Customized footwear for motion control to treat anterior knee pain among runners / Calçado personalizado para controle de movimento para tratar a dor anterior do joelho entre os corredores

BACKGROUND: Street running is extremely popular worldwide. Despite its benefits, there is evidence that stressful physical activity contributes to the development of lesions on the patellofemoral joint, leading, to anterior knee pain. As an attempt to attain pain control and to improve performance, specific footwear is being developed, aiming to suit particular types of foot strike, and therefore to reduce the risk of injury. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of the use of customized shoes, based on baropodometric test, for the remission of anterior knee pain among amateur street runners. METHODS: This is a cross-sectional study, using questionnaires based on anthropometric and anatomical data of the runner, type of training, individualized footwear based on baropodometric test and diagnosis of anterior knee pain. In total, 40 athletes were studied, which were divided into two groups: Group 1, with 19 athletes who wore specific shoes for their activity, according to the type of foot strike, and, Group 2, with 21 athletes who used neutral shoes, not prescribed by healthcare professionals. All athletes practiced at the same running field. RESULTS: Most of the athletes were female (70%), The pain remission had no overall statistically significant difference between the two groups. However, significant differences were found between groups A and B regarding the time of occurrence and the extent of AKP. CONCLUSION: The data analysis showed that the use of customized running shoes, based exclusively on baropodometric exams, does not reduce anterior knee pain in amateur street runners, which is consistent with current literature. The improvement of pain with customized shoes, when present, appeared to have a short duration of around three month.

FUNDAMENTO: Corrida de rua é extremamente popular em todo o mundo. Apesar dos seus benefícios, há evidências de que o estresse dessa atividade física contribui para o desenvolvimento de lesões da articulação patelofemoral, levando, à dor anterior do joelho. Como uma tentativa de alcançar o controle da dor e para melhorar o desempenho, calçados específicos foram desenvolvidos, visando adequar determinados tipos de impacto do pé, e, por conseguinte, para reduzir o risco de lesões. OBJETIVO: Avaliar a eficácia do uso de sapatos personalizados, com base no teste de baropodometria, para a remissão de dor anterior do joelho entre os corredores de rua amadores. MÉTODOS: Este é um estudo transversal, por meio de questionários com base nos dados antropométricos e anatômicas do corredor, tipo de treinamento, calçado individualizado com base no teste de baropodometria e diagnóstico da dor anterior do joelho. No total, 40 atletas foram estudados, divididos em dois grupos: Grupo 1, com 19 atletas que usavam sapatos específicos para a sua atividade, de acordo com o tipo de ataque de movimento do pé, e, Grupo 2, com 21 atletas que usaram sapatos neutros, não prescritos por profissionais de saúde. Todos os atletas treinaram em um mesmo campo. RESULTADOS: A maioria dos atletas eram do sexo feminino (70%); não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos em termos de remissão da dor. CONCLUSÃO: A análise dos dados mostrou que o uso de tênis personalizados, com base exclusivamente em exames baropodométricos, dor anterior do joelho não reduz a dor os corredores de rua amadores, o que é consistente com a literatura atual. A melhora da dor com sapatos personalizados parece ter uma curta duração de cerca de três meses.

Electromyographic preactivation pattern of the gluteus medius during weight-bearing functional tasks in women with and without anterior knee pain / Padrão de pré-ativação eletromiográfica do glúteo médio durante atividades funcionais com descarga de peso em mulheres com e sem dor anterior do joelho

BACKGROUND: Proximal factors have been proposed to influence the biomechanics of the patellofemoral joint. A delayed or diminished gluteus medius (GM) activation, before the foot contact on the ground during functional activities could lead to excessive femur adduction and internal rotation and be associated with anterior knee pain (AKP). There are few studies on this topic and the results were inconclusive, therefore, it is necessary to investigate the GM preactivation pattern during functional activities. OBJECTIVE: To compare the GM electromyographic (EMG) preactivation pattern during walking, descending stairs and in single leg jump task in women with and without AKP. METHODS: Nine women clinically diagnosed with AKP and ten control subjects with no history of knee injury participated in this study. We evaluated GM EMG linear envelope before the foot contact on the ground during walking and GM onset time and EMG linear envelope during descending stairs as well as in a single leg vertical jump. Mann-Whitney U tests were used to determine the between-group differences in GM EMG preactivation pattern. RESULTS: No between-group differences were observed in GM linear envelope during walking (P=0.41), GM onset time and linear envelope during descending stairs (P=0.17 and P=0.15) and single leg jump (P=0.81 and P=0.33). CONCLUSIONS: Women with AKP did not demonstrated altered GM preactivation pattern during functional weight bearing activities. Our results did not support the hypothesis that poor GM preactivation pattern could be associated with AKP.

CONTEXTUALIZAÇÃO: Tem sido proposto que fatores proximais influenciam a biomecânica da articulação fêmoro-patelar. Um atraso ou diminuição da ativação do glúteo médio (GM) antes do contato do pé no solo, durante atividades funcionais, poderia levar a adução e rotação interna excessiva do fêmur e provocar a dor anterior do joelho (DAJ). Existem poucos estudos sobre o assunto, e os resultados não foram conclusivos; assim, há necessidade de estudar a pré-ativação do GM durante atividades funcionais. OBJETIVO: Comparar o padrão de pré-ativação eletromiográfica (EMG) do GM durante a caminhada, descida de degraus e salto unipodal entre mulheres com e sem DAJ. MÉTODOS: Nove mulheres com diagnóstico clínico de DAJ e dez mulheres sem história de lesão no joelho participaram do estudo. Avaliou-se a envoltória linear do sinal EMG do GM antes do contato do pé no solo, durante caminhada; o tempo de ativação do GM e a envoltória linear do sinal EMG durante descida de degraus e salto unipodal. Utilizou-se o teste Mann-Whitney para determinar a diferença intergrupos no padrão de pré-ativação EMG do GM. RESULTADOS: Não se encontrou nenhuma diferença intergrupos na envoltória linear do GM durante caminhada (P=0.41), no tempo de ativação e na envoltória linear, durante descida de degraus (P=0.17 e P=0.15) e salto unipodal (P=0.81 e P=0.33). CONCLUSÕES: Mulheres com DAJ não apresentaram alterações significativas no padrão de pré-ativação do GM durante atividades funcionais. Os presentes resultados não sustentam a hipótese de que o pobre padrão de pré-ativação do GM esteja envolvido na DAJ.