Résumé
Neste artigo, destacamos, inicialmente, os diferentes saberes e práticas que contribuíram no processo de transformação da assistência pública destinada à doença mental, movimento conhecido como Reforma Psiquiátrica. Esta nova configuração tem, nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), a estratégia central de cuidado ao usuário e trazem como novidade a conjugação das diretrizes clínicas e políticas na concepção dos projetos terapêuticos. O novo campo teórico-clínico descentra o discurso psiquiátrico tradicional, substituindo-o por uma proposta multidisciplinar que contempla a complexidade do fenômeno, permitindo a construção de uma clínica em que o estrangeiro da Psicanálise não seja tomado como ameaçador ou opositor, mas reconhecido como dispositivo terapêutico em sintonia com o redimensionamento político-clínico. Nessa via, o inconsciente é o "estranho" que a psicanálise se propõe a fazer falar, justificando a extensão social da psicanálise em que a presença do analista é um dos elementos que contribuem para o avanço e a solidificação da clínica no campo psicossocial.
In this article, we highlight, initially, the different knowledge and practices that have contributed in transforming the process of public mental health care assistance, movement known as Psychiatric Reform. Psychosocial Day-Care Centers (CAPS) are the outcome of this new configuration, a central strategy for mental illness care that has the novelty of combining clinical and political guidelines in the design of therapeutic projects. This new theoretical/clinical field displaces the traditional psychiatric discourse, replacing it with a multidisciplinary proposal that contemplates the complexity of mental phenomenon, enabling the construction of a clinic where the psychoanalysis alien is not seen as threatening or opposing, but recognized as an important therapeutic device, in syntony with the political/clinical resizing. Along these lines, the unconscious is the "stranger" that psychoanalysis wants to hear, justifying the social extension of psychoanalysis in the sense that the presence of the analyst is one of the key elements that contributes to the advance and solidification of psychosocial health clinic.
En este artículo destacamos, inicialmente, los distintos saberes y prácticas que contribuyeron en el proceso de mudanza de la asistencia pública destinada a la enfermedad mental. Esas acciones, desencadenadas a nivel internacional tenían, como preocupación, la transformación del cuidado a los portadores de sufrimiento psíquico grave, proyecto político y clínico que ha resultado en el movimiento conocido como Reforma Psiquiátrica. Esta nueva configuración tiene, en los Centros de Atención Psicosocial (CAPS), la estrategia central de cuidado al usuario y traen como novedad la conjugación de las directrices clínicas y políticas en la concepción de los proyectos terapéuticos. Este nuevo campo descentra el discurso psiquiátrico tradicional, sustituyéndolo por una propuesta multidisciplinar que contempla la complejidad del fenómeno, permitiendo la elaboración de una dirección terapéutica en la cual el extranjero de la Psicoanálisis no sea considerado amenazador u opositor, sino reconocido como dispositivo de tratamiento en sintonía con el redimensionamiento político-clínico. En esa vía, el inconsciente es el ®extraño¼ que la Psicoanálisis se propone a hacer hablar, justificando la extensión social de la Psicoanálisis en la que la presencia del analista es uno de los elementos que contribuyen para el avance y la consolidación de la clínica en el campo psicosocial.
Dans cet article, nous remarquons d'abord les diffêrents savoirs et pratiques qui ont contribuê dans le processus de modification del'assistance publique destinée à la maladie mentale. Ces actions, créées au niveau international, avaient comme préoccupation la transformation des soins aux porteurs de souffrance psychique grave, projet clinique qui a devenu la Reforme Psychiatrique. Dans les Centres d'Attention Psychosociale (CAPS), cette nouvelle configuration a la stratégie centrale le soin au patient et apporte comme nouvelle, la combinaison des segments cliniques et politiques dans la conception des projets thérapeutiques. Ce nouveau domaine décentralise le discours psychiatrique traditionnel et le remplace par une proposition multidisciplinaire qui contemple la complexité du phénomène. Cela permet Télaboration d'une direction thérapeutique dont l'étranger de la Psychanalyse ne soit pas pris comme un menaçant ou un opposant, mais qui soit reconnu comme le dispositif de traitement en équilibre avec le redimensionnement politique-clinique. Ainsi, l'inconscient est ''l'étranger'' que la Psychanalyse se propose à faire parler, en justifient l'étendue sociale de la Psychanalyse dont la présence de l'annaliste est un des éléments qui contribuent pour l'avancement et la consolidation de la clinique dans le domaine psychosociale.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Psychanalyse , Psychiatrie , Santé mentaleRésumé
No presente artigo analisou-se a transcrição de uma entrevista com um usuário de um Núcleo de Atenção Psicossocial (NAPS) do Estado de São Paulo segundo o método de análise institucional de discurso. Visou-se, com isso, ao estudo da constituição do sujeito no discurso - o que implica tanto o seu vínculo com a instituição quanto a interlocução que se configura com o entrevistador no ato mesmo da entrevista. Empreendendo uma analítica do discurso do usuário - em detrimento de classificações psiquiátricas ou psicopatológicas impostas aos sujeitos -, realizou-se o delineamento de sua singularidade por meio da positivação de seu discurso. Buscou-se, ainda, mapear as correlações de força presentes em diversos temas recorrentes em sua fala, tais como a injustiça, a violência, os médicos, a sexualidade, medicamentos e cotidiano institucional. Por fim, propôs-se uma abordagem que, longe de corroborar com uma concepção da verdade como ente subterrâneo aguardando ser descoberto pelo pesquisador, toma o par usuário/instituição como uma produção única e indissociável
The present article analyses the transcrption of an interview with an user of a Social and Psychological Attention Centre (NAPS) in the state of São Paulo according to the institutional analyses of discourse method. It aimed at the study of the subject's constituon through his own discourse, which comprehends his relationship with the institution and the interlocution built with the interviewer during the interview. Focusing on the user's discourse analyses - instead of psychiatrical or psychpatologics classifications imposed on the subject- we obtained the outlining of his singularities through the positiveness of his discourse. Another goal was to map the power correlations founded in many constant topics of his discourse, like injustice, violence, doctors, sexuality, medicines and institutional routine. At last, the choosen approach doesn't confirm the idea of truth as an underground entity waiting to be discovered by a researcher, it takes the partnership 'user/institution' as a unique and unseparable production
Dans le présent article il a été analysé la transcription d'un entretien avec un usager d'un Centre d'Attention Psychosociale (NAPS) de l'état de São Paulo selon la méthode d'analyse institutionnelle du discours. L'objectif a été l'étude de la constitution du sujet dans le discours - ce qui implique aussi bien son lien avec l'institution que l'interlocution établie avec l'intervieweur dans l'acte même de l'entretien. En entreprenant une analyse du discours de l'usager - en détriment des classifications psychiatriques ou psychopathologiques inculquées aux sujets -, il a été question de délinéer sa singularité par la positivation de son discours. Par ailleurs, l'article a cherché à tracer les corrélations de force présentes entre plusieurs thèmes récurrents dans son discours, tels que l'injustice, la violence, les médecins, la sexualité, les médicaments et le quotidien institutionnel. Enfin, l'on propose une approche que, loin de corroborer une conception du sujet en tant qu'être souterrain qui attend d'être découvert par le chercheur, prend la paire usager/institution comme production unique et indissociable
El presente artículo analiza la transcripción de una entrevista con un usuario de un Núcleo de Atenção Psicossocial (NAPS) del Estado de San Pablo según el método de análisis institucional de discurso. Para ello, se ha seguido el estudio de la constitución del sujeto en el discurso -lo que implica tanto su vínculo con la institución como la interlocución que se configura con el entrevistador en el propio acto de la entrevista. Al emprender una analítica del discurso del usuario - abandonando clasificaciones psiquiátricas o psicopatológicas impuestas a los sujetos - se ha realizado el delineamiento de su singularidad por medio de la positivación de su discurso. Se ha intentado, aún, mapear las correlaciones de fuerza presentes en diversos temas recurrentes en su habla, tales como la injusticia, la violencia, los médicos, la sexualidad, medicamentos y cotidiano institucional. Finalmente, se propuso un abordaje que, al contrario de corroborar una concepción de la verdad como ente subterráneo a la espera de ser descubierto por el investigador, toma el par usuario/institución como una producción única e indisociable