Large apical periodontitis healing following root canal dressing with calcium hydroxide: a case report / Reparo de lesão periapical extensa após utilização de curativo de demora à base de hidróxido de cálcio: relato de caso

PURPOSE: The objective of this paper is to report the clinical case of a patient who presented a chronic apical periodontitis, arising from internal inflammatory resorption followed by pulp necrosis, and a long-term success of a root canal therapy using calcium hydroxide as root canal dressing. CASE DESCRIPTION: A 20-year-old male patient presented for routine dental treatment. By radiographic examination we noted an extensive radioluscent area, laterally to the permanent maxillary right lateral incisor, with possibility of communication with the lateral periodontium, suggestive of a chronic apical periodontitis. Due to external root resorption detection, we used a calcium hydroxide root canal dressing, changed every 15 days, for a period of 2 months. Root canal filling was performed using gutta-percha cones by lateral condensation technique Radiographic follow up held after 19 years of treatment indicated a periodontium in conditions of normality, with the presence of lamina dura. CONCLUSION: Calcium hydroxide is a suitable material to be used as root canal dressing in teeth with apical periodontitis. Long-term evaluation demonstrated the satisfactory clinical outcome following root canal treatment.

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é relatar o caso clínico de um paciente que apresentava lesão periapical crônica decorrente de necrose de pulpar e o sucesso a longo prazo de uma terapia endodôntica utilizando o hidróxido de cálcio como curativo de demora. DESCRIÇÃO DO CASO: O paciente, do gênero masculino, com 20 anos de idade, compareceu à Clínica Odontológica para tratamento de rotina. Por meio de exames radiográficos observamos uma área radioluscente extensa, lateralmente ao incisivo lateral superior direito, com possibilidade de comunicação com o periodonto lateral, sugestivo de lesão periapical. Devido à presença de reabsorção radicular externa, foi utilizado um curativo de demora à base de hidróxido de cálcio (Calen®), trocado a cada 15 dias, por um período de 2 meses. A obturação do canal radicular foi realizada com cones de guta-percha pela técnica de condensação lateral ativa. O acompanhamento radiográfico realizado após 19 anos do tratamento endodôntico indicou um periodonto em condições de normalidade, com integridade da lamina dura. CONCLUSÃO: O hidróxido de cálcio é um material adequado para ser usado como curativo de demora em dentes com lesão periapical, uma vez que a avaliação a longo prazo demonstrou resultados clínicos satisfatórios após o tratamento endodôntico.

Efeito do curativo de demora à base de hidróxido de cálcio na reparação apical e periapical, pós-tratamento de canais radiculares de dentes de cães com necrose pulpar e reação periapical crônica induzida: análise histopatológica / Effect of the temporary dressing to the calcium hydroxide based in the apical and periapical repair, post-treatments of root canals of teeth of dogs with pulpar necrosis and induced chronic periapical reaction: histological analysis

O objetivo do presente trabalho foi avaliar histopatologicamente a reparação apical e periapical pós-tratamento de canais radiculares de dentes de cães com reação periapical crônica experimentalmente induzida. Após a neutralização imediata do conteúdo séptico/tóxico e o preparo biomecânico, utilizando como solução irrigadora a solução de hipoclorito de sódio a 5,25%, os canais radiculares foram obturados na mesma sessão (Grupo I) e/ou após a utilização de 2 diferentes curativos de demora à base de hidróxido de cálcio, por um período de 15 dias correspondendo ao Grupo II (pasta Calen/PMCC) e ao Grupo III (pasta Calasept) após o que os canais foram obturados. A técnica de obturação utilizada foi a clássica complementada com condensação lateral ativa, empregando-se cones de guta-percha e o AH Plus como cimento obturador. Após 180 dias de obturação, os animais foram mortos e após processamento histológico os resultados mostraram que ocorreu diferença estatisticamente significante entre os grupos que receberam o curativo de demora (II e III) e o grupo cujos canais radiculares foram obturados na mesma sessão (I), nos quais os eventos da resposta inflamatória foram severos. Entre os Grupos II e III, houve diferença significante onde os melhores resultados histopatológicos ocorreram no Grupo II (Calen/PMCC).

The objective of this study was to evaluate histopathological the apical and periapical repair after endodontic treatment of teeth with pulp necrosis and a chronic periapical lesion in dogs. After the immediate neutralization of the septic/toxin content and the biomechanic preparation, the root canals were then treated endodonti cally using 5,25% sodium hypochlorite as an irrigation solution, the root canals were filled in the same session (Group I) and/or after utilization the use of two differents temporary dressing based calcium hydroxide, was applied for 15 days to corresponding to Group II (Calen/PMCC) and to Group III (Calasept), after the root canals were filled. The technique of filling was the classic complemented with active lateral condensation, using cones of gutta-percha and AH Plus as endodontic sealer. After 180 days, the animals were killed and after histopathological processing the results had shown that the Groups II and III (temporary dressing based calcium hydroxide) were statistically significant comparative to Group I whose root canals were filled in the same session (Group I), were events inflammathory were severe. Between the Groups II and III, showed difference statistically significancy, where better results histopathological ones had occurred in Group II (Calen/PMCC)