Enfermera visitadora modelo vanguardista de cuidados de salud en España / Enfermeira de saúde pública modelo vanguardista de cuidados na Espanha / The public health nurse cutting-edge care model in Spain

Resumen Objetivo analizar la figura de la enfermera visitadora española en el periodo comprendido entre 1921 y 1953. Método estudio histórico-social, cualitativo, a partir de fuentes documentales primarias y secundarias. Se utilizó el Modelo Estrutural Dialético de Atención (MEDC), como soporte al proceso de gestión y análisis de datos. Resultados las enfermeras visitadoras españolas tenían el título de especialistas en salud pública, adquirido en Bedford College, en Inglaterra, o en la Fundación Rockefeller, en Estados Unidos. Actuaban en entornos rurales y urbanos, realizando su trabajo en Centros Primarios y Secundarios de Higiene Rural, lugares donde educaban a la población en las normas de higiene personal y salud pública. Conclusión e implicaciones para la práctica la enfermera visitadora española consiguió extender la educación sanitaria por todo el país, promover los hábitos higiénicos y nutricionales de la población en general, reducir la incidencia de las enfermedades infecto-contagiosas y promover las reformas sanitarias que se iniciaron a principios del siglo XX. En la actualidad, la figura de la enfermera visitadora puede ser considerada como precursora de la enfermera especialista en atención familiar y comunitaria.

Resumo Objetivo analisar a figura da enfermeira visitadora espanhola no período de 1921 a 1953. Método estudo histórico-social, qualitativo, a partir de fontes documentais primárias e secundárias. Utilizou-se o Modelo Estrutural Dialético de Atenção (MEDC) como suporte ao processo de gerenciamento e análise de dados. Resultados as enfermeiras visitadoras espanholas tinham o título de especialistas em saúde pública, adquirido no Bedford College, na Inglaterra, ou na Fundação Rockefeller, nos Estados Unidos. Atuavam em ambientes rurais e urbanos, realizando seu trabalho em Centros de Higiene Rural Primários e Secundários, locais onde educavam a população sobre as regras de higiene pessoal e de saúde pública. Conclusão e implicações para a prática a enfermeira visitadora espanhola conseguiu expandir a educação em saúde em todo o país, promover hábitos higiênicos e nutricionais para a população em geral, reduzir a incidência de doenças infectocontagiosas e promover reformas sanitárias iniciadas no início do século XX. Atualmente, a figura da enfermeira visitadora pode ser considerada como precursora da enfermeira especialista em cuidados familiares e comunitários.

Abstract Objective to analyze the figure of the Spanish visiting nurse from 1921 to 1953. Method This is a historical-social, qualitative study based on primary and secondary documentary sources. The Dialectical Structural Model of Care (DSSM) was used to support the data management and analysis process. Results Spanish visiting nurses had specialization in public health, acquired at Bedford College, in England, or at the Rockefeller Foundation, in the United States. They worked in rural and urban environments, performing their work in Primary and Secondary Centers of Rural Hygiene, where they educated the population about personal hygiene and public health rules. Conclusion and implications for practice Spanish nurse visitors were able to expand health education throughout the country, promote hygienic and nutritional habits for the general population, reduce the incidence of infectious-contagious diseases, and promote sanitary reforms that began at the beginning of the 20th century. Currently, the figure of the visiting nurse can be considered a forerunner of the specialist nurse in family and community care.

Social control and nursing performance in defense of life in the COVID-19 pandemic / Control social y desempeño de enfermería en defensa de la vida en la pandemia del COVID-19 / Controle social e atuação da enfermagem em defesa da vida na pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: to reflect on social control in health and the contributions that nursing can make to cope with the COVID-19 pandemic. Methods: this is a theoretical reflection, elaborated from discussions based on literature and the experience of authors' performance in social control and in Primary Care. It is divided into two topics: the first, related to aspects of institutionalized social control; the second, related to the perspectives for nursing in this space. Results: limits and relevant aspects for nurses' role in social control are presented, contributing to a perspective of praxis in health based on their ethical-political commitment and their technical competence in the coordination and management of care to face the pandemic. Final considerations: nurses' role in social control favors the strengthening of the struggle for the right to life above profits, especially through popular participation in the community context in Primary Care.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre el control social en salud y los aportes que puede hacer la enfermería para hacer frente a la pandemia del COVID-19. Métodos: es una reflexión teórica, elaborada a partir de discusiones basadas en la literatura y la experiencia del desempeño de los autores en el control social y en Atención Primaria. Se divide en dos temas: el primero, relacionado con aspectos del control social institucionalizado; el segundo, relacionado con las perspectivas de la enfermería en este espacio. Resultados: se presentan límites y aspectos relevantes al rol del enfermero en el control social, contribuyendo a una perspectiva de la praxis de la salud basada en su compromiso ético-político y su competencia técnica en la coordinación y gestión de la atención para enfrentar la pandemia. Consideraciones finales: el rol de las enfermeras en el control social favorece el fortalecimiento de la lucha por el derecho a la vida por encima de las ganancias, especialmente a través de la participación popular en el contexto comunitario en Atención Primaria.

RESUMO Objetivo: realizar reflexão acerca do controle social na saúde e as contribuições que a enfermagem pode realizar para enfrentamento da pandemia de COVID-19. Métodos: trata-se de uma reflexão teórica, elaborada a partir de discussões baseadas na literatura e na experiência de atuação dos autores no controle social e na Atenção Básica. Divide-se em dois tópicos: o primeiro, relacionado aos aspectos do controle social institucionalizado; o segundo, relacionado às perspectivas para a enfermagem neste espaço. Resultados: apresentam-se limites e aspectos relevantes para a atuação do enfermeiro no controle social, contribuindo para uma perspectiva de práxis na saúde a partir do seu compromisso ético-político e sua competência técnica na coordenação e gestão do cuidado para enfrentamento da pandemia. Considerações finais: a atuação do enfermeiro no controle social favorece o fortalecimento da luta pelo direito à vida acima dos lucros, especialmente por meio da participação popular no contexto comunitário na Atenção Básica.

Current Status of Home Visit Programs: Activities and Barriers of Home Care Nursing Services

PURPOSE: The purpose of this study was to examine the current status of home care nursing services provided by community health nurses and to identify barriers to the services. METHODS: A cross-sectional survey was conducted with three types of community health care nurses. Participants were 257 nurses, 46 of whom were hospital based home care nurses, 176 were community based visiting nurses, and 35 were long term care insurance based visiting nurses. A structured questionnaire on 7 domains of home care nursing services with a 4-point Likert scale was used to measure activities and barriers to care. Data were analyzed using SPSS WIN 21.0 program. RESULTS: Hospital based home care nurses showed a high level of service performance activity in the domain of clinical laboratory tests, medications and injections, therapeutic nursing, and education. Community based visiting nurses had a high level of service performance in the reference domain. Long term care insurance based visiting nurses showed a high level of performance in the service domains of fundamental nursing and counseling. CONCLUSION: The results show that although health care service provided by the three types of community health nurse overlapped, the focus of the service is differentiated. Therefore, these results suggest that existing home care services will need to be utilized efficiently in the development of a new nursing care service for patients living in the community after hospital discharge.