Résumé
Estudo exploratório retrospectivo de investigação de informações nos prontuários de pacientes internados\r\nem um hospital público, durante um trimestre. O objetivo foi avaliar o padrão de registro de enfermagem,\r\na identificação do profissional após o registro e a checagem da prescrição do enfermeiro e do médico,\r\nem relação aos requisitos já estabelecidos pela instituição e pela legislação. A partir da análise de 287\r\nprontuários, verificou-se os itens: avaliação da assistência de enfermagem, exame do prontuário do paciente, anotação de enfermagem e checagem da prescrição do enfermeiro e do médico. Nos resultados\r\nconstatou-se que dos prontuários auditados, cerca de 88% destes estavam em conformidade. Quanto\r\nà identificação, 82% estavam conforme; e ao verificar a checagem da prescrição do enfermeiro e do\r\nmédico, estavam conformes 86,5% e 90% respectivamente.
A descriptive, exploratory study of research information in the records of patients admitted to a public\r\nhospital, during a quarter. The objective of this study was to evaluate the standard of nursing record, the\r\nidentification of the work after the registration and checking of the prescription the nurse and physician,\r\nin relation to requirements established by the institution and legislation. Being analyzed 287 medical\r\nrecords, checking the items: evaluation of nursing care, examining the patient's medical record, nursing\r\nrecords and checking the prescription and the nurse médico.Nos results showed that of 287 medical\r\nrecords audited on average 88% of these were accordingly. How to identify 82% were compliant. And to\r\nverify the check prescription nurse, 86.5% and 90% of the physician was in compliance.
Un estudio descriptivo y exploratorio de información de la investigación en los registros de los pacientes\r\ningresados en un hospital público, durante un trimestre. El objetivo de este estudio fue evaluar el nivel de\r\nregistro de enfermería, la identificación de la obra después de la inscripción y el control de la prescripción\r\nde la enfermera y el médico, en relación con los requisitos establecidos por la institución y la legislación.\r\nQue se está analizando 287 expedientes médicos, control de los elementos: la evaluación de los cuidados\r\nde enfermería, examinar el historial médico del paciente, registros de enfermería y control de la prescripción enfermera y médico.Nos los resultados mostraron que de 287 expedientes médicos comprobados\r\nen promedio el 88% de éstos eran en consecuencia. ¿Cómo identificar el 82% fueron conformes. Y para\r\nverificar la enfermera de la prescripción de verificación, el 86,5% y el 90% de los médicos estaban de acuerdo
Sujets)
Humains , Dossiers de soins infirmiers , Études rétrospectives , Ordonnances , Gestion de l'information en santé , Audit des soins infirmiersRésumé
En los últimos años, la auditoría de información ha aumentado en importancia como resultado de su impacto en la prevención o detección de violaciones que afecten la confidencialidad, integridad, disponibilidad y trazabilidad de los recursos de una organización. La auditoría de información es un componente importante de la auditoría informática y depende en gran medida de la expresividad de los log de eventos para garantizar la calidad de los resultados. El estándar XES y el marco de trabajo Auditing, constituyen las soluciones más novedosas enfocadas en la gestión de log de eventos. El análisis de estas y otras soluciones arrojó como resultado que existen limitaciones relacionadas con la formalización de la estructura de los log de eventos, las cuales impactan de forma negativa en la calidad del resultado de los análisis. Estas deficiencias dificultan la toma de decisiones relacionadas con la seguridad, el funcionamiento de los sistemas de información y su impacto en los procesos de negocio de la organización. A partir de la problemática existente, la principal contribución de este trabajo se enmarca en la concepción de un modelo de gestión de log de eventos para la auditoría de información de apoyo a la toma de decisiones en las organizaciones con diferentes objetivos. En él se describen los conceptos necesarios para integrar de forma coherente los procesos de negocio, los actores, los sistemas de información y demás aspectos asociados a la aplicación. El modelo se aplicó en el desarrollo de varios sistemas de información, y se obtuvieron buenos resultados
In recent years, the information audit has increased in importance due to its impact on the prevention or detection of violations that affect the confidentiality, integrity, availability and traceability of the organization resources. The information audit is an important component of the informatics audit depends largely on the expressiveness of the event log to ensure the quality of results. The standard XES and Auditing framework are the most innovative solutions focused on managing the event log. The analysis of these and other solutions, showed there are limitations related to the structure of the event log formalization, which impact negatively on the quality of the analysis results. These deficiencies hinder decision making related to security, information systems operation and their impact on business processes of the organization. From the problematic existing, the main contribution of this work is the design of a model event log management for the audit information, to support decision making in organizations with different goals. It describes the needed concepts to integrate, in a consistently way, the business processes, actors, Information Systems and other aspects associated with the application environment. The model was applied in the development of different information systems, having good results