Ekbom Syndrome associated with Lewy Body Dementia: A case report / Síndrome de ekbom associada à demência com corpos de lewy: um relato de caso

ABSTRACT Ekbom Syndrome, also known as parasitosis delusion or psychogenic parasitosis, is a rare condition in which patients present with a fixed belief of being infested by parasites, vermin or small insects, along with tactile hallucinations (such as pruritus or sensations of the parasites crawling over or under the skin). The syndrome may occur idiopathically or be associated with other medical conditions and drug use. This case report describes the occurrence of Ekbom syndrome in a patient diagnosed with Lewy Body Dementia (LBD), a neurodegenerative disease that commonly presents with sensory perception and thought disorders and other neuropsychiatric symptoms. Although visual hallucination is considered a core diagnostic criterion, other modalities of psychiatric symptoms can also occur posing a further challenge for correct diagnosis. Proper recognition allows early diagnosis and adequate treatment, preventing hazardous antipsychotic use in these patients.

RESUMO A síndrome de Ekbom, também conhecida como delírio parasitário ou parasitose psicogênica, é uma condição rara na qual os pacientes apresentam crença fixa de estarem infestados por parasitas, vermes ou insetos, acompanhada de alucinações táteis (como prurido ou sensação dos parasitas andando sobre ou sob a pele). A síndrome pode ocorrer de forma idiopática ou associada a outras condições médicas ou uso de drogas. Este relato de caso descreve a ocorrência da síndrome de Ekbom em um paciente diagnosticado com Demência com corpos de Lewy (DCL), uma doença degenerativa que comumente se apresenta com desordens de sensopercepção e pensamento, e outros sintomas neuropsiquiátricos. A alucinação visual é considerada um dos critérios diagnósticos nucleares, entretanto outras modalidades de sintomas psiquiátricos podem ocorrer criando desafios adicionais ao diagnóstico correto. O reconhecimento apropriado permite o diagnóstico precoce e tratamento adequado, prevenindo o uso arriscado de antipsicóticos nesses pacientes.

Delirio de parasitosis: a propósito de doce casos / Delusion of parasitosis: report of twelve cases

En el presente trabajo se da cuenta de la historia del síndrome delirante crónico conocido como "delirio de parasitosis o síndrome de Ekbom", sus principales características clínicas, evolutivas, la ubicación nosográfica y las estrategias terapéuticas utilizadas. Los hallazgos de la principal literatura publicada se comparan con la experiencia de los autores al haber estudiado doce pacientes portadores de esta sintomatología. Asimismo, se indaga acerca de la posible conexión con otros cuadros psicopatológicos, más específicamente con el espectro obsesivo-compulsivo.

In this paper, the history of the chronic delusional syndrome known as delusional parasitosis or Ekbom syndrome is reviewed as well as its main clinical characteristics, evolution, nosographic position and therapeutic approaches. The findings in the published literature are compared with the clinical experience of the authors who have studied twelve cases. The possible connection with other mental diseases, specifically Obsessive Compulsive Spectrum, is evaluated.