Clinical Effect Observation of Apatinib Combined with 131I for Radioiodine-Refractory Differentiated Thyroid Cancer and Prognostic Significance Analysis of Macrophage Inflammatory Protein-1alpha After Treatment: A Cell Regulation Study / Observación del Efecto Clínico de Apatinib Combinado con 131I para el Cáncer de Tiroides Diferenciado Resistente al Yodo Radiactivo y Análisis de Importancia Pronóstica de la Proteína Inflamatoria 1alfa de Macrófagos Después del Tratamiento: Un Estudio de Regulación Celular

SUMMARY: The objective of this study was to observe the clinical efficacy of apatinib (AP) combined with 131I in the treatment of radioiodine-refractory differentiated thyroid cancer (RAIR-DTC) and the prognostic significance of MIP-1α after treatment, and to provide reference and guidance for future treatment and disease assessment of RAIR-DTC. One hundred and six patients with RAIR- DTC admitted to our hospital from January 2019 to October 2020 were selected for the study. All the patients were treated with TC surgery with 131I at our hospital, and 58 of them were subsequently transferred to AP treatment, which was considered as the research group; the other 48 patients were transferred to thyroid stimulating hormone (TSH) suppression treatment, which was considered as the control group. The clinical efficacy of the research group was better than that of the control group (P 0.05). After treatment, Tg, TL, maximum diameter of C/B lymph nodes, number of lymph nodes and number of calcified spots were lower in the research group than in the control group (P < 0.05). ROC analysis revealed that the predictive sensitivity of MIP-1α for prognosis of 3-year RAIR-DTC death in the research group of patients was 84.63 % and the specificity was 72.16 %. AP combined with 131I is effective in the treatment of RAIR-DTC and is worth using in the clinical practice. In addition, elevated levels of MIP-1α predicted a poor prognosis for patients with RAIR-DTC.

El objetivo de este estudio fue observar la eficacia clínica de apatinib (AP) combinado con 131I en el tratamiento del cáncer de tiroides diferenciado refractario al yodo radiactivo (RAIR-DTC) y la importancia pronóstica de MIP-1α después del tratamiento, y proporcionar referencia y orientación para futuros tratamientos y enfermedades. Evaluación de RAIR- DTC. Se seleccionaron para el estudio 106 pacientes con RAIR- DTC ingresados en nuestro hospital desde enero de 2019 hasta octubre de 2020. Todos los pacientes fueron tratados con cirugía CT con 131I, y 58 de ellos fueron trasladados posteriormente a tratamiento AP, los que fueron considerados como grupo de investigación; los otros 48 pacientes fueron transferidos a tratamiento de supresión de la hormona estimulante de la tiroides (TSH), que se consideró como grupo de control. La eficacia clínica del grupo de investigación fue mejor que la del grupo de control (P 0,05). Después del tratamiento, Tg, TL, diámetro máximo de los linfonodos C/B, número linfonodos y número de manchas calcificadas fueron menores en el grupo de investigación que en el grupo de control (P <0,05). El análisis ROC reveló que la sensibilidad predictiva de MIP-1α para el pronóstico de muerte por RAIR-DTC a 3 años en el grupo de pacientes de investigación fue del 84,63 % y la especificidad fue del 72,16 %. AP combinado con 131I es eficaz en el tratamiento del RAIR-DTC y vale la pena utilizarlo en la práctica clínica. Además, los niveles elevados de MIP-1α predijeron un mal pronóstico para los pacientes con RAIR- DTC.

Evaluación clínica y microbiológica usando tres técnicas de eliminación de tejido cariado / Avaliação clínica e microbiológica de três técnicas para eliminação do tecido cariado / Root fracture in the permanent maxillary central incisors: a case report of 10 years follow-up

Objetivo: Comparar, la efectividad clínica y microbiológica, entre las técnicas de eliminación tradicional y químico-mecánicas, para el tratamiento de lesiones cavitadas abiertas no penetrantes en dientes primarios en niños de 4 a 8 años, analizándose 57 dientes primarios. Grupo I: técnica tradicional (19 piezas), Grupo II: Brix (18 piezas), Grupo III: Papacarie (20 piezas). Evaluación clínica (necesidad de anestesiar y tiempo de ejecución) los datos fueron asentados en cada historia clínica. Antes y después del procedimiento operatorio, se tomaron muestras de la cavidad con microbrush estéril, transportándolas en tioglicolato para analizar cuantitativamente el total de bacterias presente por mililitro, utilizando cultivos de agar sangre (base Columbia). La información fue tabulada y analizada estadísticamente mediante Análisis de la Variancia, pruebas de Tukey y de Chi Cuadrado, estableciéndose como criterio de significancia p≤0.05. La diferencia significativa en la cantidad de bacterias entre el grupo I (41.22 ± 4.45) y los grupos II y III (65.96 ± 4.33, 83.45 ± 4.57), reveló que el grupo I fue menos efectivo. En los grupos II y III no se requirió la utilización de anestesia, siendo significativa la diferencia en los niños de edad preescolar (4 y 5 años). El tiempo de ejecución para cada técnica manifestó mayor rapidez en el grupo I (2.12 min ± 0.15) p˂0.0001. Las técnicas que utilizan algún agente químico permiten una mayor eliminación de bacterias durante la remoción de tejido cariado, sin recurrir a anestesia, por lo que pueden ser recomendadas como alternativa al tratamiento tradicional especialmente en niños pequeños.

Objetivo. Este estudo pretende comparar a eficácia clínica e microbiológica de três técnicas para a eliminação do tecido cariado, em crianças dos 4 aos 8 anos. Materiais e Método. Cinquenta e sete dentes decíduos foram analisados. Grupo I: técnica tradicional (19 dentes), Grupo II: Brix (18 dentes), Grupo III: Papacarie (20 dentes). Os dados para avaliação clínica (necessidade de anestesia e tempo de execução) foram registrados em cada anamnese. Antes e após o procedimento operatório, foram retiradas amostras da lesão cariosa com microbrush estéril, transportadas em tioglicolato para análise quantitativa do total de bactérias presentes por mililitro, utilizando culturas de ágar sangue (base Columbia). A informaçâo foi tabulada e analisada estatisticamente por meio do Analize da Varianza, testes de Tukey e do Qui-Quadrado, estabelecendo-se p≤0.05 como critério de significância. Resultados. A diferença na cantidade de bactérias entre o grupo I (41.22 ± 4.45), II e III (65.96 ± 4.33, 83.45 ± 4.57), revelou que o grupo I foi menos eficaz. Os grupos II e III não necessitaram do uso de anestesia, sendo a diferença significativa no grupo de pré-escolares (4 e 5 anos). O tempo de execução de cada técnica foi mais rápido no grupo I (2.12 min ± 0.15) p˂0.0001. Conclusão. As técnicas que utilizam algum agente químico permitem uma maior eliminação de bactérias durante a remoção do tecido cariado, sem recorrer à anestesia, podendo ser recomendadas como alternativa ao tratamento tradicional, especialmente em crianças pequenas.

Aim. This study pretends to compare the clinical and microbiological effectiveness of three techniques for the elimination of carious tissue in children aged 4 to 8 years old. Methods. Fifty-seven primary teeth were analyzed. Group I: traditional technique (19 teeth), Group II: Brix (18 teeth), Group III: Papacarie (20 teeth). The data for clinical evaluation (need for anesthesia and running time) were recorded in each case history. Before and after the operative procedure, samples were taken from the carious lesion with sterile micro brush, transported in thioglycollate to quantitatively analyze the total bacteria present per milliliter, using blood agar cultures (Columbia base). Information was tabulated and statistically analyzed using Analysis of Variance, Tukey's and Chi Square tests, establishing p≤0.05 as the criterion of significance. Results. The difference on number of bacteria between group I (41.22 ± 4.45), and groups II and III (65.96 ± 4.33, 83.45 ± 4.57), revealed that group I was less effective. Groups II and III did not require the use of anesthesia, the difference being significant in the group of pre-school children (4 and 5 years old). The execution time for each technique was faster in group I (2.12 min ± 0.15) p˂0.0001. Conclusions. Techniques that use some chemical agents allow a greater elimination of bacteria during the removal of carious tissue, without resorting to anesthesia, can be recommended as an alternative to traditional treatment especially in young children.

Intervention bimanual stimulates the abilities in infants with asymmetry / A intervenção bimanual estimula as habilidades em bebês com assimetria

Abstract Introduction: The cerebral palsy and brachial plexus injury may cause asymmetry in the use of the upper limbs (UL). This condition requires early treatment to reduce the impact of the child's life; therefore, several proposed interventions aim to increase their functional independence. The Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT) and Hand-Arm Bimanual Intensive Therapy (HABIT) have been widely considered effective interventions to improve hand function. Objective: Investigate the effects of an intervention protocol based on the CIMT and HABIT theoretical foundations in the stimulation of manual function in infants with the UL asymmetry. Methods: Five infants (6-24 months) participated in the study. To evaluate the motor function of infants we used Pediatric Motor Activity Log (PMAL-R) and Manual Function Evaluation (AMIGO), and to assess the caregiver's perception of the participation of the infant in daily tasks, we used the Pediatric Disability Assessment Inventory (PEDI). All evaluations occurred before, immediately after the intervention, and after four months for follow-up recording, and were analyzed descriptively by Jacobson- Truax method. Results: The results between evaluation and reevaluation demonstrated evolution in all aspects studied. In the PEDI self-care session, an average of 38.6 (±8.4) - 44.2 (±7.4); PEDI Mobility: 28.8 (±20.3) - 36.28 (±21.7); PEDI Social Function: 40.1 (±10.2) - 42.3 (±8.9). The PMAL-R quantity and quality results evidence a highly positive clinical significance in all infants. Conclusion: The application of the modified restriction intervention protocol resulted in reliable and clinically significant changes in all cases.

Resumo Introdução: A paralisia cerebral e a lesão do plexo braquial podem causar assimetria no uso dos membros superiores (MS). Esta condição requer tratamento precoce para reduzir o impacto na vida do indivíduo, portanto várias intervenções têm sido propostas com o objetivo final de aumentar sua independência funcional. A terapia de movimento induzido por restrição (CIMT) e a terapia intensiva bimanual de mão-braço (HABIT) têm sido amplamente eficazes para aumentar a função da mão. Objetivo: Investigar os efeitos de um protocolo de intervenção beseado nos fundamentos teóricos da CIMT e do HABIT, na estimulação da função manual em bebês com assimetria de MS. Métodos: Cinco crianças (6-24 meses) participaram do estudo. Para avaliar a função motora dos lactentes foram utilizados o Pediatric Motor Activity Log (PMAL) e a Avaliação de Função Manual (AMIGO); o Pediatric Disability Assessment Inventory (PEDI) foi aplicado aos cuidadores, a fim de avaliar sua percepção da participação funcional do lactente nas tarefas diárias. Todas as avaliações ocorreram antes, imediatamente após a intervenção e após quatro meses para registro de acompanhamento. Os dados foram analisados descritivamente pelo método de Jacobson-Truax. Resultados: Os resultados entre avaliação e reavaliação demonstraram evolução em todos os aspectos estudados. Na sessão de autocuidado do PEDI, a média de 38,6 (±8,4) foi para 44,2 (±7,4); PEDI - Mobilidade: de 28,8 (±20,3) a 36,28 (±21,7); PEDI - Função Social: de 40,1 (±10,2) a 42,3 (±8,9). Os resultados de quantidade e qualidade do PMAL-R evidenciam um significado clínico altamente positivo em todos os bebês. Conclusão: A aplicação do protocolo de intervenção de restrição modificado resultou em alterações confiáveis e clinicamente significativas em todos os casos.

Eficacia clínica del MTA en Pulpotomías de pacientes pediátricos: Una Revisión Sistemática / Eficácia Clínica da MTA em Pulpotomias Pediátricas de Pacientes: Uma Revisão Sistemática / Clinical Efficacy of MTA in Pediatric Patient Pulpotomies: A Systematic Review

Objetivo: Analizar la eficacia clínica del Agregado Trióxido Mineral (MTA) en pulpotomías a través de estudios comparativos con el formocresol, sulfato férrico e hidróxido de calcio; en pacientes pediátricos con edad de tres a nueve años. Materiales y Métodos: El artículo se basa en una revisión sistemática de la literatura, por ello, se utilizaron como fuentes de información las bases de datos: PubMed, Scielo, y Biblioteca Virtual de Salud. Asimismo, como criterios de inclusión se establecieron publicaciones del año 2008 al 2019, cuya procedencia se derivó de journalsy revistas académicas arbitradas; los cuales permitieron obtener dieciséis ensayos que evaluaban la eficacia clínica a través de los signos y síntomas de las patologías pulpares más comunes: absceso, inflamación gingival, movilidad patológica, dolor a la percusión y dolor espontáneo. Resultados: El MTA obtuvo una eficacia de 97,9% en contraposición al 86,9% del Sulfato Férrico. En relación al Formocresol, el MTA logró el 99% contra un 98,3% de eficacia. Además, en la comparación del MTA con el Hidróxido de Calcio el primero logró un 98,2% y el segundo 74,5%. Conclusiones: El MTA obtuvo una mayor eficacia clínica debido a su biocompatibilidad, pH básico y su elevada facultad al sellar la cámara pulpar. Por lo tanto, puede emplearse como un material seguro para las pulpotomías de pacientes pediátricos.

Objetivo: Analisar a eficácia clínica do Agregado de Trióxido Mineral (MTA) em pulpotomias através de estudos comparativos com formocresol, sulfato férrico e hidróxido de cálcio; em pacientes pediátricos de três a nove anos de idade. Materiais e Métodos: O artigo é baseado em uma revisão sistemática da literatura, portanto, bases de dados foram utilizadas como fontes de informação: PubMed, Scielo, e Biblioteca Virtual. Da mesma forma, como critério de inclusão, foram estabelecidas publicações de 2008 a 2019, cuja origem foi derivada de periódicos e revistas acadêmicas de referência; o que nos permitiu obter dezesseis ensaios que avaliaram a eficácia clínica através dos sinais e sintomas das doenças mais comuns da polpa: abscesso, inflamação gengival, mobilidade patológica, dor na percussão e dor espontânea. Resultados: A MTA obteve uma eficácia de 97,9% contra 86,9% para o sulfato férrico. Em relação ao Formocresol, o MTA alcançou 99% contra 98,3% de eficácia. Além disso, na comparação do MTA com o hidróxido de cálcio, o primeiro atingiu 98,2% e o segundo 74,5%. Conclusões: A MTA obteve uma maior eficácia clínica devido a sua biocompatibilidade, pH básico e sua alta faculdade ao selar a câmara de celulose. Portanto, pode ser usado como material segura para pulpotomias de pacientes pediátricos.

Objective: To analyze the clinical efficacy of the Mineral Trioxide Aggregate (MTA) in pulpotomies through comparative studies with formocresol, ferric sulfate and calcium hydroxide; in pediatric patients aged three to nine years. Materials and Methods: The article is based on a systematic review of the literature, therefore, databases were used as sources of information: PubMed, Scielo, and Virtual Health Library. Likewise, as inclusion criteria, publications from 2008 to 2019 were established, whose origin was derived from journals and refereed academic journals; which allowed us to obtain sixteen trials that evaluated clinical efficacy through the signs and symptoms of the most common pulp diseases: abscess, gingival inflammation, pathological mobility, pain on percussion and spontaneous pain. Results: MTA obtained an efficacy of 97.9% as opposed to 86.9% for ferric sulfate. Concerning to Formocresol, MTA achieved 99% versus 98.3% efficacy. Also, in the comparison of MTA with Calcium Hydroxide, the former achieved 98.2% and the latter 74.5%. Conclusions: MTA obtained a higher clinical efficacy due to its biocompatibility, basic pH and its high faculty when sealing the pulp chamber. Therefore, it can be used as a safe material for pediatric patient pulpotomies.

Acetyl hexapeptide-3 in a cosmetic formulation acts on skin mechanical properties - clinical study

abstract Acetyl hexapeptide-3 has been used in anti-aging topical formulations aimed at improving skin appearance. However, few basic studies address its effects on epidermis and dermis, when vehiculated in topical formulations. Thus, the objective of this study was to determine the clinical efficacy of acetyl hexapeptide-3 using biophysical techniques. For this purpose, formulations with and without acetyl hexapeptide-3 were applied to the ventral forearm and the face area of forty female volunteers. Skin conditions were evaluated after 2 and 4-week long daily applications, by analyzing the stratum corneum water content and the skin mechanical properties, using three instruments, the Corneometer(r) CM 825, CutometerSEM 575 and ReviscometerRV600. All formulations tested increased the stratum corneum water content in the face region, which remained constant until the end of the study. In contrast, only formulations containing acetyl hexapeptide-3 exhibit a significant effect on mechanical properties, by decreasing the anisotropy of the face skin. No significant effects were observed in viscoelasticity parameters. In conclusion, the effects of acetyl hexapeptide-3 on the anisotropy of face skin characterize the compound as an effective ingredient for improving conditions of the cutaneous tissue, when used in anti-aging cosmetic formulations.

resumo Acetil hexapeptídeo-3 tem sido utilizado como um ingrediente ativo em formulações tópicas antienvelhecimento para a melhoria da aparência cutânea. No entanto, poucos estudos avaliam seus efeitos na epiderme e derme, quando veiculado em formulações tópicas. Portanto, o objetivo desse estudo foi a determinação da eficácia clínica de acetil hexapeptídeo-3 utilizando técnicas de biofísica e de análise de imagem. Para tal, formulações contendo, ou não, acetil hexapeptídeo-3 foram aplicadas no antebraço volar e na face de voluntárias. As condições cutâneas foram avaliadas após duas e quatro semanas de aplicação diária das formulações, por meio da análise no conteúdo aquoso do estrato córneo e avaliação das propriedades mecânicas da pele, utilizando os equipamentos Corneometer(r) CM 825, CutometerSEM 575 e ReviscometerRV600. Todas as formulações avaliadas aumentaram o conteúdo aquoso do estrato córneo na face, o qual permaneceu constante até o fim do estudo. Por outro lado, somente as formulações contendo acetil hexapeptídeo-3 apresentaram efeito significativo nas propriedades mecânicas, por meio da diminuição da anisotropia da pele na face. Não foram observados efeitos significativos para os parâmetros de viscoelasticidade. Em conclusão, os efeitos de acetil hexapeptídeo-3 na pele caracteriza este peptídeo como um ingrediente ativo efetivo para a melhoria das condições cutâneas, quando utilizadas em formulações cosméticas.

Efectos pleiotrópicos de los antagonistas del receptor tipo 1 de angiotensina II / Pleiotropic effects of angiotensin II type 1 receptor blockers

Patologías como la hipertensión, diabetes mellitus, infarto de miocardio y enfermedad cerebrovascular constituyen actualmente la principal causa de mortalidad incluso en varios países en vías de desarrollo. La efcacia de los inhibidores de la enzima conversora de angiotensina (IECAs) es bien conocida. Los antagonistas del receptor tipo 1 de angiotensina II (ARA-II) son alternativas farmacológicas importantes, debido a que poseen efectos sobre la función endotelial, remodelamiento del ventrículo izquierdo, microalbuminuria, etc. En esta revisión se comentan los algunos estudios que aportan datos sobre la efcacia de estos fármacos en el manejo de las enfermedades cardiovasculares

Hypertension, diabetes, myocardial infarction and cerebrovascular disease are now the leading cause of mortality even in developing countries. Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) have a well documented effcacy. Angiotensin II type 1 receptor blockers (ARBs) are relevant pharmacological alternatives, based on its effects over endothelial function, left ventricular remodeling, microalbuminuria, etc. The aim of this review is to present evidence from some studies about the effcacy of ARBs in the treatment of cardiovascular diseases

A avaliação de resultados em psicanálise: Bambi sobreviverá a Godzila? / The evaluation results in psychoanalysis: will Bambi survive Godzilla?

Visa-se fazer uma reflexão a respeito da avaliação de resultados do trabalho psicanalítico a partir de algumas críticas que surgiram em revistas da Psiquiatria americana sobre os resultados da psicanálise e sua eficácia, sobretudo, a de PARLOFF (1982), intitulada "Psychoterapy research evidence and reimbursement decisions: Bambi meets Godzilla". Decorrente dessas críticas, a avaliação de resultados do trabalho clínico em psicanálise constituiu-se em um desafio para o psicanalista. Frente a esse desafio fazse uma reflexão a respeito do território epistemológico da avaliação em psicanálise.

The article discusses the evaluation of the results of the psychoanalytic therapy, considering some criticisms that were issued in american Psychiatry reviews regarding the Psychoanalysis outcome and its efficiency, especially Parloff's (1982) text entitled "Psychoterapy research evidence and reimbursement decisions: Bambi meets Godzilla". Because of these recurrent criticisms, theevaluationofpsychoanalyticresultsisa challengefor psychoanalysts.Taking into account this challenge, a reflection is built upon the epistemological territory of Psychoanalysis evaluation.