Trastornos funcionales gastrointestinales. Cómo tratar sin medicar / Functional gastrointestinal disorders. How to manage them without medication

Los trastornos funcionales gastrointestinales (TFGI) se caracterizan por síntomas atribuibles al tracto gastrointestinal que no pueden ser explicados por anormalidades estructurales ni bioquímicas. Durante el primer año de vida, pueden generar mucho malestar en el lactante y preocupación en sus padres. Su diagnóstico se basa en criterios clínicos que expertos han determinado y en una historia clínica y un examen físico completo que descartan causas orgánicas. El objetivo de esta actualización es presentar estrategias para el manejo de los TFGI más frecuentes durante el primer año de vida: cólicos, regurgitaciones, disquecia y estreñimiento, bajo la visión de los nuevos conocimientos fisiopatológicos, que eviten los estudios y medicaciones innecesarias.

Functional gastrointestinal disorders (FGIDs) are characterized by symptoms attributable to the gastrointestinal tract that cannot be explained by the presence of structural or biochemical abnormalities. During the first year of life, FGIDs can cause great discomfort in infants and concern in their parents. The diagnosis of FGIDs is based on clinical criteria determined by experts and on a comprehensive case-taking process and physical exam to rule out organic causes. The objective of this update is to describe strategies for the management of the most frequent FGIDs during the first year of life: colics, regurgitations, dyschezia, and constipation, in light of new pathophysiological insights, to avoid unnecessary tests and medications.

Trastornos gastrointestinales funcionales en el lactante: Prevalencia en una consulta gastroenterológica / FUNCTIONAL GASTROINTESTINAL DISORDERS IN INFANTS. PREVALENCE IN A GASTROENTEROLOGY OUT CLINIC PATIENTS

Introducción: los trastornos gastrointestinales funcionales son un conjunto de síntomas crónicos o recurrentes sin causa estructural, bioquímica o metabólica explicable. Constituyen un motivo de consulta con una frecuencia variable o descono- cida. Objetivo: determinar la prevalencia de trastornos gastrointestinales funcionales en lactantes en una consulta gas- troenterológica. Pacientes y método: estudio prospectivo y transversal, entre enero 2012 y marzo 2013. Se registró la presencia de los síntomas correspondientes a regurgitación, cólicos y disquecia del lactante, utilizando los criterios de Roma III, a través de un cuestionario a las madres de los lactantes evaluados. Se excluyeron los niños con patologías asociadas. Resultados: 1.197 lactantes, 104 con los trastornos gastrointestinales funcionales investigados, una prevalencia de 8,68% e identificación de 1 por cada 10 lactantes (OR=10,15). Edad promedio: 4,4 meses (rango:1-19), afectación similar en cuanto al sexo, varones 55 (52,88%) y hembras 49 (47,12%). La regurgitación del lactante fue el trastorno más frecuente en 95/104 niños (91,34%), disquecia 31/104 (29,80%) y cólico 9/104 (8,65%). Se encontró la presencia de más de un trastorno en 30 niños, la regurgitación y disquecia presente en 21, regurgitación y cólico en 5, disquecia y cólico en 3. Un paciente presentó todos los trastornos. Conclusiones: Los trastornos gastrointestinales funcionales del lactante son prevalentes en la consulta gastroenterológica, su determinación es de utilidad en la planificación de la atención médica para su diagnóstico y seguimiento.

Introduction: functional gastrointestinal disorders are a set of chronic or recurrent symptoms without structural, biochemi- cal or metabolic cause explicable. They are a matter of consultation with a variable or unknown frequency. Objective: To determine the prevalence of functional gastrointestinal disorders in infants in a gastroenterological consultation. Patients and methods: a prospective crosssectional study between January 2012 and March 2013. The presence of symptoms related to regurgitation, colic and infant dyschezia using the Rome III criteria through a questionnaire to mothers of was recorded, infants evaluated. We excluded children with as- sociated pathologies. Results: 1,197 infants, 104 investiga- ted with functional gastrointestinal disorders, a prevalence of 8.68% and identification of 1 in 10 infants (OR = 10.15). Average age: 4.4 months (range: 1-19), similar in terms of sex affectation, males 55 (52.88%) and 49 females (47.12%). Infant regurgitation was the most common disorder in children 95/104 (91.34%), dyschezia 31/104 (29.80%) and colic 9/104 (8.65%). The presence of more than one disorder was found in 30 children, regurgitation and dyschezia present in 21, regurgitation and colic in 5 dyschezia and colic in 3. One patient had all disorders. Conclusions: Functional gastrointestinal disorders are prevalent in infant gastroenterological consultation, its determination is useful in planning health care for diagnosis and monitoring.