Drug Repositioning for COVID-19 / Reposicionamiento de medicamentos para COVID-19

Abstract Drug repositioning is a strategy that identifies new uses of approved drugs to treat conditions different from their original purpose. With the advance of COVID-19 and the pandemic declaration; It has become the closest alternative to reduce the advance of the virus. Antimalarial, antiviral drugs, antibiotics, glucocorticoids, monoclonal antibodies, among others, are being studied; their findings, although preliminary, could establish a starting point in the search for a solution. In this review, we present a selection of drugs, of different classes and with potential activity against COVID-19, whose trials are ongoing; and as proofs of concept, double blind, add-on event-driven, would allow proposing research that generates results in less time and preserving quality criteria for drug development and approval by regulatory agencies.

Resumen El drug repositioning, es una estrategia que identifica nuevos usos de medicamentos aprobados, para tratar condiciones diferentes a las de su propósito original. Con el avance del COVID-19 y la declaración de pandemia; se ha convertido en la alternativa más cercana para frenar el avance del virus. Fármacos antimalariales, antivirales, antibióticos, glucocorticoides, anticuerpos monoclonales entre otros están siendo estudiados; sus hallazgos, aunque preliminares, podrían establecer un punto de partida en la búsqueda de la solución. En este artículo, se presenta una selección de fármacos, de distinta clase y con potencial actividad para combatir al COVID-19, cuyos ensayos se encuentran en curso; y como las prueba de concepto, double blind, add-on event-driven, permitirían proponer investigaciones que generen resultados en menor tiempo y conservando los criterios de calidad para el desarrollo de medicamentos y su aprobación por las agencias reguladoras.

Pterigión recidivante y sus alternativas terapéuticas / Recurrent pterygium and its therapeutic alternatives

RESUMEN El pterigión se trata de un crecimiento fibrovascular de morfología triangular que se extiende desde la conjuntiva hacia la córnea. Está clasificado dentro de las degeneraciones no involutivas o tumoraciones epiteliales benignas corneales y se presenta en el 10,2 por ciento de la población. El tratamiento quirúrgico es el más indicado, y tiene una tasa de recidiva independientemente de la técnica quirúrgica utilizada del 10,7 por ciento; esta tasa de recidiva se evidencia por la neovascularización y el tejido cicatrizal antes de los dos meses después de la cirugía. Lo anterior ha incentivado la investigación de nuevos tratamientos que disminuyan esta complicación, por lo que el objetivo de esta revisión bibliográfica fue la búsqueda de alternativas terapéuticas para el pterigión recidivante. Se realizó una búsqueda automatizada sobre el tema, utilizando la plataforma Infomed, cuya información fue resumida para la elaboración del informe final. Concluimos que existen diferentes tratamientos adyuvantes para disminuir la tasa de recurrencia, y es necesario realizar estudios donde se determine el tiempo y la frecuencia en la aplicación de estos para obtener resultados más efectivos en su uso(AU)

ABSTRACT Pterygium is a fibrovascular growth of triangular shape that extends from the conjunctiva to the cornea. It has been classified as a noninvolutionary degeneration or benign corneal epithelial tumor which affects 10.2 percent of the population. The treatment most commonly indicated is surgery, which has a recurrence rate of 10.7 percent, irrespective of the surgical technique used. Recurrence takes the form of neovascularization and scar tissue within two months after surgery. This has fostered research into new treatments to reduce this complication. The objective of the present bibliographic review was precisely to search for therapeutic alternatives for recurrent pterygium. An automated search was conducted about the topic on the platform Infomed. Data were summarized to write the final report. We concluded that there are several adjuvant treatments to reduce recurrence, and it is necessary to carry out studies determining the time and frequency of their application to obtain more effective results(AU)

Alternativas terapêuticas no combate à Esquistossomose Mansônica / Alternative therapeutic agents to combat Manson´s schistosomiasis

A esquistossomose mansônica é classificada pelo Ministério da Saúde como uma doença negligenciada, causada pelo trematódeo intravascular Schistosoma mansoni. As precárias condições de higiene estão diretamente relacionadas às áreas endêmicas, bem como à pobreza e ao baixo desenvolvimento econômico. Na atualidade, o praziquantel é o fármaco de escolha utilizado para o tratamento dessa patologia. No entanto, o mesmo é relativamente tóxico devido à sua baixa solubilidade, além de relatos acerca de parasitas resistentes ao tratamento. Nesse contexto, faz-se necessário buscar novas alternativas terapêuticas que possam ser utilizadas no tratamento dessa doença. Esta revisão trata da busca por uma nova quimioterapia e sugere a possibilidade de que formas mais adequadas de vetorização de medicamentos já existentes sejam capazes de associar vantagens terapêuticas ao fármaco de escolha para o tratamento proposto, de forma que a população infectada receba seus benefícios.

Manson´s schistosomiasis is classified by the Ministry of Health as a neglected disease caused by the intravascular trematode Schistosoma mansoni. Endemic areas are directly related to poor hygienic conditions, as well as poverty and a low level of economic development. Currently, praziquantel is the drug of choice used to treat this condition, but it is relatively toxic, due to its low solubility, and there are reports of the parasite developing resistance to the treatment. In this context, there is a need to search for new therapeutic agents that can be used to treat this disease. This review covers the search for a new chemotherapy and suggests the possibility that the best existing drug vectorization systems may be able to combine therapeutic advantages with the drug of choice for the treatment, to the benefit of the infected population.

¿Cuánto sabemos los médicos sobre transfusión de sangre y hemocomponentes? / How much do doctors know about blood transfusion and blood components?

Analizamos los conocimientos de médicos generales y especialistas de la Caja Nacional de Salud, sobre indicaciones, beneficios y riesgos de las transfusiones sanguíneas y de hemocomponentes antes de la implementación del nuevo formulario de solicitud de transfusión de sangre y/o hemocomponentes del Programa Nacional de Sangre y de la Caja Nacional de Salud. Distribuimos 207 encuestas autoaplicadas a médicos generales y especialistas de diferentes hospitales y centros médicos de la Caja Nacional de Salud regional La Paz; las encuestas contenían 8 preguntas extraídas del último acápite del nuevo formulario de solicitud de transfusión sanguínea. Se incluyeron según criterios 141 encuestas. El 90.8% de los profesionales esperaron encontrar mejoría clínica con la transfusión, el 99.3% conocen los riesgos de transmisión de infecciones a través de estas, el 92.9% evalúan los beneficios y riesgos antes de indicarla y el 66.6% de profesionales registran en la historia clínica las razones de su indicación; sin embargo, existe poco conocimiento sobre alternativas terapéuticas antes de transfundir y las indicaciones de transfusión sanguínea no son uniformes. La estrategia de ahorro de transfusión tiene que partir de la capacitación del personal médico relacionado con su indicación, de la elaboración de un manual del uso adecuado de hemocomponentes y de protocolos de utilización de estimulantes hematínicos y folatos en casos de rescate preoperatorio, anemias ferropénicas y megaloblásticas y de la conformación de comités de hemovigilancia de acuerdo a las políticas del Programa Nacional de Sangre.

We analyzed the knowledge of general and specialists doctors from the Caja Nacional de Salud, about indications, benefits and risks of blood transfusions and blood derivatives before the implementation of the new blood transfusion application form or blood derivatives of the National Blood Program and the Caja Nacional de Salud. We distributed 207 self applied enquiries to general and specialist medics from different hospitals and medical centers from the Caja Nacional de Salud, the enquiries included 8 questions extracted from the last paragraph of the new blood transfusion application form; 141 enquires were included by criteriain the study; 90.8% of professionals expected to find clinical improvement with transfusion, 99.3% know the transmission of infection risks through these, 92.9% evaluated benefits and risks before commanding the blood transfusion, 66.6% of register in the clinical history the reasons for the indication, however, there is a few knowledge about the therapeutic alternatives before transfuse and the blood transfusion indications are not uniform. The transfusion-saving strategy has to begin with the training of medical personnel related to indications, the development of a adequate user manual of blood derivatives and stimulants haematinics and folates use protocols in preoperative rescue cases, ferropenic, megaloblastic anemias and the creation hemosurveillance committee in accordance with the policies of the National Blood Program.