Ingestão de Na+ e K+ versus HAS: bases para o seu manejo e protocolo de investigação / Intake of Na+ and K+ versus hypertension: basis for its management and research protocol

A participação do Sódio (Na+) e do Potássio (K+) na hipertensão arterial sistêmica (HAS) está bem estabelecida. Este artigo apresenta aspectos da fisiologia, metabolismo e da sua influência nos fatores de risco cardiovascular, bem como da importância do seu manejo na dieta de portadores de HAS. Cita-se, no contexto da intervenção dietética, as dietas Mediterrânea e Dietary Approaches to Stop Hypertension ­ DASH, para as quais há evidências de efeito benéfico, seja reduzindo a incidência de doença cardiovascular ou os níveis pressóricos. Tais padrões de dieta apresentam em comum maior oferta de potássio e restrição de sódio. Por fim, o artigo apresenta uma proposta de protocolo de investigação da ingestão de Na e K no sentido de estimular pesquisas nessa área.

The role of sodium (Na+) and potassium (K+) in hypertension is well established. This article presents aspects of physiology, metabolism and its influence on cardiovascular risk factors, as well as the importance of their dietary management of patients with hypertension. As an example, in the context of dietary intervention, the Mediterranean and DASH diets (Dietary Approaches to Stop Hypertension), for which there is evidence of a beneficial effect, be reducing the incidence of cardiovascular disease or blood pressure levels. These dietary patterns have in common an increased supply of potassium and sodium restriction. Finally, the article proposes a protocol for the intake of Na and K in order to stimulate research in this area.

Análise da densidade energética de preparações servidas em uma Unidade de Nutrição e Dietética / Analysis of the energy density of preparations served in a Nutrition and Dietetics Unit

Given the special energy and nutrient needs and the malnourishment commonly seen in hospitalized patients, the energy density of a soft diet, low potassium diet, low sodium diet and bedtime fruit shakes and porridges offered to patients of a Nutrition and Dietetics Unit of Brasília, DF, was assessed. Data were collected by direct observation and technical cards regarding the preparation of foods and dishes were done to calculate the energy density (ED) of the preparations according to the "Food and energy-containing beverages method." The ED values were classified according to the CDC, 2005. Roughly 16.7% of the soft diets had an ED of 0.7 to 1.5kcal/g (low ED), 58.3% had an ED below 0.6kcal/g (very low ED) and 25% had an ED between 1.5 and 4.0kcal/g (average ED). The analysis of low-sodium and low-potassium diets showed that 20% had a low ED, 30% had a very low ED and 50% had an average ED. All fruit shakes and porridges had a low ED. The results show that the patients who receive the analyzed preparations are at risk of ingesting an amount of energy that is below their needs. The need for standardization, menu planning and attention to individual dietary requirements is evident within the studied nutrition and Dietetic Unit.

En función de las necesidades especiales de energía, nutrientes y de la mal nutrición que a menudo constatamos en pacientes internados, fue analizada la densidad energética de las preparaciones de la dieta pastosa, de las preparaciones de la dieta hipocalémica e hiposódica, de la leche batida con frutas y papillas servidas a los pacientes de una Unidad de Nutrición y Dietética de Brasilia (DF). Los datos se recolectaron por medio de observación directa y se elaboraron fichas técnicas de 12 preparaciones de dieta pastosa, nueve de la hipocalémica e hiposódica, cinco de leche con frutas y cuatro papillas en 3 días de la semana, para el cálculo de la densidad energética (DE) de acuerdo con el "Food and energy-containing beverages method". Las DE se clasificaron de acuerdo con el CDC de 2005. Se observó que un 16,7% de las preparaciones de la dieta pastosa presentaron DE entre 0,7 y 1,5kcal/g (DE baja), un 58,3% DE menor que 0,6kcal/g (DE muybaja) y un 25% DE entre 1,5 y 4,0 /g (DE media). El análisis de la dieta hiposódica y hipocalémica mostró que 20% presentaban DE baja, 30% DE muy baja y 50% DE media. Todas las leches con frutas y papillas presentaron DE baja. Los resultados indican que los pacientes que reciben las preparaciones analizadas corren el riesgo de ingerir una cantidad de energía inferior a sus necesidades energéticas, evidenciando la necesidad de una estandarización, planificación de menús y atención a los métodos dietéticos individualizados en la Unidad de Nutrición y Dietética estudiada.

Diante das necessidades especiais de energia, nutrientes e à má nutrição frequentemente observada em pacientes hospitalizados, foi analisada a densidade energética de preparações da dieta pastosa, das preparações da dieta hipocálica e hipossódica, e das vitaminas e mingaus servidos para todas as dietas aos pacientes de uma unidade de Nutrição e Dietética de Brasília - DF. Foram coletados dados por meio de observação direta e elaboradas fichas técnicas de 12 preparações da dieta pastosa, nove da hipocálica e hipossódica e cinco vitaminas e quatro mingaus em 3 dias da semana, para o cálculo da densidade energética (DE) de acordo com o "Food and energy-containing beverages method". As DE foram classificadas de acordo com o CDC, 2005. Observou-se que 16,7% das preparações da dieta pastosa apresentaram DE entre 0,7 e 1,5kcal/g (DE baixa), 58,3% DE menor que 0,6kcal/g (DE muito baixa) e 25% DE entre 1,5 e 4,0/g (DE média). A análise da dieta hipossódica e hipocálica mostrou que 20% apresentaram DE baixa, 30% DE muito baixa e 50% DE média. Todas as vitaminas e mingaus apresentaram DE baixa. Os resultados indicam que os pacientes que recebem as preparações analisadas correm o risco de ingerir uma quantidade de energia inferior às suas necessidades energéticas, ficando evidente a necessidade de padronização, planejamento de cardápios e atenção aos esquemas dietéticos individualizados dentro da Unidade de Nutrição e Dietética estudada.