Résumé
Cranial nerve blocks (CNBs) have been used for the acute and preventive treatment of a variety of headaches, including migraine. The effectiveness of CNBs in migraine is usually observed beyond the duration of the nerve block, possibly due to central pain modulation. The most used target is the greater occipital nerve. Other commonly targeted nerves are the lesser occipital nerve and various branches of the trigeminal nerve, including the supratrochlear, supraorbital, and auriculotemporal nerves. CNBs are generally safe and well-tolerated procedures that can be performed in either emergency or outpatient settings. There is currently no guideline standardizing CNBs in migraine. In clinical practice, as well as the few published studies, the results are encouraging, justifying further studies in the area. In the present study we critically review the literature about the safety and efficacy of CNBs in the treatment of migraine attacks and in the preventive treatment of migraine.
Bloqueios de nervos cranianos (BNCs) têm sido usados ââpara o tratamento agudo e preventivo de uma variedade de dores de cabeça, incluindo enxaqueca. A eficácia dos BNC na enxaqueca é geralmente observada além da duração do bloqueio nervoso, possivelmente devido à modulação central da dor. O alvo mais utilizado é o nervo occipital maior. Outros nervos comumente alvo são o nervo occipital menor e vários ramos do nervo trigêmeo, incluindo os nervos supratroclear, supraorbital e auriculotemporal. Os CNBs são geralmente procedimentos seguros e bem tolerados que podem ser realizados em ambientes de emergência ou ambulatoriais. Atualmente não há nenhuma diretriz padronizando BNCs na enxaqueca. Na prática clínica, assim como nos poucos estudos publicados, os resultados são animadores, justificando novos estudos na área. No presente estudo revisamos criticamente a literatura sobre a segurança e eficácia dos BNC no tratamento de crises de enxaqueca e no tratamento preventivo da enxaqueca.