Reflexiones sobre el impacto de la pandemia de la Covid-19 en el ejercicio médico y sus consideraciones bioéticas y legales / Reflections on the impact of the Covid-19 pandemic on medical practice and its bioethical and legal considerations

El presente trabajo tiene el objetivo de reflexionar, desde una plataforma bioética y legal, sobre las consideraciones que el médico en ejercicio debe tener presente ante el impacto de una emergencia sanitaria, como la pandemia de la covid-19, que le permitan responder con rapidez pero brindando una atención médica con previsión y calidad científica, capaz de contener la transmisibilidad del virus SARS-CoV-2 y así evitar que la capacidad hospitalaria sea rebasada, pero sobre todo para abordar adecuadamente los múltiples dilemas bioéticos que surjan y velar en todo momento por la dignidad, la integridad y la autonomía de las personas, con respeto a sus derechos humanos y en cumplimiento con la normativa vigente nacional e internacional. Estas consideraciones bioéticas y legales, si bien pueden no ser las únicas, son resultado del análisis discursivo, conceptual y crítico realizado, tres de los métodos empleados para el desarrollo de este trabajo.

The present work aims to reflect, from a bioethical and legal platform, on the considerations that the practicing physician must bear in mind in the face of the impact of a health emergency, which has been the case with the COVID-19 pandemic as of today. These must allow them to respond quickly, but they must also be able to provide medical care with foresight and scientific quality capable of containing the transmissibility of the SARS-CoV-2 virus and thus avoiding that hospital capacity is exceeded. Above all, the practicing physician must adequately address the multiple bioethical dilemmas that arise, and they must, always, ensure the dignity, integrity and autonomy of people, with respect for their human rights and, as well as comply with current international and national. regulations. These bioethical and legal considerations, although they may not be the only ones of their kind, are the result of the discursive, conceptual and critical analysis carried out, three of the methods used for the development of this paper.

Prescripción y adquisición de medicamentos y procedimientos: análisis de las limitaciones actuales en el ejercicio médico / Prescription and acquisition of medications and procedures: Analysis of current limitations in medical practice

Analizar el cumplimiento de la prescripción y de los procedimientos en los pacientes atendidos por un internista en la situación sanitaria venezolana actual y conocer el estado de insatisfacción de estos médicos ante las prescripciones realizadas. Método: Parte A: Dirigida a los pacientes y será un estudio de casos, descriptivo, prospectivo y transversal basado en una evaluación médica y una entrevista. Parte B: dirigido a los médicos: estudio descriptivo, prospectivo y transversal a través de una encuesta. Tratamiento estadístico: Descripción estadística con medidas de tendencia central y de proporción. Resultados: En la fase A se analizaron 422 pacientes. Los principales diagnósticos fueron Hipertensión Arterial (45.13% mujeres y 32.14%-), Diabetes Mellitus tipo 2 (32.74% mujeres y 18.37 % hombres) y Cardiopatía (19.03% mujeres y 16.33% Hom-bres). El 67.77% refería cumplimiento irregular o nulo y la principal causa fue la no disponibilidad del tratamiento en 62.13%. En la fase B: se analizaron 100 encuestas, donde se afirmó no contar con todos los implementos necesarios para el ejercicio profesional en el 80% de los que ejercían en instituciones públicas, y el 31 % en privadas, y el nivel de insatisfacción fue alto. Discusión: el acto médico del internista en el país está limitado por la imposibilidad de adquirir medicamentos y el ejercicio médico es generador de frustración y estrés(AU)

To analyze the fulfilment of prescriptions and medical procedures in patients treated by internists in the current Venezuelan health situation and learn about the level of dissatisfaction of these physicians with this situation. Methods: This study was done in two kinds of population: group A: a descriptive, prospective and cross-sectional case study based on a comprehensive medical evaluation and an interview. Group B: also, a descriptive, prospective and cross-sectional study, but through a survey on the physicians. Statistical treatment: Statistical description with measures of central tendency and proportion. Results: In phase A, 422 patients were analyzed. The main diagnoses were Arterial Hypertension (45.13% female and male 32.14%), Diabetes Mellitus type 2 (32.74% female and18.37% male) and Cardiopathy 19.03% female - and 16.33% male). The 67.77% reported irregular or null fulfillment and the reason was the lack of availability for purchase in 62.13%. In phase B: 100 surveys were analyzed,; 80% of those who work in public institutions eclared that not all the implements needed for their professional practice were available. This was true, also in 31% in private practice with a high the level of dissatisfaction. Discussion: the internist's medical act in the country is limited by the impossibility of acquiring medications and perform the right medical procedures. This situation generates in them feelings of frustration and stress(AU)

Percepción de las Competencias adquiridas por los egresados de la Escuela de Medicina para el ejercicio como médico rural: Universidad de Carabobo, núcleo Valencia / Perception of skills acquired by the graduates of the medical school for the year as a rural doctor: University of Carabobo, Valencia core

El médico durante siglos ha sido una persona muy importante para la sociedad, teniendo roles y funciones variables, que han cambiado con el transcurrir de los años. En la formación del médico se debe prestar especial atención a las competencias que deben adquirir los estudiantes para el ejercicio de la medicina rural según el perfil exigido por los actuales empleadores de la salud. El objetivo de esta investigación fue analizar la percepción de los egresados de la Escuela de Medicina sede Carabobo sobre sus capacidades adquiridas para el ejercicio como Médico Rural. Se realizó un estudio descriptivo de diseño transversal, con una población constituida por 300 egresados de la Escuela de Medicina en el año 2.009 del núcleo valencia de la Universidad de Carabobo. La muestra se seleccionó por el método de azar sistemático con un nivel de confianza de 95% y un error muestral del 5%, quedando conformada por 171 egresados. Como resultados se pudo constatar que los egresados demostraron competencia en las funciones Investigadora, Educativa y social del médico rural en un 62%, 57% y 53%, respectivamente y las funciones de Supervisión, administrativa y Médico Legal, demostraron inseguridad e incompetencia. Se concluye que después de realizada esta investigación se comprueba que los egresados conocen sus limitaciones en cada una deberes a cumplir como médico rural y en especial presentaron carencias formativas y ejecutorias marcadamente evidenciadas en el área de las competencias de las funciones Médico-Legal y Supervisión.

The doctor has for centuries been a very important person for society, given roles and functions variables that have changed over the years. In medical training should pay special attention to the skills that students should acquire for rural medical practice as the current profile required by employers of health. The general aim of this research was analyze the perceptions of the graduates of the School of Medicine Carabobo based on their acquired skills for exercise as Rural Medical. We conducted a cross-sectional descriptive study, with a population comprised of 300 graduates of the School of Medicine in 2009 of core valence of the University of Carabobo. The sample was selected by systematic random method with a confidence level of 95% and a sampling error of 5%, was formed by 171 graduates. As a result it was found that graduates demonstrate competence in Research, Education and social functions of the rural doctor in 62%, 57% and 53%, respectively, and the functions of monitoring, administrative and Forensic Medicine, demonstrated insecurity and incompetence. We conclude that after completion of this research it was found that graduates know their limitations in each fulfill duties as a rural doctor and especially training deficiencies and judgments presented markedly evident in the area of competence of the Medico-Legal and Monitoring functions.