Résumé
RESUMEN Fundamento: la neumonía complica el 0,78-2,7 por 1 000 embarazos al estar en riesgo la madre y el feto. El empiema como complicación de una neumonía en una paciente embarazada agrega un alto índice de morbimortalidad para la madre y el feto si no se actúa de forma rápida. Objetivo: describir el caso de una mujer de 33 semanas de embarazo, la cual desarrolló un empiema pleural producto de una complicación de una neumonía adquirida en la comunidad tratada con fibrinólisis intrapleural. Caso clínico: paciente gestada de 33 semanas, asmática ingresada en el servicio de terapia intensiva del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech con el diagnóstico de neumonía grave adquirida en la comunidad complicada con derrame paraneumónico el cual evolucionó hacia el empiema. El mismo fue tratado con tubo de toracostomía y terapia fibrinolítica, con buena evolución clínica y radiológica. Conclusiones: la estreptoquinasa recombinante se puede utilizar de manera segura y efectiva para el manejo del empiema pleural, como agente fibrinolítico intrapleural, durante el embarazo.
ABSTRACT Background: pneumonia complicates 0,78-2,7 per 1 000 pregnancies placing the mother and the fetus at risk. Empyema as a complication of pneumonia in a pregnant patient adds a high rate of morbidity and mortality to the mother and the fetus if one does not act quickly. Objective: to present the case of a pregnant woman of 33 weeks who developed a pleural empyema resulting from acquired pneumonia. Clinical case: 33-week gestated patient, asthmatic admitted to the intensive care unit of the University Hospital Manuel Ascunce Domenech with the diagnosis of severe pneumonia acquired in the community complicated with para-pneumonic effusion, which evolved into empyema. It was treated with a thoracotomy tube and fibrinolytic therapy, with good clinical and radiological evolution. Conclusions: Recombinant streptokinase can be used safely and effectively for the management of PE, as an intrapleural fibrinolytic agent, during pregnancy.
Résumé
ABSTRACT This study aimed to report the clinical and structural outcomes of intravitreal ocriplasmin in the treatment of vitreomacular interface disorders in two tertiary centers in Brazil. A retrospective study was performed by reviewing medical records and spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) findings of seven patients who were treated with a single ocriplasmin injection. A total of 57.14% of patients achieved resolution of vitreomacular traction as evidenced by SD-OCT. Regarding our functional results, 87.71% maintained or improved visual acuity after follow-up. To the best of our knowledge, this is the first study reporting initial results of ocriplasmin therapy in Brazil.
RESUMO O objetivo desse estudo é relatar os resultados iniciais, tanto do ponto de vista funcional quanto anatômico, no tratamento das doenças da interface vítreo-macular com a ocriplasmina em 2 serviços terciários no Brasil. Um estudo retrospectivo foi realizado através de revisão de prontuários, além de análise de achados em tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT) em 7 pacientes tratados com uma única injeção intravítrea de ocriplasmina. Em nosso estudo 57,14% dos pacientes apresentaram resolução da tração vítreo-macular no SD-OCT. Em relação aos resultados funcionais, 87,71% dos pacientes mantiveram, ou melhoraram sua acuidade visual durante o acompanhamento. Para nosso conhecimento, trata-se do primeiro estudo em nosso país, mostrando resultados iniciais com ocriplasmina em pacientes tratados no Brasil.