Caracterización del ruido en una Unidad de Cuidado Intensivo adulto / Noise characterization in an adult Intensive Care Unit

El documento a continuación, como trabajo final de grado, trata el tema relacionado con la problemática del ruido en una Unidad de Cuidado Intensivo Adulto de una institución prestadora de servicios de salud de tercer nivel en la ciudad de Bogotá DC- Colombia, las características principales del documento fueron el detectar, medir y analizar las fuentes sonoras intencionales y no intencionales que generan ruido en el servicio de UCI durante un periodo de 24 horas continuas, para así realizar una respectiva revisión, análisis y comparación de los datos con lo recomendado por los entes reguladores del ruido en las instituciones hospitalarias de salud. Para analizar esta problemática, fue necesario registrar por medio de un sonómetro y una lista de chequeo, varios de los agentes causales de ruido conocidos en general y aportados por otros estudios, estos agentes causales corresponden en su mayoría a la ejecución cotidiana de las actividades propias del personal interdisciplinario de salud que allí labora, como también el aumento en la tecnología y equipos de monitoreo biomédico que están ligados a los pacientes en estado crítico de salud que son atendidos en un servicio especializado. El interés a nivel profesional se enfoca a reconocer al personal de enfermería como un ser holístico que aparte de brindar cuidado directo a los pacientes, se preocupe por el bienestar ambiental del lugar donde son atendidos, combinando su labor con otras áreas profesionales. Basado en la revisión bibliográfica del concepto de ruido y sus características ya partir de los objetivos propuestos, este trabajo de investigación se desarrollará a partir de un estudio tipo descriptivo cuantitativo prospectivo de corte transversal, con el uso de técnicas básicas estadísticas para describir las características del ruido en la UCI adultos, como un interés particular de ofrecer un ambiente libre de ruido y con el confort adecuado para el paciente. Además, se elaboró una síntesis de algunos aspectos fundamentales de la teoría del confort de Katharine Kolcaba, con el fin de argumentar y proponer medidas de mejoramiento respecto a mantener un ambiente libre de ruido en las UCI, que aseguren el descanso y el sueño de los pacientes. La investigación se desarrolló por medio de la medición de los niveles de presión sonora del ruido capturados en decibeles (dB) por un equipo especializado (sonómetro), como también se diligenció una lista de chequeo a carga de un observador directo que estrechó los eventos causales de ruido más significativos durante tres periodos diferentes de 8 horas cada uno, que sumados, completaron las 24 horas del día. Entre los resultados se detectó que los niveles de ruido durante la mayor parte del tiempo fueron por encima de lo mejorado por la resolución 0627 de 2006, (55 dB en el día, mañana y tarde), el nivel promedio calculado logarítmicamente que se obtuvo durante este lapso de tiempo está por encima de 5,78dB y se encuentra en 60,78 dB(A), los eventos registrados como generadores de ruido más significativos fueron las actividades propias del personal de servicios generales durante el aseo y desinfección de superficies, algunas alarmas de monitoreo continuo en red, el aumento en el tránsito de personas, movilización de carros de almacenamiento y transporte de desechos intrahospitalarios, movimiento de inmobiliario como sillas, camas durante desinfecciones y traslados de pacientes, concluyendo que no hay cumplimiento de la norma. La medición al horario nocturno, revela que correspondiente durante su transcurso, el nivel de ruido decae paulatinamente y en algunos periodos de tiempo, principalmente entre las 3:30 y 4:30, durante este periodo de tiempo, si se presenta el cumplimiento de los valores estándar máximos permisibles, además se registraron muy pocos eventos que afectaran significativamente el ambiente sonoro percibido. Los eventos registrados como generadores de ruido de mayor relevancia en este periodo de tiempo fueron las alarmas de los ventiladores, algunas alarmas de bombas de infusión de líquidos endovenosos, caídas y golpes de contra superficies rígidas del servicio, timbres de equipos de telefonía móvil, cierre de puertas y gavetas de almacenamiento de material médicoquirúrgico, deseo de residuos sólidos en los depósitos, tránsito de equipo de radiología, tal vez algunos de estos eventos se presentando a lo largo del día pero que en la noche son más susceptibles de percepción. Por otro lado, durante la investigación, en la búsqueda de bibliografía relacionada con los efectos que producen las ondas cerebrales, se encontró que estas ondas están relacionadas con la actividad fisiológica de nuestro organismo provocando algunos efectos en el ser humano a nivel corporal y propiamente fisiológico explicados en los análisis por banda de octava y los espectrogramas respectivos.

Dramatização de histórias infantis e a compreensão de leitura por crianças institucionalizadas / Dramatization of children's stories and reading comprehension of institutionalized children

Para aferir qual o efeito da dramatização de histórias sobre o grau de compreensão delas foi feito um experimento envolvendo 12 crianças alfabetizadas, com idades entre 7 e 10 anos. Foram divididas em duplas e remanejadas segundo delineamento de grupo, em dois tipos de atividades: leitura de histórias e exposição às histórias dramatizadas. Para a avaliação da compreensão das histórias foram solicitados: reprodução oral, respostas a perguntas literais e inferenciais, desenho e exemplificação de palavras-chave. A quantidade de respostas desconexas foi maior na condição de leitura do que na de dramatização da história. É possível concluir que expor-se à história dramatizada favorece a melhor compreensão pelos participantes, em comparação com os seus desempenhos quando a história é somente lida.

To measure the effect of story dramatization on the level of story comprehension an experiment was carried out with 12 children varying in age between 7 and 10 years old. Subjects were split in couples and ordered in a group design, and engaged alternately in two types of activities: listening to and watching dramatized stories. The assessment was based on: oral reproduction of story, answering literal and inferential questions, drawings, and creation of story key-words. The number of disjointed answers was higher in the situation of listening to the story, in comparison to watching it. It is concluded that watching dramatized stories favors better story comprehension of children, in comparison with their performances when only listening to the story.