Capacidade de selamento e penetração intratubular do MTA Fillapex e do AH Plus em dentes humanos / Sealing ability and penetration intratubular MTA Fillapex and AH Plus in human teeth

Introdução: O MTA é um importante material de uso na odontologia, com boas propriedades biológicas. As respostas experimentais aos cimentos endodônticos que utilizam este composto no selamento e preenchimento do sistema de canais radiculares, aliados a uma boa instrumentação e limpeza, podem ser importantes no processo de reparo periapical. Objetivo: Avaliar in vitro a profundidade de penetração de dois diferentes cimentos endodônticos nos túbulos dentinários e a infiltração bacteriana em obturações com os cimentos AH Plus e MTA Fillapex. Material e método: 34 pré-molares monorradiculados humanos foram selecionados, suas coroas removidas e suas raízes padronizadas em 16 mm, a seguir foram, então, divididos aleatoriamente em dois grupos de 15 espécimes e instrumentados com o sistema rotatório Pro Taper. Um grupo foi obturado com o cimento AH Plus (Grupo AH) e outro com MTA Fillapex (Grupo FI). Nestes grupos, avaliaram-se a infiltração coronária de bactérias para Enterococcus Faecalis e a profundidade de penetração nos túbulos dentinários. Para a aferição da infiltração bacteriana, usou-se o teste exato de Fisher; para a penetração intratubular, usou-se o teste-t. Resultado: Para a infiltração bacteriana, considerando o número de amostras infiltradas para AH e MTA Fillapex, houve diferença estatística significativa (p=0,0341). Na avaliação da penetração intratubular, a diferença entre os dois grupos de cimentos foi considerada estatisticamente significativa (p=0,0006). Conclusão: Ambos os cimentos apresentaram infiltração bacteriana, sendo que o MTA Fillapex teve pior desempenho. A capacidade de penetração nos túbulos dentinários do AH Plus foi significativamente maior que a do MTA Fillapex.

Introduction: The MTA is an important use in dentistry material with good biological properties. The experimental responses to sealers using this compound in the sealing and filling of the root canal system, combined with a good instrumentation and cleaning, may be important in the periapical healing process. Objective: To evaluate in vitro penetration depth of two different sealers in dentinal tubules and bacterial infiltration in fillings with AH Plus and MTA Fillapex cements. Material and method: 34 premolars human monorradiculados were selected, their removed and their standardized root crowns in 16mm, after then randomly divided into two groups of 15 specimens, and instrumented with rotary system Pro Taper. One group was obturated with cement AH Plus (group HA) and another MTA Fillapex (FI Group). These groups are evaluated for coronary infiltration of bacteria Enterococcus faecalis and the depth of penetration in the dentinal tubules. For the measurement of bacterial infiltration used Fisher's exact test for Intratubular penetration we used the t-test. Result: For bacterial infiltration, considering the number of infiltrated samples AH and MTA Fillapex, there was a statistically significant difference (p = 0.0341). In the evaluation of intratubular penetration, the difference between the two groups of cement was statistically significant (p = 0.0006). Conclusion: Both cements showed bacterial infiltration and the MTA Fillapex had worse performance, capabilities to enter the dentinal tubules AH Plus was significantly higher than the MTA Fillapex.

Avaliação in vitro da infiltração e da atividade antimicrobiana de cimentos endodônticos resinosos / In vitro evaluation of the infiltration and antimicrobial activity of endodontic cements resins

São características ideais para os cimentos endodônticos: selar os canais radiculares, prevenir a infiltração de bactérias ou de toxinas para os tecidos periapicais, tornar o ambiente impróprio à vida dos microrganismos. Avaliar in vitro a atividade antimicrobiana e a capacidade de selar os canais radiculares que os cimentos: Acroseal, AH Plus, EndoREZ, Epiphany e Sealer 26, para uma melhor indicação destes materiais para o uso clínico e para o desenvolvimento e melhorias de novas propriedades. Os cimentos foram avaliados frente aos microrganismos: Enterococcus faecalis, Cândida albicans, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis e Pseudomonas aeruginosa; através do teste de difiusão em ágar (TDA). Os cimentos Fill Canal, Sealer 26 e Epiphany com e sem a adição do “Epiphany Thinning Resin”, foram efetivos contra todas as cepas; o EndoREZ não apresentou nenhuma atividade antimicrobiana e os cimentos Acroseal e AH Plus não atuaram sobre a Cândida albicans e Pseudomonas aeroginosa, respectivamente. A capacidade de selar os canais radiculares foi avaliada pelo teste de infiltração pelo sistema de transporte de fluído (TISTF) e pelo microrganismo Enterococcus faecalis (TIM). O cimento AH Plus apresentou menor índice de infiltração quando comparado aos demais através da TISTF enquanto o Epiphany apresentou infiltração bacteriana em 7/20 (35%) raízes, o AH Plus em 8/20 (40%), o Acroseal em 9/19 (47,4%), o Sealer 26 em 11/20 (55%), o maior número foi observado para o EndoREZ em 9/15 (73,3%) pelo TIM. O emprego do TODA, TISTF e TIM, possibilitou comparar e indicar quais cimentos seriam seguros e efetivos para os pacientes.

Characteristics are ideal for endodontic sealer: seal the root canals to prevent leakage of bacteria or toxins to the periapical tissues, making the environment unsuitable for life of microorganisms. Evaluating in vitro antimicrobial activity and ability to seal the root canals that sealers: Acroseal, AH Plus, EndoREZ, Epiphany Sealer 26 with a target state or the redesign these clinical materials. The sealers were evaluated against the microorganisms: Enterococcus faecalis, Cândida albicans, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis and Pseudomonas aeruginosa, by the agar diffusion method (ADM). The sealer Fill Canal, Sealer 26 and Epiphany with and without the addition of the “Epiphany Thinning Resin”, were effective against all strains; the EndoREZ not had any antimicrobial activity and the AH Plus and Acroseal sealer not acted on Cândida albicans and Pseudomonas aeruginosa, respectively. The ability to seal the root canal was evaluated by test of infiltration by the fluid transport system (TIFTS) and by the microorganism Enterococcus faecalis (TIM). The AH Plus sealer showed lower rate of infiltration when compared to the others; through the Epiphany TIFTS as presented bacterial infiltration in 7/20 (35%) roots, AH Plus in 8/20 (40%), the Acroseal on 9/19 (47.4%), the Sealer 26 in 11/20 (55%), the largest number was observed for EndoREZ on 9/15 (73.3%) for the TIM. The use of the ADM, TISTF and TIM, has compared and indicate sealers were safe and effective for patients.

Influence of the length of remaining root canal filling and post space preparation on the coronal leakage of Enterococcus faecalis / Influência do comprimento do material obturador remanescente no canal radicular e preparo do espaço protético na infiltração coronária do Enterococcus faecalis

This study evaluated the sealing ability of different lengths of remaining root canal filling and post space preparation against coronal leakage of Enterococcus faecalis. Forty-one roots of maxillary incisors were biomechanically prepared, maintaining standardized canal diameter at the middle and coronal thirds. The roots were autoclaved and all subsequent steps were undertaken in a laminar flow chamber. The canals of 33 roots were obturated with AH Plus sealer and gutta-percha. The root canal fillings were reduced to 3 predetermined lengths (n=11): G1=6 mm, G2=4 mm and G3=2 mm. The remaining roots served as positive and negative controls. Bacterial leakage test apparatuses were fabricated with the roots attached to Eppendorf tubes keeping 2 mm of apex submerged in BHI in glass flasks. The specimens received an E. faecalis inoculum of 1 x 107 cfu/mL every 3 days and were observed for bacterial leakage daily during 60 days. Data were submitted to ANOVA, Tukey's test and Fisher's test. At 60 days, G1 (6 mm) and G2 (4 mm) presented statistically similar results (p>0.05) (54.4% of specimens with bacterial leakage) and both groups differed significantly (p<0.01) from G3 (2 mm), which presented 100% of specimens with E. faecalis leakage. It may be concluded that the shortest endodontic obturation remnant leaked considerably more than the other lengths, although none of the tested conditions avoids coronal leakage of E. faecalis.

Este estudo avaliou a capacidade de diferentes de remanescentes de material obturador do canal radicular e preparo do espaço protético na infiltração do Enterococcus faecalis. Quarenta e uma raízes de incisivos superiores foram preparadas biomecanicamente, mantendo-se diâmetro padronizado nos terços médio e cervical. As raízes foram autoclavadas e todos os passos subseqüentes foram realizados em capela de fluxo laminar. Os canais de 33 raízes foram obturadors com AH Plus e guta-percha. As obturações foram reduzidas a 3 comprimentos (n=11): G1=6 mm, G2=4 mm e G3=2 mm. As raízes remanescentes serviram de controles positivo e negativo. O dispositivo para testar a microinfiltração bacteriana foi confeccionado com as raízes fixas a Eppendorfs, mantendo-se 2 mm do ápice submergido em vidro contendo BHI. Os dentes receberam o inóculo de 1 x 10(7) UFC/ml de E. faecalis a cada 3 dias, com observação diária por 60 dias. Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância, teste de Tukey e Fisher. Foi possível observar que aos 60 dias, o G1 (6 mm) e G2 (4 mm) apresentou resultados estatisticamente semelhantes (p>0,05) (54% dos espécimes com infiltração bacteriana) e ambos os grupos foram diferentes estatisticamente (p<0,01) do G3 (2 mm), o qual apresentou 100% de espécimes com microinfiltração. Concluiu-se que apesar da infiltração do E. faecalis ter ocorrido em todas as condições testadas, aparentemente houve uma correlação positiva entre o comprimento do remanescente radicular e a eficácia do selamento, uma vez que, a menor a obturação remanescente infiltrou consideravelmente mais que os outros comprimentos.