Résumé
RESUMEN La patología herniaria representa un diagnóstico frecuente en cirugía y predomina en pacientes de sexo masculino y de edad avanzada. Por otra parte, el cáncer de colon es el tercer cáncer de mayor prevalencia en Uruguay, y el segundo en mortalidad. El diagnóstico de adenocarcinoma de colon que asienta sobre una hernia inguinal es infrecuente y se informan pocos casos en la bibliografía disponible. Habitualmente es un diagnóstico intraoperatorio en pacientes operados de urgencia por estrangulación herniaria. Su diagnóstico, el abordaje y la táctica quirúrgica son tema de discusión. Presentamos un caso de cáncer de colon sigmoides en una hernia inguinal izquierda irreductible, diagnosticado en el preoperatorio de hernioplastia inguinal, resecado mediante un doble abordaje convencional.
ABSTRACT Inguinal hernia represents a common diagnosis in surgery and predominates in elderly male patients. Colorectal cancer is the third most prevalent cancer in Uruguay and the second cause of mortality. The diagnosis of colon adenocarcinoma in an inguinal hernia is uncommon and few cases have been reported in the literature available. Most cases are found intraoperatively in patients undergoing emergency surgery for strangulated hernia. The diagnosis, approach and surgical tactics are matter of debate. We report a case of sigmoid colon cancer in an irreducible left inguinal hernia, diagnosed during the preoperative evaluation of inguinal hernia repair, resected by a double conventional approach.
Résumé
Lonidamina (1-[ 2,4-diclorofenil metil]-1H indazol-3-ácido carboxílico), (lnd), es una droga antineoplásica cuyo mecanismo de acción se ejerce sobre el metabolismo intermedio de la glucosa. Los efectos de la lnd sobre el crecimiento celular y el metabolismo celular se investigaron en las células HT- 29, línea celular de carcinoma colónico humano, que requiere altas concentraciones de glucosa para su crecimiento indiferenciado en cultivo. La lnd en dosis de 0.2 mM disminuyó significativamente el crecimiento celular y la formación de colonias en agar; con la interrupción del tratamiento se observó el restablecimiento del crecimiento celular en 24 horas. El tratamiento con lnd produce la redistribución de los glicoconjugados y el receptor de la manosa, sin afectar en forma drástica la síntesis de glucógeno ni la de proteínas. Estas posiblemente sean las causas de la rápida reversibilidad del tratamiento.
Lonidamine (1-[ 2,4-dichlorophenyl methyl]-1H indazole-3-carboxylic acid), lnd, is an antitumoral drug acting on mitochondria and glucose metabolism. Cell growth and metabolic effects of lnd and drug post-treatment effect were investigated in undifferentiated HT-29 human colonic carcinoma cell line which requires high glucose medium concentration for growth. 0.2 mM lnd significantly decreased cell spreading and growth in monolayer or agar cell culture. After drug treatment cell growth was reestablished to control value within 24 h. Ind modified glycoconjugates and mannose-receptor distribution (analyzed by confocal microscopy), while glucose-glycogen and protein synthesis were not affected, these being the possible reasons for the fast reversible effect.