Alterações urinárias em cães com diabetes mellitus / Urinary alterations in dogs with diabetes mellitus / Alteraciones urinarias en perros con diabetes mellitus

A diabetes mellitus (DM) é uma doença comum na rotina veterinária, de caráter multifatorial, gerando graves consequências na saúde dos pacientes acometidos. O diagnóstico é possível por meio de manifestações clínicas apresentadas e da realização de exames laboratoriais complementares. Entre esses exames, estão a dosagem da glicose sérica e a urinálise, as quais trazem ao clínico diversas informações, que podem ser correlacionadas aos demais achados, tornando possível o diagnóstico conclusivo de DM. Dessa forma, o presente trabalho teve como objetivo avaliar as alterações urinárias e de glicemia em cães com DM. Para isto, foram analisados laudos de amostras urinárias e de glicose sérica de 15 animais, onde o diagnóstico foi conclusivo para DM. Verificou-se presença de glicosúria em 100% dos casos, sendo observado em 66,67% das amostras glicosúria maior que 1000 mg/dL e, em 33,33% amostras, de 500 mg/dL; a cetonúria esteve presente em 66,67 %; proteinúria em 66,67% e bacteriúria presente em 73,33 dos dados analisados. Já a hiperglicemia foi constatada em 13 pacientes (86,67%). Assim, conclui-se que a urinálise é um exame de suma importância para o estabelecimento do diagnóstico, da melhor terapêutica para cada caso e do prognóstico dos pacientes.(AU)

Diabetes mellitus (DM) is a common disease on the veterinary routine. It has a multifactorial character generating severe consequences on the health of the patient. It can be diagnosed by clinical manifestations and by making additional laboratory tests. These tests include the measurement of serum glucose and urinalysis, which provides the physician with additional information to be correlated with other findings, in order to reach a conclusive diagnosis of DM. Therefore, this study aimed at evaluating urinary and glycemic alterations in dogs with DM. It analyzed reports of urine and serum glucose samples from 15 animals with a conclusive diagnosis for DM. Glycosuria was present in 100% of the cases. In addition, it was also observed that in 66.67% of the samples, glycosuria was higher than 1000 mg/dL, and in 33.33%, it was 500 mg/dL. Ketonuria was present in 66.67% of the samples, while proteinuria was observed in 66.67%. Bacteriuria was present in 73.33% of the samples on the analyzed data. Hyperglycemia was observed in 13 of these patients (86.67%), and thus, it can be concluded that urinalysis is an extremely important test for diagnosis, to choose the best therapy for each case and prognosis of the patients.(AU)

Diabetes mellitus (DM) es una enfermedad común en la rutina veterinaria, con un carácter multifactorial, que genera graves consecuencias en la salud de los pacientes afectados. El diagnóstico es posible a través de las manifestaciones clínicas presentadas y mediante realización de pruebas de laboratorio complementarias. Entre esas pruebas, están la medición de la glucosa en suero y el análisis de orina, que brindan al médico informaciones diversas que pueden ser correlacionadas a otros hallazgos, lo que permite hacer un diagnóstico concluyente de DM. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo evaluar las alteraciones urinarias y glucémicas en perros con DM. Para esto, se analizaron informes de muestras de glucosa en suero y orina de 15 animales, donde el diagnóstico fue concluyente para DM. La glucosuria estuvo presente en el 100% de los casos, observándose en el 66,67% de las muestras glucosuria mayor de 1000 mg / dL y, en el 33,33% de las muestras, de 500 mg / dL; la cetonuria estuvo presente en 66.67%; proteinuria en 66.67% y bacteriuria presente en 73.33 de los datos analizados. Se observó hiperglucemia en 13 de esos pacientes (86,67%). Por lo tanto, se concluye que el análisis de orina es una prueba extremadamente importante para establecer el diagnóstico, el mejor tratamiento para cada caso y el pronóstico de los pacientes.(AU)

Resultados laboratoriais comparativos em fêmeas nelore de diferentes categorias provenientes de fazendas com e sem a presença de Pteridium arachnoideum nas pastagens / Comparative laboratory results of female nelore cattle in different farm categories with and without the presence of Pteridium arachnoideum in pastures / Resultados de laboratorio comparativos en hembras nelore de diferentes categorías provenientes de granjas con y sin la presencia de Pteridium arachnoideum en pastajes

A Pteridium arachnoideum, anteriormente classificada como Pteridium aquilinum, popularmente conhecida por samambaia, é um dos vegetais tóxicos mais preocupantes em vários países, incluindo o Brasil. No estado do Paraná há várias regiões onde a planta possui característica endêmica. Pesquisadores brasileiros caracterizaram, experimentalmente, três formas clínicas das doenças causadas pela samambaia aos bovinos: diátese hemorrágica, hematúria enzoótica dos bovinos e carcinomas epidermoides do trato digestório superior. No presente trabalho, estudaram-se os valores hematológicos, bioquímicos e de urinálise em duas diferentes fases do desenvolvimento animal, sendo 58 novilhas e 55 vacas, originadas de propriedades rurais com características zootécnicas semelhantes e com a presença ou não da samambaia. A finalidade foi estabelecer um protocolo para triagem e adotar medidas na melhoria do manejo, evitando-se mais prejuízos. Neste estudo, houve uma queda no número de hemácias de vacas e novilhas provenientes de propriedades rurais com presença de samambaia. O número de plaquetas foi significativamente superior em ambas as faixas etárias nos bovinos provenientes de propriedades rurais com samambaia. Por outro lado, não houve alterações significativas no leucograma, indicando que não havia em nenhuma das duas categorias, resposta inflamatória sistêmica.(AU)

Pteridium arachnoideum, previously classified as Pteridium aquilinum, popularly known as bracken fern, is one of the most preoccupying poisonous vegetables in several countries, including Brazil. Brazilian researchers experimentally characterized three clinical forms of diseases caused by bracken fern in cattle: bleeding diathesis, bovine enzootic hematuria and squamous cell carcinoma in the upper digestive tracts. This work studies the hematological, biochemical and urinalysis values of two different phases of the animal development, being 58 heifers and 55 cows from farms with similar zootechnical characteristics, with and without the presence of bracken fern. In this study, there was a fall in the number of red blood cells in the cows and heifers from farms with the presence of bracken fern. The number of platelets was significantly higher in all of the age groups of animals from farms with bracken fern. There were no significant changes in the leucocyte count, indicating there was no systemic inflammatory response in any of the two categories.(AU)

El Pteridium arachnoideum, previamente clasificado como Pteridium aquilinum, popularmente conocido como helecho, es una de las plantas tóxicas más preocupantes en varios países, entre ellos Brasil. En el estado de Paraná hay varias regiones en las que la planta tiene característica endémica. Investigadores brasileños han caracterizado, experimentalmente, tres formas clínicas de la enfermedad causada por el helecho en la especie bovina: diátesis hemorrágica, hematuria enzoótica de ganado y carcinomas de células escamosas del tracto digestivo superior. En este trabajo se ha estudiado los valores hematológicos, bioquímicos y análisis de orina en dos etapas diferentes del desarrollo animal, compuesto por 58 novillas y 55 vacas, pertenecientes a granjas con características zootécnicas similares y con presencia o no de helecho. El objetivo ha sido establecer un protocolo para la detección y adoptar medidas para mejorar la gestión, evitando pérdidas. En este estudio se observó una disminución en el número de hematíes de vacas y novillas de propiedades rurales con la presencia de helecho. El recuento de plaquetas fue significativamente mayor en ambas edades de bovinos provenientes de propiedades con helecho. Por otro lado, no hubo cambios significativos en el recuento de glóbulos blancos, señalando que no había en ninguna de las dos categorías, respuesta inflamatoria sistémica.(AU)

Susceptibilidad antimicrobiana de microorganismos causantes de infección de vías urinarias bajas en un hospital pediátrico / Antimicrobial susceptibility of uropathogens from uncomplicated urinary tract infection in a pediatric hospital

Introducción: La infección del tracto urinario en los niños es reconocida como una causa de morbilidad y de condiciones médicas crónicas, por lo que resulta indispensable conocer con claridad la patogénesis de esta enfermedad. Sin embargo, la resistencia creciente complica su tratamiento ya que aumenta la morbilidad, los costos, la estancia hospitalaria y el uso de fármacos de mayor espectro antimicrobiano. El propósito de este estudio fue determinar la susceptibilidad antimicrobiana de los uropatógenos aislados en niños. Métodos: Se incluyeron en el estudio 457 niños que asistieron a la consulta externa y a urgencias del Hospital Infantil de México Federico Gómez, con síntomas de infección del tracto urinario baja no complicada. La orina fue tomada a la mitad del chorro o por cateterismo, y se realizó la identificación y la susceptibilidad antimicrobiana. Resultados: Los patógenos aislados con mayor frecuencia fueron: Escherichia coli (E. coli) (312, 68.3%), Enterococcus spp. (42, 11%), Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) (40, 8.7%), Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) (34, 7.5%), Proteus mirabilis (P. mirabilis) (21, 4.5%), Enterobacter cloacae (8, 1.7%). La resistencia para trimetoprima/sulfametoxazol fue del 73.7, 62.2, 100, 52, 50%,respectivamente, para E. coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa, P. mirabilis y Enterobacter spp., del 92.5% para Enterococcus faecalis (E. faecalis) y del 49.9% para Enterococcus faecium (E. faecium). Para ampicilina fue del 86.3, 45, 100, 47.9 y 66.6% para las mismas bacterias, respectivamente. Para ciprofloxacina del 33.8, 9, 18.8, 0 y 0%; para nitrofurantoína del 4.4, 13, 97.7, 70, 0% para enterobacterias, del 0% para E. faecalis y del 16.7% para E. faecium. Conclusiones: Los antimicrobianos frecuentemente prescritos para el tratamiento empírico de la infección del tracto urinario no complicada demuestran resistencia importante o baja susceptibilidad cuando se les probó frente a las cepas aisladas.

Background: Urinary tract infection in children is well recognized as a cause of acute morbidity and chronic medical conditions. As a result, appropriate use of antimicrobial agents, however, increases antibiotic resistance and complicates its treatment due to increased patient morbidity, costs, rates of hospitalization, and use of broader-spectrum antibiotics. The goal of this study was to determine antibiotic susceptibility to commonly used agents for urinary tract infection against recent urinary isolates. Methods: A total of 457 consecutive children attending the emergency room at the Hospital Infantil de México Federico Gómez with symptoms of uncomplicated lower urinary tract infection were eligible for inclusion. Patients who had had symptoms for ≥ 7 days and those who had had previous episodes of urinary tract infection, received antibiotics or other complicated factors were excluded. Midstream and catheter urine specimens were collected. All isolates were identified and the in vitro activities of antimicrobials were determined. Results: The most frequently isolated urinary pathogens were as follows: Escherichia coli (E. coli) (312, 68.3%), Enterococcus spp. (42, 11%), Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) (40, 8.7%), Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) (34, 7.5%), Proteus mirabilis (P. mirabilis) (21, 4.5%), Enterobacter cloacae (8, 1.7%). The resistance to trimetoprim/sulfametoxazol (%) was 73.7, 62.2, 100, 52, and 50, respectively, for E. coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa, P. mirabilis and Enterobacter spp., 92.5 for Enterococcus faecalis (E. faecalis) and 49.9 for Enterococcus faecium (E. faecium). Ampicillin was 86.3, 45, 100, 47.9, and 66.6% for the same strains, ciprofloxacin 33.8, 9, 18.8, 0, 0%, nitrofurantoin 4.4, 13, 97.7, 70, 0%; to E. faecalis 0% and 16.7% to E. faecium. Conclusions: Frequently prescribed empirical agents for uncomplicated urinary tract infection demonstrate lowered in vitro susceptibilities when tested against recent clinical isolates.

Análisis de orina: estandarización y control de calidad / Urine analysis: standardization and quality control / Análise de urina: padronização e controle de qualidade

El examen de orina completa data de los tiempos de Hipócrates. En la actualidad se basa en la utilización de tiras reactivas y la visualización al microscopio, careciendo de una estandarización actualizada y control de calidad. En el presente trabajo se realizó un estudio comparativo entre observadores, estandarizando el proceso y elaborando una solución control junto con una colección fotográfica del sedimento para enseñanza, entrenamiento y control interno. Se evaluaron 200 muestras de orinas de pacientes al azar. Los parámetros fisicoquímicos se determinaron en un equipo Urisys 2400 (Roche). El análisis microscópico fue realizado por dos operadores experimentados. Se preparó una solución control positiva de los parámetros usuales de tiras reactivas. Los resultados fueron analizados mediante el test Kappa, p<0,05. La correlación entre observadores, utilizando el procedimiento propuesto, fue siempre mayor que con el proceso de rutina. La solución control fue estable durante los 4 meses que duró la experiencia, dando positivas las determinaciones de glucosa, proteínas, hemoglobina, cetonuria y leucocitos, manteniéndose el valor de pH y de densidad. Se concluye que con la estandarización se logró aumentar el grado de correlación entre observadores, por lo tanto se propone el uso de esta metodología para uniformar criterios; además, la preparación de la sustancia control y de una colección fotográfica permitió controlar el procedimiento de una forma más económica sin dejar de lado la confiabilidad.

Urine analysis is one of the most ancient tests. It dates back from Hyppocrates times. Nowadays it is based on the use of reactive dipsticks and visual examinations in the microscope, with no quality control or adjusted standardization. In the present work, a standardized procedure, a positive control solution for dipsticks and a photographic collection of urine sediment were performed for teaching, training and control of the laboratory staff. Urisys 2400 (ROCHE) was used to analyze 200 samples randomly. The microscopic analysis was made by two experienced operators. A positive control solution of usual parameters of reactive dipsticks was performed. Data analysis was fulfilled by Kappa test p<0.05. The correlation between observers, using the proposed procedure, was always higher than in the routine process. The control solution was stable over the 4-month experience, yielding positive results in glucose, protein, hemoglobin, ketonuria and leukocyte, keeping pH and density values. It can be concluded that with standardization, the degree of correlation between observers was increased, for which reason this methodology is proposed to unify criteria; besides, elaboration of the control substance and a photographic collection makes it possible to control the procedure in a more economic fashion without leaving aside reliability.

O exame de urina completa data dos tempos de Hipócrates. Atualmente é baseado no uso de tiras-teste e a visualização no microscópio, carecendo de uma padronização atualizada e controle de qualidade. No presente trabalho foi realizado um estudo comparativo entre observadores padronizando o processo e elaborando uma solução de controle juntamente com uma coleção de fotografias do sedimento para ensino, treinamento e controle interno. 200 amostras de urinas de pacientes selecionados aleatoriamente foram avaliadas. Os parâmetros físico-químicos foram determinados em um equipamento Urisys 2400 (Roche). A análise microscópica foi realizada por dois operadores experientes. Foi realizada uma solução controle positiva dos parâmetros usuais de tiras-teste. Os resultados foram analisados através do teste Kappa, p<0,05. A correlação entre observadores, utilizando o procedimento proposto, foi sempre maior que com o processo de rotina. A solução controle manteve-se estável durante os 4 meses em que foi levada a cabo a experiência, dando positivas as determinações de glicose, proteínas, hemoglobina, cetonúria e leucócitos, mantendo o valor de pH e de densidade. Conclui-se que com a padronização foi possível aumentar o grau de correlação entre observadores, portanto se propõe o uso desta metodologia para uniformizar critérios; além disso, a elaboração da substância controle e de uma coleção fotográfica permite controlar o procedimento de uma maneira mais econômica, sem deixar de lado a confiabilidade.