Cisto radicular residual – relato de um caso clínico / Residual cyst – clinical case report

Cisto residual forma-se a partir da ressecção incompleta do cisto radicular, lateral ou dentigero, também podem surgir a partir da extirpação ou esfoliação de um dente, e como conseqüência de uma degeneração cística de material granulomatoso de um dente que sofreu procedimento de extração e exibia um granuloma associado; ou também podem surgir a partir do desenvolvimento ou proliferação de restos epiteliais odontogê-nicos residuais de um dente extraído. Aproximadamente 10% dos cistos são do tipo residual. O cisto radicular é um cisto odontogênico inflamatório que se origina dos restos epiteliais odontogênicos, associado à necrose da polpa do dente envolvido, em um granuloma preexistente, sendo geralmente descoberto através de radiografia de rotina. Caracteristicamente os cistos periapicais não apresentam sintomas, a menos que exista uma exacerbada inflamação aguda. Além disso, se o cisto atingir um tamanho grande, podem ser observadas tumefação e sensibilidade leve. Quanto ao tratamento, o mais indicado é o cirúrgico, através de dois tipos principais: enucleação e marsupialização, sendo este último através da criação de uma janela na parede do cisto, com o posterior esvaziamento do seu conteúdo. O objetivo deste trabalho é expor um caso de remoção cirúrgica de três cistos radiculares residuais. Um através de marsupialização, seguido de enucleação, e os outros dois com enucleação, desenvolvidos em um paciente gênero masculino, 44 anos de idade que procurou atendimento na FO-UFPel para execução de próteses. Ao exame radiográfico evidenciou-se as lesões radiolúcidas uniloculares em mandíbula, lado esquerdo e 2 lesões igualmente radiolúcidas do lado direito e após um adequado planejamento, optou-se pelos tratamentos de marsupializa-ção e enucleação onde pode se observar um bom resultado no caso relatado

Residual cyst forms from the incomplete resection of radicular cyst, lateral or dentigero, can also arise from extirpation or exfoliation of a tooth, and as a consequence of a cystic degeneration of material granulomatoso of a tooth that underwent extraction procedure and displayed a granuloma associated; or can also arise from the development or proliferation of epithelial remnants of a residual keratocysts, tooth extracted. Approximately 10% of cysts are residual type. Radicular cyst is an inflammatory odontogenic cyst originated from rest of odontogenic epithelial, and it is associated to pulp necrosis of the tooth evolved, in preexisting granuloma, and it is generally found thought routine radiography. Periapical cysts characteristically do not present symptoms, unless there is an aggravated acute inflammatory. Further more, if the cyst reaches a bigger size, edema and some sensitivity can occur. The more indicated treatment is surgery, and there are two mayor types: enucleation and marsupialization, this last one consisting of making an opening on the cyst wall, and followed by removal of its content. The objective of this work is to show a surgical removal of three residual radicular cysts. One of them was removed thought marsupialization, followed by enucleation, and the other two were removed thought enucleation. Patient gender male, 44 years old searched for attendance at the FO-UFPEL (Faculty of Odontology of the Federal University of Pelotas) for execution of prostheses. The radiographic examination showed himself radiolucid injury, unilocular in jaw, left side and 2 injuries also radiolucid the right side. After an adequate planning, we opted for treatments of marsupialização and enucleação where you can observe a good result in the case reported

Cisto Residual com Grande Dimensão: Relato de Caso e Revisão da Literatura / Residual Cyst with Large Dimension: Case Report a nd Literature Review

O cisto radicular residual é uma lesão resultante do estímulo à proliferação dos restos epiteliais de Malassez em decorrência de um processo inflamatório de necrose pulpar em que o elemento dentário já fora removido. Esse cisto tende a regredir quando não existe fonte de estímulo. No entanto, em alguns casos, o cisto atinge grandes dimensões, podendo ser confundido com outras entidades patológicas, necessitando, assim, de intervenção cirúrgica e exame anatomopatológico. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso de uma paciente portadora de cisto radicular residual de grande dimensão na região de mento e corpo mandibular bem como fazer uma breve revisão da literatura acerca dessa condição. Apesar de tal patologia ter uma alta prevalência, esta é pouco relatada em decorrência de ser detectada, frequentemente, em radiografias de rotina e apresentar regressão espontânea em muitos casos. Logo, é de extrema importância que os cirurgiões-dentistas realizem o diagnóstico precoce do cisto residual, possibilitando um tratamento adequado e evitando, assim, a permanência e o crescimento dessa lesão.

The residual radicular cyst is a lesion resultant from stimulus to proliferation of epithelial rests of Malassez, because of an inflammatory process of pulpar necrosis, where the tooth has been removed. This cyst tends to regress, when there isn't a font of stimulus. However, in some cases, the cyst presents great dimensions, needing a surgical intervention. The present work has as objective to relate the case of a patient holder of a residual radicular cyst with large dimension in ment and body regions of mandibula, as well as to make a brief review of the literature about this condition. Although this pathology has a high prevalence, it's rarely related because its detection occurs, frequently with routine radiographs and has spontaneous regress in many cases. Then, it's extremely important that the dentists make an early diagnosis of residual cyst, possibiliting an appropriate treatment and avoiding the stay of this lesion, reaching large dimensions.