Volviéndonos mejores: necesidad de acción inmediata ante el reto de la obesidad. Una postura de profesionales de la salud / Becoming better: the need for immediate action to address obesity. A position statement from health professionals

resumen está disponible en el texto completo

Abstract: In recent decades, the growing obesity epidemic in Mexico has become one of the most important public health challenges faced by the country. With support from the World Obesity Federation, we formed a working group in 2021 to identify and summarize priority actions that Mexico can take to face this epidemic. More than 1 000 health professionals joined the development and discussion process. Recommendations from previously published, high-level documents and guidelines were taken into account. In commemoration of World Obesity Day 2022, this statement is presented as input for health care professionals to develop actions to address obesity. The statement includes 10 recommendations that include population-level and individual-level actions. It emphasizes the importance of social participation, comprehensive interventions with a person- centered perspective, planetary sustainability, on improving education and communication campaigns, as well as fostering a built environment that promotes active living, and shielding prevention and control efforts from conflicts of interest. The statement calls for obesity to be treated seriously, based on scientific evidence, in a timely and comprehensive manner, employing a life-course and ethical approach that does not perpetuate weight stigma in society.

El Comité Nacional de Ética de Investigación: una necesidad elemental en Honduras / The National Research Ethics Committee: An elementary need in Honduras

La investigación científica y la ética de la investigación en Honduras han atravesado una constante transformación y restructuración a través de los años. En la actualidad, la legislación al respecto en el país es escasa, aún no se ha creado una entidad reconocida a nivel nacional que vele por la protección de la autonomía y los derechos de los participantes de estudios de investigación en seres humanos, o que regule el funcionamiento y la organización de todos los procesos que llevan a cabo los comités de ética de investigación institucionales ya conformados. Este trabajo tiene como objetivo hacer una reflexión crítica sobre la creación de un Comité Nacional de Ética de Investigación en Honduras, para esto, se enfatizó en la Red de Comités de Ética de Investigación, los conflictos de interés en la conformación de los comités de ética de investigación, la capacitación de sus miembros y la legislación nacional sobre ética de investigación en el país. Es una necesidad elemental conformar un ente regulador de los aspectos éticos en la investigación científica que se realiza en Honduras, que se encargue de velar por la protección de nuestra población, principalmente la que se encuentra en vulnerabilidad y que es sometida a estudios multicéntricos, ensayos clínicos de medicamentos y vacunas, entre otros estudios que involucran la participación directa de seres humanos y otras especies vivas...(AU)

Reflexiones sobre la ética de la investigación en Colombia / Reflections on Ethics of Research in Colombia

Resumen Se reflexiona en torno al diseño normativo que regula la investigación en Colombia y las prácticas de los investigadores desde un enfoque ético, abordando asuntos pro blemáticos en las ciencias de la salud, las ciencias sociales y las disciplinas ambien tales, para concluir que se necesita fortalecer el control del Estado en estos temas, la actualización de la normatividad y una mayor formación de los investigadores y miembros de Comités de Ética en investigación, especialmente en: la protección de los participantes, el cuidado de los animales, los conflictos de interés, el manejo de comunidades y de grupos vulnerables, los protocolos comunitarios, el consentimien to informado, la consulta previa, el cuidado de la biodiversidad y el acceso a recursos genéticos.

Abstract This paper reflects on the normative design, which regulates research in Colombia and the practices of researchers from an ethical approach, by addressing critical issues in the health sciences, social sciences, and environmental disciplines, to conclude that it is necessary to strengthen state control in these issues, the updating of the regulations and greater training of researchers and members of Ethics Committees in research , especially in the protection of participants, animal care, conflicts of interest, the management of communities, and vulnerable groups, community pro tocols, informed consent, prior consultation, biodiversity care, and access to genetic resources.

Simulated scenes: a pedagogical experiment to reflect about conflict management in nursing care / Escenas simuladas: una experimentación pedagógica para pensar la administración de conflictos en los cuidados de enfermería / Cenas simuladas: uma experimentação pedagógica para pensar o gerenciamento de conflitos nos cuidados de enfermagem

ABSTRACT Objective: To describe simulated scenes on conflict management in nursing care, created by university students; and to identify the skills and attitudes needed by the nursing student to manage conflicts in health care. Methods: This is a qualitative study conducted with 28 university nursing students from a public college located in the city of Boa Vista, Roraima. The strategy adopted for the production of data was the simulation of scenes of conflict. The data were analyzed according to Bardin's methodology. Results: Four conflict scenes were produced, involving nurses and nursing technicians, health managers, multiprofessional health teams, and patient care. In this context, 274 record units were identified regarding skills and attitudes for nurses to manage conflicts. Final Considerations: The skills and attitudes essential for conflict management were: effective verbal communication, body language observation, knowing how to listen, negotiate, make decisions, be neutral, impartial, and how to lead democratically.

RESUMEN Objetivo: Describir escenas simuladas sobre gestión de conflictos en el cuidado de enfermería creadas por estudiantes universitarios; e identificar las competencias y actitudes necesarias al estudiante de Enfermería para administrar conflictos en el cuidado en salud. Métodos: Estudio cualitativo realizado con 28 estudiantes universitarios de Enfermería matriculados en una institución pública de enseñanza superiora localizada en el municipio de Boa Vista, Roraima. La estrategia adoptada para producción de los datos ha sido la simulación de escenas de conflictos. Los datos brutos han sido analizados según Bardin. Resultados: Se produjeron cuatro escenas de conflictos, envolviendo enfermero y técnicos de enfermería, gestor de salud, equipo multiprofesional de salud y el paciente cuidado. En total, han sido identificadas 274 unidades de registros que versan sobre competencias y actitudes para el enfermero administrar conflictos. Consideraciones finales: Han sido identificadas las competencias y actitudes indispensables para gestión conflictos: comunicación verbal efectiva, observación corporal, saber escuchar, negociar, tomar decisiones, ser neutro, imparcial y liderar democráticamente.

RESUMO Objetivo: Descrever cenas simuladas sobre gestão de conflitos no cuidado de enfermagem criadas por estudantes universitários; e identificar as competências e atitudes necessárias ao estudante de Enfermagem para gerenciar conflitos no cuidado em saúde. Métodos: Estudo qualitativo realizado com 28 estudantes universitários de Enfermagem matriculados em uma instituição pública de ensino superior localizada no município de Boa Vista, Roraima. A estratégia adotada para produção dos dados foi a simulação de cenas de conflitos. Os dados brutos foram analisados segundo Bardin. Resultados: Produziram-se quatro cenas de conflitos, envolvendo enfermeiro e técnicos de enfermagem, gestor de saúde, equipe multiprofissional de saúde e o paciente cuidado. Ao todo, foram identificadas 274 unidades de registros que versam sobre competências e atitudes para o enfermeiro gerenciar conflitos. Considerações Finais: Foram identificadas as competências e atitudes indispensáveis para gestão conflitos: comunicação verbal efetiva, observação corporal, saber escutar, negociar, tomar decisões, ser neutro, imparcial e liderar democraticamente.

Gifts and conflicts of interest: in shades of gray? / Los regalos como conflicto de interés: ¿una zona gris? / Presentes e conflitos de interesses: uma área cinza?

Abstract: 15. Gifts are a regular practice within the relationships established by business world stakeholders with the professionals that may be instrumental in promoting their sales. Consequently, gifts are a potential source of conflicts of interest. This article is the result of a bibliographic study of papers addressing gifts, published in scientific journals which was carried out with the aim of identifying what kinds of professions address the issue and in what ways, in order to reach conclusions that may enhance reflection and contribute to professional training. The research was carried out using the SciELO, PsychNet, IEEE, and Proquest databases and yielded 59 publications that span the period between 1998 and 2015. Results show a remarkable concentration in health-related professions, mainly in their relationships with the pharmaceutical industry. Nevertheless, an emerging presence is being observed in other professional fields. Starting from a philosophical conceptualization of the gift as a present, the results suggest that it is not this conception of gift but rather the exchange rationality that is reflected in these practices, thus becoming an ethically gray, i.e., uncertain area, that cannot be disregarded when it comes to training in professional ethics.

Resumen: 19. Los regalos son una práctica habitual en las relaciones que establecen los actores del mundo empresarial con aquellos profesionales que pueden potencialmente promover sus ventas. Por ello, constituyen fuente de eventuales conflictos de interés. Este artículo es el resultado de un estudio bibliográfico de artículos publicados en revistas científicas acerca de los obsequios con el propósito de identificar en qué tipos de profesiones el tema es tratado y de qué maneras, para arribar a conclusiones que enriquezcan la reflexión y contribuyan en la formación profesional. La pesquisa se efectuó a través de las bases SciELO, PsychNet, IEEE y Proquest, dando como resultado 59 publicaciones que abarcan el período comprendido entre 1998 y 2015 y que muestran una notoria concentración en las carreras de la salud, principalmente en sus relaciones con la industria farmacéutica. A pesar de ello, se aprecia una presencia emergente en carreras de otros campos profesionales. Partiendo de una conceptualización filosófica del regalo en cuanto don, los resultados inducen a concluir que no es esta concepción de regalo la que se expresa en estas prácticas sino la racionalidad del intercambio, constituyéndose en una zona éticamente gris, es decir, incierta, que resulta insoslayable en la formación en ética profesional.

Resumo: 23. A troca de presentes é uma prática regular dentro das relações estabelecidas no mundo de negócios, o que pode ser um instrumento na promoção de vendas. Consequentemente, os presentes são uma fonte potencial de conflitos de interesses. Este artigo é o resultado de um estudo bibliográfico de trabalhos que abordam presentes, publicados em revistas científicas, que foi realizado com o objetivo de identificar quais os tipos de profissões que abordam essa questão e de que maneira, a fim de chegar a conclusões que possam reforçar a reflexão e contribuir para a formação profissional. A pesquisa foi realizada usando os bancos de dados da SciELO, PsychNet, IEEE e Proquest e foram encontradas 59 publicações que abrangem o período entre 1998 e 2015. Os resultados mostram uma notável concentração nas profissões relacionadas com a área da saúde, principalmente relacionadas com a indústria farmacêutica. No entanto, uma presença emergente está sendo observada em outros campos profissionais. A partir de uma conceituação filosófica do presente como um regalo, os resultados sugerem que não é essa concepção de presente, mas sim o intercâmbio de racionalidade que é refletida nestas práticas, tornando-se um ponto de vista ético cinza, ou seja, uma área incerta, que não pode ser ignorado no âmbito do ensino da ética profissional.

Data Sharing: A New Editorial Initiative of the International Committee of Medical Journal Editors. Implications for the Editors' Network / Compartir los datos de los estudios: Una nueva iniciativa editorial del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas. Implicaciones para la red europea de editores cardiovasculares

Abstract: The International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE) provides recommendations to improve the editorial standards and scientific quality of biomedical journals. These recommendations range from uniform technical requirements to more complex and elusive editorial issues including ethical aspects of the scientific process. Recently, registration of clinical trials, conflicts of interest disclosure, and new criteria for authorship - emphasizing the importance of responsibility and accountability -, have been proposed. Last year, a new editorial initiative to foster sharing of clinical trial data was launched. This review discusses this novel initiative with the aim of increasing awareness among readers, investigators, authors and editors belonging to the Editors' Network of the European Society of Cardiology.

Resumen: El Comite internacional de editores de revistas medicas (CIERM) propone recomendaciones para mejorar los standares editoriales y la calidad científica de las revistas biomédicas. Estas recomendaciones abarcan desde requerimeintos ténicos uniformados a temas editoriales mas complejos y evasivos, como los aspectos bioéticos relacionados con el proceso científico. Recientemente se han propuesto algunas iniciativas editoriales, como el registro de los ensayos clinicos, la declaración de los conflictos de interés y los nuevos criterios para autoría (que destacan la responsabilidad de los autores sobre el estudio). El año pasado se presentó una nueva iniciativa editorial para resaltar la importancia de compartir los datos generados en los estudios clinicos. En este artículo se discute esta nueva iniciativa editorial, con la idea de difundir su conocimiento entre los lectores, investigadores, autores y editores de la red de editores de revistas cardiovasculares nacionales de la Sociedad Europea de Cardiología.

Aspectos éticos del consentimiento informado: tópico fundamental en la investigación a lo largo de la historia / Ethical aspects of informed consent: fundamental topic of research throughout history

Las vulneraciones de los derechos humanos a lo largo de la historia desarrollaron las directrices éticas de la investigación científica. OBJETIVO: Reflexionar sobre los aspectos y principios éticos involucrados, características y principales conflictos actuales relacionados con el proceso del consentimiento informado (CI). RESULTADOS: Los resultados principales dejaron a la luz los principales conflictos al llevar a cabo investigaciones con poblaciones vulnerables, así como también las barreras asociadas a la aplicación y comprensión del proceso de CI. CONCLUSIÓN: La violación de derechos en seres humanos para la investigación dio pie a la creación del CI como medida ética y legal a quienes participan en ella, cuidando especialmente a poblaciones más vulnerables. Además la incorporación de esta temática a la formación de profesionales permitió defender los derechos de los participantes e impedir que actos crueles vuelvan a ocurrir.

Violations of human rights throughout history developed ethical guidelines for scientific research. AIM: Reflection on the aspects and ethical principles involved, main characteristics and current conflicts related to the process of informed consent (IC). RESULTS: The main results showwhat were the main conflicts in conducting research with vulnerable populations, as well as the barriers associated with the application and understanding of IC process. CONCLUSION: violation of human rights for research gaverise to the creation of CI as an ethical and legal measure to those involved in it, especially caring for vulnerable populations. In addition, the incorporation of this subject to the training of professionals allowed to defend the rights of the participants and to prevent cruel acts from happening again

Conflicto de interés o intereses en conflicto, transparencia en la obtención y análisis de datos científicos / Conflict of Interest or interest in trouble, transparency in scientific data gathering and its analysis

La transparencia en la obtención de datos para análisis científicos es crucial, debido al gran impacto que los resultados de los estudios científicos pueden tener en las diferentes áreas del quehacer social. La confianza en la neutralidad de las investigaciones es un elemento fundamental a la hora de establecer los términos de una relación de trabajo entre quien financia el estudio y quien lo ejecuta. Es así como los estudios apoyados por la industria de alimentos y bebidas sobre el estado nutricional de una población, o un estudio acerca del efecto de una droga sobre una enfermedad financiado por una compañía farmacéutica, deben de manera explícita desplegar los posibles conflictos de interés y establecer los límites que garantizan una investigación independiente. Menos estudiado están los referidos, a organizaciones gubernamentales, agencias internacionales de cooperación y otros organismos internacionales, pues se asume que estos tienen el deber de velar por el bienestar de la población. El objetivo es investigar acerca de instituciones que hayan definido una postura en la independencia de las investigaciones y la transparencia de los datos. En la experiencia venezolana se plantea, el reconocimiento de la FAO en repetidas oportunidades al gobierno, aun cuando la situación alimentaria y nutricional que experimentan los venezolanos dista mucho de merecer un reconocimiento internacional. Se intenta colocar sobre la mesa de discusión el hecho que las relaciones entre gobiernos, agencias internacionales y otras instituciones deben ser revisadas y actualizadas para evitar los conflictos de interés inter-institucionales que puedan afectar de manera importante a la población(AU)

Transparency in obtaining data for scientific analysis is crucial due to the large impact that the results of scientific studies may have in different areas of social life. The trust in the neutrality of a research is a key element in setting the terms of a working relationship between those who sponsored the study and the team who runs it. Thus, studies supported by the industry of food and beverages on the nutritional status of a population, or a study on the effect of a drug on a disease funded by a pharmaceutical company must explicitly deploy potential conflicts of interest and set limits to ensure an independent investigation. Less studied are potential conflicts of interest among government organizations and international cooperation agencies, since it is assumed that these agencies have a duty to ensure the welfare of the population. The aim of this work is to investigate about institutions that have defined a position on the independence of research and transparency of data. The Venezuelan case of the repeatedly recognition by the FAO to the Venezuelan government, even when the food and nutrition situation experienced by Venezuelans is far from deserving and international recognition is brought for discussion. It tries to put on the table for discussion the fact that relations between governments, international agencies and other institutions should be reviewed and updated to avoid potential conflicts of inter-institutional interest that may negatively affect the wellbeing of the population studied(AU)

Conflictos de interés y sesgos de publicación: ¿un problema en la literatura psiquiátrica? / Conflicts of Interest and Publication Biases: A Problem of Psychiatric Literature?

Introducción: La literatura médica y psiquiátrica está atravesando por una crisis de credibilidad sin precedentes, debido a la existencia cada vez más creciente de sesgos (predominantemente de publicación) y de conflictos de interés (predominantemente financieros). Los médicos, los pacientes y la industria tienen el interés común de encontrar el tratamiento más eficaz, pero es evidente que la presencia de intereses secundarios genera conflictos que deben ser siempre estudiados, analizados y reportados para que el lector pueda interpretar los datos de la manera adecuada. Objetivos: Definir de manera sencilla los conceptos sesgo, interés y conflicto de interés; discutir los aspectos relevantes de la relación entre la industria y los investigadores; revisar las posibles soluciones a los conflictos de interés, y dar a conocer las recomendaciones actuales disponibles. Método: Revisión narrativa de la literatura médica. Resultados y conclusiones: Dentro de los sesgos y los conflictos de interés se destacan los de publicación y los financieros, respectivamente. Es fundamental para nuestro campo profesional conocer y detectar los conflictos de interés para hacer una lectura crítica de la literatura médica.

Introduction: The medical and psychiatric literature is going through an unprecedented crisis of credibility because of the increasingly growing presence of bias (predominantly publication bias) and conflicts of interest (predominantly financial ones). Physicians, patients and industry have the common interest of finding the most effective treatment, but it is clear that the presence of secondary interests is generating conflicts that must be always studied, analyzed and reported. Objectives: To define bias, interest and conflict of interest; to discuss relevant aspects of the relationship between industry and researchers, to review the possible solutions to conflicts of interest and to explain the current available recommendations. Method: Narrative review based on the available medical literature. Results and conclusions: Among the biases and confl icts of interest the most important are the publication bias and the financial conflict of interest; it is essential for us to recognize the conflicts of interest so we can make a critical review of the medical literature.