Analysis of indicators of osteogenesis, cytotoxicity and genotoxicity of an experimental ß-TCP compared to other bone substitutes / Análise dos indicadores da osteogênese, citotoxicidade e genotoxicidade de um ß-TCP experimental comparado a outros substitutos ósseos

The aim of this study was to evaluate the indicators of osteogenesis, cytotoxicity and genotoxicity of an experimental beta tri-calcium phosphate (experimental ß-TCP) compared with two other bone substitutes: bovine hydroxyapatite (HA) (Bio-Oss® - Geistlich) and beta tri-calcium phosphate (ß-TCP - Bionnovation). The cell viability and genotoxicity were measured by MTT and MNT assay, respectively. The indicators of osteogenesis were analyzed by alkaline phosphatase activity, total protein content, and calcium deposition. The MTT and MNT assay showed that none of the tested materials was cytotoxic nor genotoxic. Concerning the indicators of osteogenesis, it was observed that cells in contact with all the materials were able to induce the osteogenesis and this process was influenced by the period of the cell culture in contact with bone substitutes. Based on the results of this study, it was concluded that this experimental ß-TCP appears to be a promising material as a bone substitute.

O objetivo deste estudo foi avaliar os indicadores da osteogênese, citotoxicidade e genotoxicidade de um beta-tricálcio fosfato (ß-TCP experimental) comparado com dois outros substitutos ósseos : Hidroxiapatita Bovina (HA) (Bio-Oss® - Geistlich) e beta-tricálcio fosfato (ß-TCP - Bionnovation). A viabilidade celular e genotoxicidade foram mensuradas pelos ensaios MTT e MNT, respectivamente. Os indicadores da osteogênese foram analisados pela atividade de fosfatase alcalina (ALP), conteúdo de proteína total, e deposição de cálcio. Os ensaios MTT e MNT mostraram que nenhum dos materiais testados foi citotóxico ou genotóxico. Em relação aos indicadores da osteogênese, foi observado que as células em contato com todos os materiais foram capazes de induzir a osteogênese, e que esse processo foi influenciado pelo período da cultura celular em contato com os substitutos ósseos. Baseado nos resultados desse estudo, conclui-se que este ß-TCP experimental parece ser um material promissor para ser utilizado como substituto ósseo.

O uso de rhBMP-2/beta-TCP para técnica de enxerto vertical interposicional: relato de caso com quatro anos de acompanhamento / The use of rhBMP-2/beta-TCP for interpositional vertical graft technique: a case report with 4 years of follow-up

A reconstrução óssea de mandíbulas atróficas para o posicionamento de implantes dentários ainda é um grande desafio na Implantodontia atual. Para um ganho ósseo vertical, a técnica de enxerto interposicional com a utilização de enxerto de osso autógeno, ou algum substituto ósseo, apresentou excelentes resultados. Neste relato de caso, um paciente com 58 anos de idade e ausências entre os elementos 34 e 38 apresentava 3 mm de altura entre a crista óssea e o nervo alveolar inferior pelo exame de TCFC, impossibilitando o posicionamento de implantes sem enxertos prévios para ganho em altura e espessura. Com a utilização de rhBMP-2 como osteoindutor, associada ao beta-TCP como osteocondutor, foi possível regenerar o local com pouca morbidade e com ganho ósseo satisfatório (8 mm) para o posicionamento dos implantes. Após sete meses da consolidação do enxerto, implantes de diâmetro estreito (3,3 mm) foram posicionados e o paciente foi reabilitado sem complicações ou intercorrências durante todo o tratamento. Os autores sugerem que essa técnica tem um grande potencial para reconstruções de regiões atróficas, com um excelente ganho ósseo vertical, pouca morbidade e grande previsibilidade de resultados.

Bone reconstruction of atrophic mandibles for correct implant positioning is a great challenge on contemporary dentistry. Also, the interpositional graft technique using autogenous or bone substitute materials for vertical augmentation has presented excellent outcomes. This case report presents a 58 years-old patient with tooth loss from 34 to 38 regions having 3 mm from the bone crest to the inferior alveolar nerve canal according to the CBCT exam preventing implant placement without previous grafts for horizontal and vertical augmentation. With the aid of rhBMP-2 (osteoinductive) and beta-TCP (osteoconductive) materials it was possible to regenerate the area with less morbidity and satisfactory bone gain (8 mm) for implant placement. Seven months after graft healing narrow diameter implants (3.3 mm) were positioned and the patient rehabilitated without complications during the course of treatment. The authors suggest that this technique has a great potential for reconstruction of atrophic sites with excellent vertical bone gain, less morbidity, and great outcome predictability.