Reacciones adversas de las vacunas contra el SARS COV 2 en personales de salud, primer semestre del año 2021

El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social inició con el plan de vacunación contra el SARS COV 2, priorizando en la primera etapa a los grupos de mayor vulnerabilidad, quienes correspondían entre otros al personal de salud; en ese sentido el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) ha iniciado con el proceso de selección y capacitación de los personales de enfermería en los lineamientos técnicos y operativos del plan de vacunación, sistema de información y de vigilancia de eventos supuestamente atribuidos a la vacunación e inmunización. Objetivo: Determinar la incidencia de reacciones adversas de las vacunas contra el COVID 19 (CoronaVac®, Astrazeneca® y Covaxin®) en personal de salud de los sectores públicos y privados de la XIV Región Sanitaria Canindeyú. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal. Resultados: Entre los efectos leves de mayor frecuencia fueron el dolor en el sitio de aplicación, siendo para la vacuna Covaxin® en un 63.6% y para la vacuna Astrazeneca® 62.8%. Con relación a los efectos generales la dispepsia fue la reacción más observada (86.6% para la vacuna Covaxin® y 83.3% para vacuna CoronaVac®), y falta de energía y motivación (vacuna Astrazeneca® con un 34.9%). Discusión: el estudio muestra claramente que existen diferencias en la observación de efectos leves provocados por diferentes vacunas. En esta oportunidad se han observado tres vacunas, resaltando que estos efectos leves son comunes, frecuentes y generalmente temporales en las vacunas.

The Ministry of Public Health and Social Welfare began the vaccination plan against SARS COV 2, prioritizing in the first stage the most vulnerable groups, which corresponded, among others, to health personnel; In this sense, the Expanded Immunization Program (PAI) has begun the process of selection and training of nursing personnel in the technical and operational guidelines of the vaccination plan, information system and surveillance of events supposedly attributed to vaccination and immunization. Objective: Determine the incidence of adverse reactions to COVID 19 vaccines (CoronaVac®, Astrazeneca® and Covaxin®) in health personnel from the public and private sectors of the XIV Canindeyú Health Region. Methodology: Quantitative, descriptive cross-sectional study. Results: Among the most frequent mild effects were pain at the application site, being 63.6% for the Covaxin® vaccine and 62.8% for the Astrazeneca® vaccine. In relation to the general effects, dyspepsia was the most observed reaction (86.6% for the Covaxin® vaccine and 83.3% for the CoronaVac® vaccine), and lack of energy and motivation (Astrazeneca® vaccine with 34.9%). Discussion: The study clearly shows that there are differences in the observation of mild effects caused by different vaccines. On this occasion, three vaccines have been observed, highlighting that these mild effects are common, frequent and generally temporary in vaccines.

Vaccination coverage survey by social stratum in children up to 24 months of age in Londrina, Paraná, Brazil, between 2021 and 2022 / Encuesta de cobertura vacunal según estrato social en niños de hasta 24 meses de vida, en Londrina, Paraná, entre 2021 y 2022 / Inquérito de cobertura vacinal segundo estrato social em crianças até 24 meses de vida, em Londrina, Paraná, entre 2021 e 2022

ABSTRACT Objective To analyze vaccination coverage according to social strata in children up to 24 months old, living in the municipality of Londrina (PR), Brazil. Methods This was a population-based survey conducted between 2021 and 2022, in which vaccination coverage and sociodemographic aspects of mothers and families were evaluated using Pearson's chi-square test. Results In a sample of 456 children, complete vaccination coverage varied according to social strata, being 36.0% (95%CI 26.8;57.8); in stratum A; 59.5% (95%CI 26.1;86); in stratum B; 66.2% (95%CI 51.7;78.1); in stratum C; and 70.0% (95%CI 56.1;81.0) in stratum D. Conclusion The analysis of vaccination coverage indicated that social stratum A is at highest risk for vaccine-preventable diseases.

resumen está disponible en el texto completo

RESUMO Objetivo Analisar a cobertura vacinal segundo estrato social, em crianças até 24 meses de vida, residentes no município de Londrina (PR). Métodos Inquérito de base populacional, realizado entre em 2021 e 2022, em que se avaliou a cobertura vacinal e os aspectos sociodemográficos das mães e das famílias, através do teste qui-quadrado de Pearson. Resultados Em uma amostra de 456 crianças, a cobertura vacinal completa variou de acordo com o estrato social, sendo no estrato A de 36,0% (IC95% 26,8;57,8); no estrato B, de 59,5% (IC95% 26,1;86); no estrato C, de 66,2% (IC95% 51,7;78,1); e no estrato D, de 70,0% (IC95% 56,1;81,0). Conclusão A análise da cobertura vacinal indicou o estrato social A como o de maior risco para doenças prevenidas por vacinas.

Hepatitis B: Anticuerpos contra antígeno de superficie en residentes de pediatría, Hospital Central de Maracay

Introducción: Los profesionales del área de la salud tienen un riesgo incrementado de contraer la infección por el virus de hepatitis B (VHB). Objetivo: Evaluar anticuerpos contra el antígeno de superficie de la hepatitis B, en los residentes de pediatría del Hospital Central de Maracay en el período junio-agosto de 2021. Materiales y métodos: Estudio clínico epidemiológico, no experimental y de corte transversal, en el que se tomó muestra sanguínea a 54 médicos residentes para la determinación de anticuerpos contra el antígeno de superficie del VHB (Anti-HBs). Resultados: El promedio de edad fue 27,48 años con una desviación estándar de 1,6. El 83,33 % pertenecían al sexo femenino, 51,85.% cursaban el 1er año del posgrado, 33,33 % con esquema de vacunación documentado, de estos, 66,67.% completaron el esquema y 77,78 % cumplidos en la adultez. Con respecto al tiempo de la última dosis, el 66,67 % hasta 10 años. Se detectaron niveles de Anti-HBs mayores de 10 mUl/mL en el 94,44 %, con mayor prevalencia de niveles protectores a favor del sexo femenino. Se evidenció una correlación lineal positiva entre los niveles de Anti-HBs y el tiempo desde la última dosis de la vacuna contra la hepatitis B. Conclusiones: Aunque existe una debilidad en los médicos residentes en cuanto a la tenencia y cumplimiento del esquema de inmunización, la mayoría de ellos mostraron niveles protectores de anti-HBs. A mayor tiempo transcurrido desde la última dosis de la vacuna hay un descenso en los niveles de anti-HBs lo que justifica dosis de refuerzo a los 10 años.

Introduction: Health professionals have an increased risk of contracting hepatitis B virus infection (HBV). Objective: To evaluate antibodies against hepatitis B surface antigen in residents of pediatrics of the Central Hospital of Maracay in the period June-August. 2021. Materials and methods: Clinical epidemiological, nonexperimental and cross-sectional study, in which blood samples were taken from fifty-four medical residents for the determination of antibodies against the HBV surface antigen. Results: The average age was 27.48 years with a standard deviation of 1.6. 83.33 % were female, 51.85 % were in the first year of postgraduate studies, 33.33 % had a documented vaccination schedule, of these, 66.67 % completed the schedule and 77.78 % completed it in adulthood. Regarding the time of the last dose, for 66.67 % of the study population, it was up to 10 years ago. Anti-HBs levels greater than 10mUl/ml were detected in 94.44 %, with a higher prevalence of protective levels in favor of the female sex. A positive linear correlation between the levels of Anti-HBs and the time since the last dose of the hepatitis B vaccine was evidenced. Conclusions: Although there is a weakness in the resident doctors in terms of possession and compliance with the immunization schedule, the most of them showed protective levels of anti-HBs. The longer the time elapsed since the last dose of the vaccine, there is a decrease in anti-HBs levels, which justifies a booster dose at 10 years.

Cobertura vacinal real do esquema básico para o primeiro ano de vida numa Unidade de Saúde da Família / Basic real immunization coverage for the fi rst year of life in a Family Health Unit / La cobertura de vacunación del esquema básico real para el primer año de vida en una Unidad de Salud de la Familia

Objetivos: Avaliar a cobertura vacinal real do esquema básico para o primeiro ano de vida numa Unidade de Saúde da Família de Maceió-AL. Métodos: Estudo do tipo transversal com amostragem do tipo não probabilística no qual foi aplicado questionário através do responsável de todas as crianças maiores de 12 e menores de 24 meses. A carteira de vacinação foi utilizada como fonte de informação. Considerou-se completado o esquema básico, a criança que recebeu a dose das vacinas na idade e intervalos corretos. As variáveis categóricas foram dispostas em proporções. Foram calculados média e desvio padrão para as variáveis numéricas. As diferenças nas proporções das variáveis entre os grupos de crianças com CV adequada e não adequada foram medidas através do teste do Quiquadrado de Pearson% (p < 0,05). Resultados: Obteve-se uma amostra de 66 crianças, das quais, 24,2% (n = 16) completaram o esquema básico de vacinação. Foi observado que 63,6% das crianças haviam apresentado algum tipo de morbidade nos três meses que antecederam a entrevista. A média de número de moradores foi de 4,7 ± 1,8, enquanto que o número médio de irmãos foi de 1,0 ± 1,0. Verificou-se que 75,8% (n = 50) das crianças faziam parte das classes C2 ou D. A média de idade do responsável foi de 30,53 ± 11, variando de 16 a 62 anos. Conclusões: A cobertura para cada uma das vacinas foi sempre maior que a cobertura para o esquema completo. Verificou-se que parcela significativa das crianças desta pesquisa não recebeu todas as doses preconizadas, nas idades adequadas e com os intervalos corretos. Portanto, a unidade necessita aprimorar seus procedimentos técnicos e administrativos a fim de garantir a plenitude da cobertura vacinal em data oportuna.

Purpose: to evaluate basic immunization coverage for the first year of life in a family health unit in Maceio, Alagoas, Brazil. Methods: it was a cross-sectional study. Sixty six children from 12 to 24 months old were included. All parents or answerable persons for the children undergone to an interview. Additional data were collected from immunization cards for each child. Basic immunization coverage was considered complete when children received immunization on adequate age and intervals. Categorical variables were disposed in proportions. Mean and standard deviation were calculated for numeral variables. Differences between appropriate and inappropriate vacinal coverage groups were measured through Pearson's qui-square (p < 0.05). Results: We obtained a sample of 66 children, of whom 24,2% (n = 16) completed the basic immunization schedule. The average number of residents was 4,7 ± 1,8, while the averege number of siblngs was 1,0 ± 1,0. It was found that 75,8% (n = 50) of children were part of the C2 or D. The average age of the person responsible was 30,53 ± 11 ranging from 16 to 62 years. Conclusion: The coverage for each of vaccines was always greater than the coverage for theentire scheme. It was found that a significant portion of children in this research did not receive all recommended doses, at ages appropriate and corret intervals. Therefore, the init needs to improve it's technical procedures, and administrative in order to ensure full immunization coverage in due course.

Objetivos: Evaluar la cobertura actual del régimen de la unidad básica de la vida en una familia de La Salud Maceió-AL. Métodos: Estudio transversal realizado en la Unidad de Salud de la Familia en Meceió Dr. Helvio Auto-AL. Se administró un cuestionario mediante entrevista a la persona responsable de todos los niños de 12 y menores de 24 meses. La tarjeta de vacunación se utilizó como fuente de información. Se consideró relación completa infantil básico que recibieron una dosis de la vacuna en intervalos de edad y correcta. Resultados: Se obtuvo una muestra de 66 niños. 24,2% (n = 16) niños completaron el esquema básico de inmunización. Se observo que 63,6% de los niños había sufrido algún tipo de morbilidad em los três meses anteriores a La entrevista. El número médio de habitantes fue de 4,7 ± 1,8, mientras que el número promedio de hermanos fue de 1,0 ± 1,0. Se encontro que el 75,8% (n = 50) de los niños formaban parte de la C2 y D. El promedio de edad de La persona responsable fue 30,53 ± 11 entre 16 y 62 años. Conclusiones: La cobertura de cada uma das vacunas fue siempre mayor que La cobertura para todo el sistema. Se encontro que uma porción significativa de los niños em estúdio no recibieron todas lãs dosis recomendadas, a intervalos de edad apropiada y correcta. Por lo tanto, La unidad tiene que mejorar SUS procedimientos técnicos y administrativos a fin de garantizar La cobertura de vacunacion completa em su debido momento.

Esquemas atrasados y oportunidades perdidas de vacunación en niños de hasta 2 años atendidos en centros de salud / Delayed schedules and missed opportunities for vaccination in children up to 2 years old

En Argentina las coberturas de vacunación son subóptimas, y se registra un aumento de algunas enfermedades inmunoprevenibles (EIP). Es necesario conocer la prevalencia de oportunidades perdidas de vacunación (OPV) y esquemas atrasados de vacunación (EAV) para mejorar la cobertura, disminuir la morbimortalidad y lograr una mayor equidad en salud. OBJETIVOS:1) Determinar la proporción de EAV y OPV, y analizar los factores de riesgo conexos en niños ≤2 años atendidos en centros de salud de Argentina;y 2) evaluar la percepción de gravedad, la importancia que los padres adjudican a la vacunación y las fuentes de información. MÉTODOS: Estudio observacional, analítico y transversal en niños ≤2 años. Se calculó mediana, media y proporciones, con IC 95%. Se utilizó test de la t de Student y test de chi cuadrado. Se evaluó asociación (OR)mediante regresión logística. RESULTADOS: De los 2.344 niños estudiados,el 29,2% (IC 95%: 27,4-31,1) presentó EAV. Las vacunas con más atraso fueron la triple viral contra sarampión, rubéola y paperas y la de hepatitis A, y los grupos más afectados fueron los de 12 y 18 meses. Las enfermedades más conocidas fueron sarampión, rubéola y paperas. Más del 95% de los padres consideraron que las vacunas eran importantes. Las variables asociadas a EAV fueron: más edad, menor nivel socioeconómico, atención hospitalaria y haber recibido información sobre vacunas. Los factores asociados a OPV fueron: motivo de consulta, lugar de atención y EAV. CONCLUSIONES: Es necesario desarrollar estrategias orientadas a aprovechar las oportunidades de vacunación, formar al personal de salud, concientizar a la población y difundir mejor los mensajes

In Argentina, vaccination coverageis suboptimal. This is reflected in the increased incidence of certain vaccine preventable diseases. It is necessary to identify the population percentage with incomplete schemes and detect the causes of missed opportunities of vaccination (MOV) to improve vaccination coverage, reduce morbidity/mortality and achieve greater equity in health. OBJECTIVES: 1) To determine the proportion of delayed schedules (DS) and MOV in children ≤ 2 years old assisted in health-care centers of Argentina, analyzing the risk factors; and 2) to assess perceived severity, importance assigned by parents to vaccination and sources of information. METHODS:Observational, analytic, cross-sectional study in children ≤ 2 year sold. Median or mean values and proportions with 95% CI were calculated, using t-test and chi-square test. Logistic regression was used to evaluate association. RESULTS: 2344 children were surveyed. 29.2% (95% CI: 27.4-31.1) presented DS. Measles, mumps, rubella(MMR) and hepatitis A were the most delayed vaccines, while 12 and 18 months were the age groups with more delay. The best known diseases were measles, rubella and mumps. Over 95% of parents considered that vaccines were important. Predictors of DS were older age, lower socioeconomic status, hospital care and previous information about immunizations. Predictors of MOV were consultation reason, health care site and previous DS. CONCLUSIONS: Strategies should be directed to seize the opportunities of vaccination, train health personnel, educate the population and improve the diffusion of messages

A fully liquid DTPw-HepB-Hib combination vaccine for booster vaccination of toddlers in El Salvador / Vacuna líquida combinada DTPw-HepB-Hib como dosis de refuerzo en infantes de El Salvador

Objectives:To compare the safety and immunogenicity of a booster dose of a fully liquid diphtheria-tetanus-whole cell pertussis-hepatitis B-Haemophilus influenzae type b (DTPw-HepB-Hib) vaccine to the separate administration of commercially available DTPw and Hib vaccines in healthy toddlers. Methods:An open-label, randomized, parallel-group, Phase III study conducted at six centers in San Salvador, El Salvador, during February-June 2006. Toddlers (15-24 months of age) were eligible to participate if they had received primary immunization at 2, 4, and 6 months of age with a commercial DTPw-HepB/Hib vaccine requiring reconstitution. Participants received either one booster dose of DTPw-HepB-Hib fully liquid vaccine or DTPw and Hib vaccines administered separately. Blood samples were taken immediately prior to and at 1 month post-vaccination. For a 5-day period following vaccination, solicited adverse events were collected in subject diaries and assessed. Results:The combined DTPw-HepB-Hib fully liquid vaccine was non-inferior to the separately administered DTPw and Hib vaccines, in terms of seroprotection/seroconversion rates for all antigens evaluated. The combination vaccine elicited a strong booster response as demonstrated by a large increase in antibodies against all vaccine antigens. The geometric mean concentrations (GMCs) of all antibodies in the DTPw-HepB-Hib group exceeded the seroprotection/seroconversion thresholds by very large margins, although for some antigens they were somewhat lower than the corresponding titers in the comparator group. With the combination vaccine, considerably fewer solicited local and systemic adverse events, such as fever and irritability, were reported than with the comparator vaccines. Conclusions:This study demonstrates that the fully liquid combined DTPw-HepB-Hib vaccine is highly immunogenic and has a favorable safety profile when given as a booster vaccination to toddlers who have received...

Objetivos:Comparar la seguridad y la inmunogenicidad en infantes saludables de una dosis de refuerzo de una vacuna líquida combinada contra la difteria, el tétanos, la tosferina (de células enteras), la hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b (DTPw-HepB-Hib), con la aplicación por separado de vacunas DTPw y Hib disponibles comercialmente. Métodos:Se realizó un estudio de fase III abierto, aleatorizado, con grupos paralelos, en seis centros de San Salvador, El Salvador, en febrero-junio de 2006. Los infantes (de 15-24 meses) habían recibido la inmunización primaria a los 2, 4 y 6 meses de edad con una vacuna comercial DTPw-HepB/Hib que necesitaba reconstitución. Los lactantes recibieron una dosis de refuerzo con la vacuna DTPw-HepB-Hib o las vacunas DTPw y Hib por separado. Se tomaron muestras de sangre inmediatamente antes de la vacunación y un mes después. Las reacciones adversas en los cinco días siguientes a la vacunación se anotaron en diarios individuales y se evaluaron. Resultados:Según las tasas de seroprotección/seroconversión de todos los antígenos evaluados, la vacuna DTPw-HepB-Hib no fue inferior que las vacunas DTPw y Hib administradas por separado. La vacuna combinada produjo una fuerte respuesta de refuerzo, reflejada en el gran aumento de anticuerpos contra todos los antígenos presentes. Con respecto al grupo de comparación, en el grupo vacunado con DTPw-HepB-Hib las concentraciones geométricas medias de todos los anticuerpos superaron ampliamente los umbrales de seroprotección/seroconversión -aunque con títulos menores en algunos antígenos- y hubo mucho menos reacciones adversas locales y sistémicas, como fiebre e irritabilidad. Conclusiones:Se demostró que la vacuna líquida combinada DTPw-HepB-Hib es altamente inmunógena y satisfactoriamente segura cuando se aplica como dosis de refuerzo a infantes inmunizados primariamente con una vacuna pentavalente diferente que requiere reconstitución.

Cost-effectiveness of childhood hepatitis A vaccination in Argentina: a second dose is warranted / Efectividad en función del costo de la vacunación infantil contra la hepatitis A en Argentina: se justifica una segunda dosis

OBJECTIVES: To investigate the cost-effectiveness of childhood vaccination against hepatitis A in the five geographic regions of Argentina, and to determine whether adding a second dose to the current one-dose schedule would provide health gains justifying its added cost. METHODS: A Markov model was used to consider four immunization options for the 2005 birth cohort: (1) no vaccination; (2) vaccination at 12 months of age, (3) vaccinations at 12 and 72 months of age; or (4) vaccinations at 12 and 18 months of age. Hepatitis A costs and consequences were predicted over 50 years. The cost-effectiveness of first and second vaccine doses was assessed through a range of vaccine prices and assumptions regarding the duration of vaccine protection. Costs and health gains (measured in quality-adjusted life years) were adjusted to present values using a 3 percent annual discount rate. RESULTS: The one-dose vaccination policy is predicted to reduce each birth cohort member's 50-year probability of overt hepatitis A from 7.2 percent to 4.1 percent. A second dose would reduce the probability to between 2.0 percent and 2.2 percent. Vaccination at 12 months of age, at 12 and 72 months, or at 12 and 18 months would reduce cases among personal contacts by 82 percent, 87 percent, and 92 percent, respectively. The first vaccine dose would meet accepted standards of cost-effectiveness in each region, and reduce costs in the Northeast, Central, and South regions. Adding a second dose at age 18 months would be cost-effective in each region, and further reduce costs in the Cuyo region. If the duration of protection with one dose is less than anticipated, the second dose would be more cost-effective. CONCLUSIONS: Greater health gains are derived from the first than second hepatitis A vaccine dose. However, this analysis supports the cost-effectiveness of providing both first and second doses to Argentina's children.

OBJETIVOS: Investigar la efectividad en función del costo de la vacunación infantil contra la hepatitis A en las cinco regiones de Argentina y determinar si la adición de una segunda dosis al esquema actual de una dosis aumentaría los beneficios a la salud y si estos justificarían el costo adicional. MÉTODOS: Se empleó el modelo de Markov para valorar cuatro opciones de vacunación para la cohorte nacida en el año 2005: 1) no vacunar; 2) vacunar a los 12 meses de edad; 3) vacunar a los 12 y a los 72 meses; y 4) vacunar a los 12 y a los 18 meses de edad. Se estimaron el costo y las consecuencias de la enfermedad a 50 años. La efectividad en función del costo de la primera y la segunda dosis de la vacuna se calculó a partir de varios precios de la vacuna e hipótesis acerca de la duración de la protección. Los costos y los beneficios para la salud (medidos en años de vida ajustados por la calidad de vida) se ajustaron por los valores actuales utilizando una tasa de descuento anual de 3 por ciento. RESULTADOS: Se estima que la política de vacunación con una dosis reduciría la probabilidad de cada miembro de la cohorte de padecer hepatitis A sintomática en 50 años de 7,2 por ciento a 4,1 por ciento. Una segunda dosis reduciría esa probabilidad a 2,0 por ciento-2,2 por ciento. La vacunación a los 12 meses de edad, a los 12 y a los 72 meses, o a los 12 y a los 18 meses reduciría el número de casos entre los contactos personales en 82 por ciento, 87 por ciento y 92 por ciento, respectivamente. La primera dosis de la vacuna satisfaría los estándares aceptados de efectividad en función del costo en todas las regiones del país y reduciría los costos en las regiones Nordeste, Central y Sur. La aplicación de una segunda dosis a los 18 meses resultaría efectiva en función del costo en todas las regiones y reduciría adicionalmente los costos en la región de Cuyo. Si la duración de la protección con una dosis fuera menor de la esperada, la segunda dosis tendría una mayor efectividad en función del costo. Conclusiones. La primera dosis de la vacuna contra la hepatitis A genera mayores beneficios a la salud que la segunda. Sin embargo, este análisis sustenta la efectividad en función del costo de aplicar ambas dosis a los niños en Argentina.

Seguridad e inmunogenicidad de la vacuna cubana heberbiovac hb en poblaciones de América, Europa, África y Asia

Se evaluaron la reactogenicidad e inmunogenicidad de la vacuna cubana antihepatitis B (Heberbiovac HB) en 2 942 adultos y 804 niños de diferentes países pertenecientes a 3 continentes con el empleo de esta vacuna con 3 dosis, diferentes esquemas y vías de inoculación. Sólo se encontró dolor e induración local entre 15 a 25 % de los vacunados. La seroprotección se comportó como sigue: a los 60 d después de iniciado el esquema, con sólo 2 dosis, fue de 98 % en niños y 82 % en adultos; 75 d después de finalizado el esquema estuvo entre 92 y 100 %; al año se mantenía con seroprotección más de 96 % de los adultos cuando se usó la vía intramuscular, y después de transcurridos 2 años de terminada la vacunación se encontró 100 % de seroprotección en niños y adultos e hiperrespuesta de 79 y 71%, respectivamente. La vacuna Heberbiovac HB tiene gran inmunogenicidad con muy corta latencia, intensidad superior a otras vacunas de origen plasmático y recombinante, y gran durabilidad. Esta vacuna tuvo un efecto booster manifiesto en los que tuvieron hiporrespuesta a otras vacunas contra hepatitis B, pues 15 d después del inóculo, 75 % tuvo cifras de anticuerpos protectoras en el suero.

Reactogenecity and immunogenicity of the Cuban anti-HBV vaccine called Herberbiovac HB were evaluated in 2 942 adults and 804 children from a number of countries in 3 continents by using 3 doses of this vaccine with different innoculation schedules and routes of administration. Only pain and local induration were found in 15 to 25% of the vaccinated people. Seroprotection was as follows: 98% in children and 82% in adults , with only two doses of vaccination 60 days after the starting of the schedule; 92% and 100% respectively 75 days after the completion of the vaccination program; over 96% in adults after one year when the IM administration was used. After 2 years of finishing the vaccination, seroprotection reached 100% in children and adults alike with a hyperesponse of 79% and 71% respectively. The vaccine Heberbiovac HB shows high immunogenicity with very short latency, intensity higher than other plasmatic and recombinant vaccines and great durability. This vaccine had an booster effect on those individuals showing hyperesponse to other anti-HB vaccines because 15 days after the innoculation, 75% of vaccinated persons had protective antibodies in their sera.

Efectividad absoluta y relativa de la vacunación antihepatitis B en niños de Quillabamba, Perú, 1997-1999

Conociendo la importancia que la Organización Panamericana de la Salud le concede a la hepatitis B como problema de salud en algunas regiones de América del Sur y atendiendo a las recomendaciones de la comisión responsable del control de este tipo de hepatitis en el Perú, el Ministerio de Salud de este país inició en 1996, la vacunación de menores de 1 año en áreas de alta e intermedia endemicidad. En este trabajo se realizó un estudio concurrente de 115 niños inmunizados con la vacuna Heberbiovac HB (10 µg/dosis, 0-2-4 meses) integrada al Programa Ampliado de Inmunizaciones en Perú y 77 niños no vacunados. A todos se les realizó estudio serológico para conocer prevalencia de infección y de portadores del VHB ( AgsHB y anti-AgcHB) y cuantificación del anti-AgsHB, con el uso de métodos inmunoenzimáticos de la Organon Teknika. En ninguno de los niños vacunados existió evidencia de infección por el virus B, para una efectividad de 100 %. Los porcentajes de seroconversión, seroprotección e hiperrespuesta entre los vacunados fueron de 99,1, 98,3 y 42,6 respectivamente. Entre los no vacunados se encontraron marcadores de infección anterior en 31,1 % y 3,9 % fue positivo al AgsHB. Teniendo en cuenta la edad promedio de aparición de los marcadores y los niveles del AgsHB se pudo pensar que predominaba un patrón de trasmisión horizontal que ameritaba el estudio de conviventes y la evaluación de vías inaparentes de infección. A partir del impacto obtenido con la vacunación, se recomendó vacunar a todos los niños que lo necesitaban aunque se encontraran fuera del rango de edad establecido por el Programa Ampliado de Inmunización, así como a los conviventes donde se demostró circulación viral.

Knowing the importance that the Pan-American Health Organization gives to Hepatitis B as a health problem in some regions of South America and bearing in mind the recommendations of the commission in charge of the control of this hepatitis in Peru, the Ministry of Health in this country started a mass vaccination of under one year-old infants in highly and medium endemic areas. This paper sets forth a concurrent study of 115 children immunized with Heberbiovac HB (10 µg/dose, at 0, 2 and 4 months) which incorporated the Extended Immunization Program in Peru and 77 non-vaccinated children. All of them were serologically analyzed to find out prevalence of infection and of HBV carriers (HbsAg and anti-HbcAg) and their anti-HbsAG was quantified using immunoenzymatic methods of Organon Teknika. There was no evidence of virus B infection in the children accounting for 100 % effectiveness. The percentages of seroconversion, seroprotection and hyperesponse among the immunized children were 99.1, 98.3 and 42.6 respectively. Markers of previous infection were found in 31.1 % of children and 3.9 were HbsAg positive. Considering the average age at which markers occur and the levels of HbsAg, it was thought that a pattern of horizontal transmission predominates, which supports the study of people living in the same place as the infested subject and the assessment of non-evident route of infection. On the basis of the impact of vaccination, it was recommended to immunize all children in need of, even if they are not included in the age range set for the Extended Immunization Program as well as to people living with these children if viral spread is detected.

Estudio del patrón de excresión y la capacidad protectora en conejos inmunizados de forma oral con cepas atenuadas de Vibrio cholerae O1 biotipo El Tor

Con el fin de estudiar los patrones de excreción, colonización y la capacidad protectora de cepas vivas atenuadas de Vibrio cholerae O1El Tor, se inmunizaron conejos Nueva Zelandia con estas cepas y su correspondiente parental, con 2 dosis por el modelo de inoculación oral en conejos adultos. Fueron retados 2 semanas después de la segunda dosis por el modelo de intestino ligado, con cepas altamente virulentas de V. choleraeO1 serotipos Ogawa e Inaba y serogrupo O139. Se comprobó que las cepas manupuladas de forma genética no afectan los patrones de excreción, cuando se compara con su parental. Se observó en el reto una disminución en los niveles de colonización de las cepas virulentas de ambos serotipos; tanto en los conejos inmunizados con las cepas atenuadas como con la parental en comparación con animales controles inmunizados con la cepa Escherichia coli K-12, lo que indica que hubo cierto grado de protección. En el caso de los animales retados con la cepa 0139 se demostró que la protección es específica para cada serogrupo pues en este caso no se observó disminución de la colonización.

In order to study the excretion patterns, colonization and protective capacity of live sttenuated strains of Vibrio cholerae O1. E1 Tor, rabbits were immunized in New Zealand with these strains and their corresponding parental strains. 2 doses were administered by the model of oral inoculation in adult rabbits. Rabbits were rotated 2 weeks after the second dose by the model of ligated intestine with highly virulent strains of V. cholerae O1 Ogawa and Inaba serotypes and O139 serogroup. It was proved that the genetically manipulated strains do not effect the excretion patterns when they are compared with their parental strains. It was observed in the challenge a decrease in the levels of colonization of virulent strains of both serotypes, not only among the rabbits immunized with the attenuated strains, but also among those immunizedwith the parental strains in comparison with control animals immunized with the strain of Escherichia coli K-12, which means that there was certain degree of protection. In the case of the animals challenged with the O139 strain it was demonstrated that the protection is specific for each serogroup, since in this case there was no reduction of the colonization.