National Vaccine Coverage Survey 2020: methods and operational aspects / Inquérito Nacional de Cobertura Vacinal 2020: métodos e aspectos operacionais

ABSTRACT Objective: The national vaccination coverage survey on full vaccination at 12 and 24 months of age was carried out to investigate drops in coverage as of 2016. Methods: A sample of 37,836 live births from the 2017 or 2018 cohorts living in capital cities, the Federal District, and 12 inner cities with 100 thousand inhabitants were followed for the first 24 months through vaccine record cards. Census tracts stratified according to socioeconomic levels had the same number of children included in each stratum. Coverage for each vaccine, full vaccination at 12 and 24 months and number of doses administered, valid and timely, were calculated. Family, maternal and child factors associated with coverage were surveyed. The reasons for not vaccinating analyzed were: medical contraindications, access difficulties, problems with the program, and vaccine hesitancy. Results: Preliminary results showed that less than 1% of children were not vaccinated, full coverage was less than 75% at all capitals and the Federal District, vaccines requiring more than one dose progressively lost coverage, and there were inequalities among socioeconomic strata, favorable to the highest level in some cities and to the lowest in others. Conclusion: There was an actual reduction in full vaccination in all capitals and the Federal District for children born in 2017 and 2018, showing a deteriorating implementation of the National Immunization Program from 2017 to 2019. The survey did not measure the impacts of the COVID-19 pandemic, which may have further reduced vaccination coverage.

RESUMO Objetivo: Inquérito nacional de cobertura vacinal aos 12 e 24 meses de idade foi realizado para investigar as quedas nas coberturas a partir de 2016. Métodos: Amostra de 37.836 nascidos vivos das coortes de 2017 e 2018 residentes nas capitais, Distrito Federal (DF) e 12 cidades com mais de 100 mil habitantes, acompanhados nos primeiros 24 meses por registros nas cadernetas de vacinação. Setores censitários foram estratificados segundo condições socioeconômicas, e o mesmo número de crianças foi incluído para cada estrato. Calcularem-se coberturas vacinais de cada vacina e coberturas completas aos 12 e 24 meses, doses aplicadas, válidas e oportunas. Fatores familiares, maternos e da criança associados à cobertura foram pesquisados. Os motivos para não vacinar analisados foram: contraindicações médicas, dificuldades de acesso, problemas no funcionamento do programa e hesitação vacinal. Resultados: Os resultados preliminares mostram que menos de 1% das crianças não foram vacinadas, as coberturas pelo esquema completo são menores que 75% em todas as capitais e no DF, as vacinas com mais de uma dose perdem cobertura progressivamente, há diferenças entre os estratos socioeconômicos, favoráveis aos estratos mais altos em algumas cidades e aos estratos mais baixos em outras. Conclusão: Houve realmente redução da cobertura vacinal em todas as capitais e no DF para as crianças nascidas em 2017 e 2018, denotando piora na execução do Programa Nacional de Imunizações durante os anos de 2017 a 2019. O inquérito realizado não mensurou os impactos da pandemia de COVID-19 que podem ter reduzido ainda mais as coberturas vacinais.

Metabolic syndrome in the 1982 Pelotas cohort: effect of contemporary lifestyle and socioeconomic status / Síndrome metabólica na coorte de 1982 da cidade de Pelotas: efeito do estilo de vida contemporâneo e situação socioeconômica

OBJECTIVES: Describe the prevalence of metabolic syndrome, and its association with contemporary lifestyle factors. SUBJECTS AND METHODS: In 2004-2005, 4,296 subjects of the 1982 Pelotas Birth Cohort were evaluated, and metabolic syndrome (MetS) was assessed in 3,599 according to the NCEP-ATP III and IDF criteria. RESULTS: Prevalence of MetS was 5.9 percent and 6.7 percent for NCEP-ATPIII and IDF, respectively. Smoking, alcohol intake, and physical activity were not associated with MetS. Among men, the body mass index (BMI) was associated with MetS - overweight [RR: 3.14 (95 percent CI, 1.97-5.00)] and obese subjects [RR: 17.41 (95 percent CI, 11.85-25.60)]. In women, family income and schooling were inversely associated with MetS, overweight increased the risk of MetS 7.73 (95 percent CI, 3.65-16.38) times and obesity 40.67 (95 percent CI, 20.85-79.33) times. CONCLUSIONS: MetS was more prevalent among men according to NCEP-ATP III criteria, and obesity was the main risk factor.

OBJETIVOS: Descrever a prevalência de síndrome metabólica e sua associação com estilo de vida contemporâneo. SUJEITOS E MÉTODOS: Em 2004-2005, foram avaliados 4.296 participantes da Coorte de nascidos em 1982 de Pelotas, e a presença de síndrome metabólica (MetS) pelos critérios do NCEP-ATP III e da IDF foi pesquisada em 3.599 deles. RESULTADOS: A prevalência de MetS foi de 5,9 por cento e 6,7 por cento pelo NCEP-ATP III e IDF, respectivamente. Fumo, ingesta de álcool e atividade física não foram associados com a MetS. Entre os homens, o índice de massa corporal (IMC) foi associado com a MetS - sobrepeso [RR: 3,14 (IC 95 por cento, 1,97-5,00)], e obesos [RR: 17,41 (95 por cento IC, 11,85-25,60)]. Entre as mulheres, a renda familiar e a escolaridade foram associadas inversamente com MetS; o sobrepeso aumentou o risco de MetS 7,73 vezes (IC 95 por cento, 3,65-16,38) e a obesidade aumentou 40,67 vezes (IC 95 por cento, 20,85-79,33). CONCLUSÕES: MetS foi mais prevalente entre os homens pelo critério do NCEP-ATP III e a obesidade foi o principal fator de risco.