Relação entre tolerância ao esforço físico no teste ergométrico e qualidade da vida sexual / Relationship between tolerance physical stress at exercise testing and quality of sexual life

As doenças cardiovasculares, estilo de vida e disfunção erétil estão relacionadas. Este trabalho é um estudo observacional, analítico e transversal que visa identificar sinais de disfunção erétil, correlacionando-os à capacidade funcional em equivalente metabólico (MET). Foram avaliados pacientes masculinos adultos, sexualmente ativos, com indicação de teste ergométrico, segundo a III Diretrizes de Teste Ergométrico da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2010), sendo a maioria cardiopata, submetidos a ergometria no Instituto de Cardiologia de Santa Catarina, no período de julho a dezembro de 2015. Aplicou-se o Índice Internacional de Função Erétil(IIFE), além de entrevista, com posterior análise do resultado da ergometria. Utilizou-se a correlação não paramétrica de Kendall, teste t de Student e o programa Statistical Package for the Social Sciences(SPSS®). Foram considerados significativos valores de p < 0,05. A população amostral apresenta idade média de 51,1 ± 11,52 anos, com prevalência de 55% de disfunção erétil de algum grau. Demonstrou-se que há correlação positiva significativa entre capacidade funcional e todos os domínios da função sexual do IIFE (função erétil, desejo sexual, orgasmo, satisfação sexual e satisfação geral). Deve-se considerar a importância clínica da disfunção erétil, inclusive como marcador precoce de angina e eventos cardiovasculares. Por isso, faz-se importante a abordagem do tema pelos profissionais de saúde com seus pacientes e o adequado manejo da disfunção erétil e de comorbidades associadas, bem como mudança no estilo de vida.

Cardiovascular diseases, lifestyle and erectile dysfunction are all related. This work is an observational, analytical and cross-sectional study aimed at identifying signs of erectile dysfunction, correlating them with functional metabolic equivalent (MET). Adult, sexually active patients with an ergometric test according to the III Guidelines of the Brazilian Society of Cardiology (2010), most has heart disease, underwent ergometry at the Cardiology Institute of Santa Catarina between July and December 2015. The International Erectile Function Index (IIFE) was applied in addition to the interview, with a subsequent analysis of the ergometry result. A nonparametric discipline of Kendall was used, Student's test and Statistical Package for the Social Sciences (SPSS®). Values of p <0.05 were ignored. A year of 2012 appeared with a population mean of 51.1 ± 11.52 years, with a prevalence of 55% of erectile dysfunction of some degree. It is demonstrated that it is correlation between functional capacity and all areas of the sexual function according IIFE (eretile function, sexual desire, orgasm, sexual satisfaction and overall satisfaction). The clinical importance of erectile dysfunction, including as an early marker of angina and cardiovascular events, should be considered. Therefore, it is important to approach the subject by health professionals with their patients and the adequate management of erectile dysfunction and associated comorbidities, as well as lifestyle changes.

Evaluation of intense physical effort in subjects with temporal lobe epilepsy / Avaliação do esforço físico intenso em indivíduos com epilepsia do lobo temporal

People with epilepsy have been discouraged from participating in physical activity due to the fear that it will exacerbate seizures. Although the beneficial effect of aerobic exercise in people with epilepsy, little objective evidence regarding the intensity of exercise has been reported. We investigated the effect of incremental physical exercise to exhaustion in people with epilepsy. Seventeen persons with temporal lobe epilepsy and twenty one control healthy subjects participated in this study. Both groups were submitted to echocolordoppler and electrocardiogram at rest and during physical effort. None of patients reported seizures during physical effort or in the recovery period of ergometric test. Both groups presented physiological heart rate and blood pressure responses during the different stages of the ergometric test. Only few patients presented electrocardiography or echocardiography alterations at rest or during effort. In conclusion, this work suggests that physical effort to exhaustion is not a seizure-induced component.

Pessoas com epilepsia têm sido desencorajadas a participar de atividades físicas por medo que o exercício físico possa exacerbar as crises epilépticas. Apesar dos efeitos benéficos do exercício físico aeróbico em pessoas com epilepsia, informações em relação à intensidade do exercício têm sido pouco estudadas. Neste estudo, investigamos o efeito do exercício físico incremental até a exaustão (teste ergométrico) em pessoas com epilepsia. Dezessete pessoas com epilepsia do lobo temporal e vinte e um indivíduos saudáveis (controles) participaram do estudo. Os dois grupos foram submetidos a ecocardiograma e eletrocardiograma em repouso e durante o esforço físico. Nenhum indivíduo com epilepsia apresentou crises durante o esforço físico ou no período de recuperação do teste ergométrico. Ambos os grupos apresentaram respostas fisiológicas da frequência cardíaca e pressão arterial durante os diferentes estágios do teste de esforço. Somente algumas pessoas com epilepsia apresentaram alterações ecocardiográficas e eletrocardiográficas em repouso ou durante o esforço. Em conclusão, este estudo sugere que o esforço físico exaustivo parece não ser um componente indutor de crises epilépticas.

Efeitos cardiovasculares da abstinência do fumo no repouso e durante o exercício submáximo em mulheres jovens fumantes / Cardiovascular effects of smoking abstinence at rest and during submaximal exercise in young female smokers

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi verificar o efeito da abstinência do fumo nas respostas cardiovasculares ao exercício físico progressivo submáximo em mulheres sedentárias fumantes. MÉTODOS: A pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e a freqüência cardíaca (FC) foram medidas de forma não invasiva em mulheres jovens não fumantes (MNF, n = 7) e fumantes (MF, n = 7), sem e com abstinência do fumo por 24 horas, em repouso, durante a realização do teste submáximo em bicicleta ergométrica e na recuperação. RESULTADOS: Em repouso, a PAD e a FC foram maiores nas MF (76 ± 1mmHg e 86 ± 5bpm) quando comparadas com as MNF (68 ± 2mmHg e 72 ± 2bpm). Após 24 horas sem o tabaco essas medidas foram normalizadas. Durante o exercício, a PAS e a FC aumentaram nos grupos estudados. A PAD foi maior nas MF (~15 por cento) em relação às MNF em todos os estágios do exercício. Na situação de abstinência, a PAD aumentou somente no último estágio de exercício. Na recuperação tanto a PAD quanto a FC foram maiores nas MF, na situação basal e com abstinência de 24h, quando comparadas as MNF. CONCLUSÃO: Estes resultados demonstram que mulheres jovens fumantes apresentam prejuízo em parâmetros hemodinâmicos em repouso e em resposta ao exercício submáximo, os quais, podem ser em parte revertidos pela abstinência em curto prazo do uso do tabaco.

OBJECTIVE: The objective of the present study was to verify the effect of tobacco smoking abstinence on cardiovascular responses to progressive submaximal physical exercise in sedentary female smokers. METHODS: Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and heart rate (HR) were non-invasively measured in young non-smoking women (NSW, n = 7) and smoking women (SW, n = 7), with and without tobacco abstinence for 24 hours, at rest, during the accomplishment of a submaximal bicycle ergometric test and recovery period. RESULTS: At rest, DBP and HR were higher in the SW group (76 ± 1 mmHg and 86 ± 5 bpm) when compared to the NSW group (68 ± 2 mmHg and 72 ± 2 bpm). After 24 hours of no tobacco use, the groups presented similar values. During exercise, SBP and HR increased in the studied groups. DBP was higher in the SW group (~15 percent) in relation to the NSW group in all periods of exercise training. In the abstinence period, DBP only increased in the last load of exercise. During recovery period, in basal condition and 24h-abstinence, both DBP and HR were higher in the SW group when compared to the NSW group. CONCLUSION: These results show that young female smokers present harmful consequences in hemodynamic parameters at rest and in response to submaximal exercise. These findings can be partly reverted by short-term abstinence from tobacco use.

Captopril no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca congestiva: avaliaçäo cicloergométrica / Captopril in the Treatment of Patients With Congestive Heart Failure. Evaluation in Bicycle Ergometric Test

Objetivo - Analisar a capacidade física de pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC), classes I e II da New York Heart Association (NYHA), submetidos à cicloergometria: 1) sob tratamento convencional com digital e diuréticos; 2) com um inibidor da enzima de conversão da angiotensina captopril, associado ao tratamento convencional; 3) usando captopril associado a digital e diurético. Métodos - Estudo randomizado e duplo cego utilizando 20 pacientes com ICC (I e II), submetidos ao teste cicloergométrico em diferentes fases terapêuticas. A carga inicial foi de 5 watts e aumentada progressivamente até o aparecimento de sintomas limitantes. Resultados - A introdução do captopril no esquema convencional de tratamento da ICC ou associado a digital e diurético promove significante aumento na duração do exercício físico, no consumo de oxigênio e na carga total desenvolvida, nos pacientes submetidos ao teste cicloergométrico. Conclusão - Nas formas iniciais de ICC, captopril melhorou a capacidade física dos pacientes em relação ao tratamento convencional e a terapêutica diurética pode ser substituída pelo inibidor da enzima de conversão da angiotensina com igual eficácia

Purpose - To analyze the physical performance of the patients with congestive heart failure (CHF), grades I and II of the New York Heart Association (NYHA), submitted to ergometric test: 1) under conventional treatment with digitalis and diuretic; 2) with an angiotensin converting enzyme inhibitor, captopril, associate with conventional treatment; 3) using captopril associated with digitalis or diuretic. Methods - A randomized double blind study was performed in 20 patients with CHF (I and II - NYHA) submitted to ergometric test in differents therapeutic phases. The initial workload was 5 watts and load was increased until the appearance of limiting symptoms. Results - The introduction of captopril to the conventional treatment for CFH or associated with digitalis or diuretic promotes significant increase in the duration of the physical exercise, in the oxygen consumption and in the total workload during the ergometric test. Conclusion - In the initial forms of CHF, captopril provides better physical performance when compared with conventional treatment and the diuretic treatment can be changed for the angiotensin converting enzyme inhibitor with equal efficacy