Résumé
Ao longo da história, a ciência tem colaborado com o desenvolvimento de terapias que suprem as novas demandas da sociedade, sempre com o objetivo de manter a saúde e a integridade do ser humano. Avanços tecnológicos em áreas afins, como a anestesia geral e a introdução dos biomateriais, impulsionaram a evolução da Odontologia. Particularmente a Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais (CTBMF) tem desenvolvido técnicas cirúrgicas mais elaboradas que geram benefícios a uma parcela da população que não possuía alternativas terapêuticas anteriormente. Equipes cirúrgicas brasileiras têm assumido papel de destaque na busca de suprir limitações terapêuticas. Como por exemplo, retenções dentárias sem possibilidades de tratamentos conservadores, hoje podem ser tratadas através de técnicas como a Apicotomia e a Laçada Dupla. Similarmente, pacientes portadores de anquilose da articulação temporomandibular (ATM) possuem opção de serem tratados com a Artroplastia Biconvexa de Puricelli. Esta técnica requer menor exérese tecidual, utiliza material aloplástico de baixo custo e restaura a função articular. E por fim, técnicas desenvolvidas no Brasil têm colaborado ao aperfeiçoamento de metodologias mundialmente consagradas, como é o caso da Osteotomia Mandibular de Puricelli que confere maior estabilidade entre os fragmentos ósseos nas cirurgias para correção de deformidades dentofaciais. Desta forma, o presente trabalho tem por objetivo a exposição e discussão da colaboração científica e técnica destas terapias cirúrgicas (desenvolvidas no Departamento de Cirurgia e Ortopedia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul) nos diferentes procedimentos, onde são indicadas.
Throughout history, the development of science has collaborated with the progress of new therapies based on society's demands to maintain public health and its physical integrity. Technological development in basic areas (i.e. general anesthesia and biomaterials) helped the progress of Dental Science. For example, the Oral and Maxillofacial Surgery (OMS) was able to develop novel and more advanced surgical techniques bringing clinical benefits that did not exist earlier. Brazilian research groups have played an important role in the development of new alternatives to surpass these therapeutic limitations. For instance, some cases of tooth impaction, which could only be treated by dental extraction, are currently resolved through alternative surgical techniques such as Apicotomy and Double Traction, preventing tooth loss. Likewise, patients with temporomandibular joint (TMJ) ankylosis can be favored by a surgical treatment called Puricelli Biconvex Arthroplasty. This procedure has minimally invasive osteotomy, uses a financial affordable alloplastic material, and maintains joint stability. Finally, Brazilian techniques have contributed to improve other well-established surgical treatments. This is the case of the Puricelli Osteotomy, which provides a more stable position for the mandible during orthognathic surgery. Therefore, the aim of the present paper is to summarize and discuss the scientific and methodological contributions of these surgical techniques (developed by the Department of Surgery and Orthopedic of Universidade Federal do Rio Grande do Sul) and their indications.
Sujets)
Ostéotomie mandibulaire , Chirurgiens buccaux et maxillo-faciauxRésumé
Os caninos superiores apresentam um longo período de desenvolvimento intraósseo e um longo caminho de irrupção até a cavidade bucal. Eles são os últimos dentes a entrar no arco dentário e o seu extenso tempo de rizogênese aumenta a possibilidade de ocorrência de irrupção ectópica e impacção. A exposição cirúrgica associada a aparelhos ortodônticos para tracionamento, e/ou as extrações dentárias, são as principais formas de tratamento dos caninos impactados. Entretanto, as extrações devem ser limitadas aos casos de dentes anquilosados, com rebsorção radicular interna ou externa, alterações patológicas e caninos localizados de tal forma que sua movimetação comprometa os dentes adjacentes. Nos casos de supeita de anquilose apical e/ou dilaceração radicular apical, a cirurgia de apicotomia representa uma alternativa de tratamento. Nesse artigo são apresentados dois casos clínicos, em que a técnica de apicotomia foi realizada para viabilizar o tracionamento e o correto posicionamento dos caninos.