verde, las algas como la espirulina, el ajo, el jengibre, el cacao, el polen, la jalea real, la miel de abeja, el coco y el acai. En este sentido, se podrían realizar otros estudios para investigar cómo se entienden los superalimentos dentro del ámbito científico.

Efeito da pandemia Covid-19 nos hábitos alimentares / Effect of the Covid-19 pandemic on food habits / Efecto de la pandemia Covid-19 en los hábitos alimentarios

A doença do coronavírus 2019 (COVID-19) é uma doença infecciosa que atinge o sistema respiratório humano. Para diminuir o risco da contaminação, foi determinado o isolamento social, mas com as pessoas nas residências, os efeitos nos hábitos alimentares podem ocorrer. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi realizar uma pesquisa sobre o efeito da pandemia COVID-19 nos hábitos alimentares da população. Trata-se de um estudo transversal realizado no Brasil por meio de um questionário online que refere às características sociodemográficas e às mudanças nos estilos de vida, conhecimento sobre segurança dos alimentos, hábitos alimentares e o efeito da pandemia COVID-19. A pesquisa resultou em um total de 120 pessoas para a comparação dos hábitos alimentares antes e durante a pandemia COVID-19. Dos participantes, 71,1% das pessoas aumentaram o preparo das suas próprias refeições em sua residência durante a pandemia. E em relação a frequência do consumo em restaurantes, 59,7% dos entrevistados não consumiam em restaurantes antes e durante a pandemia. Em relação à frequência do consumo de alimentos industrializados como biscoito e pães, o consumo aumentou diariamente para 38,6% durante a pandemia. A partir desta comparação pode se observar que os hábitos alimentares da maioria da população avaliada sofreram mudanças, alguns de aspecto positivo e outros negativos. Conclui-se que houve mudanças nos hábitos alimentares da população durante a pandemia, sendo de maior aumento o consumo de alimentos industrializados e refeições preparadas em suas próprias residências.

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is an infectious disease that affects the human respiratory system. To reduce the risk of contamination, social isolation was determined, but with people in residences, the effects on eating habits can occur. Thus, the objective of this work was to carry out research on the effect of the COVID-19 pandemic on the population's eating habits. This is a cross-sectional study carried out in Brazil through an online questionnaire that refers to sociodemographic characteristics and changes in lifestyles, knowledge about food safety, eating habits and the effect of the COVID-19 pandemic. The survey resulted in a total of 120 people to compare eating habits before and during the COVID-19 pandemic. Of the participants, 71.1% of people increased the preparation of their own meals in their homes during the pandemic. And regarding the frequency of consumption in restaurants, 59.7% of respondents did not consume in restaurants before and during the pandemic. Regarding the frequency of consumption of processed foods such as biscuits and bread, the daily consumption increased to 38.6% during the pandemic. From this comparison, it can be seen that the eating habits of the majority of the population assessed underwent changes, some positive and some negative. It is concluded that there were changes in the population's eating habits during the pandemic, with a greater increase in the consumption of processed foods and meals prepared in their own homes.

El coronavirus 2019 (COVID-19) es una enfermedad infecciosa que afecta al sistema respiratorio humano. Para reducir el riesgo de contaminación, se determinó el aislamiento social, pero con personas en las residencias, pueden producirse efectos en los hábitos alimentarios. Así, el objetivo de este trabajo fue realizar una investigación sobre el efecto de la pandemia de COVID-19 en los hábitos alimentarios de la población. Se trata de un estudio transversal realizado en Brasil mediante un cuestionario online referido a las características sociodemográficas y los cambios en los estilos de vida, los conocimientos sobre seguridad alimentaria, los hábitos alimentarios y el efecto de la pandemia de COVID-19. La encuesta dio como resultado un total de 120 personas para la comparación de los hábitos alimentarios antes y durante la pandemia de COVID-19. De los participantes, el 71,1% aumentó la preparación de sus propias comidas en su residencia durante la pandemia. Y en cuanto a la frecuencia de consumo en restaurantes, el 59,7% de los encuestados no consumía en restaurantes antes y durante la pandemia. En cuanto a la frecuencia de consumo de alimentos procesados, como galletas y panes, el consumo aumentó diariamente hasta el 38,6% durante la pandemia. De esta comparación se puede observar que los hábitos alimentarios de la mayoría de la población evaluada sufrieron cambios, algunos positivos y otros negativos. Se concluye que hubo cambios en los hábitos alimentarios de la población durante la pandemia, siendo de mayor incremento el consumo de alimentos procesados y comidas preparadas en sus propios hogares.

Socioeconomic inequalities in the consumption of minimally processed and ultra-processed foods in Brazilian adolescents / Desigualdades socioeconômicas no consumo de alimentos minimamente processados e ultraprocessados em adolescentes no Brasil

Abstract In this study, we evaluated socioeconomic inequalities in the consumption of in natura/minimally processed and ultra-processed foods among adolescents. We used data from the Brazilian National Survey of School Health (PeNSE), 2015. According to the self-reported consumption of beans, vegetables and fruits, a score of in natura/minimally processed foods was generated (0-21 points). Sodas, sweets, instant noodles, and ultra-processed meat were used for the score of ultra-processed foods (0-21 points). Equality indicators were gender, maternal education, and socioeconomic level. Absolute difference, ratios, concentration index and slope index of inequality were calculated. Adolescents (n=101,689, 51% girls, 14.2 years) reported a mean score of 9.97 and 11.46 for ultra-processed foods and in natura/minimally processed foods, respectively. Absolute and relative differences between adolescents with the highest and lowest socioeconomic level, there were differences of 2.64 points and 33% for consumption of in natura/minimally processed foods; and 1.48 points and 15% for ultra-processed foods. Adolescents from higher socioeconomic level ate more in natura/minimally processed foods and ultra-processed foods.

Resumo Nesse estudo, avaliamos as desigualdades socioeconômicas no consumo de alimentos in natura/minimamente processados e ultraprocessados entre adolescentes. Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), 2015. De acordo com o consumo autorrelatado de feijão, hortaliças e frutas, foi gerado um escore de alimentos in natura/minimamente processados (0-21 pontos). Refrigerantes, doces, macarrão instantâneo e carnes ultraprocessadas prontos para o consumo foram utilizados para a pontuação dos alimentos ultraprocessados (0-21 pontos). Os indicadores de equidade foram gênero, educação materna e nível socioeconômico. Foram calculados a diferença absoluta, razões, índice de concentração e índice de inclinação de desigualdade. Os adolescentes (n=101.689, 51% meninas, 14,2 anos) relataram escore médio de 9,97 e 11,46 para alimentos ultraprocessados e in natura/minimamente processados, respectivamente. As diferenças absolutas entre os adolescentes de alto e baixo nível socioeconômico foram mais altos e mais baixos, houve diferenças de 2,64 pontos e 33% para o consumo de alimentos in natura/minimamente processados; e 1,48 pontos e 15% para alimentos ultraprocessados. Adolescentes de níveis socioeconômicos mais elevados comeram mais alimentos in natura/minimamente processados e alimentos ultraprocessados comparado aos seus pares.

Educação interprofissional: um relato de experiência para promoção de uma alimentação adequada e saudável / Interprofessional education: a report of experience to promote an appropriate and healthy food / Educación interprofesional: un informe de experiencia para promover una alimentación apropiada y saludable

Introdução:A educação interprofissional vem se destacando Brasil devido ao reconhecimento da capacidade da abordagem em melhorar a qualidade dos serviços de saúde, comunicação e interação entre estudantes.Objetivo:Relatar uma experiência de acadêmicos doscursosde medicina e nutrição em uma atividadeeducativa interprofissionalem saúdepara promoção de uma alimentação adequada e saudável, para crianças em idade pré-escolar, realizada no segundo semestre do ano de 2019, em uma escola municipal,Anápolis,Goiás.Metodologia:Trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência, elaborado por estudantes da área da saúde após projeto realizado com crianças empré-escolaridade escolar. Resultados:A atividade educativa foi idealizada após análise referente às doenças crônicas do território da Unidade Básica de Saúde assistida em conjunto com a disciplina Medicina de Família e Comunidade e verificou-se a necessidade de trabalhar a conscientização acerca da alimentação com as crianças pré-escolarpor ser uma idade de descoberta e formação dos hábitos alimentares. Por meio da parceria entre os dois cursos, foram elaboradas atividades lúdicas e a diferenciação dos alimentos para fomentar a criação de hábitos alimentares saudáveis e assim evitar e/ou minimizar possíveis patologias no futuro. Conclusões:Conclui-se que a educação em saúde aliada a interprofissionalidadeé de suma importância para o aprendizado, tendo sido proporcionado um momento de troca de conhecimentos, tanto entre os acadêmicosde diferentes cursos e professores, quanto entre acadêmicos e crianças (AU).

Introduction:Interprofessional education has been standing out in Brazil due to the recognition of the approach's ability to improve the quality of health services, communication and interaction among students. Objective:To report an experience of medical and nutrition students in an interprofessional health education activity to promote adequate and healthy eating for preschool-age children, held in the second half of 2019, in a municipal school, Anápolis, Goiás.Methodology:This is a descriptive study, type of experience report, prepared by students in the health area after a project carried out with school-aged children of 4years. Results:The action was idealized after analysis regarding chronic diseases in the basic health Unitterritory'sassisted in conjunction with the Family and Community Medicine discipline. Therefore, there was a need to raise awareness about eating with 4-year-old children from a municipal school, as it is an age of discovery and formation of eating habits. Through the partnership between the medical course and the nutrition course, recreational activities were developed, in addition to the recognition of foods and the differentiation of fresh and processed foods, to promote the creation of healthy eating habits and thus avoid and/or minimize possible pathologies in the future. Conclusions:Under this point of view, it is concluded that Health Education combined with interdisciplinarity is extremely important for learning, having provided a moment of exchange of knowledge, both among students from different courses and teachers, as well as between academics and children (AU).

Introducción: La educación interprofesionalse ha destacado en Brasil por el reconocimiento de la capacidad del enfoque para mejorar la calidad de los servicios de salud, la comunicación y la interacción entre los estudiantes.Objetivo: Informar una experiencia de estudiantes de medicina y nutrición en una actividad interprofesional de educación en salud para promover una alimentación adecuada y saludable para niños en edad preescolar, realizada en el segundo semestre de 2019, en una escuela municipal, Anápolis, Goiás.Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, tipo de relato de experiencia, elaborado por estudiantes del ámbito de la salud a partir de un proyecto realizado con niños en edad escolar de 4 años.Resultados:La acción fue concebida luego de un análisis sobre enfermedades crónicas en el territoriode La Unidad básica de salud asistidaen conjunto con la disciplina de Medicina Familiar y Comunitaria y existía la necesidad de sensibilizar sobre la alimentación a los niños de 4 años ya que es una época de descubrimiento y formación de hábitos alimenticios. A través de la alianza entre los dos cursos, se desarrollaron actividades lúdicas y diferenciación alimentaria para fomentar la creación de hábitos alimentarios saludables y así evitar y / o minimizar posibles patologías en el futuro.Conclusiones: Se concluye que la Educación para la Salud combinada con la interdisciplinariedad es de suma importancia para el aprendizaje, habiendo brindado un momento de intercambio de conocimientos, tanto entre estudiantes de diferentes cursos y docentes, como entre académicos y niños (AU).

Consumo de informações sobre alimentação saudável e dietas em páginas do Facebook: uma abordagem qualitativa no ambiente virtual / Consumption of information about healthy eating and diets on Facebook pages: a qualitative approach in the virtual environment

Resumo Este artigo parte de uma abordagem qualitativa em páginas no Facebook (FB) para analisar sentidos do consumo de informações sobre alimentação saudável e dietas atribuídos por internautas. Foram realizadas observações com registro em diário de campo durante oito meses e entrevistas semiestruturadas com 10 internautas, norteadas por roteiro específico. As páginas refletem um mercado de emagrecimento que não é explícito para os consumidores. Todos os entrevistados acessam o FB diariamente, sendo que o consumo de informações variou entre os que buscam "o tempo todo", "às vezes" e "quando aparece na timeline". As informações são submetidas a processos de filtragem e validação mediados por experiências, por pares ou comparações em fontes diversas da Web- de modo a fazerem sentido. Internautas agenciam seus cuidados alimentares a partir de novos elementos "garimpados" na rede - as comunidades virtuais fazem parte de itinerários de autocuidado alimentar pautados no autocontrole e disciplinarização dos corpos. As análises podem contribuir para a compreensão e perspectivas de utilização das redes social por comunicadores em saúde e debates sobre o papel das mídias sociais no âmbito sanitário e sobre possibilidades de conciliação da lógica da mídia com a lógica da promoção da saúde.

Abstract This article starts from a qualitative approach on Facebook pages (FB) to analyze the meanings of consumption of information about healthy eating and diets attributed by Internet users. Observations were carried out with a field diary for eight months and semi-structured interviews were carried out with 10 internet users, guided by a specific script. The pages reflect a weight-loss market that is not explicit for consumers. All respondents access FB daily, and the consumption of information varied between those seeking "all the time", "sometimes" and "when it appears on the timeline". The information is subjected to filtering and validation processes mediated by experiences, pairs or comparisons in different sources on the Web - in order to make sense. Internet users organize their dietary care from new elements "mined" in the network - virtual communities are part of self-care itineraries based on self-control and discipline of bodies. The analyzes can contribute to the understanding and perspectives of the use of social networks by health communicators and debates on the role of social media in the health field and on possibilities for reconciling the logic of the media with the logic of health promotion.

Decision flowchart for food classification by the extension and purpose of industrial processing: update and practical application / Fluxograma de decisão para classificação de alimentos conforme a extensão e propósito do processamento industrial: atualização e aplicação prática

ABSTRACT Objective To describe the development and update of an instrument for food categorisation according to the extension and purpose of industrial processing, and to test its practical application. Methods After updating the instrument based on a recent publication on the NOVA classification, it was applied by five researchers to a database of 108 food items. These items are part of a database of foods announced in the health-related sections of supermarket promotional circulars. The Cohen's weighted kappa coefficient was calculated to determine intra-rater agreement; Fleiss' kappa and Kendall's coefficient were applied to determine inter-rater agreement. Results In the updated version, two classes of additives and eight substances considered by the most recent publication as specific to ultra-processed foods were added. The intra-rater agreement was 100% (p<0.001), indicating an "almost perfect" agreement; Fleiss' agreement among all raters ranged from 74% to 97% (p<0.001), which represents an agreement that ranged from "strong" to "almost perfect"; Kendall's W was higher than 0.93 (p<0.001) among all raters. Conclusion The updated instrument showed high agreement and proved to be a methodologically sound and applicable tool for the purpose of classifying foods by the extension and purpose of industrial processing.

RESUMO Objetivo Descrever o desenvolvimento e atualização de um instrumento para categorização dos alimentos de acordo com a extensão e propósito de seu processamento industrial e avaliar sua aplicação prática. Métodos Após a atualização do instrumento com base em publicação recente sobre o tema, ele foi aplicado por cinco pesquisadores em um banco de dados de 108 alimentos. Esses alimentos são parte de um banco de dados de alimentos anunciados em seções relacionadas à saúde de panfletos promocionais de supermercado. Para avaliar a concordância intra-avaliador foi calculado o kappa ponderado de Cohen e para a concordância interavaliadores foram calculados o kappa de Fleiss e o coeficiente de concordância de Kendall. Resultados Na versão atualizada foram adicionadas duas classes de aditivos e oito substâncias, consideradas pela publicação mais recente como específicas de alimentos ultraprocessados. A concordância intra-avaliador foi de 100% (p<0,001), o que indica uma concordância "quase perfeita"; a concordância de Fleiss entre todos os avaliadores variou de 74% a 97% (p<0,001), o que representa uma concordância que variou de "forte" a "quase perfeita"; a concordância de Kendall foi W >0,93 (p<0,001) entre todos os avaliadores. Conclusão O instrumento atualizado apresentou uma elevada concordância e mostrou-se uma ferramenta metodologicamente útil e aplicável quando se tem por objetivo classificar alimentos pela extensão e propósito do processamento industrial.