Impacto de las aplicaciones y servicios informáticos desarrollados por la Universidad de las Ciencias Informáticas para el sector de la salud / Impact of Applications and Computer Services Developed by the University of Informatics Sciences for the Health Sector

La implementación de aplicaciones y servicios informáticos en el sector de la salud es uno de los desafíos de las tecnologías de la información y las comunicaciones. La informática médica como disciplina integradora recibe un importante impacto del enfoque de la ciencia, la tecnología y la sociedad que domina el campo biomédico, las ciencias biotecnológicas y farmacéuticas. La Universidad de Ciencias Informáticas (UCI) desde su fundación ha participado en el desarrollo de aplicaciones y servicios informáticos para el sector sanitario cubano. Esta universidad ha desarrollado e implementado la Plataforma de imágenes médicas, el Sistema de Información Hospitalaria y el Sistema de manejo de datos de Ensayos Clínicos. Estas aplicaciones introducen en la sociedad cubana un valor constituido en beneficios sociales, económicos y culturales-organizacionales. Además, contribuyen a la gestión de las instituciones de salud y la eficiencia económica. Este artículo describe el impacto social, económico y ambiental de las aplicaciones y servicios informáticos desarrollados por la Universidad(AU)

Applications and computer services implementation in the health sector is one of the information and communications technologies challenges. Medical informatics as an integrating discipline receives an important impact from the science, technology and society approach that dominates the biomedical field, biotechnological and pharmaceutical sciences. The Informatics Sciences University (UCI) since the beginnings has participated in the development of applications and computer services for the Cuban health sector. UCI has developed and implemented the Medical Imaging Platform, the Hospital Information System, and the Clinical Trials Data Management System. These applications introduced in the Cuban society a valuable social, economic and cultural-organizational benefit. Additionally those applications contributed to the health institutions management and the economic efficiency. This paper describes the social, economic and environmental impact of the applications and computer services developed by the university(AU)

Breast Cancer Computer-aided Diagnosis System from Digital Mammograms

Recently, breast cancer is one of the most popular cancers that women could suffer from. The gravity and seriousness of breast cancer can be evidenced by the fact that the mortality rates associated with it are the second highest after lung cancer. For the treatment of breast cancer, Mammography has emerged as the one whose modality when it comes to the defection of this cancer is most effective despite the challenges posed by dense breast parenchyma. In thisregard, computer-aided diagnosis (CADe) leverages the mammography systems’ output to facilitate the radiologist’s decision. It can be defined as a system that makes a similar diagnosis to the one done by a radiologist who relies for his/her interpretationon the suggestions generated by a computer after it analyzed a set of patient radiological images when making. Against this backdrop, the current paper examines different ways of utilizing known image processing and techniques of machine learning detection of breast cancer using CAD –more specifically, using mammogram images. This, in turn, helps pathologist in their decision-making process. For effective implementation of this methodology, CADe system was developed and tested on the public and freely available mammographic databases named MIAS database. CADe system is developed to differentiate between normal and abnormal tissues, and it assists radiologists to avoid missing breast abnormalities. The performance of all classifiers is the best by using thesequential forward selection (SFS) method. Also, we can conclude that the quantization grey level of (gray-level co-occurrence matrices) GLCM is a very significant factor to get robust high order features where the results are better with L equal to the size of ROI. Using an enormous number of several features assist the CADe system to be strong enough to distinguish between the different tissues

Momentos-chave e natureza das intervenções do terapeuta em psicoterapia breve psicodinâmica / Key moments and nature of therapeutic interventions in brief psychodynamic psychotherapy / Momentos-clave y naturaleza de las intervenciones del terapeuta en psicoterapia psicodinámica breve

Objetivou-se avaliar possível associação entre a natureza das intervenções do psicoterapeuta e as respostas da paciente em momentos-chave de três fases do processo. Metodologicamente, trata-se de pesquisa de processo de caso único, de caráter exploratório. Analisaram-se transcrições das sessões do início (1ª e 2ª sessões), meio (6ª e 7ª sessões) e fim (10ª e 11ª sessões) de psicoterapia breve psicodinâmica, com o Modelo dos Ciclos Terapêuticos (TCM) e classificação das Intervenções Terapêuticas (IT). O TCM é um método computadorizado de análise que identifica momentos-chave do processo, denominados ciclos terapêuticos. As IT foram classificadas em expressivas e suportivas. Os resultados sugeriram que as intervenções são moduladas pelas respostas do paciente e pelas tarefas específicas do terapeuta, independentemente da fase do processo. Também não se observou associação entre os ciclos terapêuticos e a modalidade de intervenção. Algumas limitações, concernentes aos instrumentos de avaliação utilizados, são apontadas como possíveis fatores de viés..

The study aimed to evaluate possible associations between nature of the therapist intervention and the patient response, in key-moments of different phases of the psychotherapeutic process. This is a case-based research, with an exploratory character. We have analyzed transcripts of early sessions (1st and 2nd sessions), middle (6th and 7th sessions) and end (10th and 11th sessions) of brief psychodynamic psychotherapy, with Model of Cycles Therapeutic (TCM) and classification of Therapeutic Interventions (IT). TCM is a computerized method of analysis that identifies key moments of the process, named therapeutic cycles. The IT were classified into expressive and supportive. The results suggest that interventions are modulated by the responses of the patient and the specific tasks of the therapist, regardless of stage. Also no association was observed between cycles and therapeutic modality of intervention. Some limitations concerning the applied instruments are pointed as source of possible bias...

El objetivo del estudio fue evaluar la posible asociación entre la naturaleza de las estrategias de intervención del psicoterapeuta y las respuestas del paciente en momentos clave de tres etapas del proceso. Metodológicamente, es una investigación de estudio de caso único, de carácter exploratorio. Se analizaron las transcripciones de las primeras sesiones (1ª y 2ª), medio (6ª y 7ª) y al final (10ª y 11ª) de psicoterapia psicodinámica breve con el Modelo de Ciclos Terapéuticos (TCM) y clasificación de las intervenciones terapéuticas (IT). El TCM es un método computarizado de análisis que identifica los momentos clave del proceso, denominados ciclos terapéuticos. Las IT se clasificaron en expresivas y de apoyo. Los resultados sugieren que las intervenciones son hechas en función de las respuestas del paciente y de las tareas específicas del terapeuta, independientemente de la etapa del proceso. Además, no se observó asociación entre los ciclos y modalidades de la intervención terapéutica. Algunos límites con relación a los instrumentos de evaluación utilizados, son apuntados como posibles factores de sesgo...

Implicaciones éticas del uso de aplicaciones informáticas en la gestión de cuidados de enfermería / Ethical implications of the use of computer applications for nursing care management

Objetivos: abordar la ética informática como cuestión necesaria en el cuidado de enfermería contemporáneo, algunas de las implicaciones éticas que tiene para la labor del profesional de enfermería, y su participación en la implementación de aplicaciones informáticas en los servicios de salud. Métodos: estudio documental; se consultó a expertos para obtener criterios relacionados con el propósito del mismo. Se reconsideraron las cuestiones éticas alrededor del manejo de la información, fundamentalmente la confidencialidad, integridad y accesibilidad que se debe asumir, a partir de que se introducen al trabajo profesional los aspectos relacionados con las tecnologías de la información y las comunicaciones. Conclusiones: aceptar a la informática en enfermería como naciente especialidad del campo de la informática en salud, conlleva al personal de enfermería a reconocer y prepararse para los retos profesionales que debe asumir de manera consciente y creadora, pues incorporar a su saber los elementos tecnológicos no es suficiente para ofrecer una atención en salud con calidad, en ello ocupa un lugar privilegiado el componente ético y relacional, que en este caso adquiere una connotación diferente en el uso de la información(AU)

Objectives: Approach computer ethics as a necessary component of contemporary nursing care, its ethical implications for the nursing professional, and the role of nurses in the implementation of computer applications in health services. Methods: A documentary study was conducted. Experts were consulted to collect their criteria on the subject. A reassessment was performed of the ethical aspects of information management, particularly confidentiality, integrity and accessibility, to be abided by when information and communications technology is incorporated into professional activity. Conclusions: Acceptance of nursing informatics as an emerging specialty in the field of health informatics requires awareness of and training for the professional challenges to be assumed by the nursing personnel in a conscious, creative manner. It is not enough to be aware of the new technological information to provide quality health care. An outstanding role is played by the ethical and relational components, which acquire a new connotation with the use of information technology(AU)

É hora de investirmos em intervenções comportamentais computadorizadas no Brasil? / Is it time to invest on computerized behavioral interventions in Brazil? / Es hora de invertir en las intervenciones conductuales computarizadas en Brasil?

Intervenções comportamentais computadorizadas apresentam evidências de eficácia para diversas condições de saúde, como transtornos de ansiedade ou de humor e abuso do uso de álcool e tabagismo. Embora apresentem efeitos relativamente pequenos, elas podem atingir um grande número de usuários simultaneamente e funcionar de forma ininterrupta. Os objetivos do presente estudo foram: 1) analisar criticamente as evidências de eficácia presentes na literatura sobre intervenções comportamentais computadorizadas; 2) avaliar o potencial de utilização no país; 3) descrever a regulamentação existente; e 4) apresentar ferramentas para desenvolvimento destas intervenções através de uma revisão narrativa da literatura. As intervenções comportamentais computadorizadas se configuram como uma potencial ferramenta para a saúde pública, devido ao crescimento do uso de computadores e internet no Brasil e ao baixo custo de seu desenvolvimento.

Studies have shown that computer-based interventions are effective treatment modality for many health conditions such as anxiety disorders, depression, alcohol abuse, and nicotine dependence. Although these interventions have shown small effect sizes, they could reach a large number of people. This study aims to analyze critically the efficacy evidence of computer-based interventions in scientific literature, evaluate their potential utilization in Brazil , describe the current regulation, and introduce some development tools. To reach these aims, a narrative review of literature was performed. The computer-based interventions are configured as a potential tool for public health due to the growing use of computers and Internet in Brazil and the low cost of development.

Intervenciones conductuales informatizadas tienen evidencia de efectividad para varias condiciones de salud tales como trastornos de ansiedad, del estado de humor, el abuso del alcohol y el tabaco. A pesar de que muestran tamaños de efecto relativamente pequeñas, pueden llegar a un gran número de usuarios al mismo tiempo sin interrupción. Los objetivos de este estudio fueron: analizar críticamente las evidencias de la efectividad en la literatura presente sobre el tema, evaluar el potencial de uso en el país, describir la normativa vigente y proporcionar herramientas para el desarrollo de estas intervenciones, a través de una revisión de la literatura. Las intervenciones conductuales computarizadas se configuran como una herramienta potencial para la salud pública debido al creciente uso de computadores e internet en Brasil y el bajo costo de desarrollo.

Desenvolvimento de um dicionário personalizado do modelo dos ciclos terapêuticos (TCM) para adolescentes em conflito com a lei / Development of a customized dictionary of the therapeutic Cycles Model (TCM) for adolescents in conflict with the law / Elaboración de un diccionario personalizado del modelo de los ciclos terapéuticos (TCM) para adolescentes en conflicto con la ley

Objetivou‑se desenvolver um dicionário personalizado para aplicação do modelo de ciclos terapêuticos (TCM) a entrevistas de adolescentes em conflito com a lei. O TCM permite análise de textos por computador para identificar momentos‑chave de um processo psicoterapêutico ou de uma narrativa com conteúdo emocional e cognitivo. Análises são feitas com o auxílio de um software (CM), com base em listas de palavras de tom emocional e de abstração, chamadas dicionários de estilo narrativo. Foram compiladas palavras de músicas de rap, entrevistas com adolescentes em conflito com a lei (n = 5), gírias e expressões coloquiais para o desenvolvimento de dicionários personalizados. Análises de entrevistas com os participantes utilizando os dicionários personalizados e comparadas com dicionários padrão do TCM sugerem que os dicionários padrão são capazes de identificar temas importantes do ponto de vista emocional. Contudo, os dicionários personalizados permitem um refinamento analítico com a possibilidade de identificação mais precisa de momentos‑chave na fala dos participantes.

The aim of this study was to develop a customized dictionary for applying the therapeutic Cycles Model (TCM) to interviews of adolescents in conflict with the law. TCM allows computer text analysis to identify key moments of a psychotherapeutic process or a narrative with emotional and cognitive content. Analyses are carried out through a software (CM), based on word lists with emotional and abstraction tone, called narrative style dictionaries. To the development of customized dictionaries, word lists were collected from rap lyrics, interviews with adolescents in conflict with the law (n = 5), slangs, and colloquial expressions. Analyses of interviews with the participants using the customized dictionaries and compared to TCM standard dictionaries suggest the standard dictionaries are able to identify important themes with regard to emotional issues, however, the customized dictionaries allow an analytical refinement as well as a more accurate identification of key moments in the speech of participants.

Este trabajo tiene como objetivo desarrollar un diccionario personalizado para aplicación del modelo de ciclos terapéuticos (TCM) a narrativas de adolescentes en conflicto con la ley. El TCM permite el análisis de textos por computador para identificar los momentos claves de un proceso psicoterapéutico o de una narrativa con contenido emocional y cognitivo. Los análisis se efectúan con el auxilio de un software (CM), el cual se basa en listas de palabras con tono emocional y de abstracción, llamadas diccionarios de estilo narrativo. Para la elaboración de diccionarios personalizados fueron compiladas palabras de músicas de rap, entrevistas con adolescentes en conflicto con la ley (n = 5), jergas y expresiones coloquiales. Análisis de entrevistas realizadas con los participantes utilizando los diccionarios especializados y comparadas con diccionarios estándar del TCM, sugieren que los diccionarios estándar son capaces de identificar temas importantes desde un punto de vista emocional, pero los diccionarios personalizados permiten un refinamiento analítico con la posibilidad de identificación más precisa de momentos claves en la habla de los participantes.