Résumé
Objetivo: establecer la importancia de la valoración ortóptica y el entrenamiento visual antes y después de la cirugía refractiva corneal con láser, técnica Lasik.Resultados: en la evaluación pre y posquirúrgica, 6 pacientes (13.63 por ciento) no presentaron alteración oculomotora,y 37 (84.09 por ciento) reportaron algún tipo de anomalíaacomodativa o motora, de los cuales 11 pacientes (29.72 por ciento) tuvieron alteraciones combinadas, 16 (43.24 por ciento) acomodativas y 10 (37.03 por ciento) motoras. En el pre y postoperatorio las frecuencias de Hirshberg tuvieron comportamiento idéntico. En la Amplitud y la flexibilidad de acomodación no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p > 0.05) antes y después del Lasik, aunque desde el punto de vista clínico se evidenció un aumento en las alteracionesaltas y moderadas de la amplitud de acomodacióndespués de la cirugía refractiva, al igual que se evidenció la disminución de los valores normales de la misma, en flexibilidad disminuyeron los ojos con valores de normalidad y aumentaron las alteraciones en los niveles altos y leves. La mayoría de los pacientestuvo valores de alteración de las reservas fusionalespositivas en visión lejana entre altos y moderados. Conclusiones: clínicamente, la valoración ortóptica es necesaria en todos los pacientes que son sometidosa cirugía refractiva; aunque no se observan diferenciassignificativas entre las alteraciones motoras y acomodativas, clínicamente se observó aumento de la descompensación en la magnitud de las variablesmedidas y mayor sintomatología.
Objective: To establish the importance of valuation orthoptics and visual training before or after of the corneal refractive laser surgery, Lasik.Results: In assessing pre-and post-surgical 6 patients (13.63 percent) showed no eye motor alteration and 37 (84.09 percent) reported some kind of anomaly accommodatesor motor, of whom 11 patients (29.72 percent) had abnormalitiescombined, 16 (43.24 percent) accommodative and 10 (37.03 percent) motor. In the pre-and post-operative frequencies Hirshberg had identical behavior. In the amplitude and flexibility of accommodation dont found statistically significant differences (p> 0.05), before and after Lasik, albeit from a clinical point of view was evident increase in the alterations of high and moderate amplitude of accommodation after the refractive surgery, as is evidenced by the decrease normal values of the same, decreased flexibility in the eyes with normal values and increased disturbancesat the higher levels and mild. Most patients had values altering of the fusional reserves positive for vision near and far between High Moderate. In the values of stereopsis, the ranges of normality were stable and high and moderate alterations were correlatedwith patients with strabismic or preexisting ocular abnormalities. The next point of convergence,the cover test and the status of Correspondence Sensory did not change. 100 percent of the patients who performed visual training reported improvement in their values as in clinical symptoms.Conclusions: Clinically Orthoptics the valuation is required in all patients who undergo refractive surgery,although no significant differences between the motor impairment and accommodating, clinicallyobserved increase in the decompensation in the magnitude of the variables measured and increased symptoms.