Résumé
ABSTRACT Objective: The aim of this prospective clinical study was to compare the clinical outcomes of three different fixed lingual retainers, in terms of effects on periodontal health and success rate. Methods: Forty five patients aged 13 to 25 years were randomly assigned into three groups, using bonded upper and lower lingual retainers. The study groups were as follows: Group 1- Bond-A-Braid®, Group 2- everStick® ORTHO, Group 3- Super-Splint. The follow-up appointments were performed two weeks (Baseline=T0), one month (T1), three months (T2), and six months (T3) after the application of retainers. Plaque Index (PI), Gingival Index (GI), Probing Depth (PD), Bleeding in Probing (BOP) and Retainer Failure were assessed at each appointment. Results: The everStick Ortho group showed significantly lower PI values on the upper-lower lingual side after three (p=0.008) and six (p=0.001) months. The everStick Ortho group had significantly lower upper lingual (GI) levels after six months, and lower lingual side levels after one month. The Super-Splint group showed significantly lower PD values on the upper lingual side after six months. The everStick Ortho group presented significantly lower BOP levels after six months on the upper lingual side. No significant differences between the groups (p>0.05) in terms of retainer failure were found. Conclusions: The everStick Ortho group presented better results in terms of periodontal health. The failure rates of the retainers were similar.
RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo clínico prospectivo foi comparar a taxa de sucesso de três tipos de contenção lingual fixa e seus efeitos clínicos sobre a saúde periodontal. Métodos: Quarenta e cinco pacientes, com idades entre 13 e 25 anos, usando contenções fixas coladas nas arcadas superior e inferior foram agrupados, aleatoriamente, nos três seguintes grupos: Grupo 1 - Bond-A-Braid®; Grupo 2 - everStick® ORTHO; e Grupo 3 - Super-Splint. As consultas de acompanhamento foram feitas após duas semanas (inicial = T0), um mês (T1), três meses (T2) e seis meses (T3) da instalação das contenções. Em todas as consultas, foram avaliados o Índice de Placa (IP), Índice Gengival (IG), Profundidade de Sondagem (PS), Sangramento à sondagem (SAS) e Falha da Contenção. Resultados: O grupo everStick Ortho mostrou valores de IP significativamente menores nas faces linguais dos dentes superiores e inferiores após três (p=0,008) e seis (p=0,001) meses. O grupo everStick Ortho também apresentou níveis significativamente menores de IG na face lingual dos dentes superiores após seis meses, e face lingual dos dentes inferiores após um mês. O grupo Super-Splint mostrou valores significativamente menores de PS na face lingual dos dentes superiores após seis meses. O grupo everStick Ortho apresentou níveis significativamente menores de SAS na face lingual dos dentes superiores após seis meses. Quanto à falha na contenção, não houve diferença significativa (p>0,05) entre os grupos. Conclusões: O grupo everStick Ortho apresentou os melhores resultados em termos de saúde periodontal. As taxas de falha das contenções foram semelhantes.
Résumé
A modificação sugerida no desenho da contenção fixa 3x3 com acesso livre ao fio dental foi motivada pela percepção de que sua proximidade com a região cervical dos incisivos e caninos poderia dificultar a higienização, facilitando o acúmulo de placa bacteriana e, consequentemente, favorecendo problemas periodontais. Baseado neste preceito, realizamos a modificação e passamos a utilizar o 3x3 modificado em todos os casos concluídos em nossa clínica particular. A primeira resposta positiva foi com relação à aceitação da contenção por parte dos pacientes, pois a satisfação dos mesmos foi evidente nestes útlimos anos. A segunda foi a relação aos resíduos e placas encontrados nas consultas subsequentes, uma vez que a grande maioria dos pacientes se apresentou com uma higienização melhor que a encontrada com a contenção fixa 3x3 lisa, a qual utilizávamos até então. Essa avaliação foi feita clinicamente, através da observação dos pacientes. Acreditamos que contenções fixas com acesso livre ao fio dental contribuem para a manutenção da boa higiene dos dentes e da saúde periodontal dos pacientes, principalmente porque a contenção fixa é utilizada por longos períodos, com objetivo de preservar o alinhamento dos dentes anteriores após o tratamento.