Herramienta de Detección de Maltrato Infantil para la Clínica Odontológica

RESUMEN: El maltrato infantil es una grave vulneración a los derechos humanos de los niños, que afecta su salud física, mental y emocional, y que puede provocar además graves consecuencias en su vida adulta. El odontólogo tiene la responsabilidad de detectar los posibles casos de maltrato infantil y tomar acciones para detenerlo en una etapa temprana. Sin embargo, muchas veces la decisión de intervenir y/o denunciar un caso se hace difícil, pues no se posee las herramientas para objetivar la sospecha. Aplicando el método Delphi, con el apoyo de destacados expertos nacionales, se desarrolló un breve formulario de auto-aplicación para el odontólogo, en el que se definieron siete puntos clave que se deben examinar al enfrentarse a un niño lesionado que llega a la clínica odontológica. Este formulario guía al cirujano dentista en el reconocimiento de las señales y signos clínicos de abuso, y le permite determinar cuándo un caso presenta suficientes elementos que apuntan a posible maltrato infantil y se hace recomendable su denuncia, tal como indica la ley. La aplicación del formulario mejorará la pesquisa de los casos, que es el primer paso para asegurar el bienestar de las niñas y los niños maltratados.

ABSTRACT: Child abuse is a serious violation of children's human rights, that affects their physical, mental and emotional health, and can, furthermore, have serious consequences in their adult life. Dentists have the responsibility to detect possible cases of child abuse and take actions to put a stop to it at an early stage. However, often the decision to report a case is made difficult due to a lack of tools to express an objective suspicion. Applying the Delphi method with the support of prominent national experts, a short self-application questionnaire was developed to be applied by odontologists in the dental clinic, defining seven key points that should be examined when handling the case of an injured child. The questionnaire guides dentists in recognizing the signs of abuse and deciding when a case has enough elements suggesting possible child abuse that it is advisable to report it, as required by law. Applying this questionnaire will improve the detections of cases, which is the first step to ensure the wellbeing of abused children.

Biosecurity Perspectives in Oral and Maxillofacial Radiology in Times of Coronavirus disease (COVID-19): a Literature Review

ABSTRACT: The aim of this work was to report biosecurity measures in the Oral and Maxillofacial Radiology (OMR) clinic in the current context of COVID-19, based on a literature review. An electronic search for scientific papers was perform ed using PubMed, Embase, Web of Science, and Scopus database. Although the literature related to care in the OMR clinic regarding COVID-19 is still scarce, this unprecedented scenario created by the pandemic generated an urgent need for measures to prevent the transmission of the virus. Dentists are at maximum risk of contagion and, although the practice of OMR generally does not produce aerosols, radiologists and technicians are continually in contact with body fluids, such as saliva. In additio n, imaging exams are often indispensable for emergency or elective dental diagnosis and treatment. Training in infection control practices during major outbreaks of infectious diseases should be quickly reinforced and dental settings have unique characteristics that warrant specific infection control considerations. Some recommendations have been proposed and were discussed, which cover patient flow, equipment handling and environment, radiographic technique and processing, personal protective equipment and preparation and issuance of radiological reports and access to exam results. Due to the COVID-19 pandemic, biosecurity measures in the routine of the OMR clinic are indispensable to enable emergency dental care and the perspectives of returning to elective treatment. Biosecurity measures and staff training at the OMR clinic should be instituted immediately, since imaging exams are an important and often indispensable part of dental diagnosis and treatment.

RESUMEN: El objetivo de este trabajo fue reportar las medidas de bioseguridad en la clínica de Radiología Oral y Maxilofacial (OMR) en el contexto actual del COVID-19, a partir de una revisión de la literatura. Se realizó una búsqueda electrónica de artículos científicos utilizando PubMed, Embase, Web of Science y la base de datos Scopus. Si bien la literatura relacionada con la atención en la clínica OMR respecto al COVID- 19 aún es escasa, este escenario inédito creado por la pandemia generó una urgente necesidad de medidas para prevenir la transmisión del virus. Los dentistas tienen el máximo riesgo de contagio y, aunque la práctica en la OMR generalmente no produce aerosoles, los radiólogos y técnicos están continuamente en contacto con fluidos corporales, como la saliva. Además, los exámenes por imágenes a menudo son indispensables para el diagnóstico y el tratamiento dental de emergencia o electivo. La capacitación en prácticas de control de infecciones durante brotes importantes de enfermedades infecciosas debe reforzarse rápidamente y los entornos dentales tienen características únicas que justifican consideraciones específicas de control de infecciones. Se han propuesto y discutido algunas recomendaciones que cubren el flujo de pacientes, el manejo y el entorno del equipo, la técnica y el procesamiento radiográfico, el equipo de protección personal y la preparación y emisión de informes radiológicos y el acceso a los resultados de los exámenes. Debido a la pandemia de COVID-19, las medidas de bioseguridad en la rutina de la clínica OMR son indispensables para posibilitar la atención dental de emergencia y las perspectivas de volver al tratamiento electivo. Las medidas de bioseguridad y la capacitación del personal en la clínica OMR deben instituirse de inmediato, ya que los exámenes por imágenes son una parte importante y, a menudo, indispensable del diagnóstico y tratamiento dental.

Validation of the oral hygiene habits scale: relationships with sociodemographic variables in the general and clinical population of Monterrey, Mexico / Validación de la escala de hábitos de higiene bucal: relaciones con variables sociodemográficas en población general y clínica de Monterrey, México

Abstract: several socioeconomic factors are associated with poor oral hygiene habits. A version of the Oral Hygiene Habits Scale (OHHS) was developed in Mexico to measure these factors; however, its relationship with sociodemographic variables has not been studied. The verification of these relationships could contribute to the validation of the scale. Objective: To evaluate the relationship between oral hygiene habits and sociodemographic variables of sex, age, schooling, self-defined socioeconomic stratum, occupation and marital status in the general and clinical population of Monterrey, Mexico. Materials and Methods: A general population sample (GPS) of 256 participants and a clinical sample (CPS) of 240 participants were studied. The OHHS consisted of an eight-item Likert scale of 4 points ranging from 0 to 4. A descriptive correlational study was performed with a cross-sectional design. Data were analyzed using the Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test, Spearman correlation coefficient, Cramer's V coefficient, and multivariate aligned rank test. Results: In GPS and CPS groups, OHHS was related to sex, schooling, socioeconomic stratum, occupation and marital status, but not to age. There were no significant interactions between the samples (GPS and CPS) and sociodemographic variables. Conclusion: There is a statistically significant relationship between oral hygiene habits and some sociodemographic variables in the general and clinical population. This relationship supports the validity of the OHHS.

Resumen: antecedentes: diversos factores socioeconómicos se asocian a pobres hábitos de higiene bucal. En México se ha creado la Escala de Hábitos de Higiene Bucal (EHHB), pero su relación con variables sociodemográficas no ha sido estudiada. La verificación de estas relaciones podría contribuir a la validación de la escala. Objetivo: Evaluar la relación entre hábitos de higiene bucal y las variables sociodemográficas de sexo, edad, escolaridad, estrato socioeconómico autodefinido, ocupación y estado civil en población general y clínica. Materiales y Métodos: Se estudió una muestra de población general (MPG) de 256 participantes y otra de población clínica (MCO) de 240 participantes. La EHHB es una escala de ocho ítems tipo Likert de 4 puntos que varía de 0 a 4. Se realizó un estudio descriptivo correlacional con un diseño transversal. Los datos fueron analizados mediante la prueba U de Mann-Whitney, la prueba de Kruskal-Wallis, el coeficiente de correlación de Spearman, el coeficiente V de Cramer y la prueba de rangos alineados multivariada. Resultados: En la MPG y la MCO, la EHHB mostro relación con el sexo, la escolaridad, el estrato socioeconómico, la ocupación y el estado civil, pero fue independiente de la edad. No hubo interacciones significativas entre las muestras (MPG y MCO) y las variables sociodemográficas. Conclusión: Existe una relación estadísticamente significativa entre los hábitos de higiene bucal y algunas variables sociodemográficas en población general y clínica. Esta relación sustenta la validez de la EHHB.

Evolución de la periodontitis del adulto tratada con Apafill-G® / Clinical course of the adult's periodontitis treated with Apafill-G®

Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal de 33 pacientes (de 30 a 59 años de edad), atendidos en el Departamento de Periodoncia de la Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada" de Santiago de Cuba, desde enero del 2009 hasta mayo del 2011, y seleccionados durante el procedimiento quirúrgico por presentar los criterios necesarios para el relleno con biomaterial: presencia de defectos óseos con 2 o 3 paredes en los tercios medio y apical, y movilidad dentaria de grados I al III, a fin de evaluar la evolución de la periodontitis del adulto, luego de aplicar el tratamiento con relleno de Apafill-G®; así, las unidades de análisis quedaron conformadas por los dientes y sitios afectados. Posterior al implante se comprobó radiográficamente el relleno del defecto alveolar, con el cual se logró limitar de forma positiva la enfermedad, al incrementar el nivel de inserción mediante la ganancia ósea, y disminuir la profundidad de las bolsas, con la consecuente estabilidad dental.

A descriptive and longitudinal study of 33 patients (from 30 to 59 years old), assisted in the Periodoncia Department of "Mártires del Moncada" Teaching Provincial Stomatological Clinic in Santiago de Cuba was carried out from January, 2009 to May, 2011, and selected during the surgical procedure for presenting the necessary criteria for the filling with biomaterial: presence of bony defects with 2 or 3 walls in the middle and apical thirds, and teeth mobility from I to III degrees, in order to evaluate the clinical course of adult's periodontitis, after applying the treatment with filling of Apafill-G®; thus, the analysis units were formed by the teeth and places affected. After the implant the filling of the alveolar defect was radiographically proven, with which it was possible to limit the disease positively, with the increase of the insertion level through the bony gain, and the decrease in the pockets depth, with the consequent dental stability.

Prevalencia de caries en una población adulta venezolana / Prevalence of dental cavities in an adult Venezuelan population

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 150 venezolanos de 19-34 años, de ambos sexos y subdivididos en 4 subgrupos, que acudieron desde julio de 2004 hasta septiembre de 2005 al Consultorio Odontológico Bolívar del municipio Irribaren, en el estado de Lara, por presentar caries. Entre los resultados sobresalieron el predominio de las féminas en la población atendida, el alto índice de caries (sobre todo del componente cariado) y el hallazgo de alrededor de 8 piezas dentarias dañadas por paciente, lo cual evidenció que era preciso trazar estrategias sanitarias en la comunidad para mejorar los indicadores de salud bucal y encontrar alternativas para prevenir la aparición de esa odontopatía en los habitantes del área.

A descriptive and cross-sectional study of 150 Venezuelan of 19-34 years old on both sexes and subdivided into 4 subgroups, that attended from July 2004 to September 2005 to the Odontologic Doctor's office Bolivar in the Irribaren municipality, in the state of Lara was carried out for presenting dental cavities. The most significant aspect among the general results was the predominance of females in the population that was assisted, the high rate of dental cavities (mainly from the component with cavities), and the finding of around 8 damaged tooth per patients, which was further evidence for setting a sanitary strategy in the community to improve the buccal health indicators and find alternatives to prevent this odontopathy in the locals.

Comunicación bucosinusal por extracciones dentales / Oral-sinus passage due to dental extractions

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de todos los pacientes mayores de 15 años de edad, de ambos sexos, atendidos en la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba con diagnóstico de comunicación bucosinusal o diagnosticados en ese momento, en el quinquenio 2003 - 2008, para identificar las principales características de esta afección, generalmente causada por exodoncias traumáticas, si bien el tratamiento fue eficaz en todos los integrantes de la casuística.

A descriptive and retrospective study of all the patients older than 15 years of age, of both sexes, assisted at the Teaching Provincial Stomatologic Clinic in Santiago de Cuba with the diagnosis of oral-sinus passage or those who were diagnosed in that moment, in the five year period 2003-2008 was carried out, to identify the main characteristics of this disorder generally caused for traumatic exodontias, although the treatment was effective in all the members of the case material.