Niveles séricos de minerales en hembras de cría bovina en un establecimiento de la región de selva y pastizal pedemontano del norte de Salta

Las deficiencias minerales son un problema de gran impacto productivo a nivel mundial. En el Noroeste argentino (NOA) la cría extensiva es una de las actividades económicas más importantes y está en franco crecimiento. En el NOA, los estudios sobre enfermedades carenciales son escasos y parciales. El presente trabajo tiene por objeto describir variaciones estacionales de los niveles séricos de calcio, fósforo, magnesio, cobre y zinc en vacas de cría y terneras de recría. En un establecimiento ganadero se seleccionaron 20 vacas y 20 terneras que fueron mantenidos en condiciones de pastoreo y sin suplementación externa. Se efectuaron muestreos de sangre a intervalos de 3 meses durante un año. Se determinaron niveles séricos de calcio, magnesio, cobre y zinc por espectrofotometría de absorción atómica y de fósforo por espectrofotometría uv-visible. Los resultados indican la existencia de hipocupremia moderada a leve en las terneras (48,6±11μg/dL) durante todos los períodos muestreados. Las vacas presentaron valores promedio normales (66±3,5 μg/dL) pero cercanos al límite inferior durante algunos muestreos. Se observaron niveles subnormales de fósforo durante el verano (diciembre y marzo) en ambas categorías. Este trabajo sugiere que el cobre y el fósforo pueden comportarse como factores limitantes en las condiciones evaluadas.

Mineral deficiencies are a problem of great productive impact worldwide. In the Argentine Northwest (NOA) extensive breeding is one of the most important economic activities and it is in frank growth. In the NOA, studies on deficiency diseases are scarce and partial. The present work aims to describe seasonal variations of serum levels of calcium, phosphorus, magnesium, copper and zinc in beef cows and rearing calves. In a farm, 20 cows and 20 weaned heifer calves were selected, which were maintained under grazing conditions and without external supplementation. Blood samples were taken at intervals of 3 months for one year. Serum levels of calcium, magnesium, copper and zinc were determined by atomic absorption spectrophotometry and phosphorus by UV-visible spectrophotometry. The results indicate the existence of moderated hypocupremia in the calves (48.6 ± 11μg / dl) during all sampled periods. Cows presented normal values (66 ± 3.5 μg / dl) but close to the lower limit during some sampling. Subnormal levels of phosphorus were observed during the summer (December and March) in both categories. This work confirms that copper and phosphorus can behave as limiting factors in the evaluated conditions.

Vértigo posicional paroxístico benigno idiopático con recurrencias: vitamina D y calcemia / Idiopathic benign paroxysmal positional vertigo with recurrences: vitamin D and calcemia / Vertigem posicional paroxistica benigna idiopatica comrecorrências: vitamina D e calcemia

Introducción: la causa más frecuente de vértigo en los adultos es el Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB). La vitamina D interviene en la correcta biomineralización de la otoconia; niveles bajos de la misma y la consiguiente alteración de la homeostasis del calcio pueden alterar la formación otoconial normal, e intervenir en la aparición de dicha patología. Objetivos: Analizar la distribución de pacientes con VPPB idiopático con recurrencias según edad, sexo, valores de vitamina D total y calcemia. Determinar la frecuencia de las alteraciones de estos valores en pacientes con dicha patología. Material y método: Estudio retrospectivo, descriptivo. Resultados: 30 pacientes, con edad media de 57 años (rango: 27-87 años), de los cuales 10 (33%) fueron hombres y 20 (67%) mujeres. Del total, 29 (97%) presentaron valores normales de calcemia; sólo uno (3%) presentó hipocalcemia; 9 (30%) pacientes presentaron valores normales de vitamina D y 21 (70%), valores alterados. Del total de pacientes con hipovitaminosis D (21), 6 (29%) fueron hombres y 15 (71%) mujeres, con edad media para dicha muestra de 52 años. De la misma, el mayor número de pacientes (9 = 43%) se encontraba entre el rango de edad 47-56 años. De la población con hipovitaminosis D (21), 10 (48%) correspondieron a valores insuficientes y 11 (52%), a valores deficientes. Conclusiones: En la muestra analizada, el 70% presentó hipovitaminosis D, deficiente o insuficiente en similar proporción. Esta alteración fue más prevalente en individuos de entre 47 y 56 años, con una edad media de 52, principalmente mujeres. No se objetivaron alteraciones significativas en los valores de calcemia analizados.

Introduction: the most common cause of vertigo in adults is Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV). Vitamin D is involved in the correct biomineralization of otoconia; low levels of calcium and the consequent alteration of calcium homeostasis can alter the normal otoconial formation and to intervene on the onset of this pathology. Objectives: To analyze the distribution of patients with Idiopathic BPPV with recurrence according to age, sex, total vitamin D and calcemia. To determine frequency of the alterations of these values in patients with this pathology. Material and method: Retrospective, descriptive study. Results: 30 patients, mean age 57 years (range: 27- 87 years), 10 (33%) men and 20 (67%) women. Of the total, 29 (97%) presented normal values of calcemia, only one (3%) presented hypocalcemia. 9 (30%) patients had normal values of vitamin D and 21 (70%), altered values. Of the total number of patients with hypovitaminosis D (21), 6 (29%) were men and 15 (71%) women, mean age of 52 years. In hypovitaminosis D group (21), the age of the largest number of patients (9 = 43%) ranged from 47 to 56 years. In this group, 10 (48%) patients corresponded to insufficient vitamin D values and 11 (52%) had vitamin D deficiency. Conclusions: In our sample, 70% of patients presented insufficiency or deficiency of vitamin D values in a similar proportion. These alterations were more prevalent in individuals with age ranged from 47 to 56 years, mean age of 52, mainly women. There were no significant alterations in the analized calcemia values.

Introdução: a causa mais comum de vertigem em adultos é a Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). A vitamina D está envolvida na biomineralização correta da otoconia; baixos níveis de cálcio e a consequente alteração da homeostase de cálcio podem alterar a formação normal de otoconia e intervir no início desta patologia. Objetivos: Analisar a distribuição de pacientes com VPPB idiopática com recorrência de acordo com a idade, sexo, vitamina D total e calcemia. Para determinar a freqüência de alterações desses valores em pacientes com esta patologia. Material e método: Estudo descritivo, retrospectivo. Resultados: 30 pacientes, idade média de 57 anos (faixa: 27-87 anos) dos quais 10 (33%) eram homens e 20 (67%) eram mulheres. Do total, 29 (97%) apresentaram valores normais de calcemia, apenas um (3%) apresentou hipocalcemia. 9 (30%) pacientes apresentaram valores normais de vitamina D e 21 (70%), valores alterados. Do total de pacientes com hipovitaminose D (21), 6 (29%) eram homens e 15 (71%) eram mulheres, com idade média de 52 anos. Do mesmo modo, o maior número de pacientes (9 = 43%) estava entre a faixa etária de 47-56 anos. Da população com hipovitaminose D (21), 10 (48%) pacientes corresponderam a valores insuficientes de vitamina D e 11 (52%) apresentaram deficiência de vitamina D. Conclusões: Em nossa amostra, 70% dos pacientes apresentaram insuficiência ou deficiência de valores de vitamina D em proporção similar. Estas alterações foram mais prevalentes em indivíduos entre 47 e 56 anos, idade média de 52, principalmente mulheres. Não houve alterações significativas nos valores de calcemia analizados.

PTH and ionized calcium evaluation in unilateral thyroidectomized cats

O objetivo deste estudo é avaliar as concentrações de cálcio ionizado e paratormônio intacto (iPTH) após a tireoidectomia com implantação da paratireoide em gatos hipertireoideos. Gatos hipertireoideos podem apresentar hipocalcemia por apresentarem distúrbio na homeostase de cálcio. A tireoidectomia pode levar a hipocalcemia pós-operatória, sendo, portanto, fundamental a mensuração dos níveis de cálcio antes da cirurgia em pacientes hipertireoideos. Dezessete gatos com hipertireoidismo com lobos cervicais palpáveis foram examinados e avaliados laboratorialmente para a cirurgia. Tireoidectomia unilateral com implantação da glândula paratireoide foi realizada. Hemograma completo, ureia, creatinina, fosfatase alcalina, alanino aminotransferase, fósforo, potássio e tiroxina total foram realizados antes e sete dias após a cirurgia. Amostras de sangue para avaliar cálcio ionizado e paratormônio intacto foram coletadas antes e nos dias 1, 2, 7, 15 e 21 após a cirurgia. Os níveis séricos de cálcio diminuíram significativamente em 24 horas após a cirurgia. Hipocalcemia subclínica ocorreu em dois gatos. As concentrações de iPTH foram uniformemente baixas ao longo do estudo e não avaliaram a função da glândula paratireoide após a tireoidectomia nesses gatos. Não houve correlação entre os níveis de cálcio e de iPTH. Os resultados deste estudo sugerem que os níveis de iPTH não indicam função da glândula paratireoide e que os níveis de cálcio devem ser avaliados antes da tireoidectomia, mesmo nos casos de tireoidectomia unilateral.

The aim of this study was to measure ionized calcium and intact parathormone concentrations after unilateral thyroidectomy with parathyroid autotransplantation in hyperthyroid cats. Hiperthyroid cats may have calcium homeostasis disorder and have decreased calcium concentration. Calcium levels decrease after thyroidectomy and their levels must be measured before thyroidectomy. Seventeen hyperthyroid cats with palpable nodules were submitted to clinical and laboratorial examination and they were prepared to surgery. Unilateral thyroidectomy with parathyroid gland autotransplantation was performed. Concentrations of serum urea, creatinine, alkaline phosphatase, alanine aminotransferase, phosphorus, potassium, total thyroxine and hematologic profile were determined before and seven days after surgery. Blood samples for serum ionized calcium concentration were collected before and after surgery on days 1, 2, 7, 15, 21. Serum calcium concentration fell significantly in all cats within 24 hours after surgery. Hypocalcemia occurred in two cats without clinical signs. The iPTH concentration measurements for samples throughout the study were uniformly low, with no patterns or trends identified. There wasn't correlation between serum calcium levels and iPTH levels in any moment before and after surgery. iPTH couldn't indicate parathyroid gland function after thyroidectomy in cats. The results of this study suggest that calcium concentration of all thyroidectomized cats must be measured before surgery even if they are submitted to unilateral thyroidectomy. iPTH concentration doens't evaluate patathyroid gland function

Distocia materna por inércia uterina primária associada ao choque hipoglicêmico em cadela: Relato de caso / Maternal dystocia by primary uterine inertia associated with hypoglycemic shock in dog: Case report / Distocia materna por inercia uterina primaria asociada a choque hipoglucémico en perra: Relato de caso

Distocia é a incapacidade de expulsão do feto por meio do canal do parto durante a parição. Relata-se um caso de distocia por inércia uterina primária associada o choque hipoglicêmico em uma cadela, SRD, de cinco anos de idade. O animal deu entrada no hospital veterinário, apresentando contrações abdominais e secreção vaginal de coloração esverdeada, hipotermia, obnubilação e hipoglicemia, caracterizando choque hipoglicêmico. Foi realizado tratamento emergencial e reversão da hipoglicemia. Foi realizada radiografia para verificação de fetos remanescentes e avaliação da estática fetal. A bioquímica sérica revelou hipocalcemia moderada e foi realizado tratamento com gluconato de cálcio e ocitocina, havendo a parição dos fetos. A distocia na clínica de cães e gatos é considerada de emergência. A estabilização do animal é de extrema importância. A realização de exames laboratoriais deve ser preconizada para avaliar a ocorrência de distúrbios eletrolíticos, promovendo um adequado tratamento e melhorando o prognóstico da paciente.

Dystocia is the inability to expel the fetus through the birth canal during parturition. This is a report of a case of dystocia by primary uterine inertia associated with hypoglycemic shock in a five-year-old mongrel bitch. The animal was admitted to the veterinary hospital with abdominal contractions and greenish vaginal secretion, hypothermia, hypoglycemia and numbness, characterized as hypoglycemic shock. Emergency treatment and reversal of hypoglycemia were performed, as well as radiography to check for remaining fetuses and fetal static evaluation. Serum biochemistry revealed mild hypocalcemia and treatment was conducted with calcium gluconate and oxytocin, upon the birth of the fetuses. Clinic dystocia in dogs and cats is considered an emergency. The stabilization of the animal is of utmost importance. Laboratory tests should be recommended to assess the occurrence of electrolyte disturbances, promoting adequate treatment and improving the prognosis of the patient.

Distocia es la incapacidad de expulsar el feto a través del canal durante el parto. Se presenta un caso de distocia por inercia uterina primaria asociada con el choque hipoglucémico en una perra, SRD, de cinco años de edad. El animal fue ingresado en el hospital veterinario, con contracciones abdominales y secreción vaginal de color verdoso, hipotermia, hipoglucemia y entumecimiento, caracterizando choque hipoglucémico. Se realizó un tratamiento de emergencia y reversión de la hipoglucemia. Se realizó radiografía para verificación de fetos restantes y evaluación de la estática fetal. La bioquímica sérica reveló hipo calcemia moderada y el tratamiento se llevó a cabo con gluconato de calcio y ocitocina, ocurriendo la aparición de los fetos. La distocia en la clínica de perros y gatos es considerada una emergencia. La estabilización del animal es de suma importancia. La realización de exámenes de laboratorio deben ser recomendados para evaluar la ocurrencia de disturbios electrolíticos, promoviendo un tratamiento adecuado y mejorando el pronóstico del paciente.

Hiperparatiroidismo primario normocalcémico

Presentamos las características clínicas, bioquímicas y densitométricas de 35 pacientes con hiperparatiroidismo primario (HPP) normocalcémico, que se caracteriza por un nivel elevado de hormona paratiroidea intacta (PTHi) con el calcio sérico y iónico persistentemente normales, una vez descartadas posibles causas de hiperparatiroidismo secundario. Del total, 30 fueron mujeres (90%) y 5 varones (10%). Se seleccionó un grupo control de 55 pacientes con hiperparatiroidismo primario hipercalcémico: 51 mujeres (93%) y 4 varones (7%). El promedio de edad al diagnóstico de HPP normocalcémico fue de 61.4 ± 11.7 años y del HPP hipercalcémico de 56.4 ± 11.3 años. Además de las diferencias esperables de la calcemia, el calcio iónico, el fósforo y la calciuria de 24 horas, no encontramos cambios significativos en el resto de las variables bioquímicas. Tampoco encontramos diferencias en los valores densitométricos, la presencia de osteopenia u osteoporosis y el número de fracturas entre ambos tipos de HPP. Sí hubo una diferencia significativa en la presencia de litiasis renal entre el HPP normocalcémico (11.4%) vs el HPP clásico (49.1%), p < 0.0005, en parte vinculada a la presencia de hipercalciuria en el HPP clásico. Dos de los 35 pacientes con HPP normocalcémico evolucionaron al HPP hipercalcémico durante un seguimiento de 4 años. Nuestros resultados apoyan la hipótesis que el HPP normocalcémico podría ser una forma temprana del HPP clásico, teniendo ambos similares repercusiones clínicas a nivel renal y óseo.

This report shows our conclusions on the clinical, biochemical and densitometry characteristics of 35 normocalcemic primary hyperparathyroidism (PHPT) patients. This condition is defined by a high level of intact parathyroid hormone (iPTHI) with persistently normal serum and ionized calcium in the absence of secondary hyperparathyroidism. Our selection consisted of 30 women (90%) and 5 men (10%). The control group of 55 hypercalcemic patients with primary hyperparathyroidism included 51 women (93%) and 4 men (7%). The average age at diagnosis of normocalcemic PHPT was 61.4 ± 11.7 years and 56.4 ± 11.3 years in hypercalcemic PHPT. Besides the expected differences in serum calcium, ionized calcium, phosphorus and 24 h urinary calcium, we found no significant changes in other biochemical variables, and no differences in densitometry evaluations such as the presence of osteopenia or osteoporosis and the number of fractures in the two types of PHPT. But there was a significant difference in the presence of renal lithiasis between normocalcemic PHPT (11.4%) and clasic PHPT (49.1%) p < 0.0005, to some extent associated to the presence of hypercalciuria in classic PHPT. Two of the 35 patients with normocalcemic PHPT became classic hypercalcemic PHPT over a 4 year follow-up period. Our findings support the hypothesis that the normocalcemic PHPT could be an early stage of the classic PHPT, both having similar clinical effects to metabolic renal and bone levels.

Efeito da lactulose sobre os teores séricos de ureia, creatinina, cálcio e fósforo em cães não azotêmicos / Effect of lactulose on serum urea, creatinine, calcium and phosphorus in non-azothemic dogs

The present study evaluated serum levels of urea, creatinine, calcium and phosphorus in non-azothemic dogs by continued use of lactulose orally. Serum levels of urea, creatinine, calcium and phosphorus were determined in Beagle dogs, clinically healthy and without biochemical changes (non-azothemic), undergoing oral treatment with lactulose (n = 6), for a period of 30 days. The prebiotic showed no significant lowering effect on serum urea and creatinine, but the values of calcium and phosphorus, as well as their relation, were modified with reduced serum phosphorus levels in animals treated with lactulose compared to controls, with a significant difference...

Análisis de la variación de los niveles de calcio durante el embarazo en una población hospitalaria / Analysis of the variations in calcium levels during pregnancy in a hospital population

La mujer embarazada constituye un reservorio de minerales para la formación de su hijo. El aporte inadecuado de diversos nutrientes durante la gesta, puede afectar tanto al bebé como a la madre. El embarazo y la lactancia son etapas del ciclo reproductivo donde se registran cambios significativos en el metabolismo del calcio. Los niveles de calcio detectables en madre e hijo pueden mostrar variaciones notables según la cultura alimentaria y las costumbres imperantes en la población que se estudie en el momento que se efectúe la observación. El objetivo de esta presentación es observar el nivel de calcio sérico determinado en un grupo de mujeres embarazadas de nivel socioeconómico medio y medio bajo de nuestro país y también de recién nacidos del mismo nivel y compararlo con los valores ideales aconsejados para una concepción y desarrollo neonatal saludables. Los niveles maternos tienden a disminuir con la edad, siendo los recién nacidos posiblemente afectados por dicha disminución. Cierta proporción de los casos estudiados, que algunos meses supera el 30%, mostró niveles menores a los niveles para un recién nacido. Se interpreta que en la población estudiada, representativo de un sector del populoso Conurbano Bonaerense de nivel socioeconómico medio-bajo o bajo, es recomendable la instrumentación de medidas educativas y profilácticas para mejorar los patrones nutricionales y la consiguiente tarea de prevención de la salud de la madre y el niño

Pregnancy and lactation are stages of the breeding cycle that present significant changes in the metabolism of the calcium. The pregnant woman constitutes a reservoir of minerals for the formation of his son. For diverse motives, many women do not consume during the pregnancy the necessary nutrients, which concern both the baby and his own body. Information of calcium levels in mother and son depends on the food culture and other characteristics of the studied population of study, being able to present notable variations. This project tries to know the values of calcium of pregnant moms of a population of socioeconomic low level and determine his relation with the necessary values for a healthy conception. In a hospital population of 600 pregnant women and the correspondents 600 children is observed that the levels of the mothers diminish with the age, newborn children seem to be affected by the mentioned decrease. A certain proportion of the studied cases (some months >30%) are below the normal levels for a newborn child. The studied population is representative of a sector of the populous Gran Buenos Aires city of socioeconomic low level, so there is advisable the instrumentation of educational and prophylactic measures to improve the nutritional customs and the consequent task of prevention of the health of mothers and children

Cost-effectiveness analysis regarding postoperative administration of vitamin-D and calcium after thyroidectomy to prevent hypocalcaemia / Análisis de costo-efectividad de la administración postoperatoria de Vitamina D y calcio después de tiroidectomía para la prevención de la hipo calcemia

Objective Hypocalcaemia is a frequently arising complication following total thyroidectomy. Routine postoperative prophylactic administration of vitamin D or metabolites and calcium reduce the incidence of symptomatic hypocalcaemia; this article reports evaluating its cost-effectiveness in Colombia. Methods Meta-analysis was used for comparing the administration of vitamin D or metabolites to oral calcium or no treatment at all in patients following total thyroidectomy and a cost-effectiveness analysis was designed based on a decision-tree model with local costs. Results The OR value for the comparison between calcitriol and calcium compared to no treatment and to exclusive calcium treatment groups was 0.32 (0.13-0.79 95 %CI) and 0.31 (0.14-0.70 95 %CI), respectively. The most cost-effective strategy was vitamin D or metabolites and calcium administration, having a US $0.05 incremental cost-effectiveness ratio. Conclusion Prophylactic treatment of hypocalcaemia with vitamin D or metabolites + calcium or calcium alone is a cost-effective strategy.

Objetivos La hipo calcemia es la complicación más frecuente después de tiroidectomía. La administración profiláctica de vitamina D o metabolitos y calcio reduce la incidencia de hipocalcémia sintomática. Se evalúa su costo-efectividad en Colombia. Materiales y métodos Utilizamos la información de un meta-análisis que comparó la administración de vitamina D o metabolitos contra calcio no tratamiento en pacientes llevados a tiroidectomía total y diseñamos un análisis de costo-efectividad basados en un modelos de decisiones con costos locales. Resultados El valor del OR para la comparación entre calcitriol y calcio comparado con no tratamiento o calcio exclusivo fue de 0.32 (95 % IC, 0.13- 0.79) y 0.31 (95 % IC, 0.14-0.70), respectivamente. La estrategia más costo-efectiva fue la administración de vitamina D o metabolitos y calcio, con una relación de costo-efectividad incremental de US $0.05. Conclusiones El tratamiento profiláctico de la hipo calcemia con vitamina D o metabolitos y calcio o calcio exclusivo después de tiroidectomía total es una estrategia costo-efectiva.

Bone and mineral metabolism in primiparous women and its relationship with breastfeeding: a longitudinal study / Metabolismo óseo y mineral en mujeres primíparas y su relación con la lactancia: un estudio longitudinal

The aim of this study was to evaluate the changes in bone metabolism in breastfeeding women (BF). We selected 30 primiparous women and compared them to 31 nulliparous women. We assessed bone mineral density (BMD) in the lumbar spine (LS), femoral neck (FN) and trochanter (TROC), biochemical parameters of bone turnover and hormone and cytokine levels at the puerperium, 6 months and 12 months after delivery. A trend to lower BMD of LS was seen at initial evaluation in BF. BMD in LS, FN, and TROC were increased 12 months after delivery. Baseline body mass index was higher in puerperal women (p = 0.02) and correlated with an increased FN and TROC BMD one year post delivery (p = 0.001 and p = 0.003). An increase in bone remodeling markers, and lower urinary calcium was observed; after 12 months these values normalized. Prolactin, parathormone related peptide (PTHrP) and IL-6 were enhanced during the first six months of breastfeeding. We conclude that calcium for breastfeeding was obtained by transient mobilization of calcium deposits from the trabecular bone, and urinary calcium sparing induced by calciotrophic hormones and cytokines. Body weigth is an important factor in proximal femur BMD.

El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios que suceden en el metabolismo óseo de mujeres que amamantan. Se seleccionaron 30 mujeres primíparas y se compararon con 30 mujeres nulíparas como grupo control. Se evaluó la densidad mineral ósea (DMO) del raquis lumbar (RL), cuello femoral (CF) y trocánter (TROC), parámetros del remodelado óseo, hormonas y citoquinas. Estos parámetros se midieron en el puerperio inmediato, y a los 6 y 12 meses post-parto. La DMO del RL de la mujeres primíparas evidenciaron una tendencia a menores valores al comienzo de la lactancia comparadas con las mujeres controles, y se observó un incremento significativo de la DMO a los 12 meses, alcanzando valores similares al grupo control. La DMO en CF y del TROC aumentó significativamente a los 12 meses post parto. El índice de masa corporal basal fue mayor en el grupo de primíparas en el puerperio inmediato (p = 0.02) y correlacionó con el incremento observado en la DMO CF y del TROC al año del post-parto (p = 0.001 y p = 0.003, respectivamente). Un alto remodelado óseo y descenso en el calcio urinario se observaron en el puerperio inmediato, y tanto los marcadores óseos como la calciuria se normalizaron a los 12 meses post-parto. Prolactina, interleuquina-6 y el PTHrP aumentaron significativamente en los primeros 6 meses. Concluimos que el calcio de la leche materna proviene de la movilización de los depósitos cálcicos del hueso trabecular y del ahorro de la pérdida renal inducido por las hormonas calcitrópicas y las citoquinas involucradas en el metabolismo óseo. El peso corporal es un factor de importancia en el incremento de DMO del fémur proximal.