Effect of different toothpastes on permeability and roughness of eroded dentin / Efeito de diferentes cremes dentais na permeabilidade e rugosidade da dentina erodida

ABSTRACT Dentin hypersensitivity (DH) is characterized by rapid, acute pain arising from exposed dental tubules. Aim: the aim of this study was to evaluate the roughness, tubule occlusion, and permeability of eroded dentin brushed with different toothpastes. Materials and Method: ninety bovine teeth were cut into blocks. Thirty hemifaces were protected with varnish and the other sixty were submitted to permeability tests. Specimens were divided into groups according to the dentifrices: without fluoride (WF), sodium fluoride (NaF), and stannous fluoride (SnF2). The blocks were subjected to a 5-day erosive-abrasive protocol. Surface roughness and dentinal tubule occlusion (n=10) were assessed for both control and test hemifaces of the same sample along with permeability analysis (n=20). Two-way RM ANOVA and Tukey's post-hoc test were performed (p≤0.05). Results: NaF and SnF2 presented higher roughness than WF. The number of open tubules was higher in WF. Permeability was higher in SnF2, but there was no significant difference between WF and NaF. Conclusions: both fluoride toothpastes occluded dentinal tubules and increased roughness. NaF toothpaste promoted greater decrease in dentin permeability.

RESUMO A hipersensibilidade dentinária (HD) é caracterizada por dor rápida e aguda decorrente de túbulos dentais expostos. Objetivo: este estudo teve como objetivo avaliar a rugosidade, oclusão tubular e permeabilidade da dentina erodida escovada com diferentes dentifrícios. Materiais e Método: noventa dentes bovinos foram seccionados em blocos. Trinta hemifaces foram protegidas com verniz e outras sessenta foram submetidas à permeabilidade. Os espécimes foram divididos em grupos de acordo com os dentifrícios: sem flúor (SF), fluoreto de sódio (NaF) e fluoreto estanoso (SnF2). Em seguida, os blocos foram submetidos a um protocolo erosivo-abrasivo de 5 dias. A rugosidade da superfície e a oclusão do túbulo dentinário (n = 10) foram avaliadas para ambas as hemifaces de controle e teste da mesma amostra, também realizou-se a análise de permeabilidade (n = 20). Two-way RM ANOVA e pós-teste de Tukey foram realizados (p≤0,05). Resultados: NaF e SnF2 apresentaram rugosidade superior ao SF. O número de túbulos abertos foi maior em SF. Não encontramos diferenças significativas entre SF e NaF em relação à permeabilidade; entretanto, SnF2 apresentou maior permeabilidade. Conclusão: ambos os dentifrícios fluoretados foram capazes de ocluir os túbulos dentinários e aumentar a rugosidade. No entanto, o dentifrício NaF promoveu uma maior diminuição da permeabilidade dentinária.

Treatment of dentin hypersensitivity with laser: systematic review / Tratamento da hipersensibilidade dentinária com laser: revisão sistemática

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Dentin hypersensitivity is an exacerbated response to a stimulus, causing acute and short-term pain. Over the years, several treatments for dentin hypersensitivity have emerged, including laser therapy. Thus, the objective of this work was to carry out a review about the available devices and the existing procedures of laser therapy in the treatment of dentin hypersensitivity. CONTENTS: A systematic review of studies published from 2016 to 2020 was carried out through bibliographic search in the electronic databases Pubmed and the Biblioteca Virtual em Saúde - (Virtual Health Library), using the following descriptors: "Laser" And "Dentin Hypersensitivity". Of the total of 51 articles found in the search, 14 were eligible for a review. There was an evaluation of the possible risks of bias for each of the articles included. CONCLUSION: As a result, a variety of devices available on the market and different protocols that prove to be effective for the treatment of dentin hypersensitivity when compared to the initial pain situation (baseline) were found. When laser treatment is compared with other existing therapies, it's not so clear which would be the most effective, due to the wide variety of study methodologies. However, an association of therapies that act in the two mechanisms of pain interception (neural and blocker) seems to be an appropriate conduct in the control of dentin hypersensitivity, and this combination can happen through physical methods (High and low intensity laser) and chemical (neural and blocker agents).

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hipersensibilidade dentinária é uma resposta exacerbada a um estímulo, causando dor aguda e de curta duração. Ao longo dos anos, diversos tratamentos para a hipersensibilidade dentinária têm surgido, incluindo a laserterapia. O objetivo foi realizar uma revisão acerca dos aparelhos disponíveis e dos protocolos do tratamento da hipersensibilidade dentinária com laser. CONTEÚDO: Foi realizada uma revisão sistemática de estudos publicados de 2016 a 2020, por meio da busca bibliográfica nas bases de dados eletrônicos Pubmed e da Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando os seguintes descritores: "Laser" e "Dentin Hypersensitivity". Do total de 51 artigos encontrados na busca, 14 foram elegíveis para a revisão. Foram analisados os possíveis riscos de viés para cada um dos artigos incluídos. CONCLUSÃO: Diante da variedade de protocolos existentes quanto ao uso do laser, tanto alta (LAP) quanto de baixa potência (LBP), nadiminuição do desconforto causado pela HD, pode-se concluir de maneira geral que o emprego do laser tem se mostrado efetivo na grande maioria dos protocolos utilizados nos estudos, porém, ainda não é claro qual seria a estratégia mais efetiva a longo prazo. A associação de intervenções que atuem nos dois mecanismos de interceptação da dor (neural e obliterador) parece ser uma conduta apropriada no controle da HD, podendo essa combinação acontecer por meio de métodos físicos (laser de alta e baixa intensidade) e químicos (agentes neurais e obliteradores). A terapia mais adequada para HD depende de criteriosa anamnese e exame físico, enquanto o sucesso do tratamento dependerá da remoção dos fatores causais e de um plano de tratamento feito individualmente para cada paciente.

Analysis of permeability and biological properties of dentin treated with experimental bioactive glasses / Análise da permeabilidade e propriedades biológicas da dentina tratada com vidros bioativos experimentais

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade obliteradora de diferentes agentes dessensibilizantes em dentina humana através da mensuração da permeabilidade dentinária, e suas performances biológicas através da análise de citotoxicidade em fibroblastos gengivais humanos. Cinquenta molares humanos foram utilizados, dos quais foram obtidos blocos de dentina (4x4x1mm) posteriormente distribuídos em grupos de acordo com o dessensibilizante a ser utilizado (n=10): Grupo 1 - Controle (Saliva artificial. Sem aplicação de agente dessensibilizante); Grupo 2 - Ultra EZ (Ultradent); Grupo 3 - Desensibilize Nano P (FGM); Grupo 4 - Vidro Bioativo T5-OH (solução experimental); Grupo 5 - Vidro Bioativo F18 (solução experimental). Os tratamentos dessensibilizantes foram realizados durante 15 dias. Além disso, os espécimes foram submetidos ao desafio com ácido cítrico para simular condições desmineralizantes do ambiente oral. As amostras foram submetidas à análise de permeabilidade antes e após os procedimentos dessensibilizantes e o desafio ácido. Análise de citotoxicidade foi realizada pelo ensaio Alamar Blue complementado pela quantificação de proteína pelo Método BCA (ácido bicinconínico) (N=3; n=3) nos tempos de avaliação de 15 minutos, 24 horas e 48 horas. Microscopia eletrônica de varredura (MEV) e Espectroscopia de Raio-X por Energia Dispersiva (EDS) foram realizadas para análise qualitativa da dentina tratada. Dados de permeabilidade dentinária foram analisados por ANOVA dois fatores medidas repetidas e Teste de Tukey (α=0,05). Para a citotoxicidade, foram utilizados os testes Kruskal-Wallis e Newman-Keuls (α=0,05). Os resultados mostraram que para a permeabilidade dentinária não houve diferença significante entre os agentes dessensibilizantes após os tratamentos (p> 0,05), porém o grupo controle apresentou os maiores valores (0,131 ± 0,076 Lp, p< 0,05). Após o desafio ácido, o grupo controle manteve os maiores valores (0,044 ± 0,014 Lp) com diferença significante para os demais grupos (p< 0,05), exceto para o Desensibilize Nano P (0,037 ± 0,019 Lp). Quanto à citotoxicidade, não houve diferença entre os grupos experimentais (p> 0,05). Assim, foi possível concluir que o uso de dessensibilizantes à base de biovidros causou efeito similar ao uso de produtos disponíveis comercialmente, em relação à permeabilidade e propriedades biológicas da dentina(AU)

The aim of this study was to evaluate the obliterating capability of different desensitizing agents on human dentin by measuring dentin permeability, and their biological performance by the analysis of cytotoxicity in human gingival fibroblasts. Fifty human molars were used, from which dentin blocks were obtained (4x4x1mm) and distributed in groups according to the desensitizing agent used (n=10): Group 1 - Control (Artificial saliva. No desensitizing agent applied); Group 2 ­ Ultra EZ (Ultradent); Group 3 ­ Desensibilize Nano P (FGM); Group 4 - T5-OH Bioactive Glass (Experimental solution); Group 5 - F18 Bioactive Glass (Experimental solution). The desensitizing treatments were performed for 15 days. In addition, the specimens were subjected to challenge with citric acid to simulate oral environment demineralizing conditions. Samples were subjected to permeability analysis before and after the desensitizing procedures and the acid challenge. Cytotoxicity analysis was performed by using Alamar Blue assay and complemented by total protein quantification by Pierce Bicinchoninic Acid (BCA) assay (N=3; n=3) at 15 minutes, 24-hour and 48-hour time points. Scanning electron microscopy (SEM) and energy dispersion X-ray spectroscopy (EDS) were performed for qualitative analysis of treated dentin. Data of dentin permeability was analyzed by twoway repeated measures ANOVA and Tukey's post-hoc test (α=0.05). For cytotoxicity, Kruskal-Wallis and Newman-Keuls tests were used (α=0.05). The results showed that for dentin permeability there was no significant difference among the desensitizing agents after treatment (p> 0.05), but the control group presented the highest values (0.131 ± 0.076 Lp, p< 0.05). And after acid challenge, the control group maintained the highest values (0.044 ± 0.014 Lp) with significant difference to the other groups (p< 0.05), except for Desensibilize Nano P (0.037 ± 0.019 Lp). For cytotoxicity, there were no significant differences among the experimental groups (p> 0.05). It was concluded that the use of bioglass-based desensitizers caused similar effects to commercially available products, regarding permeability and dentin biological properties(AU)

In vitro dentin permeability and tubule occlusion of in-office desensitizing materials / Permeabilidade da dentina e oclusão tubular in vitro de materiais dessensibilizantes de consultório

Objetivo: O objetivo desse estudo foi investigar a permeabilidade dentinária e a oclusão tubular de materiais dessensibilizantes de uso em consultório. Métodos: Blocos de dentina bovina foram obtidos e imersos em EDTA 0,5 M para promover a abertura dos túbulos dentinários. Os materiais testados foram: verniz placebo (PLA); verniz fluoretado (FLU); verniz de NaF 5% + 5% trimetafosfato de sódio nanoparticulado (TMP); sistema adesivo universal (SBU); verniz contendo partículas S-PRG (SPRG); solução de Biosilicato (BIOS) e solução de amelotina (AMTN). Os materiais foram aplicados e os espécimes submetidos ao desafio erosivo-abrasivo. A permeabilidade dentinária foi avaliada em T0 (inicial), T1 (após a aplicação dos materiais) e T2 (após o desafio erosivo-abrasivo). As imagens confocais foram usadas para avaliar o comprimento e o número dos túbulos ocluídos e as imagens de microscopia eletrônica de varredura (MEV) para avaliar o número de tubulos abertos. Os dados de permeabilidade e MEV foram analisadas pelo teste ANOVA duas medidas repetidas e pós teste de Tukey. O comprimento e número de túbulos dentinários ocluídos foram analisadas pelo teste ANOVA um critério e pós teste de Tukey, Kruskal-Wallis e pós teste de Dunn's, respectivamente. Os testes de correlação de Spearman e Pearson também foram realizados. O nível de significância foi de 5%. Resultados: O grupo AMTN mostrou os menores valores de permeabilidade em T1 e a seguinte ordem decrescente ocorreu em T2: AMTN=SBU>BIOS=SPRG>TMP>FLU>PLA. O grupo SBU teve o maior comprimento médio de túbulos dentinários ocluídos. O grupo AMTN teve maior número de túbulos dentinários ocluídos do que PLA e FLU e os menores valores de túbulos dentinários abertos foram observados para os grupos AMTN e SBU. Uma correlação significativa foi encontrada entre as análises realizadas. Significância: O sistema adesivo universal e a proteína amelotina foram mais efetivos em reduzir a permeabilidade dentinária através da oclusão dos túbulos dentinários(AU)

Objectives: The aim of this study was to investigate the dentin permeability and tubule occlusion of in-office desensitizing materials. Methods: Bovine dentin blocks were obtained and immersed in 0.5 M EDTA to open dentinal tubules. The materials tested were: placebo varnish (PLA); fluoride varnish (FLU); NaF 5% + 5% nanoparticulate sodium trimetaphosphate varnish (TMP); universal adhesive system (SBU); S-PRG filler-containing varnish (SPRG); Biosilicate solution (BIOS) and amelotin solution (AMTN). The materials were applied, and specimens were submitted to an erosive-abrasive challenge. Dentin permeability was evaluated at T0 (initial), T1 (after application of materials) and T2 (after erosive-abrasive challenge). Confocal images were used to evaluate length and number of dentinal tubules occluded and images from scanning electron microscopy (SEM) to evaluate opened dentinal tubules. Permeability and SEM data were evaluated by two-way repeated measures ANOVA and Tukey tests. The length and number of dentinal tubules occluded were evaluated by one-way ANOVA and Tukey, Kruskal-Wallis and Dunn's tests, respectively. Spearman and Pearson correlation tests were also used. The significance level was 5%. Results: AMTN group showed the lowest permeability value in T1 and the following decreasing order occurred in T2: AMTN=SBU>BIOS=SPRG>TMP>FLU>PLA. SBU group had the highest mean value of dentinal tubules occluded lengths. AMTN group had greater number of dentinal tubules occluded than PLA and FLU and the lowest values of opened dentin tubules were observed for AMTN and SBU groups. A significant negative correlation was found between the analysis. Significance: Universal adhesive system and the AMTN solution were more effective to reduce dentin permeability by occluding dentin tubules(AU)

Efeitos de diferentes dentifrícios na permeabilidade e rugosidade de dentina erodida / Effect of different toothpastes on permeability and roughness of eroded dentin

O objetivo deste estudo foi avaliar a rugosidade, a obliteração dos túbulos dentinários e a permeabilidade da dentina erodida e escovada com diferentes dentifrícios. Noventa dentes bovinos foram seccionadas em blocos, sendo que em trinta a hemiface foi protegida com verniz ácido resistente e sessenta foram submetidos ao teste de permeabilidade. Os espécimes foram divididos de acordo com os dentifrícios: sem flúor (SF), com fluoreto de sódio (NaF) e com fluoreto de estanho (SnF2). Em seguida, os blocos foram submetidos a um protocolo erosivo-abrasivo por 5 dias. As análises de rugosidade superficial e obliteração dos túbulos dentinários (n=10) foram realizadas nas hemifaces controle e teste do mesmo espécime e a análise da permeabilidade (n=20) foi realizada novamente. Os dados foram submetidos aos testes de ANOVA a dois critérios medidas repetidas e pós teste de Tukey (p≤0,05). Os grupos NaF e SnF2 apresentaram maior rugosidade comparando-se ao SF. O grupo SF apresentou a maior quantidade de túbulos abertos quanto comparado aos demais. Não houve diferença significativa na permeabilidade pós-ciclagem entre os dentifrícios SF e NaF, contudo o dentifrício SnF2 apresentou maior permeabilidade comparando-se aos demais. Ambos os dentifrícios contendo flúor tiveram oclusão efetiva dos túbulos dentinários; contudo, os efeitos da presença de fluoreto de estanho na permeabilidade podem ser neutralizados pela abrasão deste dentifrício(AU)

The aim of this study was to evaluate the roughness, dentin tubule occlusion and permeability of eroded dentin brushed with different toothpastes. Ninety bovine teeth were sectioned in blocks. The hemiface of thirty specimens was protect with acid resistant varnish and sixty were submitted to permeability test. The specimens were divided according to the dentifrices: without fluoride (WF), sodium fluoride (NaF) and stannous fluoride (SnF2). Then, the blocks were submitted to erosive-abrasive protocol for 5 days. The analysis of surface roughness and dentin tubule occlusion (n=10) were performed on control and test hemifaces of the same sample and permeability analysis (n=20) was again performed. Data were analyzed by two-way RM ANOVA and Tukey tests (p≤0.05). NaF and SnF2 groups presented higher roughness when compared with WF. WF group presented larger number of opened tubules compared to the others. No significant differences were found between WF and NaF for permeability; however, SnF2 presented higher hydraulic conductance compared to other dentifrices. In conclusion, both fluoride-containing toothpastes had promising tubule occlusion; however, the effects on permeability of stannous formulation may be counteracted by the effects of abrasion from this dentifrice(AU)

Hiperestesia dentinária: aspectos de interesse / Dentinal hyperesthesia: aspects of interest

A hiperestesia dentinária cervical se caracteriza como uma manifestação com sintomatologia dolorosa aguda, repentina, localizada e de curta duração, provocada por um estímulo tátil, químico, térmico ou osmótico. Cessa após a remoção e não é provocada em dentes saudáveis por estímulos considerados fisiológicos. Acomete geralmente o terço cervical dos elementos dentários como pré-molares e molares, com exposição da dentina e abertura dos túbulos dentinários após recessão gengival, perda de estrutura cementária ou adamantina, lesões não cariosas, hábitos deletérios, entre outros. Devido à alta prevalência dessa condição na população mundial e queixas frequentes no consultório odontológico, a hiperestesia tem sido exaustivamente estudada. O objetivo deste trabalho, por meio de revisão de literatura, é elucidar a etiologia, diagnóstico diferencial, terapias e efetividade no controle desse problema de saúde pública

The cervical dentinal hyperesthesia is characterized as a manifestation with sharp, sudden, located painful symptomatology and of short duration, provoked by a stimulus tactile, chemical, thermal or osmotic. It ceases after the removal and it isn´t provoked in healthy teeth by stimulus considered physiologic. It usually attacks the cervical third of the dental elements as premolar and molars, with exhibition of the dentine and opening of the dentinal tubules after gingival recession, loss of cementery or adamantine structures, non-carious lesions, harmful habits, among others. Due to the high prevalence of that condition in the world population and frequent complaints in the dentistry clinic, the hyperesthesia has been exhaustively studied. The aim of this paper, through review of literature, was to elucidate the aetiology, differential diagnosis,therapies and effectiveness in the control of that problem of public health

Avaliação ex vivo da obliteração de túbulos dentinários humanos pelo uso comparativo de agentes dessensibilizantes convencionais e dessensibilizantes contendo biovidro / Ex vivo evaluation of obliteration of human dentinal tubules by comparative use of common desensitizing agents and desensitizing agent containing bioglass

O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia ex vivo de um dentifrício dessensibilizante contendo biovidro (Sensodyne® Repair & Protect, GlaxoSmithKline Brasil Ltd., Rio de Janeiro, Brasil), quanto ao potencial de obliteração dos túbulos dentinários e compará-lo com os dentifrícios convencionais (Colgate® Sensitive Pro-Alívio™, Colgate-Palmolive, São Paulo, SP, Brasil e Sensodyne® Rápido Alívio, GlaxoSmithKline Brasil Ltd., Rio de Janeiro, Brasil). Foram utilizados 12 pré-molares humanos divididos em: G1 (n=4) - escovação com Colgate® Sensitive Pró-Alívio; G2 (n=4) - escovação com Sensodyne® Rápido Alívio; e G3 (n=4) - escovação com Sensodyne® Repair & Protect. As amostras foram submetidas à simulação de escovação de um período de oito semanas, com duas escovações diárias e analisadas em microscopia eletrônica de varredura (MEV), quanto à presença e características dos túbulos dentinários; a espectroscopia de raios-X por dispersão em energia (EDS), a fim de avaliar os elementos químicos presentes nos túbulos dentinários. A análise qualitativa da obliteração dos túbulos dentinários foi avaliada por meio das fotomicrografias. Para verificar a distribuição normal dos dados da EDS, utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk (p<0,05). De acordo com a normalidade apresentada, foram executados teste t-Student de amostras pareadas e teste de Wilcoxon. No grupo G1 foi verificada diminuição na luz dos túbulos dentinários, enquanto no G2, além da diminuição dos túbulos, nítida deposição de partículas obliteradoras foi observada. No G3, foi detectada não só a obliteração dos túbulos, mas também a diminuição na quantidade dos mesmos; além da formação de uma camada de hidroxidocarbonato de apatita (HCA) sobre a dentina. A análise conjunta dos dados permitiu concluir que os dentifrícios testados foram capazes de ocluir os túbulos dentinários e que o dentifrício Sensodyne® Repair & Protect apresentou melhor eficácia na obliteração dos túbulos dentinários, seguido respectivamente dos dentifrícios Sensodyne® Rápido Alívio e Colgate® Sensitive Pró-Alívio.

Efeito de agentes dessensibilizantes na obliteração dos túbulos dentinários - estudo in vitro / Effect of desensitizing agents for dentinal tubules obliteration - in vitro study

Objetivo: avaliar o número de aplicações necessárias para a completa obliteração dos túbulos dentinários utilizando diferentes agentes dessensibilizantes. Material e Métodos: a porção do esmalte coronário da face vestibular de 40 incisivos bovinos foi removida com auxílio de lixas para expor a dentina superficial da junção amelo-cementária. Em seguida, as raízes e a porção coronária referente ao terço médio-incisal dos dentes foram removidas. A seguir foi realizada a completa remoção de smear layer, evidenciando os túbulos dentinários. As amostras foram divididas em quatro grupos experimentais conforme o agente dessensibilizante utilizado: verniz fluoretado, adesivo dentinário, dessensibilizante dentinário e creme dental. Os produtos foram aplicados de acordo com as recomendações do fabricante. As amostras foram avaliadas previamente e após o uso dos agentes por microscopia eletrônica de varredura de baixo vácuo. A aplicação do agente e a análise foram realizadas até a completa obliteração dos túbulos dentinários. Os dados foram avaliados estatisticamente em relação ao número de aplicações necessárias utilizando os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (p < 0,05). Resultados: o verniz fluoretado foi o mais eficaz dos agentes avaliados, sendo necessária uma aplicação para a completa obliteração dos túbulos. Para o adesivo dentinário foram necessárias duas aplicações e para o dessensibilizante e o creme dental foram necessárias cinco aplicações. Conclusão: os agentes dessensibilizantes testados necessitam de um número variado de aplicações, sendo o mais eficaz o verniz fluoretado, onde apenas uma aplicação possibilitou a completa obliteração dos túbulos.

Objective: The aim of this study was to evaluate the number of applications necessary for the complete obliteration of dentinal tubules using different desensitizing agents. Materials and Methods: A portion of coronary enamel of the buccal surface of 40 bovine incisors was removed with the aid of sandpaper in order to expose the superficial dentin at the dentin-enamel junction. The roots and the coronary portions of the mesial-incisal third of the teeth were also removed. Complete smear-layer removal was performed, exposing the dentinal tubules. Samples were divided into four experimental groups according to the desensitizing agents used: fluoride varnish; dentin adhesive; dentin desensitizing; and toothpaste. The products were applied in accordance with the manufacturer's recommendations. Samples were evaluated before and after the application of different agents by scanning electronic microscopy of low vacuum. The application of the products and analyses were carried out until complete obliteration of dentinal tubules. Data were evaluated statistically in relation to the required number of applications, using Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests (p < 0.05). Results: The results showed that fluoride varnish was the most efficient of the tested agents, requiring a single application for the complete obliteration of the dentinal tubule. For the dentin adhesive, two applications were necessary and for the dentin desensitizing and toothpaste, five applications were required. Conclusion: The desensitizing agents tested required a distinct number of applications, and the fluoride varnish was the most effective agent, with a single application resulting in the complete obliteration of the dentin tubule.

Estudo do uso e eficácia de substâncias para redução de sensibilidade durante o tratamento clareador caseiro / Study of the use and effectiveness of substances to reduce sensitivity during the whitening home treatment

A sensibilidade nos dentes é o principal sintoma apresentado durante o tratamento clareador, é desagradável e de curto prazo, porém intenso e se manifesta quando há exposição de parte do dente a fatores como frio e calor não associados a qualquer tipo de doença ou má formação. Assim, este trabalho tem como objetivo descrever os variados métodos e produtos dessensibilizantes utilizados durante o tratamento clareador caseiro relatados nos bancos de dados da literatura científica, entre as quais Scielo, Pubmed, Google Acadêmico, no período de 1989 a 2015. O método de estudo foi a pesquisa descritiva e exploratória, por meio de uma revisão de literatu¬ra narrativa, com análise qualitativa dos achados. Há diversas formas de dessensibilização dos dentes afetados, como o uso de anti-inflamatórios, substâncias dessensibilizantes como o Gluma®, arginina, nitrato de potássio, nano-hidroxiapatita, caseína, flúor tópico, entre outros. O uso de LED e LASER para o clareamento, a concen¬tração dos géis clareadores e até mesmo a forma de escovação dentária podem interferir na sensibilidade. Os métodos de tratamento citados na literatura parecem efetivos. Diante das possibilidades de tratamento e das influências dos diversos fatores para o aparecimento da sensibilidade, mais ensaios clínicos randomizados e controlados são necessários para que revisões sistemáticas desses trabalhos possam mensurar o nível de reso¬lução da sensibilidade e confirmar a eficiência dos produtos disponíveis com alto nível de evidência científica

Sensitivity on teeth is the principal symptom during the whitening treatment, nasty and short-term, however it is intense when there is part of the teeth exposure to factors like cold and heat associates to anyone kind of disease. This paper aims to describe various methods of desensitizing products used in the home bleaching treatment reported in the databases of the scientific literature, including Scielo, Pubmed, Google Scholar, from 1989 to 2015. The method of study was descriptive and exploratory research, through a narrative review of the literature and a qualitative analysis of the findings. There are several forms of desensitization of teeth affected, such as the use of anti-inflammatory, desensitizing substances such as Gluma®, arginine, potassium nitrate, nano-hydroxyapatite, casein, topical fluoride, among others. The use of LED and laser for whitening, the con¬centration of the bleaching gels and even the form of tooth brushing can interfere with the onset of sensitivity. Treatment methods cited in the literature seem effective. Before the treatment possibilities and influences of the various factors to the onset of sensitivity, more randomized controlled trials are needed for systematic reviews of these studies can measure the resolution level of sensitivity and confirm the effectiveness of products avail¬able with high-level scientific evidence

Efficacy of a bioactive material and nanostructured desensitizing on dentin hypersensitivity treatment / Eficácia de um material bioativo e dessensibilizante nanoestruturado no tratamento da hipersensibilidade dentinária

Introduction: Dentin hypersensitivity is a frequent occurrence in dental practice. It is clinically characterized by acute, short, and temporary pain in response to mechanical, chemical, thermal, or osmotic stimuli resulting from dentin exposure. Objective: To compare in vivo the effect of an experimental crystalline bioactive material and nanostructured desensitizing on the pain assessment among patients with cervical dentin hypersensitivity. Material and method: Thirty patients were selected for this study, who were randomly assigned to two groups (n=15) in a split-mouth design. Each patient received two treatments: group 1 (fluoride gel and bioactive material) and group 2 (fluoride gel and nanostructured desensitizing). Pain analyses were performed using a visual analogue scale, ranging 0-10. Baseline pain measurement was performed prior to initial treatment (T0) and new measurements were carried out weekly for 3 weeks (T1, T2, and T3) before materials were reapplied. Final pain analysis was performed 3 months after initial treatment (T4). Degree of pain reduction was calculated using the formula T0 - Tperiod after treatment. The data of the pain measurements were analyzed using 2-way repeated measure ANOVA and Tukey’s test (α=0.05). Result: Regardless of evaluation period, there was no statistical difference on pain reduction between the treatments (p>0.05). The degree of pain was reduced significantly in each evaluated period for all tested treatments (p<0.05), by approximately three degrees after 3 months. Conclusion: The tested desensitizing materials were effective on dentin hypersensitivity reduction.

Introdução: A hipersensibilidade dentinária é uma ocorrência frequente na prática clínica; clinicamente caracterizada por dor aguda, curta e temporária, em resposta ao estímulo mecânico, químico, térmico ou osmótico causada pela exposição dentinária. Objetivo: Comparar in vivo o efeito de um material bioativo cristalino experimental e um dessensibilizante nanoestruturado na avaliação da dor de pacientes com hipersensibilidade dentinária cervical. Material e método: Trinta pacientes foram selecionados para este estudo, que foram randomicamente divididos em dois grupos (n=15) em um desenho experimental de boca dividida. Cada paciente recebeu dois tratamentos: grupo 1 (flúor gel e material bioativo) e grupo 2 (flúor gel e dessensibilizante nanoestruturado). As análises de dor foram realizadas usando uma escala visual analógica, variando de 0-10. A mensuração da dor inicial foi realizada previamente ao tratamento inicial (T0) e novas análises foram realizadas semanalmente durante 3 semanas (T1, T2 e T3) antes da reaplicação dos materiais. A análise final da dor foi realizada 3 meses após o início do tratamento (T4). O grau de redução de dor foi mensurado pela fórmula: T0 - Tperíodo após tratamento. Os dados das mensurações de dor foram analisados pela ANOVA para medidas repetidas 2 critérios e teste de Tukey (α=0,05). Resultado: Independente do período de avaliação, não houve diferença estatística entre todos os tratamentos na redução da dor (p>0,05). O grau de dor reduziu significativamente em cada período avaliado para todos os tratamentos testados (p<0,05), aproximadamente três graus após 3 meses. Conclusão: Os materiais dessensibilizantes testados foram efetivos na redução da hipersensibilidade dentinária.

Análise da sensibilidade após o uso prévio de dessensibilizantes em clareamento dental / Sensitivity analysis after using desensitizing before to the whitening tooth

O objetivo desse estudo foi avaliar a utilização de três diferentes dessensibilizantes dentais antes da aplicação do gel clareador contendo cálcio. Foram selecionados 32 voluntários e estes divididos, aleatoriamente, em 4 grupos (n = 8): G1) Gel de Peróxido de Hidrogênio a 35% contendo cálcio (Gel PH+Ca); G2) Desensibilize KF 2% + (Gel PH+Ca); G3) Desensibilize KF 0,2% + (Gel PH+Ca) e G4) Nano P + (Gel PH+Ca). Os materiais foram aplicados em 3 sessões e, posteriormente, foram realizadas mensurações da sensibilidade utilizando a escala visual analógica de dor, através de estímulos táteis e evaporativos. Não houve diferença estatística (p > 0,05) de sensibilidade entre os indivíduos de grupos diferentes, em nenhum dos períodos de avaliação.

The objective of this study was to evaluate the use of three different dental desensitizing before application of whitening gel with calcium. They selected 32 volunteers and these randomly divided into 4 groups (n = 8): G1) Hydrogen Peroxide 35% gel containing calcium (Ca + Gel PH) ; G2) Desensibilize KF + 2% (Gel PH + Ca) ; G3) Desensibilize KF + 0.2 % (Gel PH + Ca) and G4) P + Nano (Gel PH + Ca). The materials were applied in three sessions were held and after, sensitivity measurements using the visual analogue scale of pain through tactile and evaporative actuations. There was no statistical difference (p> 0.05) in sensitivity between individuals of different groups, in any period of assessment.

Hipersensibilidade dentinária: recentes avanços e tratamentos - revisão de literatura / Dentin hypersensitivity: recent advances and treatments - literature review

A hipersensibilidade dentinária cervical (HD) é caracterizada pela perda de esmalte e de cemento na região cervical dos dentes e consequente exposição dos túbulos dentinários que levam a uma condição dolorosa e de desconforto para o paciente. O conhecimento da etiologia de qualquer doença ou condição bucal é primordial para um tratamento seguro e efetivo, portanto este estudo teve como proposta baseada numa revisão literária por meio de bases de dados (Pubmed, Scielo, Bireme, Cochrane), discutir aspectos importantes sobre hipersensibilidade dentinária cervical, sua etiologia multifatorial, teoria de mecanismo da dor, prevalência, bem como a variedade e efetividade de tratamentos para alívio da dor

The cervical dentine hypersensitivity (HD) is characterized by the loss of enamel and cementumin the cervical region of the teeth and consequent exposure of dentina tubules leading to a painful conditionand patient discomfort. Knowledge of the etiology of any disease or oral healthis essential fora safe and effective treatment, so this study was proposed based on a literature review through databases (Pubmed, Scielo, Bireme, Cochrane), discuss important aspects of hypersensitivity cervical dentin, its multifactorial etiology, mechanism theory of pain, prevalence and variety and effective ness of treatments for pain relief.

Monitoramento tecnológico dos agentes dessensibilizantes dentinários / Technological monitoring of dentin desensitizing agents

O uso estratégico das informações científicas e tecno-lógicas referentes aos dessensibilizantes dentinários pode possibilitar oportunidades de projetos científico--tecnológicos em consonância com políticas públicas de estímulo à inovação. Objetivo: Realizar um moni-toramento tecnológico na área de dessensibilizantes a fim de obter um panorama que possibilite analisar o contexto atual e obter oportunidades para prospec-ção tecnológica. Materiais e método: Foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados de patentes americana (USPTO), japonesa (JPO), brasileira (INPI) e europeia (EPO). Adicionalmente, o sistema Questel Orbit foi utilizado como fonte de consulta. A informa-ção científica foi obtida das bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e Scielo. Foram selecionados artigos e documentos patentários referente a dessensi-bilizantes do período entre janeiro de 1965 e outubro de 2013. Para montagem e revisão do banco de dados, os softwares Questel Orbit e Microsoft Office Excel 2010 foram utilizados. Resultados: 261 patentes e 728 artigos satisfizeram os critérios de inclusão. Os Estados Unidos detêm 51% da prioridade de patentes, seguido pelo Japão com 20%. Além disso, os principais autores dos artigos não estão prospectando nessa tecnologia, uma vez que não houve relação entre eles e os prin-cipais inventores das patentes. Conclusões: Foi possí-vel obter um panorama do setor de dessensibilizantes, o qual demonstra uma baixa apropriação tecnológica brasileira nessa indústria odontológica. A consolidação de políticas públicas de estímulos a projetos entre insti-tuições científicas e tecnológicas, em áreas de fronteira de conhecimento ainda pouco exploradas, são alterna-tivas estratégicas para uma presença efetiva da indústria brasileira nesse setor de mercado.

Efeito de agentes dessensibilizantes na resistência de união de um sistema adesivo autocondicionante / Effect of desensitizing agents on shear bond strength of a self-etching adhesive

Uma adesão satisfatória pode ser dificultada na presença de agentes dessensibilizantes, como nas cavidades do tipo Classe V. Este estudo teve como objetivo investigar a influência de dois agentes dessensibilizantes na resistência de união de um sistema adesivo autocondicionante quando aplicados previamente ao sistema adesivo. Foram utilizadas 30 coroas de incisivos bovinos, sendo incluídos em buchas de redução de PVC pré-fabricadas, com auxílio de resina acrílica. A superfície vestibular foi preparada, deixando a dentina exposta e os 30 conjuntos foram divididos em três grupos: G1 (adesivo + resina), G2 (oxagel + adesivo + resina) e G3 (G.H.F + adesivo + resina). Então, cilindros de resina composta (4 mm de diâmetro e 4 mm de altura) foram confeccionados. Decorridas 24 horas, os espécimes foram submetidos ao ensaio de cisalhamento e velocidade do atuador de 0,5 mm/min. Os dados foram submetidos ao teste de análise de variância de um fator (Anova - one way), complementados pelo teste de Tukey. Houve diferença estatística significante entre os tratamentos (G2 - 2,49 < G1 - 11,01 = G3 - 10,1). Assim, conclui-se que a resistência de união do sistema adesivo autocondicionante na dentina pré-tratada com agentes dessensibilizantes é prejudicada pelo uso do produto à base de oxalato.

A satisfactory bonding may be hampered in the presence of desensitizers agents, such as class V cavities. The aim of this study was to compare the effect of two different desensitizers on shear bond strength of a self-etch adhesive system. Thirty crowns of bovine incisors were mounted in pre-fabricated acrylic PVC using acrylic resin. The vestibular surface was prepared exposing the dentin and the crowns were divided into three groups: G1 (adhesive + resin), G2 (oxagel + adhesive + resin), and G3 (GHF + adhesive + resin). Resin composite cylinders (4 mm in diameter and 4 mm in height) were then placed. After 24 hours, shear bond strengths were measured using a circular knife-edge and crosshead speeds of 0.5 mm/minute. One-way ANOVA and Tukey’s tests were used to compare the different conditions for bonding system. There was a statistically significant difference between treatments (G2 – 2.49 < G1 – 11.01 = G3 – 10.1). It was concluded that the shear bond strength of the self-etch adhesive system on dentin pre-treated with desensitizing agents is decreased by the use of the product based on oxalate

Efetividade de duas pastas dessensibilizantes no controle da hipersensibilidade dentinária em pacientes com recessão gengival / Effectiveness of two desensitizing pastes in the control of dentin hypersensitivity in patients with gingival recession

O objetivo desta investigação foi avaliar clinicamente em humanos a efetividade de duas pastas dessensibilizantes à base de cálcio no controle da hipersensibilidade dentinária em pacientes com recessão gengival. A pesquisa caracterizou-se como um estudo clínico, cuja população alvo foi composta por 27 pacientes da clínica de periodontia do curso de odontologia da UNIVALI, não incluindo indivíduos com desordens gerais ou dentais, que poderiam interferir no diagnóstico de hiperestesia dentinária como cárie, dentes trincados ou lascados, restaurações fraturadas, sensibilidade pós-restauração e dentes em hiperfunção. Foram avaliados 115 elementos dentais com hipersensibilidade grau 2 (moderada) e 3 (severa) os quais foram divididos em 2 Grupos. O Grupo I formado pelos dentes tratados com o dessensibilizante Colgate Sensitive Pró-Alívio (Colgate) e o Grupo II foi constituído pelos dentes tratados com o dessensibilizante Desensibilize Nano P (FGM). Todos os dentes examinados receberam 2 aplicações tópicas (1 por semana). Os produtos foram aplicados com taça de borracha em baixa velocidade e foram avaliados quanto à redução da hipersensibilidade imediatamente após a primeira aplicação, antes da segunda aplicação, imediatamente e 7 e 14 dias após a segunda aplicação. Os dados foram tabulados, submetidos à análise estatística e revelaram uma efetividade maior para o produto Colgate Sensitive Pró-Alívio logo após as aplicações, com uma diminuição de sua ação em longo prazo, já o produto Nano-p, obteve um menor efeito imediato comparado ao outro produto, no entanto, manteve seu nível de ação no controle da hipersensibilidade dentinária com o passar do tempo...

The objective of this investigation was to evaluate clinically the effectiveness of two desensitizing agents based on calcium in the control of dentinal hypersensitivity in patients with gingival recession. The research was characterized as a clinical study, whose target population was composed of 27 patients of the clinic of periodontics of the dentistry course of UNIVALI, excluding individuals with general and dental disorders which could interfere in the diagnosis of dentin hypersensitivity such as caries, cracked or chipped teeth, fractured restorations, sensitivity after restoration and hyperfunctional teeth. There were evaluated 115 dental elements with hypersensitivity grade 2 (mild) and 3 (severe) were divided into 2 groups. The Group I was formed by the teeth treated with desensitizing Colgate Pro-Relief (Colgate) and Group II was composed of teeth treated with desensitizing Desensitize Nano P (FGM). All examined teeth received two topical applications (1 per week). The products were applied with rubber cup at low speed and were evaluated according reduction of the hypersensitivity immediately after the first application, before the second application immediately and 7 and 14 days after second application. The data were tabulated, statistically analyzed and showed a greater effectiveness for the product Colgate Pro-Relief after applications, with a decrease of its action in the long run, but the product Nano-p, had a lesser action compared to the immediate effects of the other product, however, maintained its activity level to control dentinal hypersensitivity in the course of time...

Hipersensibilidade dentinária cervical: em busca de um tratamento eficaz / Dentin hypersensitivity: in search of an effective treatment

O conhecimento da etiologia de qualquer doença ou condição é primordial para um tratamento seguro e efetivo. Esta revisão da literatura tem por finalidade mostrar algumas opções para se tratar a hipersensibilidade dentinária (Hsdc). A perda de esmalte e do cemento na região cervical e consequente exposição dos túbulos dentinários levam a uma condição dolorosa e de desconforto para o paciente, denominada de Hsdc. Essa perda de estrutura dentária ocorre em virtude de formação de lesões cervicais por processos de recessão gengival, abrasão, erosão, abfração ou pela associação de dois ou mais fatores. Alguns tratamentos apresentados não são eficazes, porém há terapias efetivas, como: aplicação de oxalato de potássio, cloreto de estrôncio, vernizes fluorados, fluoreto de sódio, soluções de hidróxido de cálcio, cimento de ionômero de vidro, laser, dentifrícios dessensibilizantes, sistemas adesivos e procedimentos restauradores. Portanto, a identificação e a remoção dos fatores etiológicos são essenciais ao sucesso do tratamento da Hsdc quando associadas à obliteração dos túbulos dentinários, tendo-se como resultado a efetiva redução do movimento do fluido dentro dos mesmos e a diminuição da dor.

The knowledge of the etiology of any disease or condition is paramount to a safe and effective treatment. This literature review aims to show some options to treat dentine hypersensitivity (Hsdc). The loss of cervical enamel and cementum exposure of tubules leads to a painful condition and patient discomfort, called Hsdc. this loss of tooth structure occurs due to formation of cervical lesions in cases of gingival recession, abrasion, erosion, or abfraction by the association of two or more factors. Some treatments are not effective, but there are effective therapies, such as: application of ferric oxalate, potassium oxalate, potassium nitrate, fluoride varnish, solutions of calcium phosphate, adhesives and Bonding procedures. Therefore, the identification and removal of etiological factors is essential to successful treatment of Hsdc normally associated to tubules obliterate and consequent reduction of fluid motion within the dentin.

Avaliação clínica da hipersensibilidade dentinária após tratamento com dessensibilizantes comerciais / Clinical assessment of dentine hypersensitivity after commercial desensitivity treatment

O objetivo do presente trabalho foi avaliar clinicamente o efeito de dois medicamentos dessensibilizantes de dentina aplicados diretamente na região cervical de dentes com dentina exposta e história clínica de sensibilidade dentinária. Foram selecionados 150 dentes com dentina exposta, ausência de lesões cariosas e queixa de sensibilidade cervical dentinária de um total de 25 pacientes. Os produtos comerciais testados (Dessensiv e Sensikill) e um placebo foram aplicados a cada 7 dias durante quatro semanas. Todos os dentes sensíveis de um mesmo quadrante receberam aplicação tópica do mesmo produto, sorteados aleatoriamente. Em todas as sessões avaliou-se o grau de sensibilidade cervical de cada dente através de estímulos táctil (ponta de uma sonda exploradora) e volátil (jato de arda seringa tríplice). Na semana subsequente a cada aplicação dos produtos (7, 14 e 21 dias) foi calculado o índice de melhora ou piora na sensibilidade dentinária aos estímulos aplicados. Após a 3ª aplicação dos produtos o índice de melhora na sensibilidade ao estímulo táctil foi de 87,2% para os dentes que foram tratados com o produto Dessensiv, 91,9% para o produto Sensikill e 27,5% no grupo placebo. Quanto à sensibilidade ao estímulo volátil, o índice de melhora nos dentes que receberam tratamento dos produtos Dessensiv, Sensikill e placebo foi, respectivamente, de 83,5%, 87,1% e 20,4%. A análise dos resultados permitiu concluir que os produtos comerciais testados são eficazes no tratamento da hipersensibilidade cervical dentinária após três aplicações, não havendo diferença estatisticamente significante entre os dois produtos e ambos foram mais eficazes que o placebo.

The aim of this paper is to make a clinical assessment of the effect of two dentine desensitizing medications applied directly to the cervical region of teeth with exposed dentine and with clinical histories of dentine sensitivity. A total of 150 teeth from 25 patients were selected which had exposed dentine, absence of carious lesions and dentinal cervical sensitivity. The commercial products being tested (Dessensivand Sensikill) and a placebo were applied every seven days for four weeks. All sensitive teeth from the same quadrant were treated topically with the same randomly-chosen product. In all sessions the degree of cervical sensitivity was evaluated for each tooth by means of tactile stimulus (the tip of an exploratory probe) and volatile stimulus (ablast of air from a triple syringe). The rate of improvement or relapse of dentine sensitivity was estimated after each weekly application of products (day 7, 14 and 21). After the third application of the products, however, the rate of improvement in sensitivity to tactile stimuli was 87.2% for teeth treated with Dessensiv, 91.9% for those treated with Sensikill and 27.5% for the placebo group. With regard to sensitivity to volatile stimulus, the rate of improvement for teeth treated with Dessensiv, Sensikill and placebo was, respectively, 83.5%, 87.1% and 20.4%. Upon analyzing the results, one can conclude that the commercial products tested are efficient in the treatment of dentinal cervical hypersensitivity after three applications and that there is no significant statistical difference between the two products, both being more effective than the placebo.