Dixième épidémie d'Ebola en République Démocratique du Congo: défis majeurs relevés dans la prise en charge médicale / Tenth Ebola outbreak in Democratic Republic of the Congo: major challenges in health care management

Identifié depuis 1976, le filovirus Ebola est la cause d´une maladie caractérisée principalement par un syndrome grippale inaugural avec une fièvre quasi permanente suivi des signes digestifs: diarrhée, vomissement à la base de la déshydratation. La mort survient souvent dans un tableau de défaillance multi-viscérale (insuffisance hépatorénale, encéphalopathie voire, trouble de coagulation). Le taux de mortalité est compris entre 50 et 90%. Traditionnellement, les malades suspects et confirmés à Ebola étaient isolés dans des tentes pour un traitement essentiellement symptomatique avec utilisation fort limitée des actes invasifs. Les mesures de prévention n´étaient faites que de respect des mesures d´hygiène. Chez les personnels soignants, le taux de contamination était de 76% lors de la première épidémie de Yambuku. Au fil du temps, des mesures de prise en charge se sont améliorées par l´utilisation du vaccin, une réanimation appropriée, traitement spécifique au filovirus et l´utilisation des CUBE (chambre d´urgence biosécurisée pour epidémie).

Identified in 1976, Ebola virus, a member of the Filoviridae family (filovirus), can cause a disease mainly characterized by inaugural influenza-like syndrome with almost permanent fever followed by gastrointestinal symptoms, such as diarrhea, vomiting causing dehydration. Death often occurs as a result of multi-system organ failure (hepatorenal failure, encephalopathy or even blood clotting disorders). Mortality rate is between 50 and 90%. Traditionally, patients with suspected and diagnosed Ebola were isolated in tents for essentially symptomatic treatment with very limited use of invasive procedures. Prevention consisted of measures aimed at respecting hygiene. Among caregivers,infection rate was 76% during the first Yambuku outbreak. Over time, management measures have been improved by the use of the vaccine, appropriate resuscitation techniques, specific treatment for filovirus and the use of BECUO (Biosecure Emergency Care Unit for Outbreaks).

A epidemia transexual: histeria na era da ciência e da globalização? / The transsexual epidemic: Histeria in the era of science and globalization? / L' épidémie transsexuelle: l'hysttérie à l'ère de la science et de la mondialisation? / La epidemia transexual: ¿histeria en la era de la ciencia y de la globalización?

Este artigo explora questões relativas à transexualidade partindo da noção psicanalítica da histeria como estrutura básica do sujeito. As impressionantes epidemias de histeria ocorridas ao longo da história revelam como a histeria produz questionamentos radicais sobre o enigma da diferença sexual dirigidos ao saber dominante de cada época. Para responder à questão sobre qual é o lugar da histeria na contemporaneidade, lançamos a seguinte hipótese: a mais significativa forma assumida pela histeria hoje é a epidemia de transexualidade, produzida no encontro com o discurso da ciência, dominante na cultura globalizada.

This paper explores issues related to transsexuality based on the psychoanalytic notion of hysteria as the subject basic structure. The impressive hysteria epidemics throughout history reveal how hysteria produces radical questioning of the sexual difference enigma intended to the dominant knowledge of each era. To answer the question about where is the hysteria place nowadays, we launch the following hypothesis: the most significant appearance taken by hysteria today is the transsexual epidemic, produced in the encounter with the science discourse, dominant in the globalized culture.

Cet article porte sur les questions liées à la transsexualité à partir de la notion psychanalytique de l'hystérie comme structure de base du sujet. Les épidémies surprenantes de l'hystérie à travers l'histoire révèlent de quelle façon l'hystérie produit des questions radicales sur l'énigme de la différence sexuelle dirigées au savoir dominant de chaque époque. Pour répondre à la question sur la place de l'hystérie dans la contemporanéité, nous introduisons l'hypothèse suivante : aujourd'hui, la forme la plus importante assumée par l'hystérie est l'épidémie de la transsexualité. Celle-ci se produit dans la rencontre avec le discours de la science, qui est dominant dans la culture mondialisée.

Este artículo explora cuestiones relacionadas a la transexualidad desde la noción psicoanalítica de la histeria como estructura básica del sujeto. Las impresionantes epidemias de histeria, que ocurrieron a lo largo de la historia, muestran que la histeria produce cuestionamientos radicales sobre el enigma de la diferencia sexual, cuestionamientos dirigidos al saber dominante de cada época. Para responder a la pregunta sobre cuál es el lugar de la histeria en los tiempos contemporáneos, proponemos la siguiente hipótesis: la forma más significativa asumida por la histeria, en los días de hoy, es la epidemia de transexualidad, producida en el encuentro con el discurso de la ciencia, discurso dominante en la cultura globalizada.

Der vorliegende Artikel beschäftigt sich mit Fragen zur Transsexualität, basierend auf der psychoanalytischen Auffassung der Hysterie als Grundstruktur des Subjekts. Die historisch aufgetretenen und beeindruckenden Epidemien der Hysterie zeigen auf, wie die Hysterie das Wissen der jeweiligen Epochen in Bezug zum Rätsel des sexuellen Unterschieds radikal in Frage stellt. Um die Frage nach dem Platz der Hysterie in der Gegenwart zu beantworten, stellen wir die folgende Hypothese auf: die Hysterie zeigt sich heute am stärksten in der Epidemie der Transsexualität. Diese manifestiert sich in der Begegnung mit dem Diskurs der Wissenschaft, welche in der globalisierten Kultur eine vorherrschende Stellung einnimmt.