RÉSUMÉ
Objetivo: compreender as facilidades e dificuldades enfrentadas por gestores municipais de saúde com o novo modelo de financiamento da Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo, tipo Pesquisa Convergente Assistencial, fundamentado na Política Nacional de Atenção Básica. Participaram 77 gestores ou seus representantes, de 47 municípios de uma Macrorregião de saúde de Santa Catarina, Brasil. Foram realizadas três oficinas nas Gerências Regionais de Saúde, em agosto e setembro de 2022. Os dados foram analisados pela análise de conteúdo. Resultados: apresentam-se como facilidades do Previne Brasil informatização, comprometimento dos profissionais, e qualificação do cuidado. Foram descritas como dificuldades falta de informações, sistema informatizado e denominador estimado e, equipe de trabalho. Conclusão: o programa apresenta facilidades que qualificam o processo de trabalho e cuidado à saúde da população. Contudo, persistem dificuldades que devem ser consideradas pela gestão municipal para avanços na atenção integral e no financiamento da Atenção Primária à Saúde.
Objective: understand the facilities and difficulties faced by municipal health managers with the new Primary Health Care financing model. Method: this is a qualitative study, of the Convergent Care Research type, based on the National Primary Care Policy. The participants were 77 managers or their representatives from 47 municipalities in a health Macroregion in Santa Catarina, Brazil. Three workshops were held in the Regional Health Departments in August and September 2022. The data was analyzed using content analysis. Results: Previne Brasil's facilities include computerization, commitment of professionals, and qualification of care. Difficulties were described as lack of information, computerized system and estimated denominator, and work team. Conclusion: the program offers facilities that improve the work process and health care for the population. However, there are still difficulties that must be considered by municipal management in order to make progress in comprehensive care and Primary Health Care financing.
Objetivo: comprender las facilidades y dificultades que enfrentan los gestores municipales de salud con el nuevo modelo de financiamiento de la Atención Primaria de Salud. Método: estudio cualitativo, tipo Investigación Convergente Asistencial, basado en la Política Nacional de Atención Primaria. Participaron 77 gestores o sus representantes, de 47 municipios de una Macrorregión de salud de Santa Catarina, Brasil. Se realizaron tres talleres en las Gerencias Regionales de Salud, en agosto y septiembre de 2022. Los datos fueron analizados mediante análisis de contenido. Resultados: las instalaciones de Previne Brasil incluyen informatización, compromiso de los profesionales y calificación de la atención. Las dificultades fueron descritas como falta de información, sistema informatizado y denominador estimado y equipo de trabajo. Conclusión: el programa presenta facilidades que cualifican el proceso de trabajo y la atención de la salud de la población. Sin embargo, aún hay dificultades que la gestión municipal debe considerar para lograr avances en la atención integral y el financiamiento de la Atención Primaria de Salud.
RÉSUMÉ
Objetivo: Identificar as experiências e discriminações vividas pela população LGBTQIA+ em envelhecimento durante a prestação dos serviços de saúde. Método: Estudo exploratório de abordagem qualitativa, por meio da aplicação de um questionário com informações sociodemográficas e questões sobre experiências anteriores dentro de instituições de saúde e percepção do cuidado recebido. Resultados: Participaram nove pessoas, predominantemente, identificadas como homens cisgêneros; e, apenas um estava com idade entre 65 e 70 anos. Em sua maioria buscam o serviço de saúde duas vezes ao ano motivado principalmente por problemas particulares, do sistema respiratório, hipertensão arterial ou dores persistentes. Indicaram não haver desencorajamento para a procura de serviços e a maioria não relatou experiências de discriminação. Conclusão: A baixa frequência de discriminação pode indicar a dificuldade de caracterizar a exposição e/ou vivências por esta população. Sendo assim, devese buscar entender o que essa população considera discriminação por parte dos serviços de saúde a pessoas LGBTQIA + durante o processo de envelhecimento.
Objective: To identify the experiences and discrimination experienced by the aging LGBTQIA+ population during the provision of health services. Method: Exploratory study with a qualitative approach, through the application of a questionnaire with sociodemographic information and questions about previous experiences within health institutions and perception of care received. Results: Nine people participated, predominantly identified as cisgender men; and, only one was aged between 65 and 70 years. Most seek the health service twice a year motivated mainly by particular problems, the respiratory system, high blood pressure or persistent pain. They indicated that there was no discouragement to seek services and most did not report experiences of discrimination. Conclusion: The low frequency of discrimination may indicate the difficulty of characterizing the exposure and/or experiences of this population. Therefore, one should seek to understand what this population considers discrimination by health services to LGBTQIA+ people during the aging process.
Objetivo: Identificar las experiencias y la discriminación que vive la población LGBTQIA+ envejecida durante la prestación de los servicios de salud. Método: Estudio exploratorio con enfoque cualitativo, mediante la aplicación de un cuestionario con información sociodemográfica y preguntas sobre experiencias previas dentro de las instituciones de salud y percepción de la atención recibida. Resultados: Participaron nueve personas, predominantemente identificadas como hombres cisgénero; y, solo uno tenía entre 65 y 70 años. La mayoría acude al servicio de salud dos veces al año motivada principalmente por problemas particulares, del sistema respiratorio, hipertensión arterial o dolor persistente. Indicaron que no hubo desánimo para buscar servicios y la mayoría no reportó experiencias de discriminación. Conclusión: La baja frecuencia de discriminación puede indicar la dificultad de caracterizar las exposiciones y/o experiencias de esta población. Por lo tanto, se debe buscar comprender lo que esta población considera discriminación por parte de los servicios de salud a las personas LGBTQIA+ durante el proceso de envejecimiento.
Sujet(s)
Humains , Minorités sexuelles , Acceptation des soins par les patients , Dynamique des populations , Prestations des soins de santé , Accessibilité des services de santéRÉSUMÉ
RESUMEN Se presenta el posicionamiento del grupo de trabajo latinoamericano de la Fundación Internacional para los Cuidados Integrados (1) (IFIC, por su sigla en inglés). Este reúne a diversos actores y organizaciones de América Latina, con el objeto de apoyar acciones que faciliten la transformación de los sistemas de salud en la Región hacia sistemas integrados y centrados en las personas, no como individuos aislados, sino como sujetos de derecho, en los contextos sociales y ambientales complejos donde viven y se vinculan. El grupo de trabajo plantea nueve pilares de la atención integrada para ser utilizados como marco conceptual en la elaboración de políticas y de cambios en las prácticas: 1) visión y valores compartidos, 2) salud de las poblaciones, 3) las personas y las comunidades como socias, 4) comunidades resilientes, 5) capacidades del talento humano en salud, 6) gobernanza y liderazgo, 7) soluciones digitales, 8) sistemas de pago alineados, y 9) transparencia ante la ciudadanía. Desde estos pilares se proponen líneas de trabajo en los ámbitos del fortalecimiento de alianzas y redes, la abogacía, la investigación y generación de capacidades, que contribuyan a materializar sistemas de salud y sociales efectivamente integrados y centrados no solo en las personas, sino también en las comunidades en América Latina.
ABSTRACT This paper presents the position of the Latin American working group of the International Foundation for Integrated Care (IFIC). The working group brings together various Latin American actors and organizations in support of actions that facilitate the transformation of health systems in the region towards integrated systems that focus on people not as isolated individuals but as subjects of law in the complex social and environmental contexts where they live and interact. The working group proposes nine pillars of integrated care to be used as a conceptual framework for policy development and changes in practices: 1) shared vision and values; 2) population health; 3) people and communities as partners; 4) resilient communities; 5) capacities of human resources for health; 6) governance and leadership; 7) digital solutions; 8) aligned payment systems; and 9) public transparency. Based on these pillars, lines of work are proposed to strengthen alliances and networks, advocacy, research, and capacity-building, in order to help develop health and social systems that are effectively integrated and focused not only on people but also on communities in Latin America.
RESUMO Este artigo apresenta o posicionamento do grupo de trabalho latino-americano da Fundação Internacional de Cuidados Integrados (1) (IFIC, na sigla em inglês). A IFIC reúne diversos atores e organizações da América Latina com o fim de apoiar ações que facilitem a transformação dos sistemas de saúde na região para sistemas integrados e centrados nas pessoas, não como indivíduos isolados, mas como sujeitos de direito, nos complexos contextos sociais e ambientais em que vivem e participam. O grupo de trabalho propõe nove pilares de atenção integrada a serem utilizados como marco conceitual na elaboração de políticas e de mudanças nas práticas: 1) visão e valores compartilhados, 2) saúde das populações, 3) pessoas e comunidades como parceiros, 4) comunidades resilientes, 5) capacitação de talento humano em saúde, 6) governança e liderança, 7) soluções digitais, 8) sistemas de pagamento alinhados e 9) transparência perante a população. Com base nesses pilares, são propostas linhas de trabalho nas áreas de fortalecimento de alianças e redes, incidência política, pesquisa e capacitação, que contribuam para materializar na América Latina sistemas sociais e de saúde efetivamente integrados e centrados não só nas pessoas, como também nas comunidades.
RÉSUMÉ
INTRODUÇÃO: A Síndrome de Burnout (SB) é uma condição de estresse crônico associada ao trabalho composto por três dimensões: exaustão emocional, despersonalização e redução da realização profissional. Profissionais atuantes nos Núcleos Ampliados de Apoio à Saúde da Família (NASF-AB) e Atenção Básica são expostos as vulnerabilidades do SUS, inseguranças e conflitos que podem levá-lo ao esgotamento profissional. OBJETIVO: Investigar a prevalência da SB em profissionais de saúde que atuam no NASF-AB de Teresina/PI, nos anos de 2018 e 2019. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo com aplicação de questionários, conduzido com 13 profissionais atuantes no NASF-AB. Para coleta de dados e investigação foram aplicados três questionários: o primeiro referente a variáveis sociodemográficas; o segundo foi a versão reduzida do questionário Job Stress Scale (JSS); e por fim, o questionário Maslach Burnout Inventory (MBI) RESULTADOS: A maioria dos profissionais era do sexo feminino (92,3%) e possuíam idade ≤ 35 anos. Na aplicação do JSS, 7 (53,8%) apresentaram alta demanda e 6 (46,2%) baixa demanda; 8 (61,5%) alto controle e 5 (38,5%) baixo controle; 9 (69,2%) alto apoio social e 4 (30,8%) baixo apoio social. No MBI, 10 profissionais (76,9%) apresentaram elevado nível de exaustão emocional. Apesar disso 11 profissionais (84,6%) mostraram-se realizados profissionalmente e todos os entrevistados (100%) obtiveram baixa despersonalização. CONCLUSÃO: No estudo não foi possível verificar com precisão a prevalência da SB nos profissionais. No entanto, pode-se concluir que tais profissionais apresentam um grande risco de desenvolverem a SB por apresentaram níveis elevados de Demanda e Exaustão Emocional nos questionários JSS e MBI, respectivamente.
INTRODUCTION: Burnout syndrome (BS) is a workassociated chronic stress condition composed of three dimensions: emotional exhaustion, depersonalization, and reduction of professional achievement. Professionals working in the Enlarged Family Health Support Centers (NASF-AB) and Primary Care are exposed to the vulnerabilities of the UHS, insecurity, and conflicts that can lead to professional exhaustion. OBJECTIVE: To investigate the prevalence of BS in health professionals working in the NASF-AB of Teresina/PI, in 2019. METHOD: This is a quantitative, cross-sectional study conducted with 13 professionals working in NASF-AB. For data collection and investigation, three questionnaires were applied: the first referring to sociodemographic variables; the second was the reduced version of the Job Stress Scale (JSS); and finally, the Maslach Burnout Inventory (MBI) questionnaire. RESULTS: Most professionals were female (92.3%) and aged ≤ 35 years. In the application of the JSS, 7 professionals (53.8%) presented high demand and 6 (46.2%) low demand; 8 (61,5%) high control and 5 (38.5%) low control; 9 (69,2%) high social support and 4 (30.8%) low social support. In the MBI, 10 professionals (76.9%) presented a high level of emotional exhaustion. Despite this, 11 professionals (84.6%) were professionally accomplished, and all interviewees (100%) obtained low depersonalization. CONCLUSION: The study was not able to verify accurately the prevalence of BS in professionals. Nevertheless, these professionals present a high risk of developing BS because they presented high levels of Emotional Demand and Exhaustion in the JSS and MBI questionnaires, respectively
Sujet(s)
Épuisement psychologique , Soins de santé primaires , Personnel de santéRÉSUMÉ
Objetivo: descrever as implicações para a assistência de Enfermagem a partir das vivencias de homens em adoecimento crônico no cuidado à saúde. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 19 homens que são acompanhados em um Unidade de Saúde da Família, inseridos no programa HIPERDIA, em um município da Bahia, Brasil. Realizou-se entrevista individual em profundidade, observação sistemática da visita de homens à unidade e levantamento das implicações para a assistência de Enfermagem. Os dados foram analisados utilizando o método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), sob o prisma do referencial teórico proposto pela NANDA Internacional®, a partir da Taxonomia II. Resultados: Identificou-se achados clínicos aderentes aos Diagnósticos de Enfermagem, que implicam em contribuições para a assistência de Enfermagem, desveladas a partir das vivências dos homens com adoecimento crônico não transmissível, a saber: Disposição para controle da saúde melhorado; Disposição para melhora do autocuidado; Conhecimento deficiente; Disposição para processos familiares melhorados; Disfunção sexual; Síndrome do estresse por mudança; Disposição para bem-estar espiritual melhorado e Dor crônica. Conclusão: os homens demonstraram disposição melhorada para à saúde e autocuidado, dos processos familiares e dos relacionamentos, conhecimento deficiente sobre a doença que porta, sentimento de impotência mediante a impossibilidade de realizar atividades do cotidiano, outrora desempenhada, manifestação de medo, associado às possibilidade de complicações advindas do agravo, estresse pela alteração dos hábitos pregressos adquiridos ao longo da vida, disfunção sexual e dor crônica relacionada às manifestações clínicas da doença e espiritualidade como instrumento de auxílio complementar terapêutico
Objective: to describe the implications for nursing care based on the experiences of men with chronic illness in health care. Method: Descriptive, qualitative study, conducted with 19 men who are followed up at the Family Health Unit, inserted in the HIPERDIA program, in the city of Bahia, Brazil. An in-depth individual interview was carried out, systematic observation of men's visits to the unit and a survey of the implications for nursing care. The data were analyzed using the Collective Subject Discourse (DSC) method, from the perspective of the theoretical framework approached by NANDA Internacional®, based on Taxonomy II. Results: we identified clinical findings adherent to Nursing Diagnostics, which imply contributions to Nursing care, unveiled from the experiences of men with non-transmissible chronic illness, namely: Willingness to improve health control; Willingness to improve self-care; Deficient knowledge; Provision for improved family processes; Sexual dysfunction; Change stress syndrome; Willingness for improved spiritual well-being and Chronic pain. Conclusion: men showed an improved disposition for health and self-care, family processes and relationships, deficient knowledge about the disease that they carry, a feeling of helplessness due to the impossibility of carrying out daily activities, previously performed, manifestation of fear, associated with the possibilities complications resulting from the condition, stress due to changes in past habits acquired throughout life, sexual dysfunction and chronic pain related to the clinical manifestations of the disease and spirituality as an instrument of complementary therapeutic assistance.
Objetivo: describir las implicaciones para la atención de enfermería en base a las experiencias de los hombres con enfermedades crónicas en la atención de la salud. Método: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado con 19 hombres que son seguidos en una Unidad de Salud de la Familia, insertada en el programa HIPERDIA, en un municipio de Bahía, Brasil. Se realizó una entrevista individual en profundidad, observación sistemática de las visitas de los hombres a la unidad y una encuesta sobre las implicaciones para la atención de enfermería. Los datos se analizaron utilizando el método del Discurso colectivo del sujeto (DSC), utilizando el marco teórico propuesto por NANDA Internacional®, basado en Taxonomía II. Resultados: Resultados: Se identificaron hallazgos clínicos adherentes a Diagnósticos de enfermería, que implican contribuciones a la atención de enfermería, revelados a partir de las experiencias de hombres con enfermedades crónicas no transmisibles, a saber: disposición para mejorar el control de la salud; Disponibilidad para mejorar el autocuidado; Conocimiento deficiente; Provisión para mejorar los procesos familiares; Disfunción sexual; Cambiar el síndrome de estrés; Voluntad para mejorar el bienestar espiritual y el dolor crónico. Conclusión: los hombres mostraron una mejor disposición a la salud y al autocuidado, a los procesos y relaciones familiares, un conocimiento deficiente sobre la enfermedad que portan, un sentimiento de impotencia debido a la imposibilidad de realizar actividades diarias, previamente realizadas, manifestación de miedo, asociado con las posibilidades complicaciones derivadas de la afección, estrés debido a cambios en los hábitos pasados adquiridos a lo largo de la vida, disfunción sexual y dolor crónico relacionado con las manifestaciones clínicas de la enfermedad y la espiritualidad como instrumento de asistencia terapéutica complementaria