Apraxia de fala Infantil em quadros com comorbidades / Apraxia de fala Infantil com comorbidades / Childhood apraxia of speech in cases with comorbidities

Introdução: O conhecimento sobre aquisição fonológica é balizador para a prática clínica na avaliação de transtornos fonológicos. Objetivo: Realizar revisão sistemática das publicações científicas sobre aquisição fonológica consonantal do Português Brasileiro (PB) por crianças com desenvolvimento linguístico típico. Metodologia: Foram selecionados descritores que atendiam à pergunta de pesquisa "qual a idade de aquisição fonológica consonantal típica de crianças falantes monolíngues do Português Brasileiro (PB)?" nas bases de dados Bireme, Pubmed, Scopus, Web of Science, Portal Periódicos Capes e Google Acadêmico, e literatura cinzenta. Critério de inclusão foi tratar-se de aquisição fonológica consonantal do PB por crianças. Excluíram-se estudos sobre aquisição de: vogais e/ou ditongos, domínios linguísticos que não fossem fonologia, segunda língua ou bilíngue, outra língua que não o PB, leitura, escrita, soletração, língua de sinais, também pesquisas somente com análise fonética, com dados de fala de crianças com alterações de fala, texto escrito, e linguagem não natural. Foram considerados os tipos de estudo, objetivos e indicadores de aquisição. Os estudos selecionados foram analisados via Iniciativa STROBE e Sistema GRADE. Resultados: Dos 1.381 estudos obtidos, selecionou-se 33. A aquisição fonológica consonantal foi identificada entre as idades um ano e quatro meses a sete anos, dependendo do fonema ou classe dos fonemas, apresentando grande variação entre indivíduos. A definição sobre aquisição convergiu para a frequência de 75% a 85% de produções corretas da consoante ou estrutura silábica. Conclusão: Constatou-se que a aquisição fonológica consonantal apresenta ampla variação entre indivíduos e entre diferentes consoantes e destas nas diversas estruturas silábicas.

Introduction: Knowledge about phonological acquisition is a guideline for clinical practice in the assessment of phonological disorders. Objective: To perform a systematic review of scientific publications on consonant phonological acquisition of Brazilian Portuguese (PB) by children with typical linguistic development. Methods: there were selected descriptors that meet the question "what is the age of typical consonant phonological acquisition in monolingual Brazilian Portuguese (BP) speakers?" in the databases Bireme, Pubmed, Scopus, Web of Science, Portal Periódicos Capes and Google Scholar, and gray literature. The inclusion criteria were that it was a consonant phonological acquisition of BP by children. Studies on the acquisition of: vowels and/or diphthongs, linguistic domains other than phonology, second language or bilingual, language other than BP, reading, writing, spelling, sign language, as well as research with phonetic analysis, speech data of children with speech disorders, about written text, and unnatural language were excluded. The types of study, objectives and acquisition indicators were considered. The selected studies were analyzed by the STROBE Initiative and the GRADE System. Results: Of the 1,381 studies obtained, 33 were selected. Consonant phonological acquisition was identified between one year and four months to seven years, depending on the phoneme or class of phonemes and showing great variation between individuals. The definition of acquisition converged to the frequency of 75% to 85% of correct productions of the consonant or syllabic structure. Conclusion: It was found that the consonant phonological acquisition presents a wide variation in individuals and between different consonants and of these in the different syllabic structures.

Introducción: El conocimiento sobre la adquisición fonológica es una guía para la práctica clínica en la evaluación de los trastornos fonológicos. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de publicaciones científicas sobre la adquisición fonológica consonante del portugués brasileño (PB) por parte de niños con desarrollo lingüístico típico. Metodos: Se seleccionaron descriptores que cumplieron con la pregunta "¿Cuál es la edad de adquisición fonológica consonante típica en hablantes monolingües de portugués brasileño (BP)?" en las bases de datos Bireme, Pubmed, Scopus, Web of Science, Portal Periódicos Capes y Google Acadêmico, y literatura gris. Los criterios de inclusión fueron la adquisición fonológica consonante de PA por parte de los niños. Se excluyeron los estudios sobre la adquisición de: vocales y/o diptongos, dominios lingüísticos distintos de la fonología, segunda lengua o bilingüe, distintos de BP, lectura, escritura, ortografía, lengua de signos, también investigaciones con análisis fonético. Con datos de habla de niños con trastornos del habla, texto escrito y lenguaje antinatural. Se consideraron los tipos de estudio, objetivos e indicadores de adquisición. Los estudios seleccionados fueron analizados por la Iniciativa STROBE y el Sistema GRADE. Resultados: De los 1381 estudios obtenidos, se seleccionaron 33. Se identificó adquisición fonológica consonante entre las edades de un año y cuatro meses a siete años, dependiendo del fonema o clase de fonemas y mostrando gran variación entre individuos. La definición de adquisición convergió a la frecuencia del 75% al ​​85% de producciones correctas de la estructura consonante o silábica. Conclusión: Se encontró que la adquisición fonológica consonante presenta una amplia variación entre individuos y entre diferentes consonantes y de estas en las diferentes estructuras silábicas.

Tempo ideal de vibração sonorizada de língua em crianças disfônicas / Ideal time of sonorous tongue vibration of dysphonic children / Tiempo ideal de la vibración sonora del lengua en niños disfónicas

Objetivo: verificar o tempo ideal do exercício de vibração sonorizada de língua (EVSL) na voz de crianças disfônicas. Método: participaram vinte e sete crianças, entre 04 e 11 anos, com diagnóstico de nódulo ou cisto de pregas vocais. Dessas crianças, onze fizeram parte do grupo experimental (GE) e 16 do grupo controle (GC). A vogal sustentada /ε/ e a contagem de 1 a 10 foram registradas antes (m0) e após o primeiro (m1), terceiro (m3), quinto (m5) e o sétimo (m7) minuto de execução do EVSL. As gravações foram apresentadas a três fonoaudiólogas, que julgaram se houve modificação da qualidade vocal. Os parâmetros acústicos avaliados na vogal sustentada foram frequência fundamental, jitter, shimmer, glotal to noise excitation (GNE) e ruído. Resultados: na avaliação perceptivo-auditiva, não houve modificações significativas entre os momentos de execução do EVSL. Na análise acústica, observou-se que o parâmetro ruído diminuiu e o parâmetro GNE aumentou após três minutos de realização do exercício no GE, em comparação com o GC. Conclusão: não houve melhora em nenhum dos tempos na avaliação perceptivoauditiva da voz de crianças disfônicas com o EVSL. A análise acústica indicou melhora da qualidade vocal aos três minutos de execução do exercício.

Purpose: verify the ideal time of the sonorous tongue vibration exercise (STVE) in the voice of dysphonic children. Method: participated twenty-seven children, from four to 11 years, diagnosed with nodules or cysts of vocal folds. Eleven children were part of the experimental group (GE) and 16 were part of the control group (GC). A sustained vowel /ε/ and count one to 10 were recorded before (m0) and after the first (m1), third (m3), fifth (m5) and the seventh (m7) minute of execution of the STVE. The recordings have been presented to three speech therapists that judged whether there was change in voice quality. The acoustic parameters evaluated in sustained vowel were fundamental frequency, jitter, shimmer, glottal to noise excitation (GNE) and noise. Results: there were no significant changes in the auditory perception evaluation between the moments of STVE execution. In the acoustic analysis, it was observed that the noise parameter decreased and the GNE parameter increased after three minutes of performing the exercise in GE, compared to the GC. Conclusion: there was no improvement in any of the times in the auditory perceptual analysis in the voice of dysphonic children with the STVE. The acoustic analysis indicated improvement in vocal quality in the third minute of exercise performance.

Objetivo: comprobar el momento ideal del ejercicio de vibración sonora del lengua (EVSL) en la voz de niños disfónicas. Método: participado veinte y siete niños, de 04 a 11 años, con diagnóstico de nódulos o quistes de los pliegues vocales. De estos niños, once eran parte del grupo experimental (GE) y 16 parte del grupo de control (GE). El sostenido vocal /ε/ y el recuento de 1 a 10 se registraron antes (m0) y después de la primero (m1), tercero (m3), quinto (m5) y séptimo (m7) minuto del ejecución de EVSL. Las grabaciones se presentaron a tres logopedas, que juzgaron si había modificación de la calidad vocal. Los parámetros acústicos evaluado en vocal sostenida fueron frecuencia fundamental, jitter, shimmer, glotal to noise excitation (GNE) y ruido. Resultado: en la evaluación perceptual, no hubo modificaciones significativos entre los momentos de ejecución de EVSL. En el análisis acústico, se observó que el parámetro de ruido disminuye y parámetro GNE aumentó después de tres minutos de ejecución del ejercicio en GE, en comparación con el GC. Conclusión: no hubo mejoría en cualquier de las tiempos en la evaluación perceptual de la voz de los niños disfónicas con EVSL. El análisis acústico indica mejoría en la calidad de la voz después de tres minutos de ejecución del ejercicio.

Estruturação subjetiva: novas perspectivas metapsicológicas / Estructuración subjetiva: nuevas perspectivas metapsicológicas / Subjective structure: new metapsychological perspectives

O social, que nos determina, como acontece ao longo dos séculos dando conta da diversidade sempre presente na singularidade, não muda o essencial da perspectiva metapsicológica, pulsões e destinos, o que muda são os conteúdos fantasmáticos que moldam a subjetividade inconsciente. Adoto uma perspectiva dinâmica na constituição subjetiva que lemos em Freud, enriquecida por autores posteriores dos quais tomamos as pulsões e destinos, o a posteriori e o conceito de realidade psíquica como conceituações dinâmicas que habilitam a diversidade na subjetividade. Sustento a idéia de montagem para agrupar os destinos de pulsão ao que acrescentei a desmentida estrutural, pois a interdependência entre ambas implica uma situação dinâmica e singular para cada sujeito. Repressão e identificação são os fornecedores de representações inconscientes, significantes onde se condensa a marca inconsciente do outro-Outro. Destaca-se a pulsão de apoderamento juntamente com a desmentida estrutural somados ao conceito de realidade psíquica que contém, na sua etimologia, a noção de efeito desse outro-Outro que nos envolve. Do discurso infantil, enfatizo o lado fático do mesmo, onde a subdivisão icônica, indicial e simbólica permite-nos abranger melhor nossa atividade na sala de jogos, já que são elementos que constituem o significante psicanalítico

The social, that determines us, as it happens along centuries giving account of diversity always present in singularity, doesn’t change the essential of the metapsychology perspective, drives and destinies, what changes are the phantasmatic contents that mold the unconscious subjectivity. I adopt a dynamic perspective in the subjective constitution we read in Freud, enriched by posterior authors from which we take the drives and destinies, or a posteriori and the concept of psychic reality like dynamic conceptual that enables the diversity in subjectivity. I support the idea of mounting to group the destinies of drive, to which I added the structural denial, for the interdependence between both, imply a singular and dynamic situation for each individual. Repression and identification are the suppliers of unconscious representations, significant where it condenses the unconscious mark of the other-Other. The drive of empowerment is highlighted together with the structural denial, added to the concept of psychic reality which contains, in its etymology, the effect notion of that other-Other that involves us. About the child speech, I emphasize the factual side of the same, where the iconic subdivision, indicial and symbolic, allows us to better embrace our activity in the game room, since they are elements that constitute the psychoanalytic significant

Lo social, que nos determina, como lo ha hecho a lo largo de los siglos dando cuenta de la diversidad siempre presente en la singularidad, no cambia la esencial de la perspectiva metapsicológica, pulsiones y destinos, sino que cambian los contenidos fantasmáticos que moldean la subjetividad inconciente. Se privilegia una perspectiva dinámica en la constitución subjetiva, que leemos en Freud, enriquecido por autores posteriores donde se toma pulsiones y destinos, el a posteriori y el concepto de realidad psíquica como conceptualizaciones dinâmicas que habilitan la diversidad en la subjetividad. Sostengo la idea de montaje para agrupar los destinos de pulsión donde he agregado la desmentida estructural pues la interdependencia entre ambas implica una situación dinámica y singular para cada sujeto. Represión y la identificación son los proveedores de representaciones inconcientes, significantes donde se condensa la impronta inconciente del otro-Otro. Se subraya la pulsión de apoderamiento junto a la desmentida estructural que se reúnen con el concepto de realidad psíquica, que contiene en su etimología la noción de efectos de ese otro-Otro que nos envuelve. Del discurso infantil enfatizo el lado fáctico del mismo, donde la subdivisión icónico, indicial y simbólica nos permite abarcar mejor nuestro quehacer en la sala de juegos dado son elementos que constituyen el significante psicoanalítico