Terapia combinada para el tratamiento de la lumbalgia / Combination therapy for the treatment of low back pain

Introducción: El dolor lumbar es una de las afecciones que causa mayor índice de incapacidad, por lo que se ha señalado como una de las principales causas de invalidez laboral temporal o definitiva. Objetivo: Identificar las ventajas de la aplicación de ozono médico como terapia combinada en el tratamiento de pacientes con lumbalgia aguda. Métodos: Se realizó un estudio experimental de casos y controles donde cada grupo estuvo integrado por 50 pacientes mayores de 20 años de edad con diagnóstico de dolor lumbar, previo consentimiento informado. El grupo control recibió tratamiento con esquemas terapéuticos tradicionales según los consensos internacionales para el tratamiento del dolor lumbar agudo. En el caso de los pacientes del grupo de casos se adicionó ozono médico en tres sesiones semanales por vía rectal hasta completar 10 sesiones. Se utilizó la prueba de comparación de medias y de McNemar para identificar cambios en la intensidad del dolor y en la presencia y tipo de incapacidad. Resultados: Hubo un promedio de edad por encima de los 50 años, con predominio de pacientes femeninas. La intensidad del dolor al inicio del tratamiento se comportó como media de ambos grupos en 8,76 puntos, mientras que el 87 por ciento de los pacientes refirió algún tipo de discapacidad. Predominó la incapacidad moderada. Conclusiones: La aplicación de ozono médico combinado influyó positivamente en la disminución de la intensidad del dolor y en la presencia y tipo de incapacidad(AU)

Introduction: Low back pain is one of the conditions that generates the highest rate of disability, has been identified as one of the main causes of temporary and / or permanent work disability. Objective: To identify the advantages of the application of medical ozone as a combined therapy in the treatment of patients with acute low back pain. Methods: An experimental case-control study was carried out where each group consisted of 50 patients over 20 years of age with a diagnosis of low back pain. The control group received treatment with traditional therapeutic schemes according to international consensus for the treatment of acute low back pain, in the case of patients in the case group the use of medical ozone was added, in three weekly sessions rectally until completing 10 sessions. The comparison test of means and McNemar were used to identify changes in pain intensity and in the presence and type of disability. Results: Average age above 50 years with a predominance of female patients. The intensity of pain at the start of treatment behaved as an average of both groups at 8.76 points, while 87 percent of the patients reported some type of disability with a predominance of moderate disability. Conclusions: The application of combined medical ozone positively influenced the decrease in pain intensity and the presence and type of disability(AU)

Actividad antioxidante y antiinflamatoria en extractos hidroalcohólicos de Kalanchoe daigremontiana Raym. -Hamet & H. Perrier / Antioxidant and anti-inflammatory activity in hydroalcoholic extracts of Kalanchoe daigremontiana Raym. -Hamet & H. Perrier / Atividade antioxidante e anti-inflamatória em extratos hidroalcoólicos de Kalanchoe daigremontiana Raym. -Hamet & H. Perrier

RESUMEN Objetivo: Evaluar la actividad antioxidante y antiinflamatoria en extractos hidroalcohólicos de las partes aéreas de Kalanchoe daigremontiana Raym. -Hamet & H. Perrier. Materiales y métodos: Se obtuvieron extractos hidroalcohólicos utilizando como solventes etanol (EtOH) y metanol (MeOH) en diferentes concentraciones. Los fenoles totales y los flavonoides se cuantificaron con el método de Folin Ciocalteu y el de complejación de aluminio respectivamente. Metodología: Para determinar la actividad antioxidante en los extractos se utilizó la técnica de decoloración del radical libre DPPH¼ (2,2-difenil-1-picrilhidracilo) y para la actividad antiinflamatoria se evaluó la capacidad inhibitoria de la enzima lipoxigenasa (LOX). Resultados: El extracto etanólico al 70% presentó mayor capacidad antioxidante frente a los radicales DPPH¼ y mayor inhibición sobre la enzima lipooxigenasa como respuesta antiinflamatoria, lo cual estaría relacionado con el contenido de fenoles y flavonoides. Conclusiones: Esto sugiere que el K. daigremontiana posee propiedades antioxidantes y antiinflamatorias.

SUMMARY Aim: To evaluate the antioxidant and anti-inflammatory activity in hydroalcoholic extracts of the aerial parts of Kalanchoe daigremontiana Raym. -Hamet & H. Perrier. Materials and methods: Extracts were obtained using ethanol (EtOH) and methanol (MeOH) as solvents at different concentrations. Total phenols and flavonoids were quantified using the Folin-Ciocalteu method and the aluminum complexation reaction, respectively. Methodology: The antioxidant activity of the extracts was determined using the DPPH¼ (2,2-diphenyl-1-picrylhydracil) free radical discoloration technique, while lipoxygenase (LOX) inhibition assays were used to measure the anti-inflammatory activity. Results: The 70% ethanolic extract showed a greater antioxidant capacity against DPPH¼ and a greater inhibition of the lipoxygenase enzyme, which should be related to the overall phenols and flavonoids content, suggesting that K. daigremontiana exhibits antioxidant and anti-inflammatory properties.

RESUMO Objetivo: Avaliar a atividade antioxidante e anti-inflamatória em extratos hidroalcoólicos da parte aérea de Kalanchoe daigremontiana Raym. -Hamet & H. Perrier. Materiais e métodos: Os extratos foram obtidos usando etanol (EtOH) e metanol (MeOH) como solventes em diferentes concentrações. Fenóis e flavonóides totais foram quantificados pelo método de Folin-Ciocalteu e pela reação de complexação com alumínio, respectivamente. Metodologia: A atividade antioxidante dos extratos foi determinada pela técnica de descoloração do radical livre DPPH¼ (2,2-difenil-1-picrilidracila), enquanto ensaios de inibição da lipoxigenase (LOX) foram utilizados para medir a atividade anti-inflamatória. Resultados: O extrato etanólico 70% apresentou maior capacidade antioxidante contra DPPH¼ e maior inibição da enzima lipoxigenase, que deve estar relacionada ao teor geral de fenóis e flavonoides, sugerindo que K. daigremontiana apresenta propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias.

Biological activities: anti-infectious, antioxidant and healing of the vegetable species Jatropha multifida / Actividades biológicas: antiinfecciosas, antioxidantes y cicatrizantes de la especie vegetal Jatropha multifida / Atividades biológicas: anti-infecciosa, antioxidante e cicatrizante da espécie vegetal Jatropha multifida

ABSTRACT Objective: to investigate the biological activities of interest to the health of Jatropha multifida plant species in published scientific literature. Methods: this is an integrative review, with searches between May and June 2019, using the descriptors, combined through the Boolean operator AND, Jatropha multifida, anti-infective agents, wound healing, cytotoxicity and antioxidants, in LILACS, BDENF, MEDLINE, SciFinder, Web of Science and Scopus databases and in the virtual libraries SciELO and ScienceDirect. Results: twelve publications were retrieved that showed nine biological activities. The antioxidant activity was reported in 04 (33.33%) studies; antimicrobial and anticancer, addressed by 03 (25%) and 02 (16.66%); anti-inflammatory, anti-melanin deposition, healing, antiophidic, purgative and anti-influenza, seen in 01 (8.33%) each. Final considerations: although scarce, the published scientific production highlights the biological potential of J. multifida and supports the need for further studies.

RESUMEN Objetivo: investigar las actividades biológicas de interés para la salud de la especie vegetal Jatropha multifida en la literatura científica publicada. Métodos: se trata de una revisión integradora, con búsquedas entre mayo y junio de 2019, utilizando los descriptores, combinados mediante el operador booleano AND, Jatropha multifida, anti-infective agentes, wound healing, cytotoxicity y antioxidants en las bases de datos LILACS, BDENF, MEDLINE, SciFinder, Web of Science y Scopus y en las bibliotecas virtuales SciELO y ScienceDirect. Resultados: se recuperaron 12 publicaciones que mostraron nueve actividades biológicas. La actividad antioxidante se informó en 04 (33,33%) estudios; antimicrobiano y anticancerígeno, abordado por 03 (25%) y 02 (16.66%); antiinflamatorio, anti-depósito de melanina, cicatrizante, anti-fálico, purgante y anti-influenza, visto en 01 (8,33%) cada uno. Consideraciones finales: aunque escasa, la producción científica publicada destaca el potencial biológico de J. multifida y apoya la necesidad de más estúdios.

RESUMO Objetivo: investigar as atividades biológicas de interesse à saúde da espécie vegetal Jatropha multifida na literatura científica publicada. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa, com buscas entre maio e junho de 2019, utilizando-se os descritores, combinado por meio do operador booleano AND, Jatropha multifida, anti-infective agentes, wound healing, cytotoxicity e antioxidants, nas bases nas bases de dados LILACS, BDENF, MEDLINE, SciFinder, Web of Science e Scopus e nas bibliotecas virtuais SciELO e ScienceDirect. Resultados: foram resgatadas 12 publicações que evidenciaram nove atividades biológicas. A atividade antioxidante foi relatada em 04 (33,33%) pesquisas; antimicrobiana e anticancerígena, abordadas por 03 (25%) e 02 (16,66%); anti-inflamatória, anti-deposição de melanina, cicatrizante, antiofídica, purgativa e anti-influenza, vistas em 01 (8,33%) cada. Considerações finais: embora escassa, a produção científica publicada evidencia o potencial biológico de J. multifida e apoia a necessidade de mais estudos.

Acciones cardiovasculares directas del paracetamol / Direct cardiovascular actions of paracetamol

Introducción: El paracetamol es uno de los antiinflamatorios no esteroideos con efecto analgésico y antipirético más utilizados a nivel mundial. Pocos estudios se enfocan en esclarecer los mecanismos de acción a nivel cardiovascular. Objetivos: Evaluar la acción del paracetamol sobre la fuerza de contracción de anillos de aorta torácica y sobre la actividad eléctrica y contráctil de corazones aislados y perfundidos de ratas Wistar. Métodos: Se midieron los efectos del paracetamol sobre anillos de aorta de rata denudados de su endotelio vascular. Se estudiaron las acciones del fármaco sobre los corazones aislados y perfundidos de las ratas por el método de Langendorff. Se evaluó la amplitud de la fuerza de contracción cardiaca y los intervalos QT, QTc, QRS y RR del electrocardiograma. Las condiciones (control y presencia de paracetamol) fueron comparadas con una prueba t de Student para muestras pareadas (p < 0,05), previa comprobación de la normalidad de los datos. Resultados: El paracetamol no tuvo efectos sobre el músculo liso vascular de los anillos aórticos ni sobre los intervalos QT, QTc, QRS y RR del electrocardiograma bajo ninguna de las concentraciones empleadas. Por otra parte, mostró efecto inotrópico negativo estadísticamente significativo en los corazones aislados, de forma dependiente de la concentración del fármaco. La IC50 estimada para la inhibición de la fuerza de contracción cardiaca fue de 17,15 ± 5,33 µmol/L. Conclusiones: Las acciones cardiovasculares directas del paracetamol son modestas, lo cual contribuye al buen margen de seguridad para su uso en clínica, en pacientes sin enfermedad cardiovascular(AU)

Introduction: Paracetamol is among the non-steroidal anti-inflammatory, analgesic and antipyretic drugs most commonly used worldwide. Few studies have focused on clarifying its mechanisms of action on a cardiovascular level. Objectives: Evaluate the action of paracetamol on the force of contraction of thoracic aortic rings and on the electrical and contractile activity of isolated perfused Wistar rat hearts. Methods: Measurements were taken of the effects of paracetamol on rat aortic rings denuded of their vascular endothelium. Analysis was performed of the actions of the drug on the isolated perfused rat hearts using the Langendorff method. Evaluation was conducted of the amplitude of the force of cardiac contraction and of intervals QT, QTc, QRS and RR of the electrocardiogram. The conditions (control and presence of paracetamol) were compared with a paired samples Student's t-test (p < 0.05) upon verification of the normality of the data. Results: Paracetamol had no effects on the vascular smooth muscle of aortic rings or on intervals QT, QTc, QRS and RR of the electrocardiogram at none of the concentrations used. On the other hand, it displayed a statistically significant negative inotropic effect on the isolated hearts dependent on drug concentration. The IC50 estimated for inhibition of the force of cardiac contraction was 17.15 ± 5.33 µmol/L. Conclusions: The direct cardiovascular actions of paracetamol are modest, which contributes to a good safety margin for its clinical use in patients without cardiovascular disease(AU)

Suplementação com Vitamina D atenua a resposta inflamatória aguda / Vitamin D supplementation attenuates acute inflammatory response

Este estudo avaliou os efeitos da suplementação diária de vitamina D na resposta inflamatória aguda em modelo experimental por diferentes agentes flogísticos: carragenina, prostaglandina e dextrana. Os animais (ratos) receberam por via oral (gavagem), dose única de vitamina D ou suplementação diária durante 7, 15 ou 30 dias antes da indução do edema de pata. A suplementação com vitamina D por 15 e 30 dias reduziu significativamente o processo inflamatório induzido por carragenina, o que poderia ser explicado, pelo menos parcialmente, pela redução dos níveis de fator de necrose tumoral α (TNFα). Os resultados indicam que a suplementação de vitamina D pode ser um útil adjuvante terapêutico para o controle do processo inflamatório agudo.

This study evaluated the effects of daily vitamin D supplementation on the acute inflammatory response in experimental model by different phlogistic agents: carrageenan, prostaglandin and dextran. Animals (rats) orally received (gavage) a single dose of vitamin D or daily supplementation for 7, 15 or 30 days prior to paw edema induced. Vitamin D supplementation for 15 and 30 days significantly reduced the carrageenan-induced inflammatory process, which could be at least partially explained by the reduction of tumor necrosis factor α levels (TNFα). Results indicate that vitamin D supplementation may be a useful therapeutic adjuvant for controlling the acute inflammatory process.

Efetividade do controle da dor no tratamento ortodôntico: ensaio clínico controlado e randomizado / Effectiveness of orthodontic treatment pain control: a randomized and controlled trial

Objetivo geral consistiu em comparar a efetividade analgésica de ibuprofeno, acetaminofeno e goma de mascar na redução da dor ortodôntica. O objetivo secundário consistiu em avaliar se o uso de goma de mascar poderia ser uma alternativa não farmacológica de controle da dor após inserção do primeiro arco ortodôntico. Cento e seis pacientes foram consecutivamente selecionados, assinaram Termo de Consentimento Livre e Pós Informado e randomicamente distribuídos na proporção de 1:1:1:1 em um dos quatro grupos amostrais: a) ibuprofeno; b) acetaminofeno; c) goma de mascar; d) controle. Os pacientes alocados no grupo ibuprofeno e acetaminofeno foram orientados a ingerirem respectivamente 400 mg e 500 mg dos medicamentos imediatamente após a inserção do arco ortodôntico inicial, e de 6/6 horas por uma semana caso a dor persistisse. O grupo goma de mascar foi orientado a mascar um tablete de goma de mascar por cinco minutos após a inserção do arco ortodôntico inicial e de 6/6 horas por cinco minutos durante uma semana em caso de dor. Os pacientes do grupo controle não receberam nenhum método de controle da dor, mas também não foram proibidos de fazerem uso de analgésicos. Eles receberam orientação de informar caso algum medicamento fosse utilizado durante a pesquisa. A experiência de dor dos pacientes foi registrada em escalas visuais analógicas de 100 mm de comprimento (EVAs), que partiam de um ponto denominado "sem dor" e terminavam em "dor exagerada", nos seguintes intervalos de tempo: T1-2 horas, T2-24 horas, T3-2 dias, T4-3 dias, T5-7 dias e T6-21 dias após a consulta de colagem de bráquetes e tubos de slots 0,022"x0,028" na arcada superior até primeiros molares, prescrição edgewise Roth e inserção fio metálico de liga de níquel-titânio de calibre 0,014". O registro das experiências de dor, em cada intervalo de tempo, foi realizado em dois momentos: dor espontânea e em dor durante o apertamento, quando os dentes posteriores inferiores iam de encontro aos antagonistas. Os questionários foram recolhidos e as EVAs mensuradas por um único avaliador previamente calibrado (Sx=1,38%). Teste estatístico de Kruskall Wallis foi aplicado para análise intra grupos e teste de Mann Whitney U post hoc para análise entre os grupos, considerando-se intervalo de confiança de 95%, nível de significância de 5% e penalização de Bonferroni. Assim pôde-se concluir que ibuprofeno, acetaminofeno e controle não apresentaram entre si diferenças estatisticamente significantes no alívio da dor ortodôntica em nenhum intervalo de tempo; observou-se também que os pacientes que utilizaram goma de mascar apresentaram menor experiência de dor quando comparados com os pacientes do grupo controle que não fizeram uso de métodos de controle da dor ortodôntica.

The main objective of the present study was to evaluate the analgesic effectiveness of ibuprofen, actemaninophen and chewing gum on orthodontic pain reduction. The secondary objective was to assess the use of chewing gum as a non-pharmacological alternative for pain control after initial archwire placement. One hundred and six patients were consecutively selected, signed the Free and Post-Informed Term of Consent, and randomly allocated in a ratio of 1:1:1: 1 at four sample groups: a) ibuprofen; b) acetaminophen; c) chewing gum; d) control group. Patients on the ibuprofen and acetaminophen group were instructed to ingest 400 mg and 500 mg respectively of the drugs immediately after the initial archwire placement and every 6 hours for one week if the pain persisted. The subjects on the chewing gum group were instructed to chew a tablet of gum (Trident®-Mondelez, Bauru-SP, Brazil) for five minutes after the initial archwire placement and five minutes every 6 hours for one week if the pain persisted. The control group subjects received no method of pain control. They were required to report the use of any analgesic throughout the trial period. The patients registered their experienced pain while at mandible rest position (spontaneous pain) and at maximum intercuspation (pain at mastication) in 100mm Visual Analogic Scales (VAS), starting at "no pain" and ending at "unbearable pain", at T1-2 hours, T2-24 hours, T3-2 days, T4-3 days, T5-7 days, and T6-21 days after bonding of tubes and brackets 0.022"x0.028", edgewise Roth prescription from 1.6 to 2.6 and nickel-titanium 0.014"achwire placement. VAS data were collected by one previously calibrated evaluator (Sx= 1.38%). Kruskal Wallis test was applied for intragroup analysis and Mann Whitney U post hoc for between groups analysis, with a 95% interval of confidence and 5% of significance level and Bon Ferroni penalizations. Thus, there were no statistically significant differences at pain relief among subjects from ibuprofen, acetaminophen and control groups. But subjects in the chewing gum group experienced statistically significant pain relief when compared to the control group.

The Relationship between Coffee and Green Tea Consumption and C-Reactive Protein in Korean Men and Women: Using the Korea National Health and Nutrition Examination Survey, 2015–2016

BACKGROUND: C-reactive protein (CRP) is known as a strong predictor of cardiovascular risk compared with several other inflammatory markers. Coffee and green tea components, such as chlorogenic acid, caffeic acid, and polyphenol are known to have anti-inflammatory and antioxidative properties. The purpose of this study was to investigate the relationship between coffee and green tea consumption and CRP levels in Korean adults.METHODS: The study included 3,031 people who participated in the Korea National Health and Nutrition Examination Survey, sixth (2015) and seventh year (2016). In order to analyze the characteristics according to coffee and green tea consumption, continuous variables were presented as mean and standard error, and analysis of variance was performed. Multiple linear regression analysis was used to confirm the correlation between coffee and green tea consumption and CRP levels.RESULTS: There was no significant correlation between coffee consumption and CRP level. In case of green tea consumption, the correlation was not significant in women. The regression coefficients and standard errors were −0.26 (−0.51 to −0.01) with the consumption of one cup or less, −0.40 (−1.06 to 0.25) with the consumption of two cups, and −0.55 (−0.89 to −0.20) with the consumption of three cups or more in men, demonstrating a decrease in CRP levels with an increase in green tea consumption.CONCLUSION: There was no significant relationship between coffee consumption and serum CRP levels in Korean adults. Serum CRP levels decreased significantly as the intake increased among men who consumed green tea compared with the men in the control group.

Medicinal properties of Ocotea bullata stem bark extracts: phytochemical constituents, antioxidant and anti-inflammatory activity, cytotoxicity and inhibition of carbohydrate-metabolizing enzymes / 中西医结合学报

<p><b>OBJECTIVE</b>This study evaluates the phytochemical constituents, antioxidant and anti-inflammatory activity, cytotoxicity, and inhibitory activity against carbohydrate metabolism of extracts from Ocotea bullata stem bark.</p><p><b>METHODS</b>Hexane, ethyl acetate, methanol and water were used to extract the air-dried sample. The phytochemical investigation and antioxidant assays were carried out on the extracts using standard procedures. The antidiabetic and anti-inflammatory potentials were evaluated using α-amylase, α-glucosidase and 5-lipoxygenase enzymes respectively. Vero cells were employed to determine the cytotoxicity of the extracts.</p><p><b>RESULTS</b>The ethyl acetate extract showed higher phenolic contents (8.97 mg/g gallic acid) while methanol displayed higher flavonoid (36.06 mg/g quercetin) and flavonol (153.44 mg/g rutin) contents than other extracts. Hexane extract had the greatest capacity to scavenge 1,1-diphenyl-2-picryl-hydrazyl (0.19 mg/mL), hydroxyl (25.77 mg/mL) and 2,2-azino-bis(3-ethylbenzothiazoline)-6-sulfonic acid (0.07 mg/mL) radicals, while ethyl acetate extract exhibited stronger inhibition (P < 0.05) against superoxide anion (0.41 mg/mL) and ferric ion-reducing power (2.36 mg/mL) compared to other extracts and standards. Aqueous extract (27.02 mg/mL) exhibited strong metal-chelating activity (P < 0.05) compared to other extracts and gallic acid. The aqueous extract demonstrated the greatest inhibition of α-glucosidase (1.45 mg/mL) and α-amylase (2.43 mg/mL) compared to other extracts and acarbose. There were no significant differences (P < 0.05) in half-maximum inhibitory concentration (IC) values of all tested extracts and indomethacin in the inhibition of 5-lipoxygenase activity. The aqueous extract was nontoxic to Vero cells with an ICvalue of 0.38 mg/mL.</p><p><b>CONCLUSION</b>O. bullata stem bark contains active phytochemicals with diverse pharmacological potentials that could be beneficial in managing diabetes and inflammation.</p>

Dolor pélvico crónico en la mujer / Chronic pelvis pain in women

Introducción: el dolor pélvico es una entidad frecuente en mujeres, aunque no es un proceso exclusivo de ellas, pues también aparece en hombres. Objetivo: identificar el comportamiento del dolor crónico pélvico en mujeres en la institución sede del estudio. Método: se realizó un estudio en pacientes atendidas en la consulta de dolor crónico del Hospital Dr. Luís Díaz Soto, entre abril de 2011 y abril de 2012. Se incluyeron las pacientes remitidas a la consulta de dolor crónico, las cuales se evaluaron empleando como instrumento principal para la mensuración la escala visual análoga (EVA). Igualmente se les aplicó tratamiento multimodal con analgésicos, anti-inflamatorios, relajantes músculo liso, antidepresivos y ozono. Resultados: se incluyeron 114 pacientes. El dolor pélvico crónico apareció en 114 mujeres con una edad promedio de 26 años. De ellas 61 tenían antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica, y 45 cirugía ginecológica previa. Como causas contribuyentes se encontraron el empleo de monoterapia analgésica, la dosificación insuficiente y la cronofarmacoterapia inadecuada (horario). El empleo de una combinación de opioides anti inflamatorios no esteroideos antidepresivos ozono, logró aliviar a la mayoría de las pacientes (98 para el 85,96 %). Los efectos indeseables asociados a los agentes empleados predominaron con el empleo de tramadol (náuseas) y antinflamatorios no esteroideos (epigastralgia), sin determinar la suspensión del tratamiento. Conclusiones: el dolor pélvico crónico es frecuente en mujeres jóvenes, asociados a la enfermedad inflamatoria pélvica, los tratamientos deficientes son una causa contribuyente frecuente y la terapia multimodal ofreció resultados adecuados con pocos efectos indeseables.

Introduction: the pelvis pain is a frequent entity in women, though it is not a process only for women because men can suffer from pelvis pains. Objective: to identify the behavior of chronic pelvis pain in women from the institution where the study is carried out. Methods: a study was carried out in patients assisted in the chronic pain consultation at Dr Luís Díaz Soto Hospital between April 2011 y April 2012. Patients referred to the chronic pain consultation were included in the study which was evaluated making use of a principal instrument for the measurement of the analogical visual scale (EVA). Likewise, a multimodal treatment was applied with analgesics, anti-inflammatories, smooth muscle relaxer, anti-depressive and ozone. Results: 114 patients were included. The chronic pelvis pain appeared in 114 women with an average age of 26 years. 61 had previous antecedents of the inflammatory disease and 45 with a previous gynecology surgery. As contributor causes the use of mono analgesic therapy was found, the insufficient dosage and the chrono pharmacotherapy (schedule). The use of a combination of opiums - anti inflammatories non steropids - anti depressives - ozone, managed to alleviate in most of the patients (98 for a 85,96 %). The undesirables effects associated to agents employed prevailed the use of tramadol (nauseas) and anti inflammatories non steroids (epigastralgia), without determining the suspension of the treatment. Conclusion: the chronic pelvis pain is frequent in young women associated to the pelvis inflammatory disease, inefficient treatments are a contributing frequent cause and the multimodal therapy offered adequate results with few undesirable effects.

Anti-inflammatory, analgesic, and immunostimulatory effects of Luehea divaricata Mart. & Zucc. (Malvaceae) bark

Luehea divaricata (Malvaceae) is a plant widely used for treatment of various inflammatory and infectious conditions; however few reports discuss its biological properties. The aim of this study was to evaluate the anti-inflammatory and analgesic effects as well as the macrophage activity in mice treated with the hydroalcoholic crude extract of L. divaricata (CLD). Thin layer chromatography revealed presence of epicathequin, stigmasterol, lupeol and α,β-amyrin in the extract. To evaluate the anti-inflammatory and analgesic activities, animals were subjected to paw edema induced by carrageenan test, writhing, formalin and capsaicin tests. Immunomodulatory activity was evaluated by adhesion and phagocytic capacity, lysosomal volume, and reactive oxygen species (ROS) production by peritoneal macrophages, after daily treatment with CLD for 15 days. CLD promoted reduction in paw edema (36.8% and 50.2%; p<0.05 at doses of 100 and 300 mg/kg, respectively), inhibited writhing behavior at the higher dose (64.4%, p<0.05), reduced formalin reactivity (81.2% and 91.6% at doses of 100 and 300 mg/kg, respectively, p<0.05), and reduced capsaicin reactivity by 63.9% (300 mg/kg). CLD (200 mg• kg-1• day-1) increased phagocytosis capacity of macrophages (~3 fold, p<0.05), neutral red uptake (~50%, p<0.001), and ROS production (~90%, p<0.001). These data suggest that CLD possesses anti-inflammatory, analgesic and immunostimulatory properties.

Luehea divaricata (Malvaceae) é utilizada para o tratamento de várias condições patológicas, entretanto, há poucos relatos sobre sua bioatividade. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito anti-inflamatório e analgésico, bem como a atividade de macrófagos em camundongos tratados com extrato bruto hidroalcoólico (CLD) da planta. Cromatografia em camada delgada revelou a presença de epicatequina, estigmasterol, lupeol e α,β-amirina no material. Para avaliar a atividade anti-inflamatória e analgésica, animais foram submetidos a teste de edema de pata induzido por carragenana, teste de contorções, da formalina e da capsaicina. A atividade imunomodulatória foi avaliada pela capacidade de adesão e de fagocitose dos macrófagos, volume lisossômico e produção de espécies reativas de oxigênio (ROS), após tratamento diário com CLD por 15 dias. CLD promoveu redução do edema de pata (36,8% e 50,2%; 100 e 300 mg/kg, respectivamente; p<0,05), redução do número de contorções (64,4%; 300 mg/kg; p<0,05), redução da reatividade no teste da formalina (81,2% e 91,6%; 100 e 300 mg/kg, respectivamente; p<0,05), e no teste da capsaicina em 63,9% (300 mg/kg). CLD (200 mg• kg-1• day-1) aumentou capacidade de fagocitose dos macrófagos (~3 vezes, p<0,05), volume lisossômico (~50%, p<0,001) e produção de ROS (~90%, p<0,001). Estes dados sugerem que o CLD possui propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e imunoestimulatórias.

Efeito do uso profilático do anti-inflamatório não-esteroide ibuprofeno sobre o desempenho em uma sessão de treino de força / Effects of prophylactic anti-inflammatory non-steroidal ibuprofen on performance in a session of strength training

INTRODUÇÃO: Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, como o ibuprofeno, têm sido utilizados por atletas de várias modalidades com o intuito de aumentar desempenho esportivo. OBJETIVO: Verificar o efeito do uso profilático de ibuprofeno sobre desempenho em uma sessão de treino de força. MÉTODOS: Um ensaio clínico, cruzado, randomizado, duplo-cego e placebo-controlado foi desenvolvido com 12 praticantes regulares de treino de força do sexo masculino, os quais realizaram uma sessão de treino após a ingestão de ibuprofeno (1,2 g) e uma outra após a ingestão de placebo. Seis séries dos exercícios supino e agachamento foram realizadas em cada sessão de treino com uma carga constante correspondente a 65% da 1RM de cada exercício. O desempenho no treinamento foi mensurado através do número de repetições que os voluntários conseguiram realizar em cada série de exercício a cada sessão de treino de força. RESULTADOS: Não foram verificadas diferenças significativas de desempenho no treino de força com a administração prévia de placebo ou ibuprofeno (p > 0,05). CONCLUSÃO: A ingestão de ibuprofeno nos parâmetros de administração adotados pelo presente estudo não promove qualquer tipo de alteração na tolerância ao exercício em uma sessão isolada de treino de força, o que contraria a indicação dessa substância para fins ergogênicos no treino de força.

INTRODUCTION: Non-steroidal anti-inflammatory drugs, such as ibuprofen, have been used by athletes of several sports modalities in order to increase athletic performance. OBJECTIVE: To verify the effect of the prophylactic use of ibuprofen on performance in a strength training session. METHODS: A crossover, randomized, double-blind and placebo-controlled clinical assay was developed with twelve male regular practitioners of strength training who performed one strength training session after ibuprofen (1.2 g) ingestion and another session after placebo ingestion. Six series of bench press and squat exercises were performed in each training session with constant load corresponding to 65% of the 1RM in each exercise. The training performance was measured through the number of repetitions that volunteers have accomplished in each exercise series of each strength training session. RESULTS: No significant performance differences were verified in strength training with previous administration of placebo or ibuprofen (p < 0.05). CONCLUSION: Ibuprofen administration at the same parameters adopted by the present study does not promote any change on tolerance to exercise in a single strength training session, a fact which is contrary to the administration of this substance for ergogenic purposes in strength training.

Analgesic and anti-inflammatory activities of several 4-substituted-6-(3'-nitrophenyl)pyridazin-(2H)-3-one derivatives

Several 6-aryl-4-substituted benzylidene/furfurylidene pyridazin(2H)-3-one derivatives (4a-f) were synthesized and evaluated as analgesic and anti-inflammatory agents in mice and rats, respectively. All compounds were tested by using Eddy's hot plate and the carrageenan-induced hind paw oedema method for the evaluation of analgesic and anti-inflammatory activities, respectively. Results showed that compounds 4f, 4b, 4d, and 4e exhibited higher analgesic and anti-inflammatory activities than other remaining compounds. All title compounds (4a-f) were characterized by IR, NMR and Mass spectroscopy.

Diversos derivados benzilideno/furfurilideno piridazin(2H)-3-ona 6-aril-4-substituídos (4a-f) foram sintetizados e avaliados como analgésicos e anti-inflamatórios em camundongos e ratos, respectivamente. Todos os compostos foram testados utilizando-se o método de placa quente de Eddy e o de edema de pata induzido por carragenana para a avaliação das atividades analgésica e anti-inflamatória, respectivamente. Os resultados mostraram que os compostos 4f, 4b, 4d e 4e exibiram atividade analgésica e anti-inflamatória mais alta do que os compostos restantes. Todos os compostos (4a-f) foram caracterizados por IV, RMN e espectrometria de massas.

Quiste subcondral a nivel de la articulación interfalángicaproximal en una potranca criolla colombiana: reporte de caso / Subchondral cyst in the proximal interphalangeal joint in a paso fino colombian horse: a case report / Cisto subcondral na articulação proximal interfalângicaem um potro crioulo colombiano: relato de caso

Se reporta el caso de una paciente equina, evaluada por Especial•Vet práctica privada, la cual presentaba alexamen clínico ortopédico un grado de claudicación II/V en ambos miembros posteriores (según clasificaciónde la AAEP), la cual no presento mejoría después de realizar un tratamiento médico de tipo parenteral confenilbutazona. Posteriormente se realizó un nuevo examen clínico ortopédico en el cual se realizó bloqueoanestésico perineural abaxial en ambos miembros posteriores encontrando una mejoría del 90% con respectoal grado de claudicación inicial. Se realizó evaluación radiológica digital, con las siguientes proyecciones:dorso plantar y lateromedial en las cuales se evidenció un área radiolúcida circunscrita a nivel del terciodistal de la primera falange, con comunicación a la articulación interfalángica proximal en ambos miembros posteriores, seguidamente se realizó evaluación ultrasonográfica en la cual se observa un área anecóica y lafalta de continuidad de la superficie ósea a nivel de la articulación interfalángica proximal de ambos miembrosposteriores. Estableciendo de esta forma como diagnóstico definitivo quiste subcondral a nivel del tercio distalde la primera falange, con comunicación a la articulación interfalángica proximal. Se realizó infiltración conacetato de triamcinolona, betametasona y ácido hialurónico a nivel intrarticular; antibioterapia de maneraprofiláctica al procedimiento, descanso en pesebrera por 4 semanas y reincorporación al ejercicio de maneraprogresiva, suministro de complementos condroprotectores de manera enteral (Flexequin® 40 gr/día VO yCortaflex® 20 ml/día VO). Al momento de la publicación de este artículo, la paciente no presenta ningún gradode claudicación y se encuentra realizando un trabajo físico y atlético normal.

We report the case of an equine patient, assessed by Especial Vet private practice, whose orthopedic clinicalexamination showed a degree of lameness II / V in both hind limbs (according to AAEP classification), whichdemonstrated no improvement after medical treatment with parenteral phenylbutazone. Subsequently a neworthopedic clinical examination was performed in which an abaxial, perineural anesthetic block was applied to both hind legs, which produced 90% improvement compared to the initial degree of lameness. Digital radiographicevaluation was performed with the following results: dorsal-plantar and lateral-medial images which showeda circumscribed, radiolucent area at the level of the distal third of the first phalanx, with communication to theproximal interphalangeal joint on both hind limbs. Following, an ultrasound evaluation was carried out in whichthere was an anechoic area and lack of continuity of the bone surface at the proximal interphalangeal joint of bothhind limbs. These findings established a definitive diagnosis of a subchondral bone cyst at the distal third of the firstphalanx, with communication to the proximal interphalangeal joint. Intra-articular infiltration was performed with triamcinolone acetonide, betamethasone and hyaluronic acid; antibiotics as prophylaxis, rest in a stable for 4 weekswith a gradual return to exercise, and provision of enteral, chondroprotective supplements (p.o. Flexequin ® 40 gr/day and p.o. Cortaflex ® 20ml/day). At the time of publication of this article, the patient does not present any degreeof lameness and is performing normal athletic and physical activity.

Relatamos um caso de um paciente eqüino, avaliado pela prática privada Especial Vet, cujo exame clínicoortopédico mostrou um grau de claudicação II / V em ambos os membros posteriores (de acordo com aclassificação do AAEP), o qual não demonstrou melhora após o tratamento médico com fenilbutazona parenteral.Após a aplicação de um bloqueio anestésico perineural abaxial em ambas as pernas traseiras, foi realizadoum novo exame clínico ortopédico, mostrando uma melhora de 90% em comparação com o grau inicial declaudicação. Realizou-se também uma avaliação radiográfica digital obtendo-se os seguintes resultados: imagensdorso-plantar e latero-medial que mostrou uma área radiolúcida circunscrita ao nível do terço distal da primeirafalange, com comunicação para a articulação interfalângica proximal em ambos os membros posteriores. E após,a realização de um ultra-som, verificou-se que houve uma área anecóica e falta de continuidade da superfície óssea ao nível da articulação interfalângica proximal dos dois membros posteriores. Desta forma estabeleceu umdiagnóstico definitivo de um cisto ósseo subcondral no terço distal da primeira falange, com comunicação para aarticulação interfalângica proximal. Uma infiltração intra-articular foi realizada com acetato de triamcinolona,betametasona e ácido hialurônico; antibióticos como profilaxia, um descanso em estábulo durante 4 semanas, com um retorno gradual aos exercícios, e administração de suplementos condroprotetores de maneira enteral(Flexequin® 40 gr/día VO e Cortaflex® 20 ml/día VO). No momento da publicação deste artigo, o paciente nãoapresenta qualquer grau de claudicação e está realizando atividades atléticas e físicas normais.

Dismenorreia / Dysmenorrhea

O conhecimento da abordagem diagnóstica e a terapêutica para a dismenorreia são de fundamental importância para o ginecologista, uma vez que esse quadro é muito frequente durante a vida reprodutiva da mulher. As dismenorreias podem ser classificadas em primárias e secundárias, dependendo da sua origem. A dismenorreia primária não apresenta uma causa definida, enquanto a secundária se dá em decorrência de alguma patologia pélvica preestabelecida. A abordagem dessas pacientes deve visar mudanças do estilo de vida e emprego de tratamento medicamentoso. Muitas vezes tratando a causa da dismenorreia secundária, consequentemente tratamos a dismenorreia. No entanto, algumas pacientes não solucionam definitivamente a patologia pélvica, como, por exemplo, adenomiose ou mioma, e assim são tratadas com o mesmo arsenal terapêutico da dismenorreia primária.O tratamento medicamentoso padrão para as dismenorreias são os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), mas em nossa prática clínica utilizamos muito os anticoncepcionais orais (ACO). A tomada de decisão deve ser estabelecida durante a consulta ginecológica.

Nanoemulsions as vehicles for transdermal delivery of glycyrrhizin

The present investigation aims to evaluate an isotropic and thermodynamically stable nanoemulsion formulation for transdermal delivery of glycyrrhizin (GZ), with minimum surfactant and cosurfactant (Smix) concentrations that could improve its solubility, permeation enhancement, and stability. Pseudo-ternary phase diagrams were developed and various nanoemulsion formulations were prepared using soyabean oil as oil, Span 80, Brij 35 as a surfactant and isopropyl alcohol as a cosurfactant. Nanoemulsion formulations that passed the thermodynamic stability tests were characterized for pH, viscosity and droplet size using a transmission electron microscopy. The transdermal ability of glycyrrhizin through human cadaver skin was determined using Franz diffusion cells. The in vitro skin permeation profile of the optimized nanoemulsion formulation (NE2) was compared to that of conventional gel. A significant increase in permeability parameters such as steady-state flux (Jss) and permeability coefficient (Kp) was observed in the optimized nanoemulsion formulation (NE2), which consisted of 1 percent wt/wt of mono ammonium glycyrrhizinate (MAG), 32.4 percent Span 80, 3.7 percent Brij 35, 10 percent isopropyl alcohol, 46.5 percent soyabean oil and 6.4 percent distilled water. No obvious skin irritation was observed for the studied nanoemulsion formulation (NE2) or the gel. The results indicated that nanoemulsions are promising vehicles for transdermal delivery of glycyrrhizin through human cadaver skin, without the use of additional permeation enhancers, because excipients of nanoemulsions act as permeation enhancers themselves.

O objetivo da investigação é avaliar uma nanoemulsão isotrópica termodinamicamente estável para a administração transdérmica da glicirrizina (GZ), com concentrações mínimas de tensoativo e co-tensoativo (Smix), que poderiam melhorar a sua solubilidade, a permeação e a estabilidade. Os diagramas pseudo-ternários de fase foram desenvolvidos e diversas nanoemulsões foram preparadas com óleo de soja como óleo, Span 80, Brij 35 como tensoativos e álcool isopropílico como co-tensoativo. As nanoemulsões que passaram por testes de estabilidade termodinâmica foram caracterizadas por pH, viscosidade, tamanho de gota e microscopia eletrônica de transmissão. A capacidade transdérmica da glicirrizina em passar através da pele de cadáver humano foi determinada por células de difusão de Franz. O perfil in vitro de permeação cutânea da formulação otimizada (NE2) foi comparada com a de gel convencional. Observou-se aumento significativo nos parâmetros de permeabilidade, como fluxo de equilíbrio (JSS) e coeficiente de permeabilidade (Kp) na formulação otimizado (NE2), que consistiu de 1 por cento wt/wt de monoglicirrizinato de amônio (MAG), 32,4 por cento de Span 80, 3,7 por cento de Brij 35, 10 por cento de álcool isopropílico, 46,5 por cento de óleo de soja e 6,4 por cento de água destilada. Não se observou irritação óbvia da pele para as nanoemulsões estudadas (NE2) ou de gel. Os resultados indicaram que nanoemulsões são promissores veículos para a administração transdérmica de glicirrizina através da pele de cadáveres humanos, sem o uso adicional de promotor de permeação, porque excipientes de nanoemulsões atuam como promotores de permeação.

Acciones cardiovasculares del ibuprofeno / Ibuprofen cardiovascular actions

El ibuprofeno (IB) es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de amplio uso por su alta efectividad y buen margen de seguridad. Sin embargo, poco se conoce de sus posibles acciones cardiovasculares. Algunas evidencias clínicas sugieren que este AINE pudiera tener efectos adversos sobre el sistema cardiovascular. El objetivo de esta investigación fue estudiar las posibles acciones colaterales del ibuprofeno sobre corazón y músculo liso vascular, tomando como patrón de comparación el ácido flufenámico (AF), fármaco con probada acción inotropo negativa. Se utilizó la técnica clásica de corazón de rata aislado y perfundido (Langendorff), registrando electrograma superficial y la fuerza de contracción. También se estudió el efecto sobre la contracción de aorta abdominal de rata inducida por KCl isotónico y por fenilefrina (10 µmol/L). En comparación con el AF (IC50=9,5 µmol/L), el IB tuvo un pobre efecto inotrópico negativo (IC20=30 µmol/L). A la concentración máxima utilizada (100 µmol/L), el IB fue menos efectivo que el AF en reducir el intervalo QT (25 ± 7 ms vs. 60 ± 15 ms; N ³ 5) y alargar el intervalo RR (60 ± 10 ms vs. 145 ± 20 ms; N ³ 5). Mientras que el AF no tuvo acción sobre la contracción aórtica inducida por KCl o por fenilefrina, el IB provocó una vasorrelajación de » 30 por ciento de la contracción aórtica inducida por KCl o por fenilefrina aunque solo a la concentración máxima (100 µmol/L). Estos resultados sugieren que las acciones cardiovasculares directas del IB son mínimas lo cual contribuye al buen margen de seguridad para su uso en clínica en pacientes sin enfermedad cardiovascular

Ibuprofen (IB) is a non steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) widely used because of its high effectivity and good safety margin. However, little is known about its possible cardiovascular actions. Some evidences in clinics suggest that this NSAID could have adverse side effects on the cardiovascular system. The aim of this investigation was to study the possible side effects of IB on the heart and vascular smooth muscle, taking as a reference the flufenamic acid (FA) a drug with known negative inotropic action. We used the isolated perfused rat heart (Langendorff) and recorded the surface electrogram and the force of contraction. We also studied the effects of IB on the KCl- or fenilephrine- (10 µmol/L) induced contraction of rat abdominal aorta. Compared to FA (IC50 = 9.5 µmol/L), IB showed a small negative inotropic effect (IC20 = 30 µmol/L). At the maximal concentration used (100 µmol/L), IB was less effective than FA in reducing the QT interval (45 ± 10 ms vs. 60 ± 15 ms; N ³ 5) and prolonging the RR interval (60 ± 10 ms vs. 145 ± 20 ms; N ³ 5). While FA had no effect on the aortic contraction (KCl or fenilepinephrine), IB relaxed aortic contraction (KCl or fenilephrine) by » 30 percent but only at the highest concentration (100 µmol/L). The present results suggest that cardiovascular actions of IB are minimal contributing to its good safety margin when used in clinics in patients not suffering from cardiovascular diseases

Inflamação na insuficiência cardíaca / Inflammation in heart failure

A insuficiência cardíaca (IC) é um problema de saúde pública que acomete 2,5% da população com mais de 20 anos. Apesar da evolução terapêutica das últimas décadas, a mortalidade e o número de internações persistem elevados. Existe uma ativação inflamatória na IC, com aumento dos níveis plasmáticos de fator de necrose tumoral a (TNF-a), interleucina 1b (IL-1b), IL-2, IL-6, IL-8, receptor solúvel de IL-6, cluster de diferenciação 14 (CD14), endotelinas 1A e 1B. Esta ativação inflamatória ficou conhecida como a ?hipótese das citocinas?. A magnitude do aumento das citocinas está relacionado à gravidade do quadro, sendo que a IC isquêmica apresenta níveis plasmáticos mais elevados. A hipótese das citocinas promoveu uma procura por potenciais alvos terapêuticos: as tentativas de antagonizar o TNF-a, endotelina A e matriz metaloproteinase, todavia, mostraram-se inefetivas ou prejudiciais. Apesar do insucesso dos grandes ensaios clínicos, pequenos estudos mostraram resultados promissores com anti-inflamatórios inespecíficos, como a talidomida, pentoxifilina e o metotrexato.