Clinical, epidemiological, and care profile of hospitalized patients with retinoblastoma in Brazil

ABSTRACT Purpose: To describe the epidemiological and clinical profile of hospitalized patients with retinoblastoma in Brazil. Methods: Using data from the Hospital Cancer Registry of the Instituto Nacional de Câncer, patients with the morphological codes of retinoblastoma who were diagnosed between 2000 to 2018, aged 0-19 years, and followed up in registered hospitals (analytical cases) were selected. The relative and absolute frequencies of demographic, clinical, diagnostic, therapeutic, and outcome variables were described. Hospital performance indicators were calculated and compared between hospitals qualified and not qualified to treat pediatric oncology cases and between hospitals with different case volumes (<20, 20-75, >75 cases). Results: Of the 2,269 identified analytical cases from 86 institutions, 48% were from the Southeast, 54% were male, and 66% were aged <4 years. The proportion of missing data (NA) was too high for several variables. Approximately 84% of the patients were from the public health system, 40% had a positive family history, and 88% had unilateral involvement. The first treatment included surgery in 58.3% of the patients (NA=2), Approximately 36.6% of these patients achieved complete remission, 10.8% achieved partial remission, and 12.7% died (NA=59%). Hospital performance indicators were within the target in >90% of the patients. The median time between the first appointment and diagnosis (6 days, interquartile range [IQR] 1-14) was significantly lower and the median time to death was longer (343 days, IQR, 212-539) in high-volume hospitals (>75 cases) than in medium- and low-volume hospitals. Conclusions: Despite the high proportion of missing data, we found that the delay in diagnosis is due to prehospital factors. Additionally, there is a need for educational programs for healthcare professionals and families that emphasize early identification and referral to specialized centers. Future studies should focus on the impact of Hospital Cancer Registry data completeness on outcomes, causes of delay in diagnosis, regional inequalities, and barriers to accessing specialized services.

Association of sociodemographic and clinical factors with the quality of life of Brazilian individuals with Neurofibromatosis type 1: a cross-sectional study

Abstract Background Neurofibromatosis type 1 (NF1) is a rare genetic disorder with a wide range of clinical manifestations, notably neurocutaneous features, that can lead to emotional and physical consequences. Objectives This study assessed the influence of sociodemographic factors and clinical features of the disease on the quality of life of Brazilian individuals with NF1. Methods This is a descriptive cross-sectional study. Data were collected from 101 individuals with NF1 using the Brazilian version of the Impact of NF1 on Quality of Life Questionnaire (INF1-QoL), a form with information on sociodemographic characteristics, and an NF1 visibility self-evaluation scale. The relationship between variables was evaluated through statistical testing, and the significance level was defined as 0.05. Results The study included 101 adults with NF1 aged 18 to 59 years, with a mean age of 35.54 years (±9.63) and a female predominance (n = 84, 83.17%). The mean total INF1-QoL score was 10.62 (±5.63), with a median of 10, minimum value of 0, and maximum of 31 points. Two characteristics of the participants were significantly associated with the quality of life: educational level (p = 0.003) and familial history of NF1 (p = 0.019). There was a statistically significant correlation between the INF1-QoL score and the degree of disease visibility (rho = 0.218; p = 0.028). Study limitations Cross-sectional study, conducted with a convenience sample and using self-reported measures. Conclusions The findings support the significant impact of NF1 on quality of life. The authors recommend multidisciplinary follow-up for patients, with adherence to anticipatory clinical care measures, adequate pain control, psychological assistance, and genetic counseling.

Are heart attacks deadlier on weekends? Evidence of weekend effect in Brazil / Os ataques cardíacos são mais letais nos fins de semana? Evidência do "efeito final de semana" no Brasil

Abstract This article aims to examine the effects of weekend admission on in-hospital mortality for patients with acute myocardial infarction (AMI) in Brazil. Information from the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH/SUS) of urgently admitted patients diagnosed with acute myocardial infarction (AMI) between 2008 and 2018 was used, made available through the Hospital Admission Authorization (AIH). Multivariable logistic regression models, controlling for observable patient characteristics, hospital characteristics and year and hospital-fixed effects, were used. The results were consistent with the existence of the weekend effect. For the model adjusted with the inclusion of all controls, the chance of death observed for individuals hospitalized on the weekend is 14% higher. Our results indicated that there is probably an important variation in the quality of hospital care depending on the day the patient is hospitalized. Weekend admissions were associated with in-hospital AMI mortality in Brazil. Future research should analyze the possible channels behind the weekend effect to support public policies that can effectively make healthcare equitable.

Resumo O objetivo deste artigo é examinar os efeitos da internação no final de semana na mortalidade hospitalar de pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) no Brasil. Foram utilizadas informações do Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) de pacientes internados em urgência com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM) entre 2008 e 2018, disponibilizados por meio da Autorização de Internação Hospitalar (AIH). Foram usados modelos de regressão logística multivariada, controlando as características observáveis ​​do paciente, características do hospital e efeitos fixos de ano e hospital. Os resultados foram consistentes com a existência do efeito fim de semana. Para o modelo ajustado com a inclusão de todos os controles, a chance de óbito observada para indivíduos internados no final de semana é 14% maior. Nossos resultados indicaram que provavelmente existe uma variação importante na qualidade da assistência hospitalar dependendo do dia em que o paciente fica internado. Internações em finais de semana foram associadas à mortalidade por IAM intra-hospitalar no Brasil. Pesquisas futuras devem analisar os possíveis canais por trás do weekend effect para subsidiar políticas públicas que possam efetivamente tornar o atendimento equitativo.

Indicadores de desigualdades sociais associados à mortalidade por neoplasias nos adultos brasileiros: revisão de escopo / Indicators of social inequalities associated with cancer mortality in Brazilian adults: scoping review

Resumo O objetivo deste estudo foi identificar indicadores de desigualdades sociais associados à mortalidade por neoplasias na população adulta brasileira. Utilizou-se como método a revisão de escopo, estabelecendo-se a pergunta norteadora: qual o efeito das desigualdades sociais na mortalidade por neoplasias na população adulta brasileira? Foram identificados 567 trabalhos, sendo 22 considerados elegíveis. Identificou-se uma diversidade de indicadores, como o Índice de Desenvolvimento Humano e o Índice de Gini, entre outros, que avaliaram primordialmente diferenças de renda, escolarização, desenvolvimento humano e vulnerabilidade. Não foi estabelecido um único padrão de associação entre os indicadores e as diferentes neoplasias, assim como não se identificou um indicador único capaz de explicar o efeito da desigualdade social em todos os níveis de área e por óbitos por todos os tipos de neoplasias, mas identificou-se que a mortalidade é influenciada pelas desigualdades sociais e que o estudo dos indicadores proporciona definir qual melhor explica os óbitos. Essa revisão destaca importantes lacunas referentes ao uso de indicadores sociais não modificáveis, à análise de pequenas áreas e ao uso limitado de indicadores multidimensionais.

Abstract The objective of this study was to identify indicators of social inequalities associated with mortality from neoplasms in the Brazilian adult population. A scoping review method was used, establishing the guiding question: What is the effect of social inequalities on mortality from neoplasms in the Brazilian adult population? A total of 567 papers were identified, 22 of which were considered eligible. A variety of indicators were identified, such as the Human Development Index and the Gini Index, which primarily assessed differences in income, schooling, human development and vulnerability. A single pattern of association between the indicators and the different neoplasms was not established, nor was a single indicator capable of explaining the effect of social inequality at all levels of territorial area and by deaths from all types of neoplasms identified. It is known that mortality is influenced by social inequalities and that the study of indicators provides an opportunity to define which best explains deaths. This review highlights important gaps regarding the use of non-modifiable social indicators, analysis of small geographical areas, and limited use of multidimensional indicators.

Telessaúde no Brasil: uma revisão de escopo / Telehealth in Brazil: a scoping review / Telesalud en Brasil: una revisión de alcance

Este artigo buscou conhecer o desenvolvimento da telessaúde no Brasil, desde a sua efetivação e ampliação a partir das publicações científicas sobre o tema pela implementação do Programa Nacional de Telessaúde Brasil Redes em 2007. Esta é uma revisão de escopo de estudos indexados nas bases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Scientific Electronic Library Online (SciELO) de 2007 a 2022 que abordaram ações de telessaúde. Incluíram-se 177 estudos, publicados majoritariamente nos anos de 2021 e 2020. Ações de telessaúde foram realizadas especialmente nas regiões Sudeste e Sul, sendo o telediagnóstico e teleconsultoria as mais realizadas. A medicina foi a área em que as ações de telessaúde foram mais frequentes (54,80%), focadas principalmente na saúde em geral e na cardiologia (38,42% e 19,21% respectivamente). Conclui-se que a telessaúde no Brasil tem avançado, especialmente após a pandemia da covid-19, que deflagrou a necessidade da ampliação desses serviços. As regiões Sudeste e Sul têm ofertado o maior número de serviços, sendo o telediagnóstico e a teleconsultoria os mais frequentes, especialmente na atenção primária.

This scoping review discusses the development of telehealth in Brazil from its implementation by the Brasil Redes National Telehealth Program in 2007 and expansion based on scientific publications on the topic indexed on the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs) and Scientific Electronic Library Online (SciELO) from 2007 to 2022. A total of 177 studies were included, mostly published in 2021 and 2020. Telehealth actions were conducted especially in Southeastern and Southern Brazil, mostly by telediagnosis and teleconsultation. Telehealth actions were most frequent in medicine (54.80%), mainly focused on General Health and cardiology (38.42% and 19.21%, respectively). Telehealth in Brazil has advanced, especially after the COVID-19 pandemic, as it triggered the need to expand these services. Southeastern and Southern Brazil have offered the largest number of services, with telediagnosis and teleconsultation in primary care being the most frequent.

Este estudio pretendió comprender el desarrollo de la telesalud en Brasil desde la implementación y expansión de publicaciones científicas sobre la implementación del Programa Nacional de Telesalud Brasil Redes en 2007. Esta es una revisión de alcance de estudios indexados en las siguientes bases de datos: Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (Medline), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (Lilacs) y Scientific Electronic Library Online (SciELO), publicados entre 2007 y 2022, que abordaron acciones de telesalud. Se incluyeron 177 estudios, en su mayoría publicados en los años 2020 y 2021. Se realizaron acciones de telesalud especialmente en las regiones Sudeste y Sur, y entre las más realizadas se destacaron el telediagnóstico y la teleconsulta. La medicina fue el área en que se concentraron las acciones de telesalud más frecuentes (54,80%), enfocadas principalmente en salud general y cardiología (38,42% y 19,21%, respectivamente). Se concluyó que hubo un avance en la telesalud en Brasil, especialmente con la pandemia del COVID-19, ya que despertó la necesidad de ampliar estos servicios. Las regiones Sudeste y Sur han ofrecido la mayor cantidad de servicios, y el telediagnóstico y la teleconsulta fueron los más frecuentes, especialmente en la atención primaria.

Desempenho da atenção primária à saúde no estado de São Paulo, Brasil, no período de 2010-2019 / Performance of primary health care in São Paulo state, Brazil, during the period 2010-2019

Resumo O artigo apresenta uma análise do desempenho da APS no estado de São Paulo na última década, em contexto de crise econômica e retração dos investimentos em saúde. Utilizaram-se indicadores de desempenho, determinantes em saúde e sistema de saúde, em série temporal (2010 a 2019), a partir de matriz conceitual adaptada. Foram calculadas variações percentuais anuais (VPA) de cada indicador em modelo log-linear. Os indicadores de desempenho apresentaram, no geral, evolução favorável; no entanto, ocorreu piora em indicadores relacionados à qualidade do cuidado (sífilis congênita, partos cesáreos e rastreamento de câncer de colo uterino). Verificou-se, ainda, um potencial aumento das demandas ao SUS (envelhecimento da população e redução da cobertura da saúde suplementar) e aumento das despesas em saúde em contexto de redução do PIB per capita.

Abstract This article presents the results of an analysis of the performance of primary health care in São Paulo state over the last decade against a backdrop of financial crisis and health funding cuts. We conducted a time series analysis (2010-2019) of performance indicators across the following dimensions based on an adapted conceptual framework: health service performance, health system, and determinants of health. Annual percentage change was calculated for each indicator using a log-linear model. Performance across the indicators was generally positive; however, there was a decline in performance across indicators of quality of care (congenital syphilis, cesarean section rate and cervical cancer screening). The findings also show a potential rise in demand for public services (due to population aging and a reduction in the percentage of the population with private health insurance) and increase in health expenditure against a backdrop of falling GDP per capita.

Time trends of avoidable deaths in Brazil, 1996 to 2019 / Tendência temporal das mortes evitáveis no Brasil, 1996 a 2019

Introduction: The known achievements of the Brazilian Unified Health System (SUS) stand out in an adverse context. This makes it necessary to examine the effect of the SUS on the population's health, using indicators such as deaths by avoidable causes. Objective: To describe the time trends of mortality from avoidable causes in Brazil and to compare them to those of non-avoidable causes. Methods: Ecological time-series study with official mortality data, during years 1996-2019, in the age group 5-74 years. Time trends in mortality were estimated as the annual percent reduction in mortality rates, and the impact of the SUS was calculated as the difference in trend between avoidable (immunopreventable, infectious and noncommunicable diseases, maternal and external causes) and non-avoidable causes. The analyses consisted of multivariable binomial regression models, by quadrennium. Results: Death rates for each avoidability group remained stable or declined throughout the study period. The probability of a positive impact was greater than 90% for immunopreventable diseases throughout the study period; infectious diseases in 1996-2003 and 2016-2019; noncommunicable diseases in 1996-2003 and 2008-2019; maternal causes in 1996-1999; and external causes in 1996-2007. This probability was less than 10% for maternal deaths in 2016-2019; and external causes in 2008-2015. Conclusion: The SUS has had a positive impact in reducing deaths from immunopreventable, infectious and noncommunicable diseases in Brazil, although not so much for maternal and external causes.

Introdução: As conhecidas conquistas do Sistema Único de Saúde (SUS) se destacam num cenário adverso. Isso torna necessário examinar o efeito do SUS na saúde da população, usando indicadores como as mortes por causas evitáveis. Objetivo: Descrever as tendências temporais de mortalidade por causas evitáveis no Brasil e compará-las às tendências por causas não evitáveis. Métodos: Estudo ecológico de série temporal com dados oficiais de mortalidade, durante os anos 1996-2019, na faixa etária dos 5-74 anos. As tendências temporais de mortalidade foram estimadas como a redução percentual anual nas taxas de mortalidade, e o impacto do SUS foi calculado como a diferença de tendência entre causas evitáveis (doenças imunopreveníveis, infecciosas ou não transmissíveis, mortes maternas, causas externas) e não evitáveis. As análises consistiram em modelos de regressão binomial multivariável, por quadriênio. Resultados: A taxa de mortalidade permaneceu igual ou diminuiu para todos os grupos de causas de morte. A probabilidade de um impacto positivo foi maior do que 90% para as doenças imunopreveníveis ao longo de todo o período de estudo; doenças infecciosas em 1996-2003 e 2016-2019; não transmissíveis em 1996-2003 e 2008-2019; mortes maternas em 1996-1999; e externas em 1996-2007. Essa probabilidade foi menor do que 10% para mortes maternas em 2016-2019; e causas externas em 2008-2015. Conclusão: O SUS tem tido um impacto positivo na redução de mortes por doenças sensíveis à imunização, infecciosas e não transmissíveis no Brasil, embora não tanto para mortes maternas e causas externas.

Ensino, pesquisa e extensão em ginástica na região sul do Brasil: desenvolvimento e potencial crescimento / Teaching, research and extension in gymnastics at southern region of Brazil: development and potential growth / Enseñanza, investigación y extensión in gimnasia em la región sur de Brasil: desenvolvimiento y potencial crecimiento

Essa pesquisa estudou o perfil e a atuação acadêmica de 31 docentes que atuam com o ensino da Ginástica em 20 Instituições de Ensino Superior (IES) públicas da região Sul do Brasil, por meio de pesquisa documental. Foi constatada atuação majoritária de não-especialistas, que tematizam principalmente as ginásticas competitivas em suas disciplinas. As ações extensionistas e as publicações e orientações de pesquisas específicas sobre a Ginástica são incipientes e concentradas nos docentes especialistas. Destaca-se uma IES, com resultado do esforço pessoal de uma docente. O estudo sugere uma contraditória fragilidade dessa área na região que deu origem ao desenvolvimento desses saberes e práticas no Brasil, em comparação com outras regiões do Brasil (AU).

This research studied the profile and academic performance of 31 professors who work with Gymnastics teaching in 20 public Higher Education Institutions (HEIs) in the South region of Brazil through documentary research. Most non-specialists were found to be working, who mainly focused on competitive gymnastics in their disciplines. Extensionist actions and publications and specific research guidelines on Gymnastics are incipient and concentrated on specialist teachers. One HEI stands out because of the personal effort of a professor. The study suggests a contradictory fragility of this area in the region that gave rise to the development of this knowledge and practices in Brazil compared to other areas of Brazil (AU).

Esta investigación estudió el perfil y el desempeño académico de 31 profesores que actúan en la enseñanza de la Gimnasia en 20 Instituciones de Educación Superior (IES) públicas de la región Sur de Brasil a través de una investigación documental. Se encontró que la mayoría de los profesores son no especialistas y enfocaban principalmente en la gimnasia competitiva en sus disciplinas. Las acciones y publicaciones extensionistas y lineamientos de investigación específicos sobre Gimnasia soni ncipientes y concentrados en docentes especialistas. Una IES destaca como resultado del esfuerzo personal de una docente. El estudio sugiere una fragilidad contradictoria de esta área en la región que dio lugar al desarrollo de estas prácticas en Brasil (AU).

Causas Múltiplas de Morte Associadas à Parada Cardiorrespiratória Pediátrica de 1996 a 2019 no Brasil / Multiple Causes of Death Associated with Pediatric Cardiopulmonary Arrest from 1996 to 2019 in Brazil

Resumo Fundamento: Em pediatria, a parada cardiorrespiratória (PCR) está associada a alta mortalidade e graves sequelas neurológicas. Informações sobre as causas e mecanismos de morte abaixo de 20 anos poderiam fornecer subsídios teóricos para a melhoria da saúde de crianças e adolescentes. Objetivos: Realizar uma análise populacional das taxas de mortalidade por causas primárias e múltiplas de morte abaixo de 20 anos, em ambos os sexos, no período de 1996 a 2019, no Brasil, e identificar a frequência com que a PCR foi registrada nas declarações de óbito (DOs) desses indivíduos e os locais de ocorrência dos óbitos, a fim de promover estratégias para melhorar a prevenção de mortes. Método: Estudo ecológico de séries temporais de óbitos em indivíduos menores de 20 anos, no período de 1996 a 2019, avaliando as taxas de mortalidade (TMs) e a mortalidade proporcional (MP) por causa básica de morte. Foram analisados os percentuais de PCR registrados em qualquer linha da DO e o local de ocorrência dos óbitos. Foram calculadas as TMs por 100 mil habitantes e a MP por causa básica de morte nos menores de 20 anos segundo sexo e faixa etária, os percentuais de óbito por causas básicas por faixa etária quando a PCR foi descrita em qualquer linha das Partes I e II da DO, e o percentual de óbitos por causas básicas segundo o local de ocorrência. Os dados foram retirados do DATASUS, IBGE e SINASC. Resultados: De 1996 a 2019, ocorreram 2.151.716 óbitos de menores de 20 anos, no Brasil, gerando uma taxa de mortalidade de 134,38 por 100 mil habitantes. A taxa de óbito foi maior entre os recém-nascidos do sexo masculino. Do total de óbitos, 249.334 (11,6%) tiveram PCR registrada em qualquer linha da DO. Especificamente, a PCR foi registrada 49.178 vezes na DO na faixa etária entre 1 e 4 anos e em 88.116 vezes entre 29 e 365 dias, correspondendo, respectivamente, a 26% e 22% dos óbitos nessas faixas etárias. Essas duas faixas etárias apresentaram as maiores taxas de PCR registradas em qualquer linha da DO. As principais causas básicas de óbito quando a PCR foi registrada na sequência de óbitos foram doenças respiratórias, hematológicas e neoplásicas. Conclusão: As causas perinatais e externas foram as principais causas de morte, com maior TM nos menores de 20 anos no Brasil de 1996 a 2019. Quando consideradas as causas múltiplas de morte, as principais causas primárias associadas à PCR foram as doenças respiratórias, hematológicas e neoplásicas. A maioria dos óbitos ocorreu no ambiente hospitalar. Melhor compreensão da sequência de eventos nesses óbitos e melhorias nas estratégias de ensino em ressuscitação cardiopulmonar pediátrica são necessárias.

Abstract Background: In pediatrics, cardiopulmonary arrest (CPA) is associated with high mortality and severe neurologic sequelae. Information on the causes and mechanisms of death below the age of 20 years could provide theoretical support for health improvement among children and adolescents. Objectives: To conduct a population analysis of mortality rates due to primary and multiple causes of death below the age of 20 years in both sexes from 1996 to 2019 in Brazil, and identify the frequency in which CPA was recorded in the death certificates (DCs) of these individuals and the locations where the deaths occurred, in order to promote strategies to improve the prevention of deaths. Method: Ecological time-series study of deaths below the age of 20 years from 1996 to 2019, evaluating the mortality rates (MRs) and proportional mortality (PM) by primary cause of death. We analyzed the percentages of CPA recorded in any line of the DC and the location where the deaths occurred. We calculated the MRs per 100,000 inhabitants and the PM by primary cause of death under the age of 20 years according to sex and age group, the percentages of death from primary causes by age group when CPA was described in any line of Parts I and II of the DC, and the percentage of deaths from primary causes according to their location of occurrence. We retrieved the data from DATASUS, IBGE, and SINASC. Results: From 1996 to 2019, there were 2,151,716 deaths below the age of 20 years in Brazil, yielding a mortality rate of 134.38 per 100,000 inhabitants. The death rate was highest among male neonates. Of all deaths, 249,334 (11.6%) had CPA recorded in any line of the DC. Specifically, CPA was recorded in 49,178 DCs between the ages of 1 and 4 years and in 88,116 of those between the ages of 29 and 365 days, corresponding, respectively, to 26% and 22% of the deaths in these age groups. These two age groups had the highest rates of CPA recorded in any line of the DC. The main primary causes of death when CPA was recorded in the sequence of death were respiratory, hematologic, and neoplastic diseases. Conclusion: Perinatal and external causes were the primary causes of death, with highest MRs under the age of 20 years in Brazil from 1996 to 2019. When multiple causes of death were considered, the main primary causes associated with CPA were respiratory, hematologic, and neoplastic diseases. Most deaths occurred in the hospital environment. Better understanding of the sequence of events in these deaths and improvements in teaching strategies in pediatric cardiopulmonary resuscitation are needed.

The landscape of biomedical research funding in Brazil: a current overview

ABSTRACT Objective: The objective of this narrative review is to discuss the current state of research funding in Brazil. Materials and Methods: This study is based on the most recent edition of the course Funding for Research and Innovation in the University of Sao Paulo School of Medicine which was a three-day course with 12 hours of instruction. The course brought together leading experts in the field to comprehensively discuss the current state of research funding in Brazil. Each speaker provided a presentation on a specific topic related to research funding. After the workshop, speakers assembled relevant topics in this manuscript. Results: collaborative research is critical for securing research funding. It optimizes proposal competitiveness, amplifies societal impact, and manages risks effectively. As such, fostering and supporting these collaborations is paramount for both researchers and funding agencies. To maintain the highest integrity in research, investigators involved in these collaborations must disclose any relationships that could potentially influence the outcomes or interpretation of their projects. Conclusions: In Brazil, the mainstay of research funding stems from public entities, with agencies such as CNPq, CAPES, and state bodies like FAPESP, FAPERJ, FAPEMIG and others at the forefront. Concurrently, industry funding offers viable pathways, especially through industry-sponsored studies, investigator-led projects, and collaborative initiatives. The Brazilian funding landscape is further enriched by innovative platforms, including crowdfunding and the contributions of institutions like the Serrapilheira Institute. Internationally, esteemed organizations such as the National Institutes of Health (NIH) and the Bill & Melinda Gates Foundation stand out as potential funders.

Ensino, pesquisa e extensão em ginástica na região sul do Brasil: desenvolvimento e potencial crescimento / Teaching, research and extension in gymnastics at southern region of Brazil: development and potential growth / Enseñanza, investigación y extensión in gimnasia em la región sur de Brasil: desenvolvimiento y potencial crecimiento

Essa pesquisa estudou o perfil e a atuação acadêmi-ca de 31 docentes que atuam com o ensino da Ginástica em 20 Instituições de Ensino Superior (IES) públicas da região Sul do Brasil, por meio de pesquisa documental. Foi constatada atuação majoritária de não-especialistas, que tematizam principalmente as ginásticas competitivas em suas disciplinas. As ações extensionis-tas e as publicações e orientações de pesquisas específicas sobre a Ginástica são incipientes e concentradas nos docentes especialis-tas. Destaca-se uma IES, com resultado do esforço pessoal de uma docente. O estudo sugere uma contraditória fragilidade dessa área na região que deu origem ao desenvolvimento desses saberes e práticas no Brasil, em comparação com outras regiões do Brasil.

This research studied the profile and academic performance of 31 professors who work with Gymnastics teaching in 20 public Higher Education Institutions (HEIs) in the South region of Brazil through documentary research. Most non-specialists were found to be working, who mainly focused on competitive gymnastics in their disciplines. Extensionist actions and publications and specific research guidelines on Gymnastics are incipient and concentrated on specialist teachers. One HEI stands out because of the personal effort of a professor. The study suggests a contradictory fragility of this area in the region that gave rise to the development of this knowledge and practices in Brazil compared to other areas of Brazil.

Esta investigación estudió el perfil y el desempeño académico de 31 profesores que actúan en la enseñanza de la Gimnasia en 20 Instituciones de Educación Superior (IES) públicas de la región Sur de Brasil a través de una investigación documental. Se encontró que la mayoría de los profesores son no especialistas y enfocaban principalmente en la gimnasia competitiva en sus disciplinas. Las acciones y publicaciones extensionistas y lineamientos de investigación específicos sobre Gimnasia son incipientes y concentrados en docentes especialistas. Una IES destaca como resultado del esfuerzo personal de una docente. El estudio sugiere una fragilidad contradictoria de esta área en la región que dio lugar al desarrollo de estas prácticas en Brasil.

Covid-19 in-hospital fatality among hospitalized patient residents of the two largest and smaller cities of the Brazilian states / Mortalidade hospitalar por Covid-19 entre pacientes hospitalizados residentes nas duas maiores e menores cidades dos estados brasileiros

Objective: To estimate the relative risk of COVID-19 in-hospital mortality rates among patients according to residing in the two largest cities of each state or residing in any smaller city, and to describe different patterns across states and macro-regions of Brazil. Method: The sample included all hospitalizations confirmed for COVID-19 that occurred in Brazil with a recorded outcome of the hospitalization by the end of December 2021. The exposure assessed was patients residing in the two largest cities of the state or any smaller cities. The outcome was in-hospital mortality rates caused by COVID-19. Multilevel Poisson regression was used to estimate adjusted relative risks for each state and macro-region of Brazil. Result: The analytic sample was composed of 1,658,934 hospitalized COVID-19 cases. For the whole country, living in the two largest cities of each state was associated with a lower risk of in-hospital mortality rate. Nevertheless, in two states of the North region (Amazonas and Pará), individuals living in the largest cities presented greater in-hospital fatality rates than those living in smaller cities. Conclusion: At the two biggest states of the Brazilian North region, the pattern of association between living in the largest cities and in-hospital fatality was inverse, and higher proportions of deaths without access to a hospital bed were identified, indicating singular vulnerability. The findings highlight the need for a more equitable distribution of health care services and qualified professionals in the vast territory of Brazil

Objetivo: Estimar o risco relativo de taxas de mortalidade hospitalar pela COVID-19 entre pacientes de acordo com residir nas duas maiores cidades de cada estado ou residir em qualquer cidade menor e descrever diferentes padrões entre estados e macrorregiões do Brasil. Método: A amostra incluiu todas as internações confirmadas por COVID-19 ocorridas no Brasil com registro da internação por COVID-19 até o final de dezembro de 2021. A exposição avaliada foi pacientes residentes nas duas maiores cidades do estado ou em cidades menores. O desfecho estudado foi as taxas de mortalidade hospitalar causadas pela COVID-19. A regressão de Poisson multinível foi utilizada para estimar os riscos relativos ajustados de cada estado e macrorregião do Brasil. Resultado: A amostra analítica foi composta por 1.658.934 casos hospitalizados por COVID-19. Para todo o país, morar nas duas maiores cidades de cada estado foi associado a um menor risco de taxa de mortalidade hospitalar. Apesar disso, em dois estados da região Norte (Amazonas e Pará), os indivíduos residentes nas maiores cidades apresentaram maiores taxas de letalidade hospitalar do que aqueles residentes nas cidades menores. Conclusão: Nos dois maiores estados da região Norte brasileira, o padrão de associação entre morar nas maiores cidades e mortalidade hospitalar foi inverso, e foram identificadas maiores proporções de mortes sem acesso a leito hospitalar, indicando vulnerabilidade singular. Os resultados destacam a necessidade de uma distribuição mais equitativa dos serviços de saúde e de profissionais qualificados no todo território do Brasil

Patient safety climate in Primary Health Care in Brazil: an integrative review / Clima de Segurança do Paciente na Atenção Primária à Saúde no Brasil: revisão integrativa / Clima de seguridad del paciente en la Atención Primaria de Salud en Brasil: una revisión integradora

Justification and Objectives: although Primary Health Care plays a central role in Brazil, much of the research that assesses safety culture and climate focuses on hospitals and few studies on this subject have explored this reality, thus justifying this study. The aim was therefore to identify the patient safety climate characteristics in Primary Health Care services in Brazil. Methods: an integrative review study. The MEDLINE via PubMed, LILACS, CINAHL and SciELO databases were used to search for studies. Results: nine articles were selected which reported on the negative safety climate in Primary Health Care. The five classes generated in the dendrogram are divided into two main categories: (1) Safe healthcare in Primary Health Care; and (2) Patient safety climate assessment in Primary Health Care services. Communication, organizational learning and teamwork were cited as enhancers of safe healthcare. Community health workers had a more negative safety climate perception. Working conditions and management support were rated negatively. Conclusion: strengthening the safety climate in Primary Health Care services favors quality of care and safe healthcare.(AU)

Justificativa e Objetivos: embora a Atenção Primária à Saúde tenha papel central no contexto brasileiro, grande parte das pesquisas que avaliam a cultura e o clima de segurança tem enfoque no âmbito hospitalar e poucas investigações sobre essa temática exploram essa realidade, justificando a elaboração deste estudo. Dessa forma, objetivou-se identificar as características do clima de segurança do paciente em serviços de Atenção Primária à Saúde no Brasil. Métodos: estudo de revisão integrativa. As bases de dados MEDLINE via PubMed, LILACS, CINAHL e SciELO foram utilizadas para busca das publicações. Resultados: foram selecionados nove artigos, que relataram sobre o clima de segurança negativo na Atenção Primária à Saúde. As cinco classes geradas no dendrograma se dividem em duas categorias principais: (1) Cuidado à saúde seguro na Atenção Primária à Saúde; e (2) Avaliação do clima de segurança do paciente nos serviços de Atenção Primária à Saúde. Comunicação, aprendizagem organizacional e trabalho em equipe foram citados como potencializadores do cuidado à saúde seguro. Os Agentes Comunitários de Saúde apresentaram percepção mais negativa do clima de segurança. As condições de trabalho e o suporte da gerência foram avaliados negativamente. Conclusão: o fortalecimento do clima de segurança nos serviços primários de saúde favorece a qualidade da assistência e o cuidado à saúde seguro.(AU)

Justificación y Objetivos: a pesar de que la Atención Primaria de Salud desempeña un papel central en Brasil, gran parte de las investigaciones que evalúan la cultura y el clima de seguridad se centran en los hospitales y pocos estudios sobre este tema han explorado esta realidad, lo que justifica el desarrollo de este estudio. Por lo tanto, el objetivo fue identificar las características del clima de seguridad del paciente en los servicios de Atención Primaria de Salud en Brasil. Métodos: estudio de revisión integradora. Se utilizaron las bases de datos MEDLINE vía PubMed, LILACS, CINAHL y SciELO para la búsqueda de publicaciones. Resultados: fueron seleccionados nueve artículos que informaban sobre el clima de seguridad negativo en los servicios de Atención Primaria de Salud. Las cinco clases generadas en el dendrograma se dividen en dos categorías principales: (1) Atención de salud segura en la Atención Primaria de Salud; y (2) Evaluación del clima de seguridad del paciente en los servicios de Atención Primaria de Salud. La comunicación, el aprendizaje organizativo y el trabajo en equipo se citaron como potenciadores de una asistencia sanitaria segura. Los trabajadores sanitarios comunitarios tenían una percepción más negativa del clima de seguridad. Las condiciones de trabajo y el apoyo de la dirección se valoraron negativamente. Conclusión: reforzar el clima de seguridad en la Atención Primaria de Salud favorece la calidad de la atención y la seguridad de la asistencia sanitaria.(AU)

Intoxicações exógenas por raticidas notificadas no Brasil entre 2008 e 2022 / Exogenous poisoning by rodenticides reported in Brazil between 2008 and 2022

Objetivo: avaliar as notificações de intoxicação exógena por raticida no Brasil entre 2008 e 2022. Métodos: foi realizado um estudo ecológico, do tipo série temporal, avaliando a quantidade anual de notificações nos últimos 15 anos, considerando os casos confirmados pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). A tendência temporal e as razões de incidência antes e durante a pandemia de COVID-19 foram examinadas com nível de significância de 5%. Resultados: entre 2008 e 2022, 48.448 notificações de intoxicação exógena por raticidas foram registradas. A tendência temporal foi estabelecida como estacionária nos últimos 15 anos (p = 0,285), mas tornou-se, significativamente, crescente ao remover os anos relacionados à pandemia de COVID-19 (p = 0,001; VPA = 5,4% [IC95% = 2,1, 8,6). Além disso, ao comparar com período pré-pandemia, a incidência de notificações foi 34% menor (RI = 0,66 [IC95% = 0,59, 0,73]) no primeiro e 28% menor (RI = 0,72 [IC95% = 0,65, 0,79]) no segundo ano da pandemia de COVID-19. Por fim, observou-se que 82,2% das circunstâncias foram tentativas de suicídio, 89,4% foram exposições do tipo aguda-única e a maioria (91,1%) evoluíram para cura sem sequelas. Conclusão: foi possível concluir que as intoxicações exógenas por raticidas persistem como um problema de Saúde Pública no Brasil.

Objectives: to evaluate notifications of exogenous poisoning by rodenticides in Brazil between 2008 and 2022. Methods: an ecological time-series study was carried out, evaluating the annual number of notifications in the last 15 years, considering the cases confirmed by the Notifiable Diseases Information System (SINAN). Temporal tendency and incidence ratios before and during the COVID-19 pandemic were examined at a 5% significance level. Results: between 2008 and 2022, 48,448 notifications of exogenous poisoning by rodenticides were reported. The temporal tendency was established as stationary over the last 15 years (p = 0.285) but became significantly increasing when removing the COVID-19 pandemic years (p = 0.001; VPA = 5.4% [95%CI = 2 .1, 8.6). In addition, when compared to the pre-pandemic period, the incidence of notifications was 34% lower (IRR = 0.66 [CI95% = 0.59, 0.73]) in the first and 28% lower (IRR = 0,72 [CI95% = 0.65, 0.79]) in the second year of the COVID-19 pandemic. At last, it was observed that 82.2% of the circumstances were suicide attempts, 89.4% were acute-single exposures, and most (91.1%) evolved to cure without sequelae. Conclusion: it was possible to conclude that exogenous poisoning by rodenticides persists as a Public Health problem in Brazil.

Monitoramento de vetores do gênero Aedes durante o inverno no município de Barbacena, Minas Gerais, Brasil ­ 2018 / Monitoring of vectors of the genus Aedes during winter in the municipality of Barbacena, Minas Gerais, Brazil ‒ 2018

Objetivo: estimar a oviposição e distribuição espacial de vetores Aedes durante a estação de inverno e correlacionar essas estimativas com dados climáticos do mesmo período. Métodos: estudo de campo conduzido no município de Barbacena-MG, em 2018. O monitoramento, a coleta de ovos e a estimativa de índices estegômicos de vetores Aedes foram obtidos por meio de ovitrampas. Os Índices de Densidade de Ovos (IDO) e de Positividade de Ovitrampas (IPO%) foram estimados conforme estações climáticas e semanas epidemiológicas. A correlação entre parâmetros meteorológicos (temperatura/pluviometria) e índices estegômicos (IDO/IPO) foi determinada pelo coeficiente de Spearman. Resultados: um total de 1.080 ovitrampas, instaladas em 39 bairros, foi analisado durante 10 semanas epidemiológicas, fornecendo um total de 970 ovos. Nas estações de outono, inverno e primavera, foram obtidos, respectivamente, 421, 470 e 70 ovos. Durante o outono, houve variação do IDO entre 14,2 e 34,2. O IPO manteve-se constante em 4,5%. Durante o inverno, houve variação do IDO entre 0,00 e 47,50 e do IPO entre 0,00% e 8,25%. Houve correlação negativa significativa tanto entre aumento da precipitação mensal e diminuição do número de ovos coletados (rho=-0.673) quanto entre aumento da precipitação mensal e diminuição do IPO (rho=-0.612). O valor geral do IDO e do IPO nas 10 semanas foi, respectivamente, 22,04 e 4,17% e, na estação de inverno, foi, respectivamente, 23,50 e 3,73%. Conclusão: os achados corroboram a presença de ovos e vetores do gênero Aedes mesmo em condições climáticas adversas para essas espécies e sustentam ações de manejo sanitário durante todo o ano.

Objective: to estimate oviposition and spatial distribution of Aedes vectors during the winter season and correlate these estimates with climate data from the same period. Methods: field study conducted in the municipality of Barbacena-MG in 2018. Monitoring, egg collection, and estimation of stegomic indices of Aedes were obtained using ovitraps. The Indices of Egg Density (EDI) and Positive Ovitrap (POI%) were estimated according to climatic seasons and epidemiological weeks. The correlation between meteorological parameters (temperature/rainfall) and stegomic indices (EDI/POI) was determined by the Spearman coefficient. Results: a total of 1,080 ovitraps installed in 39 neighborhoods were analyzed during ten (10) epidemiological weeks, providing a total of 970 eggs. In the autumn, winter, and spring seasons, 421, 470, and 70 eggs were obtained, respectively. During the autumn, there was a variation in EDI between 14.2­34.2. The POI remained constant at 4.5%. During the winter, the EDI varied between 0.00­47.50, and the POI varied between 0.00%­8.25%. There was a significant negative correlation, respectively, between an increase in monthly precipitation and a decrease in the number of eggs collected (rho=-0.673) and between an increase in monthly precipitation and a decrease in POI (rho=-0.612). The overall value of EDI and POI in the ten (10) weeks was 22.04 and 4.17%, and in the winter season, they were 23.50 and 3.73%, respectively. Conclusion: the findings corroborate the presence of eggs and vectors of the genus Aedes even in adverse climatic conditions for these species and support health management actions throughout the year.

Arboviruses epidemic associates with Guillain-Barré syndrome: temporal series in northeast Brazil / Epidemia de arboviroses associada à síndrome de Guillain-Barré: série temporal no nordeste brasileiro / Epidemia de arbovirosis asociada al síndrome de Guillain-Barré: serie temporal en el noreste de Brasil

Arboviruses cause public health problems in several countries, and records show that they can generate central and peripheral neurological complications with permanent sequelae. However, it is not certain which arbovirus is responsible for outbreaks of the Guillain-Barré Syndrome (GBS), especially in Brazil. Thus, the objective of this study is to verify if there is a coincidence between the GBS outbreak and the most common arboviruses in Northeastern Brazil, as well as their relationship. An ecological time series study was designed with the federative units of Northeastern Brazil, using hospitalizations for Guillain-Barré syndrome and notifications of arbovirus infections between 2014 and 2019 as a data source. Distribution incidence curves were constructed for the conditions studied, and generalized estimating equations (GEE) models were applied to estimate the relationship between arboviruses and Guillain-Barré. The results showed a similar distribution for the incidences of Chikungunya virus (z=7.82; p=0.001), Zika virus (z=3.69; p=0.03), and Guillain-Barré syndrome (z=2.98; p=0.05) from 2014 to 2019. The GEE model revealed that the distribution of Chikungunya incidence is associated with the distribution of GBS incidence in each year (x2Wald=3,969; p=0.046). This pattern was repeated in seven of the nine states, while the Zika virus had a significant relationship with GBS in only two states. The outbreak of GBS in Northeastern Brazil appears to be probabilistically related to outbreaks of the Chikungunya virus.

As arboviroses são problemas de saúde pública em vários países e há registros de que podem produzir complicações neurológicas centrais e periféricas com sequelas permanentes. Entretanto, não se sabe ao certo qual delas é realmente responsável pelos surtos da Síndrome de Guillain-Barré (SGB), principalmente no Brasil. Assim, o objetivo é verificar se há coincidência entre o surto de SGB e as arboviroses mais comuns no Nordeste do Brasil e suas relações. Foi desenhado um estudo ecológico de série temporal com as unidades federativas do Nordeste do Brasil, adotando como fonte de dados as internações Guillain-Barré e as notificações de infecções por arbovírus entre 2014 e 2019. Curvas de distribuição de incidência foram construídas para as condições estudadas, e foram aplicados modelos de equações generalizadas estimadas (GEE) para estimar a relação entre arbovírus e Guillain-Barré. Evidencia-se que há distribuição semelhante para as incidências do vírus Chikungunya (z=7,82; p=0,001), vírus Zika (z=3,69; p=0,03) e síndrome de Guillain-Barré (z=2,98; p=0,05) entre 2014 e 2019. O modelo GEE revelou que a distribuição da incidência de Chikungunya está associada à distribuição da incidência de SGB em cada ano (x2Wald=3,969; p=0,046). Esse padrão se repetiu em sete dos nove estados, enquanto o zika vírus teve uma relação significativa com o GBS em apenas dois estados. Conclui-se, então, que o surto de SGB no Nordeste do Brasil parece estar probabilisticamente relacionado aos surtos do vírus Chikungunya.

Los arbovirus causan problemas de salud pública en varios países y, según indican los reportes, pueden producir complicaciones neurológicas centrales y periféricas con secuelas permanentes. Sin embargo, no se sabe cuál de ellos es realmente el responsable de los brotes del síndrome de Guillain-Barré (SGB), especialmente en Brasil. Así, el objetivo de este estudio es verificar si existen coincidencias entre el brote del SGB y los arbovirus más comunes en el Noreste de Brasil y sus asociaciones. Se diseñó un estudio de series temporales ecológico en las unidades federativas del Noreste de Brasil, adoptando como fuente de datos las hospitalizaciones y las notificaciones de arbovirosis de Guillain-Barré entre 2014 y 2019. Se construyeron curvas de distribución de incidencia para las condiciones científicas, y se aplicó una ecuación estimada generalizada (GEE) para estimar la relación entre arbovirus y Guillain-Barré. Se encontró que existe una distribución similar en las incidencias de virus del chikunguña (z=7,82; p=0,001), virus del Zika (z=3,69; p=0,03) y síndrome de Guillain-Barré (z =2,98; p=0,05) entre 2014 y 2019. El modelo GEE reveló que la distribución de la incidencia de chikunguña está asociada con la distribución de la incidencia de SGB en cada año (x2Wald=3,969; p=0,046). Este patrón se repitió en siete de los nueve estados, mientras que el virus del Zika presentó una relación significativa con el SGB en solo dos estados. El brote del SGB en el Noreste de Brasil parece estar relacionado probabilísticamente con los brotes del virus del chikunguña.

Molecular tracing of Biomphalaria straminea in China / 中国血吸虫病防治杂志

Objective To investigate the origin of Biomphalaria straminea in China, so as to provide insights into assessment of schistosomiasis mansoni transmission risk and B. straminea control. Methods Guanlan River, Dasha River, Shenzhen Reservoir, upper and lower reaches of Kuiyong River, and Xinzhen River in Shenzhen, China, were selected as sampling sites. Ten Biomphalaria samples were collected from each site, and genomic DNA was extracted from Biomphalaria samples. DNA samples were obtained from 15 B. straminea sampled from 5 sampling sites in Minas Gerais State, Pará State, Federal District, Pernambuco State, and Sao Paulo State in Brazil, South America. Cytochrome c oxidase I (COI) and mitochondrial 16S ribosomal RNA (16S rRNA) genes were sampled using the above DNA templates, and the amplified products were sequenced. The COI and 16S rRNA gene sequences were downloaded from GenBank, and the sampling sites were acquired. All COI and 16S rRNA gene sequences were aligned and evolutionary trees of B. straminea were created based on COI and 16S rRNA gene sequences to identify the genetic similarity and evolutionary relationship between B. straminea samples from China and South America. Results A total of 60 COI gene sequences with a length of 529 bp and 3 haplotypes were obtained from B. straminea sampled from China. There were 165 COI gene sequences of B. straminea retrieved from GenBank, and following alignment with the above 60 gene sequences, a total of 33 haplotypes were obtained. Phylogenetic analysis showed that the three haplotypes of B. straminea from China were clustered into one clade, among which the haplotype China11 and three B. straminea samples from Brazil retrieved from GenBank belonged to the same haplotype. Geographical evolution analysis showed that the B. straminea samples from three sampling sites along eastern coasts of Brazil had the same haplotype with China11, and B. straminea samples from other two sampling sites were closely, genetically related to China11. A total of 60 16S rDNA gene sequences with approximately 322 bp in length were amplified from B. straminea in China, with 2 haplotypes identified. A total of 70 16S rDNA gene sequences of B. straminea were captured from GenBank. Phylogenetic analysis showed that Biomphalaria snails collected from China were clustered into a clade, and the haplotype China64 and the haplotype 229BS from Brazil shared the same haplotype. The 49 16S rDNA gene sequences of B. straminea from 25 sampling sites in southern Brazil, which were captured from GenBank, were included in the present analysis, and the B. straminea from 3 sampling sites shared the same haplotype with China64 in China. Geographical evolution analysis based on COI and 16S rRNA gene sequences showed that B. straminea sampled from eastern coastal areas of Brazil shared the same haplotypes in two gene fragment sequences with Biomphalaria snails collected from China. Conclusions The Biomphalaria snails in China are characterized as B. straminea, which have a low genetic diversity. The Biomphalaria snails in China have a high genetic similarity with B. straminea sampled from eastern coastal areas of Brazil, which may have originated from the eastern coastal areas of Brazil.

Spatio-temporal analysis of the visceral leishmaniasis in the state of Alagoas, Brazil / Análise espacial-temporal da leishmaniose visceral no estado de Alagoas

Visceral leishmaniosis is a neglected tropical disease. We evaluated the spatial distribution of cases of visceral leishmaniosis in the state of Alagoas, Brazil. All cases of VL, registered by the health department, were analyzed and georeferenced. Results: Between 2008 and 2017, 97.1% of the municipalities presented sporadic classification of transmission. With temporal evolution, the incidence of cases of visceral leishmaniosis was concentrated in most municipalities in the microregion of Santana do Ipanema-AL. Space-time analysis, if considered, may promote the improvement of surveillance and control actions of visceral leishmaniosis.

A leishmaniose visceral é uma doença tropical negligenciada. Foram avaliadas a distribuição espacial dos casos de leishmaniose visceral no estado de Alagoas. Todos os casos de LV, registrados pela secretaria de saúde, foram analisados e georreferenciados. Entre 2008 e 2017, 97,1% dos municípios apresentaram classificação esporádica de transmissão. Com a evolução temporal, a incidência de casos de leishmaniose visceral se concentrou na maioria dos municípios da microrregião de Santana do Ipanema-AL. A análise espaço-tempo, se considerada, pode promover o aprimoramento das ações de vigilância e controle da leishmaniose visceral.

Acute and subchronic effects of petroleum on the freshwater fish Hoplias aff. malabaricus

Abstract Petroleum water soluble fraction (WSF) impairs organisms, but damages may vary among cell and tissue levels. The aim of the present study was to evaluate the acute (24 h, 48 h, 72 h) and subchronic effects (36 days) of WSF (0%, 25% and 100%) in juveniles of the Neotropical top predator fish Hoplias aff. malabaricus. The effects of WSF were evaluated at a molecular level using the comet assay and micronucleus test for genome damage; and at a morphological level through histological identification of liver pathologic lesions. In both acute and subchronic exposure we found low levels of DNA damage ( 10% of comet tail) and non-significant frequency of micronucleus in WSF exposed fish. The most significant liver lesions in WSF exposed fish were fatty vacuolization, hypertrophy and focal necrosis. Since these tissue injuries were progressive and persistent, their irreversibility may negatively affect fish recruitment, even in a such resistant top predator.

Resumo A fração solúvel de petróleo (WSF) prejudica os organismos, porém os danos podem variar entre os níveis celular e tecidual. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito agudo (24 h, 48 h e 72 h) e subcrônico (36 dias) da WSF (0%, 25% e 100%) em juvenis do peixe neotropical predador topo Hoplias aff. malabaricus. Os efeitos da WSF foram avaliados no nível molecular utilizando o ensaio do cometa e o teste do micronúcleo para o dano genômico e no nível morfológico através da identificação histológica de lesões patológicas no fígado. Em ambas exposições (aguda e subcrônica) encontramos baixos níveis de dano no DNA ( 10% de DNA na cauda do cometa) e frequência de micronúcleos não significativa em peixes expostos a WSF. As lesões mais significativas no fígado dos peixes expostos a WSF foram a vacuolização lipídica, hipertrofia e focos de necroses. Como estas lesões foram progressivas e persistentes, sua irreversibilidade pode afetar negativamente o recrutamento dos peixes, mesmo sendo um predador topo resistente.