Qualidade de Vida de pacientes submetidos à revascularização do miocárdio / Quality of Life of patients undergoing coronary artery bypass grafting

OBJETIVO: Determinar o impacto da cirurgia de revascularização do miocárdio na Qualidade de Vida dos pacientes; analisar e comparar dimensões da Qualidade de Vida antes e após a intervenção cirúrgica; comparar variáveis sociodemográficas e clínicas aos aspectos de depressão e ansiedade, pré e pós-operatórios. MÉTODOS: Estudo descritivo exploratório no qual foram incluídos 78 pacientes no pré e pós-operatório. Foram utilizados instrumentos de pesquisa internacionais e validados para avaliar a qualidade de vida e os aspectos de depressão e ansiedade. RESULTADOS: Houve melhora significativa em todos os domínios da Qualidade de Vida, depressão e ansiedade (p=0,05). Domínios físico e social do 36-Item Short-Form Health Survey apresentaram menor pontuação dos escores (13,46 e 3,03, respectivamente), bem como o domínio social do instrumento Macnew (3,03). CONCLUSÃO: Cirurgia de revascularização ocasionou impacto positivo na Qualidade de Vida desses pacientes.

OBJECTIVE: Determining the impact of coronary artery bypass grafting on the Quality of Life of patients, analyzing and comparing dimensions of Quality of Life before and after surgery; comparing sociodemographic and clinical variables with the aspects of depression and anxiety, in the pre and postoperative periods. METHODS: A descriptive exploratory study in which 78 patients were included in the pre and postoperative periods. International instruments of research were used and validated to assess quality of life and the aspects of depression and anxiety. RESULTS: There was significant improvement in all domains of the Quality of Life, depression and anxiety (p=0.05). The physical and social domains of the 36-Item Short-Form Health Survey showed lower scores (13.46 and 3.03, respectively), as well as the social domain of the Macnew instrument (3.03). CONCLUSION: Coronary artery bypass surgery caused positive impact on the Quality of Life of these patients.

Cardiomiopatias: conceito e classificação / Definition and classification of cardiomyopathies

Cardiomiopatias compõem um grupo heterogêneo de doenças do músculo cardíaco vinculadas a múltiplas etiologias e uma variedade de expressões fenotípicas. Em 1995, a Organização Mundial de Saúde as definiu como sendo "doenças do miocárdio associadas com disfunção cardíacas", e classificadas em: dilatada, hipertrófica, restritiva e cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito. Um comitê de especialistas da American Heart Association (AHA) em 2006 conceituou que as cardiomiopatias compreendem um "grupo heterogêneo de doenças do miocárdio associadas com disfunção mecânica e/ou elétrica, e que usualmente (mas não invariavelmente) exibem dilatação ou hipertrofia ventriculares inapropriadas", e são devido a uma variedade de causas, frequentemente genéticas. Foram divididas em 2 tipos: primárias e secundárias (Tabela 1). Foi incluída ainda uma importante subcaracterização das cardiomiopatias primárias, dividida em 3 grupos principais: genético, misto e adquirido (Tabela 2). Em 2007, um posicionamento do comitê europeu mudou a conceituação: uma afecção miocárdica na qual o músculo cardíaco é funcionalmente e estruturalmente anormal, em ausência de doença coronariana, hipertensão arterial, doença valvular, defeito cardíaco congênito, suficiente para causar a anormalidade miocárdica observada...

The cardiomyopathies are an important and complex group of heart muscle diseases with multiple tiologies and heterogeneous phenotypic expression. The WHO classification published in 1995 proposed “ Cardiomyopathies are defined as diseases of the myocardium associated with cardiac dysfunction”, and they are classified as dilated, hypertrophic, restrictive, and arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. In 2006 AHA scientific statement, the original distinction into primary and secondary forms was reintroduced. A sub classification of cardiomyopathies into familial/genetic and non-familial/non-genetic was considered of help in orienting towards genetic mutational analysis and creening. All this was changed in 2007 by ESC, when they clearly stated that cardiomyopathy is ‘a myocardial disorder in which heart muscle is structurally and functionally abnormal in the absence of coronary artery disease, hypertension, valvular disease, and congenital heart diseases’. While accepting and reinforcing the idea advanced by the AHA statement to separated cardiomyopathies into familial/genetic and non-familial/non-genetic, the traditional separation of primary and secondary (specific) cardiomyopathies was abolished...