Food insecurity in Brazil by household arrangements and characteristics between 2004 and 2022 / Insegurança alimentar no Brasil baseado em arranjos e características domiciliares de 2004 a 2022 / Inseguridad alimentaria en Brasil según los arreglos domésticos y características de los hogares de 2004 a 2022

Abstract: Although food insecurity presents a decreasing trend worldwide, some regions recently observed an increase in hunger levels. Such was the case in Brazil between 2014 and 2018, during and after the great Brazilian recession, and between 2020 and 2021, during the COVID-19 pandemic. This paper describes the evolution of food insecurity in Brazil between 2004 and 2022 using Brazilian National Household Sample Survey (PNAD), Brazilian Household Budget Survey (POF) and Continuous PNAD. Households were classified in 20 types of arrangements, and the most vulnerable living arrangements between 2004 and 2018 were identified by multinomial logistic models. Overall, households headed by women (single blacks, whites or in couples) with or without children were the most prone to food insecurity. As for the evolution of food insecurity in Brazil between 2018 and 2022, logistic models were applied to estimate moderate and severe food insecurity levels among the 20 household types. Additionally, effects of the emergency aid and idiosyncrasies of the COVID-19 pandemic were estimated.

Resumo: A tendência geral de insegurança alimentar no mundo é decrescente. No entanto, algumas regiões observaram um recente aumento nos níveis de fome. Isso ocorreu no Brasil de 2014 a 2018, durante e após a grande recessão brasileira, e de 2020 a 2021, durante a pandemia da COVID-19. Este artigo descreve a evolução da insegurança alimentar no Brasil de 2004 a 2022 usando dados obtidos através das seguintes pesquisas: Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD), Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) e PNAD Contínua. Os domicílios foram classificados em 20 tipos de arranjo domiciliar. Inicialmente, modelos logísticos multinomiais foram aplicados para identificar os arranjos domiciliares mais vulneráveis de 2004 a 2018. Em geral, os domicílios chefiados por mulheres (negras, brancas ou casais) com ou sem filhos foram os mais propensos à insegurança alimentar. Além disso, foi abordada a evolução da insegurança alimentar no Brasil entre os arranjos domiciliares de 2018 a 2022. Modelos logísticos foram aplicados para estimar os níveis de insegurança alimentar moderada e grave para os 20 tipos de arranjos domiciliar. Além disso, foram estimados os efeitos do auxílio emergencial e as peculiaridades da pandemia da COVID-19.

Resumen: La tendencia general de la inseguridad alimentaria está disminuyendo en el mundo. Sin embargo, algunas regiones han registrado un aumento reciente en los niveles de hambre. Esto había ocurrido en Brasil en el período de 2014 a 2018, durante y después de la gran recesión brasileña, y de 2020 a 2021, durante la pandemia del COVID-19. Este artículo describe la evolución de la inseguridad alimentaria en Brasil de 2004 a 2022 a partir de datos obtenidos de las siguientes encuestas: Encuesta Nacional por Muestra de Domicilios (PNAD), Encuesta de Presupuesto de Familiares (POF) y PNAD Continua. Se clasificaron los hogares en 20 tipos de arreglos domésticos. Inicialmente, se aplicaron modelos logísticos multinomiales para identificar los arreglos domésticos más vulnerables en el período de 2004 a 2018. En general, los hogares que tienen a mujeres (negras, blancas o en pareja) con o sin hijos como jefas del hogar fueron los más propensos a la inseguridad alimentaria. Además, se abordó la evolución de la inseguridad alimentaria en Brasil en los arreglos domésticos para el período de 2018 a 2022. Se aplicaron modelos logísticos para estimar los niveles de inseguridad alimentaria moderada y severa para los 20 tipos de arreglos domésticos. Además, se estimaron los efectos de la ayuda de emergencia y las peculiaridades de la pandemia del COVID-19.

Birth Preparedness and Complication Readiness among Pregnant and Recently Delivered Women in Gandhinagar District, Gujarat, India: A Community-based Cross-sectional Study

Background: Birth Preparedness and Complication Readiness (BPCR) helps in improving the effective utilization of available maternal and newborn health care services through knowledge of danger sign, identifying birth place and attendant, means of transportation, managing fund for an emergency, birth companion and identification of blood donor. Aim: To find the association between socio-demographic characteristics and BPCR index indicators. Settings and Design: A cross-sectional study was conducted among the recently delivered and pregnant women in urban and rural areas of the Gandhinagar district of Gujarat. Methods and Material: Total 420 pregnant and recently delivered women from urban and rural areas were interviewed for study. A pretested semi-structured questionnaire was used to interview women at household setting. BPCR index is estimated by set of 7 quantifiable indicators and expressed in the percentage of women with specific characteristics. Results: Regarding ANC registration within 12th weeks of pregnancy and skilled birth attendant for delivery. Significant difference was observed with variable like APL/BPL status, education of women and their husband, parity and type of family. Conclusions: Hindu religion, APL economic status, higher education level, joint family, high parity and joint family were found important predictor of better BPCR practice.

Association between total available nutritional quality and food expenditure in Peruvian households, 2019-2020 / Asociación entre la calidad nutricional total disponible y el gasto con alimentos en los hogares peruanos, 2019-2020 / Associação entre a qualidade nutricional total disponível e o gasto com alimentos em domicílios peruanos, 2019-2020

Abstract: Evidence points to a direct relationship between nutritional quality and food expenditure. However, food expenditure is highly susceptible to changes, and nutritional quality of household food presents limited evidence. The aim of this study was to assess the relationship between nutritional quality available and total food expenditure in Peruvian households, and whether there were differences by area (urban and rural) and between years of the COVID-19 pandemic. For this, we used Peru's National Household Survey (ENAHO) from 2019 and 2020. We assessed total food expenditure in US dollars per day, whereas household nutritional quality available was assessed based on dietary diversity and compliance with the household calorie requirements, percentage of food expenditure, and potential confounders. We used the Student's t-test, analysis of variance (ANOVA), linear regression, and the Wald test to assess the interaction effect. Households with adequate total/partial nutritional quality available by area were found to spend, on average, USD 2.00 more in urban than in rural areas and, by year, they presented 7.1% more percentage of food expenditure in 2020 than in 2019. Despite associations existing between nutritional quality available and total food expenditure by year and study area, the effect modification was only present by study area. In multivariable model, households with adequate total/partial nutritional quality available consistently presented a lower total food expenditure by year, with a lower total food expenditure in urban areas. An inverse relationship was found between nutritional quality available and total food expenditure, in contrast to the direct relationship of studies assessing dietary cost and nutritional quality. Our results reflect the nutritional deficit in the food purchases of Peruvian households.

Resumen: Las evidencian existentes indican una relación directa entre la calidad nutricional y el gasto con alimentos. Sin embargo, los gastos son muy susceptibles a los cambios. Por otro lado, hay pruebas limitadas sobre la calidad nutricional de los alimentos domésticos disponibles. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre la calidad nutricional disponible y el gasto total en alimentos en los hogares peruanos, y si hubo diferencias por área (urbana y rural) y entre los años de la pandemia del COVID-19. Para ello, se utilizó la Encuesta Nacional de Hogares del Perú (ENAHO) de 2019 y 2020. Se evalúo el gasto total en alimentos en dólares estadounidenses por día, la calidad nutricional disponible por hogar basado en la diversidad dietética y el cumplimiento de los requisitos calóricos por hogar, teniendo en cuenta el porcentaje de gasto alimentario y los posibles factores de confusión. La prueba t de Student, el análisis de varianza (ANOVA), la regresión lineal y la prueba de Wald se utilizaron para evaluar el efecto de interacción. Se encontró que los hogares con la calidad nutricional disponible total/parcial adecuada por área gastan en promedio USD 2,00 más en áreas urbanas que en áreas rurales, y que por año tuvieron el porcentaje de gasto alimentario 7,1% más grande en 2020 que en 2019. Si bien hubo una asociación entre calidad nutricional disponible y gasto total en alimentos por año y área de estudio, la modificación del efecto solo estuvo presente por área de estudio. En el modelo multivariable, los hogares con la calidad nutricional disponible total/parcial adecuada tuvieron consistentemente un gasto total en alimentos más bajo por año, de la misma manera que en áreas urbanas. Se encontró una relación inversa entre calidad nutricional disponible y gasto total en alimentos en contraste con la relación directa de los estudios que evaluaron el costo de la dieta y la calidad nutricional. Los resultados apuntan al déficit nutricional en las compras de alimentos de los hogares peruanos.

Resumo: Evidências revelam uma relação direta entre a qualidade nutricional e os gastos com alimentação. No entanto, essas despesas são altamente suscetíveis a mudanças. Por outro lado, há uma limitação de evidências sobre a qualidade nutricional dos alimentos domésticos disponíveis. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre a qualidade nutricional disponível e o gasto total com alimentos em domicílios peruanos, e se havia diferenças por área (urbana e rural) e entre os anos da pandemia de COVID-19. Para isso, foi utilizada a Pesquisa Nacional de Domicílios do Peru (ENAHO) de 2019 e 2020. Foram avaliados o gasto total com alimentos em dólares americanos por di e a qualidade nutricional disponível domiciliar com base na diversidade dietética e no cumprimento das necessidades calóricas domiciliares, considerando o percentual de gasto com alimentos e potenciais fatores de confusão. Utilizou-se o teste t de Student, a análise de variância (ANOVA), a regressão linear e o teste de Wald para avaliar o efeito de interação. Os domicílios com a qualidade nutricional disponível total/parcial adequada por área gastaram, em média, USD 2,00 a mais nas áreas urbanas do que nas rurais e tiveram um percentual de gasto com alimentos 7,1% maior em 2020 do que em 2019. Embora tenha sido encontrada uma associação entre a qualidade nutricional disponível e o gasto total com alimentos por ano e área de estudo, a modificação do efeito só estava presente por área de estudo. No modelo multivariável, os domicílios com a qualidade nutricional disponível total/parcial adequada apresentaram consistentemente um gasto total com alimentos menor por ano, assim como em áreas urbanas. Foi encontrada uma relação inversa entre a qualidade nutricional disponível e o gasto total com alimentos, em contraste com a relação direta dos estudos que avaliaram o custo da dieta e a qualidade nutricional. Esses resultados refletem o déficit nutricional nas compras de alimentos das famílias peruanas.

Family Vulnerability Scale: validity evidence in primary health care / Escala de Vulnerabilidade Familiar: evidências de validade na atenção primária à saúde

ABSTRACT OBJECTIVE Investigate evidence of validity of the Family Vulnerability Scale (EVFAM-BR) as an instrument to support population-based management in primary health care (PHC), in the scope of Health Care Planning (PAS). METHODS This is a psychometric study to assess any additional evidence of the internal structure of EVFAM-BR using confirmatory factor analysis (CFA) and network analysis (NA). A preliminary version of the scale with 38 items was submitted to patients of PHC facilities that use the PAS methodology, distributed across the five regions of Brazil. For the primary CFA data, factor loadings and predictive power (R2) of the item were used. Seven model adjustment indices were adopted and reliability was measured by three indicators, using Bayesian estimation. RESULTS The preliminary version of the scale was applied to 1,255 patients. Using the AFC, factor loadings ranged from 0.66 to 0.90 and R2 from 0.44 to 0.81. Both the primary indicators and the model adequacy indices presented satisfactory and consistent levels. According to the NA, the items were appropriately associated with their peers, respecting the established dimensions, thus demonstrating sustainability and stability of the proposed model. CONCLUSIONS The evidence of validity presented by EVFAM-BR indicates, for the first time in Brazil, a concise instrument that is able to assertively measure family vulnerability, potentially supporting population-based management.

RESUMO OBJETIVO Investigar evidências de validade da Escala de Vulnerabilidade Familiar (EVFAM-BR) como instrumento de apoio à gestão de base populacional na atenção primária à saúde (APS), no escopo da Planificação da Atenção à Saúde (PAS). MÉTODOS Estudo de natureza psicométrica de evidências adicionais da estrutura interna da EVFAM-BR, por meio da análise fatorial confirmatória (AFC) e análise de redes (network analysis, NA). Versão preliminar da escala com 38 itens foi submetida a usuários de unidades de APS, que executam a metodologia da PAS, distribuídas nas cinco regiões brasileiras. Para os dados primários da AFC, utilizou-se as cargas fatoriais e o poder preditivo do item (R2). Foram adotados sete índices de ajustamento do modelo e a confiabilidade foi aferida por três indicadores, por meio de estimação bayesiana. RESULTADOS A versão preliminar da escala foi aplicada a 1.255 usuários. Pela AFC, as cargas fatoriais variaram de 0,66 a 0,90 e R2 de 0,44 a 0,81. Tanto os indicadores primários como os índices de adequação do modelo estabeleceram-se em níveis satisfatórios e consistentes. A NA apontou que os itens se associaram de forma adequada com seus pares, respeitando as dimensões estabelecidas, o que indica, novamente, a sustentabilidade e estabilidade do modelo proposto. CONCLUSÕES As evidências de validade apresentadas pela EVFAM-BR enunciam, de forma inédita no Brasil, um instrumento conciso, capaz de mensurar assertivamente a vulnerabilidade familiar, potencialmente apoiando a gestão de base populacional.

Conhecimento e aplicabilidade da classificação familiar como estratégia de enfrentamento às iniquidades: a experiência do trabalhador da saúde / Knowledge and applicability of family classification as a strategy for coping with inequities: the worker's health experience

Resumo Modelo de estudo: Estudo descritivo qualitativo. Objetivo: analisar o conhecimento e a aplicabilidade da classificação familiar pelos trabalhadores da Estratégia Saúde da Família como estratégia de enfrentamento das iniquidades em saúde. Metodologia: Foram entrevistados 35 trabalhadores e realizada análise temática. Resultados: A maioria (91%) conhecia as Classificações das Famílias, utilizava alguma estratégia de priorização da assistência e 52% as aplicavam na prática. Cinco núcleos de sentido formaram o Grande Tema "A experiência dos profissionais de saúde na utilização da Classificação das Famílias". As principais vantagens foram a identificação de vulnerabilidades favorecendo a priorização do cuidado e do acesso e as dificuldades relacionadas à falta de tempo, desconhecimento e inexperiência em sua utilização. Conclusão: As Classificações das Famílias facilitam a identificação de famílias vulneráveis e favorecem uma atenção mais equânime.

Abstract Study model: Qualitative descriptive study. Objective: to analyze the knowledge and applicability of family classifications by the workers of the Family Health Strategy as a strategy to face health inequities. Methodology: 35 workers were interviewed, and thematic analysis was carried out. Results: The majority (91%) knew the Family Classifications, used some assistance prioritization strategy and 52% applied them in practice. Five centers of meaning formed the Great Theme "The experience of health professionals in the use of the Family Classification". The main advantages were the identification of vulnerabilities favoring the prioritization of care and access and the difficulties were related to lack of time, ignorance, and inexperience in its use. Conclusion: The Family Classifications facilitate the identification of vulnerable families and favoring more equitable attention.

Variables asociadas al conocimiento y uso de citología cervicouterina en mujeres de una universidad de Cartagena, Colombia / Variables associated with the awareness and use of cervical cytology in women from a university in Cartagena (Colombia)

Introducción: Anualmente se diagnostican 500.000 casos nuevos de cáncer de cuello uterino, aproximadamente 80% ocurren en países en desarrollo. La baja incidencia de la enfermedad está relacionada con la presencia de programas de detección temprana. Objetivo: Determinar las variables sociodemográficas y familiares asociadas al conocimiento y uso adecuado de la citología cervicouterina (CCU) en mujeres de una Universidad de Cartagena. Materiales y métodos: Estudio analítico, con 259 mujeres, estudiantes y trabajadoras de una institución universitaria. Los datos fueron recolectados utilizando una encuesta sociodemográfica, una de tipología familiar y preguntas que evaluaban los conocimientos y uso de la CCU. Resultados: 42,3% (109) pertenecían a familias nucleares, seguido de 29,5% (76) a familias atípicas. El 85,3% (221) conoce la citología cervical, la principal fuente de información son las instituciones de salud 22,4% (57). El 54,12% (140) de las mujeres tenía una citología previa, y el 26,5% (67) la realiza anualmente. El Conocimiento estuvo asociado a la percepción de funcionalidad familiar, (OR 2,1245 (1,0338-4,3662). Conclusiones: La percepción de disfuncionalidad familiar es un elemento que reduce la práctica de la citología entre las mujeres estudiadas, siendo más importante esta reducción entre las mujeres de estratos más bajos y sin afiliación en salud.

Introduction: 500,000 new cases of cervical cancer are diagnosed yearly, 80% of which belong to developing countries. The low incidence of this disease is related to implementation of early detection programs. Objective: To determine the sociodemographic and family variables associated with the knowledge and proper use of cervical cytology (CC) in female students from a University in Cartagena. Materials and methods: An analytical study was performed on 259 female students and female employees of a university. The data was collected using sociodemographic and family typology surveys together with questions assessing knowledge and use of CC. Results: 42.3% (109) of participants belonged to nuclear families, followed by atypical families (29.5%; 67). 85.3% (221) have knowledge about cervical cytology and the main source of information being health institutions (22.4%; 57). 54.12% (140) of the female participants had a previous cytology, and 26.5% (67) did it annually. Their knowledge was associated with the perception of family functionality (OR 2.1245 (1.0338-4.3662). Conclusions: Perception of family dysfunction is an element that reduces the practice of cytology in the women studied, this decrease being more important among women from lower social strata and not being covered by health insurance.

Características actuales de la población pediátrica asistida en un centro de salud del primer nivel de atención en 2020-2021: Montevideo, Uruguay / Characteristics of the pediatric population assisted at primary care level in Montevideo, Uruguay / Características da população pediátrica assistida no nível de atenção primária em Montevidéu, Uruguai

Introducción: alrededor del 30% de las enfermedades infantiles responden a factores sociofamiliares y ambientales, asociados a condiciones de vida, dinámica familiar y exposición a sustancias tóxicas. Conocer las características de la población pediátrica que asiste este centro de salud nos ayudará a identificar factores que pueden estar influyendo en su salud. Objetivos: Describir las características clínico-epidemiológicas de la población menor de 15 años que recibió asistencia en el Centro de Salud Badano Repetto en el período 2020-2021. Conocer diferentes variables que pueden influir en la salud de esta población Identificar asociación de variables familiares y socioculturales con el desarrollo en las diferentes edades. Metodología: estudio descriptivo, retrospectivo, corte transversal. Se incluyó una muestra por conveniencia del 15% del total de los niños y adolescentes menores de 15 años asistidos en el centro de salud desde 1/10/2020 hasta 31/3/2021. Variables estudiadas: del niño: sexo, edad, antecedentes perinatales, crecimiento y desarrollo, controles en salud, inmunizaciones, escolarización, actividades extracurriculares. De los padres: edad, nivel educativo, consumo de sustancias psicoactivas, antecedentes patológicos, empleo, privación de libertad. Familia y vivienda: estado civil de los padres, antecedentes de violencia doméstica, convivientes, características de la vivienda, servicios básicos, transferencias directas de ayuda, intervención de equipos de territorio. Fuente de datos: historias clínicas y vía telefónica. Registro en planilla prediseñada. Los resultados se expresan en frecuencias absolutas, relativas y medidas de tendencia central con su rango. Se utilizó test de Chi cuadrado o exacto de Fisher. Nivel de significación: 0,05. Programa Epi Info™ versión 7.2. Consentimiento informado telefónico a padres y asentimiento a adolescentes. Aprobado por el Comité de Ética del CHPR. Resultados: consultaron 2.826 menores de 15 años, se incluyeron 426 (15%), pero solo 263 (62%) fueron analizados, dado que 163 (38%) no pudieron ser contactados telefónicamente. El 52% eran de sexo femenino. Media de edad: 4 años (5 días-14 años), 69% ≤5 años. 83% de los pacientes tenían adecuados controles de salud y 91% estaban al día con sus inmunizaciones. 12% tenían sobrepeso/obesidad. El desarrollo neurológico fue adecuado en 93% en los menores de 5 años y en 56% de los mayores de 5 años de edad. En el caso de aquellos con trastornos del neurodesarrollo mayores de 5 años, 46% tenían trastornos del aprendizaje, 39% trastorno de conducta, 32% trastornos del lenguaje, 10% déficit intelectual. 56% estaba escolarizado, todos en escuelas públicas. En el caso de aquellos que no asistían a la escuela, 4 estaban en edad de asistencia obligatoria (6, 7, 9 y 10 años de edad). 20% de los niños/adolescentes había repetido por lo menos un año en escuela o liceo. Datos perinatales: 14% de las madres consumieron drogas; las más frecuentes fueron tabaco y pasta base de cocaína (PBC). 85% fueron recién nacidos de término, 10% presentaron depresión neonatal. 15% de niños/ adolescentes estuvo expuesto a violencia doméstica y 32% de ellos (12/38) tenía por lo menos un padre con uso de drogas psicoactivas en el domicilio. 21% de los niños/adolescentes expuestos a violencia doméstica tenía una dificultad de aprendizaje. 8% de estos pacientes tenía por lo menos un padre que no había terminado educación primaria y 28% que no había terminado ciclo básico. Se encontró una relación significativa entre uso de drogas psicoactivas, declarada por uno o ambos padres, y violencia doméstica. No se encontró una relación significativa entre alteración del neurodesarrollo y violencia doméstica. Conclusiones: estos hallazgos muestran una población social y económicamente vulnerable, padres con baja escolaridad, uso de pasta base de cocaína durante el embarazo en un porcentaje mayor al reportado nacionalmente, y 15% de niños/adolescentes expuestos a violencia doméstica, pero con un buen número de controles de salud. La mayor fortaleza encontrada por este estudio es la importancia de mantener una buena conexión con estas familias, que mostraron un alto nivel de compromiso con el centro de salud. Esto nos desafía a priorizar la prevención y promoción en salud como herramientas valiosas para adquirir salud de calidad para estos niños/adolescentes. Nuevos estudios, con otras metodologías, serán necesarios para analizar estas variables encontradas.

Introduction: around 30% of childhood diseases are caused by social, environmental and family issues, as well as by life conditions, family dynamics and exposure to toxic substances. Understanding the characteristics of the pediatric population assisted at this Health Center, will help us identify health-threatening factors. Objectives: Describe the clinical and epidemiological characteristics of the population under 15 years of age assisted at Badano Repetto Health Center between 2020 and 2021. Understand the different variables that could influence this population´s health. Identify the link between family, social and cultural variables and neurological development at different ages. Methodology: descriptive, retrospective cross-sectional study. Convenience sampling of 15% of the total number of children and adolescents under 15 years of age, assisted at the Health Center from 10/01/2020 to 3/31/2021. Variables: children: sex, age, perinatal history, growth and neurological development, health checkups, vaccines, school attendance, extracurricular activities. Parents: age, education, psychoactive substance use, pathological background, job, prison. Family and household: parent`s marital status, domestic violence history, cohabitants, housing characteristics, basic household services, government aids, community interventions. Data source: medical records and telephone conversations. Data was recorded on template charts. We used results in absolute and relative frequencies, and their measures of central tendency measures and their range, Chi-square test or Fisher´s exact test. Significance level 0,05. Epi Info Program, version 7.2. Informed parent and adolescent consent. Approved by the CHPR Ethics Committee. Results: out of the 2826 patients under 15 years of age assisted at the clinic, we included 426 (15%), but only 263 (62%) were analyzed, since we were not able to reach 163 (38%) by phone. 52% were female. The average age was 4 years of age (5 days-14 years old). 69% of children were under 5 years old. 83% of patients had adequate number of checkups and 91% had an updated vaccination chart. 12% were overweight/obese. Neurodevelopment was adequate in 93% of those under 5 years of age, and 56% of those over 5 years of age. Regarding those with neurodevelopmental difficulties and over 5 years of age, 46% had learning disabilities, 39% had behavioral disorders, 32% language disorders, 10% intellectual deficit. 56% attended school, all of them public schools. For those who did not attend school, 4 of them were old enough to attend mandatory school (6, 7, 9 and 10 years of age). 20% of the children and adolescents had failed at least one year in school or high school. Perinatal findings: 14% of mothers had substance use during pregnancy, mainly tobacco and cocaine base paste. 85% of them had been born to term, 10% had neonatal depression 15% of children/adolescents had been exposed to domestic violence and 32% of them (12/38) had one parent with psychoactive drug use at home. 21% of children/adolescents exposed to domestic violence had a learning disability. 8% had at least one parent who did not finish primary school and 28% who did not finish middle school. Statistically, a significant link was found between psychoactive substance use, declared by one or both parents, and domestic violence. No statistically significant link was found between neurodevelopmental difficulties and domestic violence. Conclusions: these findings show a socially and economically vulnerable population, parents with little formal education, higher cocaine paste base use during pregnancy than the national statistics and 15% of children/adolescents exposed to domestic violence, even though they a high number of them had received their health checkups. The biggest strength shown by this study is the importance of maintaining a good bond with these families, who showed a high level of commitment with the health center. This leads us to prioritize health prevention and promotion as a valuable tool to achieve health quality standards for these children and adolescents. New studies, using other methodologies, will be necessary to analyze this data.

Introdução: cerca de 30% das doenças infantis são causadas por questões sociais, ambientais e familiares, bem como por condições de vida, dinâmica familiar e exposição a substâncias tóxicas. Compreender as características da população pediátrica atendida neste Centro de Saúde, nos ajudará a identificar fatores de risco à saúde. Objetivos: Descrever as características clínico-epidemiológicas da população menor de 15 anos de idade atendida no Centro de Saúde Badano Repetto no período 2020-2021. Compreender diferentes variáveis que podem influenciar a saúde dessa população. Identificar uma relação entre as variáveis familiares e socioculturais e o desenvolvimento em diferentes idades. Metodologia: estudo descritivo, retrospectivo, transversal. Foi incluída uma amostra por conveniência de 15% de todas as crianças e adolescentes menores de 15 anos atendidos no Centro de Saúde entre 01/10/2020 e 31/03/2021. Variáveis estudadas: da criança: sexo, idade, história perinatal, crescimento e desenvolvimento, controles de saúde, imunizações, escolaridade, atividades extracurriculares. Dos pais: idade, escolaridade, consumo de substâncias psicoativas, histórico médico, emprego, privação de liberdade. Família e habitação: estado civil dos pais, história de violência doméstica, coabitantes, características da moradia, serviços básicos, transferências de ajuda de custo, intervenção das equipes no território. Fonte de dados: prontuários e enquetes telefônicas. Cadastro em planilha padrão. Os resultados são expressos em frequências absolutas e relativas e medidas de tendência central com sua amplidão. Utilizou-se o teste do qui-quadrado ou exato de Fisher. Nível de significância 0,05. Programa Epi Info™ versão 7.2. Consentimento informado por telefone pais e consentimento dos adolescentes. Aprovado pelo Comitê de Ética do CHPR. Resultados: 2.826 crianças menores de 15 anos consultadas, 426 (15%) foram incluídas, mas 263 (62%) foram analisadas, pois 163 (38%) não puderam ser contatadas por telefone. 52% eram do sexo feminino. Idade média 4 anos (5 dias -14 anos), 69% ≤ 5 anos. 83% dos pacientes possuíam controles de saúde adequados e 91% estavam com suas imunizações em dia. 12% com sobrepeso/obesidade. O desenvolvimento neurológico foi adequado em 93% dos menores de 5 anos e em 56% dos maiores de 5 anos. No caso dos portadores de transtornos de neurodesenvolvimento com mais de 5 anos, 46% apresentavam transtorno de aprendizagem, 39% transtorno de conduta, 32% transtorno de linguagem, 10% déficit intelectual. 56% estavam na escola, todos em escolas públicas. No caso dos que não frequentaram a escola, 4 deles estavam em idade em idade escolar obrigatória (6, 7, 9 e 10 anos). 20% das crianças/adolescentes repetiram pelo menos um ano na escola ou no ensino médio. Dados perinatais: 14% das mães usavam drogas; pasta base de tabaco e maiormente pasta base de cocaína (PBC). 85% eram recém-nascidos a termo, 10% tinham depressão neonatal. 15% das crianças/adolescentes foram expostos à violência doméstica e 32% deles (12/38) tinham pelo menos um dos pais que usava drogas psicoativas em casa. 21% das crianças/adolescentes expostas à violência doméstica tinham dificuldade de aprendizagem. 8% desses pacientes possuíam pelo menos um dos pais com escola primária incompleta e 28% com ensino médio incompleto. Encontrou-se relação significativa entre o uso de drogas psicoativas, declarado por um ou ambos os pais, e a violência doméstica. Não foi encontrada relação significativa entre transtornos do neurodesenvolvimento e violência doméstica. Conclusões: esses achados mostram uma população social e economicamente vulnerável, pais com baixa escolaridade, uso de pasta base de cocaína durante a gravidez em porcentagem superior ao reportado a nível nacional, e 15% de crianças/adolescentes expostos à violência doméstica, mas com um alto número de controles de saúde. A maior fortaleza encontrada por este estudo é a importância de manter um bom vínculo com essas famílias, que demonstraram alto nível de comprometimento com o centro de saúde. Isso nos leva a priorizar a prevenção e promoção da saúde como ferramentas valiosas para a aquisição de saúde de qualidade para essas crianças/adolescentes. Novos estudos, com outras metodologias, serão necessários para poder analisar essas variáveis encontradas.

Representações de família em calouros de Psicologia: estudo longitudinal / Representaciones de familia en novatos de Psicología: estudio longitudinal / Family Representations in Psychology Freshmen: A Longitudinal Study

Este estudo longitudinal teve por objetivo conhecer as representações de família por parte de estudantes de um curso de Psicologia a partir de dois momentos da formação: no início do curso, na transição para a universidade, e ao final do primeiro semestre letivo. Participa-ram 16 estudantes de Psicologia de uma universidade pública com idades entre 17 e 21 anos, entrevistados individualmente nesses dois momentos e submetidos a uma intervenção grupal que contou com a discussão de filmes que retratavam o tema família. Nas primeiras entrevistas a família emergiu como espaço afetivo relacional que transcende laços consanguíneos, em uma concepção ampliada. Nas entrevistas finais, emergiu a dificuldade para definição de uma representação única que englobe todas as possibilidades de ser família. O exercício de reflexão promovido pelas atividades permi-tiu que os estudantes transitassem de uma representação mais cristalizada do que é família para uma leitura mais flexível sobre o que pode ser essa instituição e suas configurações. Em um contexto sociocultural permeado por discursos sociopolíticos em defesa de uma única representação familiar, atividades como a apresentada neste estudo podem fornecer condições para formação de psicólogos críticos e comprometidos com as diferentes possibilidades de ser família na atualidade.

Este estudio longitudinal tuvo como objetivo conocer las representaciones de la familia por parte de los estudiantes de un curso de psicología, a partir de dos momentos en la formación: inicio del curso en la transición a la universidad, y al final del primer semestre académico. Participaron 16 estudiantes de psicología entre 17 y 21 años de una universidad pública, entrevistados individualmente en estos dos momentos y sometidos a una intervención grupal que incluyó la discusión de películas que retrataban el tema de la familia. En las primeras entrevistas, la familia surgió como un espacio afectivo-relacional que trasciende los lazos consanguíneos, en una concepción expandida. En las entrevistas finales, se evidenció la dificultad de definir una sola representación que abarque todas las posibilidades de ser familia. El ejercicio de reflexión promovido por las actividades permitió a los estudiantes pasar de una representación más cristalizada de lo que es una familia a una lectura más flexible de lo que puede ser esta institución y sus configuraciones. En un contexto sociocultural permeado por discursos sociopolíticos en defensa de una representación familiar única, actividades como la presentada pueden brindar condiciones para la formación de psicólogos críticos comprometidos con las diferentes posibilidades de ser familia actualmente.

This longitudinal study aimed to know the representations of family by students of a psychology class at two moments of their educational training: the beginning of the course, during the transition to university, and the end of the first academic semester. Sixteen psycho-logy students from a public university aged between 17 and 21 participated, were individually interviewed during those two moments and submitted to a group intervention that included the discussion of films that portrayed the theme of family. In the first interviews, the family emerged as an affective-relational space that transcends consanguineous ties in an expanded conception. In the final interviews, the difficulty emerged in defining a single representation that encompasses all the possibilities of being a family. The reflection exercise promoted by the activities allowed the stu-dents to move from a more crystallized representation of what a family is to a more flexible reading of what this institution and its configurations can be. In a so-ciocultural context permeated by discourses defending a single family representation, activities such as the one presented in this study can provide conditions to train critical psychologists committed to the different possibilities of being a family today.

Revisão integrativa da literatura feminista sobre família / Integrative review of feminist literature regarding family / Revisión integradora de la literatura familiar feminista

A presente revisão integrativa teve por objetivo compreender as caracterís-ticas da família, abordadas pela literatura feminista, no período de 2008 a 2017. Foram realizadas buscas nas bases de dados LILACS, SciELO e PePSIC. Ao final do processo, foram recuperados 21 artigos que foram analisados em cinco categorias (família; público/privado; maternidade; trabalho e família; políticas públicas e leis). Os principais resultados evidenciaram a família como uma instituição constituída por meio de um contexto histórico e os feminismos como elementos que permitem reinterpretações desse sistema. Por fim, são importantes novos estudos que abordem a família para além dessas categorias estabelecidas.

This integrative review had as its objective to understand family characte-ristics addressed by feminist literature between 2008 to 2017. Searches were performed in the following databases: LILACS, SciELO and PePSIC. In the end of this process, 21 articles were retrieved and analyzed in five thematic cate-gories (family; public/private spaces; motherhood; work and family; public policies and laws). The main results have evinced family as an institution constituted throughout a historical context and feminisms as elements which enable reinterpretations of this system. Finally, new studies that address the concept of family beyond these established categories are important.

El propósito de esta revisión integradora fue conocer las características de la familia a la que se refiere la literatura feminista, de 2008 a 2017. Se hicieron búsquedas en las bases de datos LILACS, SciELO y PePSIC. Al final del proceso, se recuperaron 21 artículos que fueron analizados en cinco categorías (familia; público/privado; maternidad; trabajo y familia; políticas públicas y leyes). Los principales resultados mostraron la familia como una institución consti-tuida por un contexto histórico y los feminismos como elementos que permiten reinterpretaciones de este sistema. Por último, son importantes nuevos estudios que aborden la familia más allá de estas categorías establecidas.

Condições de vida e saúde de famílias rurais no sertão cearense: desafios para Agenda 2030 / Life and health conditions of rural families in the hinterlands of Ceará: challenges for the 2030 Agenda

RESUMO Este estudo caracteriza condições de vida e situação de saúde das famílias que vivem da agricultura familiar e da pesca artesanal no sertão cearense. Trata-se de pesquisa descritiva quantitativa e delineamento transversal realizada mediante entrevistas com 152 agricultores(as) familiares e/ou pescadores(as) artesanais em Novo Oriente, Ceará, Brasil. A análise estatística foi realizada com frequência absoluta e relativa, média aritmética e desvio-padrão. Observaram-se algumas vulnerabilidades vivenciadas pelas famílias: 19,5% (n=29) com deficiência no tratamento da água para consumo, 25,7% (n=39) relataram existência de problemas ambientais, 26,6% (n=40) apresentando insatisfatória produção familiar, 34,6% (n=47) com baixa renda familiar, 75% (n=114) com inexistência na localidade de escolas e 88,2% (n=134) de creches, 51,3% (n=78) com carência de opções de lazer e 37,5% (n=57) em insegurança alimentar. Na análise da situação de saúde, destaca-se prevalência de doenças crônicas, como cardiovasculares e mentais. Essa realidade é contraditória com as metas propostas pelos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável: fome zero; boa saúde e bem-estar; educação de qualidade; água limpa e saneamento; emprego digno e crescimento econômico; redução das desigualdades. Dessa forma, as ações de saúde não podem se desvincular dessas iniquidades, devendo-se buscar uma articulação entre governos, empresas e cidadãos para alcançar as metas da Agenda 2030.

ABSTRACT This study characterizes the living conditions and health situation of families who live from family farming and artisanal fishing in hinterlands of Ceará. This is a descriptive quantitative research and cross-sectional design conducted through interviews with 152 family farmers and / or artisanal fishermen in Novo Oriente, Ceará, Brazil. Statistical analysis was performed with absolute and relative frequency, arithmetic mean and standard deviation. Some vulnerabilities experienced by the families were observed: 19.5% (n=29) with a deficiency in the treatment of drinking water, 25.7% (n=39) reported the existence of environmental problems, 26.6% (n=40) showing unsatisfactory family production, 34.6% (n=47) with low family income, 75% (n=114) with no schools in the locality and 88.2% (n=134) of day care centers, 51.3% ( n=78) with a lack of leisure options, and 37.5% (n=57) with food insecurity. Prevalence of chronic diseases, such as cardiovascular and mental, stands out. This reality is contradictory with the goals proposed by the SDG: zero hunger; good health and welfare; quality education; clean water and sanitation; decent employment and economic growth; reduction of inequalities. Thus, health actions cannot be separated from these inequities, and a link between governments, companies, and citizens must be sought to achieve the goals of the 2030 Agenda.

Características sociodemográficas, clínicas y familiares de pacientes con trastornos mentales de una unidad médica familiar / Sociodemographic, clinical and family characteristics of patients with mental disorders in a family medical unit

RESUMEN: Objetivo: Determinar las características epidemiológicas, clínicas y familiares de los pacientes con trastornos mentales adscritos a una unidad de medicina familiar (UMF) mexicana. Material y métodos: Estudio prospectivo, transversal, observacional, descriptivo, sobre 164 pacientes adscritos a una UMF mexicana, elegidos por muestreo no probabilístico que cumplieron criterios de selección: mayores de 18 años, con trastorno mental, sin impedimento físico o cognitivo. Resultados: Se presentaron 51 hombres y 113 mujeres con edad promedio de 48,6 años; 57% con más de un trastorno mental; los más frecuentes fueron depresión y ansiedad. En escolaridad sobresale licenciatura; 16% reportaron intento de suicidio, 42% tiene más de 6 años diagnosticado. El 64,6% recibe psicoterapia y farmacología; el 18% fue hospitalizado a causa de sus trastornos, gran parte de ellos entre 1 y 4 semanas y 38% tiene algún familiar con algún trastorno mental, Las comorbilidades más frecuentes fueron Hipertensión, obesidad, diabetes mellitus, dislipidemia y artrosis. Los tipos de familia más frecuentes son: nuclear o nuclear simple, con núcleo integrado y núcleo no integrado; subsisten principalmente de los servicios; viven con niveles 1 y 2 de pobreza familiar; son modernas y urbanas en mayor número. Conclusiones: las características sociodemográficas, clínicas y familiares de los pacientes con trastornos mentales adscritos a una unidad de medicina familiar (UMF) mexicana son en su mayoría mujeres, en adultez media, que cursan con más de un trastorno mental (ansiedad y depresión), tratadas con fármacos y psicoterapia, además cursaban con hipertensión, y pertenecen a familias de tipo nuclear simple, de núcleo integrado y núcleo no; subsisten por servicios; viven con niveles 1 y 2 de pobreza familiar, son modernas y urbanas.

ABSTRACT: Objective: To determine the epidemiological, clinical and family characteristics of patients with mental disorders assigned to a Mexican family medicine unit (FMU). Material and methods: Prospective, cross-sectional, observational, descriptive study of 164 patients assigned to a Mexican FMU, chosen by non-probabilistic evidence that they met the selection criteria: older than 18 years, with mental disorder, without physical or cognitive impairment. Results: 51 men and 113 women with a mean age of 48.6 years were presented; 57% with more than one mental disorder; the most frequent were depression and anxiety. In schooling overselling bachelor's degree; 16% reported attempted suicide, 42% have been diagnosed for more than 6 years. 64.6% receive psychotherapy and pharmacology; 18% were hospitalized due to their disorders, most of them between 1 and 4 weeks and 38% have a family member with a mental disorder. The most frequent comorbidities were hypertension, obesity, diabetes mellitus, dyslipidemia and osteoarthritis. The most frequent types of family are: nuclear or simple nuclear, with integrated nucleus and non-integrated nucleus; they subsist mainly on services; they live with levels 1 and 2 of family poverty; are modern and urban in greater number. Conclusions: the epidemiological, clinical and family characteristics of patients with mental disorders assigned to a Mexican family medicine unit (FMU) are mostly women, in middle adulthood, who attend more than a mental disorder (anxiety and depression), treated with drugs and psychotherapy, also had hypertension, and belong to families of simple nuclear type and non-integrated nucleus; subsist on services; they live with levels 1 and 2 of family poverty, they are modern and urban.

Análise familiar de agentes de segurança prisional (ASP) de uma cadeia pública feminina mato-grossense / Family analysis of prison security agents (ASP) of a Mato Grosso State female public chain

A família é uma rede onde os integrantes compõem vínculos de interdependência, influenciando nas relações sociais, podendo ser fonte de apoio para as dificuldades. Objetivamos realizar análise familiar de agentes penitenciários de uma cadeia pública feminina de MT. Através de um estudo descritivo, exploratório e misto, realizado com funcionários da cadeia feminina de MT, a análise foi realizada através construção de Genograma e Ecomapa com análise pautada no Modelo Calgary de Avaliação da Família. Analisando as características familiares constatou-se uma fragilidade nas relações familiares, dificuldades de relacionamento interpessoal em casa e no trabalho e estresse ocupacional que pode estar relacionado ao conflito trabalho-família. Ao entender o contexto familiar e social que os ASP estão inseridos, pode-se conhecer os principais riscos que influenciam na qualidade de vida possibilitando intervenções que auxiliem no enfrentamento de dificuldades.

The family is a network where members integrate interdependence bonds, influencing social relations, and can be a source of support for difficulties. We aim to carry out a family analysis of penitentiary agents of a female public network of TM. Through a descriptive, exploratory and mixed study carried out with employees of the female TM chain, the analysis was performed through a genogram and ecomap construct with analysis based on the Calgary Family Assessment Model. Analyzing family characteristics, we found a fragility in family relationships, difficulties in interpersonal relationships at home and at work, and occupational stress that may be related to work-family conflict. By understanding the family and social context that ASPs are inserted, one can know the main risks that influence the quality of life enabling interventions that help in coping with difficulties.

Variables sociofamiliares asociadas a mayor riesgo de sobrepeso y obesidad abdominal en niños escolares de un servicio de pediatría en Colima, México / Socio-family variables associated with a higher risk of overweight and abdominal obesity in school children from a pediatric service at Colima, Mexico

Con el fin de identificar la asociación entre factores familiares (estructura, funcionalidad y contexto socioeconómico) y la presencia de sobrepeso y obesidad abdominal en escolares, se realizó un estudio transversal analítico en 120 niños escolares (5-11 años) y sus madres que acudieron a un servicio de atención pediátrica en la ciudad de Colima, México. El sobrepeso se definió con el indicador IMC con un puntaje Z > +1 desviación estándar y la obesidad abdominal como circunferencia de cintura > del percentil 75 por sexo y edad. Se evaluó tamaño y tipo de familia, tipo de hogar, relación de los padres y funcionalidad familiar. Las asociaciones se analizaron con regresión logística múltiple. Se encontró 33% de sobrepeso y 33,7% de obesidad abdominal. El menor tamaño de la familia, la mayor marginalidad de la colonia (barrio) de residencia, la percepción de problemas en la economía familiar, el mayor peso al nacer y la mayor edad se asociaron con el sobrepeso. Mientras que el menor tamaño de la familia, el mayor peso al nacer y la mayor edad se asociaron con obesidad abdominal. Para programas de prevención de sobrepeso y obesidad abdominal, sugerimos incluir un enfoque de sistemas familiares que considere el tamaño de la familia y variables del contexto socioeconómico, ya que condicionan su dinámica de interacción(AU)

To identify the association between family factors (structure, functionality, and socioeconomic context) and the presence of overweight and abdominal obesity in school children, an analytical cross-sectional study was performed in 120 schoolchildren (5-11 years old) and their mothers assisting to a pediatric care service at Colima City, Mexico. Overweight was defined with the BMI indicator with a Z-score > +1 standard deviation and abdominal obesity as a waist circumference > 75th percentile by sex and age. Family size and type, type of home, parents' relationship, and family functionality were evaluated. Associations were analyzed with multiple logistic regression. Overweight was present in 33%, and abdominal obesity in 33.7% of the children. A smaller family size, greater neighborhood marginality, a perception of problems in the family economy, a larger birth weight and older age were associated with overweight. A smaller family size, higher birth weight and older age were associated with abdominal obesity. We suggest a family systems approach, including family size and variables of socioeconomic context -which determine their interaction dynamics-, in programs for overweight and abdominal obesity prevention(AU)

Apoyo social y tipología familiar en mujeres diagnosticadas con vih / Social support and family typology in women diagnosed with hiv / Apoio social e tipologia familiar em mulheres com diagnóstico de HIV

Resumen Objetivos: Determinar la relación entre el apoyo social y la tipología familiar según cohabitación en misma vivienda, en mujeres que conviven con virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida, usuarias de una institución prestadora de servicios de salud en Cartagena. Método: Estudio transversal analítico, realizado entre mayo y junio del 2018, con mujeres mayores de 18 años que manifiestan dicha condición. La muestra fue de 100 participantes, seleccionadas mediante un muestreo aleatorio simple. Se utilizó el "Estudio de desenlaces médicos de apoyo social", para la evaluación del apoyo social percibido; la "Ficha sociodemográfica", para la caracterización social, y la "Encuesta nacional de demografía y salud", para la tipología familiar según convivencia. Resultados: La edad promedio de las participantes fue de 40 años. La tipología familiar tuvo una distribución casi homogénea: del 27 % la nuclear incompleta extensa, 22 % la nuclear completa y con un 23 % la nuclear incompleta; el índice global de apoyo social fue de 83 %; las participantes percibieron un apoyo social máximo. El índice global de apoyo social respecto a los tipos de familia arrojó un puntaje máximo, esto es, entre 74,5 y 101,2. Y la relación entre el índice global de apoyo social y la tipología familiar según convivencia no mostró una diferencia significativa, con 0,087. Conclusiones: Los resultados de este estudio indican que las mujeres que padecen la enfermedad perciben un buen apoyo social en relación con sus tipologías familiares.

Abstract Objectives: to determine the relationship between social support and family typology according to coexistence in women who live with Human Immunodeficiency Virus/ Acquired Immunodeficiency syndrome users of an Institution Provider of Health Services in Cartagena. Methods: analytical cross-sectional study with a population of women with Human Immunodeficiency Virus/ Acquired Immunodeficiency syndrome users of an Institution Provider of Health Services in Cartagena, Colombia between May and June 2018. The sample was of 100 participants selected through simple aleatory sampling. As a technique of data gathering were used, Medical Outcomes Study - Social Support Survey for the evaluation of perceived social support, the sociodemographic record for social characterization and the National Demographic and Health Survey for the family typology according to coexistence. Results: The average age of the women were 40 years. The family typology had an almost homogeneous distribution, between 27% the incomplete nuclear extensive, 22% the complete nuclear and with 23% the incomplete nuclear one; the global index of social support, 83% of the participants perceived maximum social support. The overall index of social support against family types gave a maximum score, that is, between 74.5 and 101.2. The relationship between social support and family typology according to coexistence did not show a significant difference with 0,087. Conclusions: the results of this study indicate that women with hiv perceive a good social support in relation to family typology.

Resumo Objetivos: Determinar a relação entre o suporte social e a tipologia familiar segundo coabitação no mesmo domicílio, em mulheres portadoras do vírus da imunodeficiência humana / síndrome da imunodeficiência adquirida usuárias de uma instituição prestadora de serviços de saúde em Cartagena. Método: estudo transversal analítico, realizado entre maio e junho de 2018, com mulheres maiores de 18 anos que manifestam essa afecção. A amostra foi composta por 100 participantes, selecionados por amostragem aleatória simples. O "Estudo dos resultados médicos do apoio social" foi usado para avaliar o apoio social percebido; o "Arquivo Sociodemográfico", para a caracterização social, e a "Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde", para a tipologia familiar por convivência. Resultados: a idade média dos participantes foi de 40 anos. A tipologia familiar teve uma distribuição quase homogênea: 27% nuclear extenso incompleto, 22% nuclear completo e 23% nuclear incompleto; o índice global de apoio social foi de 83%; os participantes perceberam o máximo apoio social. O índice global de suporte social com relação aos tipos de famílias obteve pontuação máxima, ou seja, entre 74,5 e 101,2. E a relação entre o índice global de suporte social e o tipo de família de acordo com a convivência não apresentou diferença significativa, com 0,087. Conclusões: Os resultados deste estudo indicam que as mulheres que sofrem com a doença percebem um bom suporte social em relação às tipologias familiares.

Association between living arrangement and quality of life for older adults in the community / Associação entre arranjo domiciliar e qualidade de vida de idosos da comunidade / Asociación entre la conformación domiciliaria y la calidad de vida de los adultos mayores en la comunidad

Objective: to compare the sociodemographic and economic characteristics of the older adults in the community according to the living arrangement and to verify the association between the type of living arrangement and the quality of life scores. Method: a cross-sectional epidemiological study conducted with 796 older adults in the community. To assess quality of life (dependent variable), network and social support (adjustment variable), validated and applied chi-square tests, descriptive statistical analysis, multiple comparison analysis (ANOVA) and multiple linear regression model (p<0.05) were used. Results: the older adults who lived only with their spouses had better quality of life scores in all domains and facets, except in the death and dying domain, which did not show any significant difference. The lowest scores for quality of life were identified in the groups with the presence of children and, exceptionally, in the domain of social relationships and, in the facets death and dying and intimacy, those who lived alone had worse assessments. In the adjusted model, there was an association between the type of living arrangement and the different domains and facets of quality of life. Conclusion: living arrangement was associated with quality of life scores for older adults in the community, even after adjusting for the gender, age, number of morbidities, and social support variables.

Objetivo: comparar as características sociodemográficas e econômicas de idosos da comunidade segundo o arranjo domiciliar e verificar associação entre o tipo de arranjo domiciliar e os escores de qualidade de vida. Método: estudo epidemiológico transversal, com 796 idosos da comunidade. Para avaliar qualidade de vida (variável dependente), rede e apoio social (variável de ajuste), foram utilizados instrumentos validados e aplicados teste qui-quadrado, análise estatística descritiva, análise de comparações múltiplas (ANOVA) e modelo de regressão linear múltipla (p<0,05). Resultados: os idosos que residiam somente com os cônjuges apresentaram melhores escores de qualidade de vida em todos os domínios e facetas, exceto no domínio morte e morrer, que não evidenciou diferença significativa. Os menores escores de qualidade de vida foram identificados nos grupos com a presença dos filhos, sendo que, excepcionalmente no domínio relações sociais e nas facetas morte e morrer e intimidade, aqueles que viviam sozinhos tiveram piores avaliações. No modelo ajustado, verificou-se associação entre o tipo de arranjo domiciliar e os diferentes domínios e facetas de qualidade de vida. Conclusão: o arranjo domiciliar apresentou associação com escores de qualidade de vida de idosos da comunidade, mesmo após ajuste para as variáveis sexo, idade, número de morbidades e apoio social.

Objetivo: comparar las características sociodemográficas y económicas de los adultos mayores de la comunidad según la conformación domiciliaria y verificar la asociación entre el tipo de conformación domiciliaria y los puntajes de calidad de vida. Método: estudio epidemiológico transversal con 796 ancianos de la comunidad. Para evaluar la calidad de vida (variable dependiente), la red y el apoyo social (variable de ajuste), se utilizaron instrumentos validados y aprobados, pruebas de chi-cuadrado, análisis estadístico descriptivo, análisis de comparación múltiple (ANOVA) y modelo de regresión lineal múltiple (p<0,05). Resultados: los adultos mayores que vivían solamente con sus cónyuges obtuvieron mejores puntajes de calidad de vida en todos los dominios y facetas, excepto en el dominio muerte y morir, que no mostró diferencia significativa. Los puntajes más bajos en calidad de vida se identificaron en los grupos con presencia de hijos y, de manera excepcional en el dominio de las relaciones sociales y en las facetas muerte y morir e intimidad, aquellos que vivían solos tuvieron peores evaluaciones. En el modelo ajustado, se verificó asociación entre el tipo de conformación domiciliaria y los diferentes dominios y facetas de calidad de vida. Conclusión: la conformación domiciliaria se asoció con puntajes de calidad de vida de los adultos mayores de la comunidad, incluso después del ajuste por las variables sexo, edad, número de morbilidades y apoyo social.

Funcionalidade familiar de idosos com diabetes mellitus / Family functionality of elderly with diabetes mellitus / Funcionalidad familiar de personas mayores con diabetes mellitus

Objetivo: Avaliar a funcionalidade familiar na perspectiva dos idosos com diabetes mellitus levando em consideração suas características sociodemográficas, econômicas, aspectos clínicos e configuração familiar. Métodos: Estudo transversal, descritivo com abordagem quantitativa, a coleta de dados foi realizada no período de 15 de junho a 28 de novembro de 2017 no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital Universitário Presidente Dutra, com a aplicação de um roteiro sistematizado seguido do APGAR de família, totalizando 186 idosos. Resultados: Os dados revelaram índice de famílias funcionais em 92,47% dos casos. A disfunção familiar moderada foi relatada por 4,30% e elevada disfunção familiar presente em 3,23%. Conclusão:Os idosos apresentaram na sua maioria famílias funcionais, podendo-se concluir que essas famílias podem ser fonte recurso psicossocial, sendo capazes de absorver e lidar com situações de crise

Objective: To assess family functionality from the perspective of elderly people with diabetes mellitus, taking into account their sociodemographic, economic, clinical aspects and family configuration. Method: Cross-sectional study, descriptive with quantitative approach, to data collection foi not carried out from June 15 to November 28, 2017 not Ambulatory of Endocrinology of the President Dutra University Hospital, with application of a systematized um roteiro followed by family APGAR, totalizing 186 gone. Results: Data revealed functional family index in 92.47% of cases. Moderate familial dysfunction was reported by 4.30% and high familial dysfunction present in 3.23%. Conclusion: The elderly presented mostly functional families, and it can be concluded that these families can be a source of psychosocial resources, being able to absorb and deal with crisis situations

Objetivo: Evaluar la funcionalidad familiar desde la perspectiva de las personas mayores con diabetes mellitus, teniendo en cuenta sus aspectos sociodemográficos, económicos, clínicos y la configuración familiar. Método: Estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo, la recolección de datos se realizó del 15 de junio al 28 de noviembre de 2017 en la Clínica de Pacientes Externos de Endocrinología del Hospital Universitario Presidente Dutra, con la aplicación de un guión sistematizado seguido por el APGAR familiar, totalizando 186 ancianos. Resultados: Los datos revelaron un índice familiar funcional en el 92.47% de los casos. La disfunción familiar moderada se informó en un 4,30% y la disfunción familiar alta se presentó en el 3,23%. Conclusión: Los ancianos tenían familias en su mayoría funcionales, y se puede concluir que estas familias pueden ser una fuente de recursos psicosociales, pudiendo absorber y lidiar con situaciones de crisis

Factores familiares que predisponen el embarazo adolescente en América Latina y El Caribe 2009-2019: revisión sistemática / Family Factors Predisposing to Adolescent Pregnancy in Latin America and the Caribbean 2009-2019: A Systematic Review / Fatores familiares que predispõem à gravidez na adolescência na América Latina e no Caribe 2009-2019: revisão sistemática

Introducción: el embarazo adolescente, problema de salud pública mundial, requiere un abordaje integral y multidisciplinario de los factores condicionantes; sin embargo, el reconocimiento que se da a la familia frente a este problema es débil, a pesar del rol importante que cumple. Objetivo: analizar la información basada en evidencias acerca de los factores familiares que predisponen el embarazo adolescente en América Latina y El Caribe, para fortalecer el cuidado de enfermería al identicar oportunamente factores de riesgo y diseñar estrategias que reduzcan el impacto. Método: revisión sistemática realizada de mayo a octubre del 2020, se utilizaron descriptores Decs y Mesh en la identificación de palabras clave, los operadores booleanos "AND" y "OR" para generar ecuaciones de búsqueda en las bases de datos SciELO, LILACS, PubMed y los repositorios de Alicia y Latinoamericano. Resultados: el 73 % (1-11) identificó la disfuncionalidad familiar, el 53 % (8) la familia desestructurada y el 47 % (7) el antecedente familiar y escasa o inadecuada educación sexual-reproductiva, respectivamente. Conclusiones: la importancia de la familia en el cuidado de la salud integral del adolescente radica en la identicación oportuna de riesgos como la disfuncionalidad familiar, tener una familia desestructurada, el antecedente de embarazo precoz en la familia y la escasa o inadecuada educación sexual y reproductiva del adolescente que, de mantenerse, afectarían el desarrollo óptimo, el futuro de estas adolescentes y de sus próximas generaciones.

Introduction: adolescent pregnancy, a global public health problem, requires a comprehensive and multidisciplinary approach to conditioning factors; however, the recognition given to the family in the face of this problem is weak, despite the critical role it plays. Objective: analyze evidence-based information about family factors that predispose adolescent pregnancy in Latin America and the Caribbean to strengthen nursing care by identifying risk factors promptly and designing strategies that reduce the impact. Method: systematic review carried out from May to October 2020. Decs and Mesh descriptors were used to identify keywords, the Boolean operators "AND" and "OR" to generate search equations in the SciELO, LILACS, PubMed databases, and the Alicia and Latinoamericano repositories. Results: 73% (1-11) identified family dysfunction, 53% (8) the unstructured family, and 47% (7) the family history and scarce or inadequate sexual-reproductive education, respectively. Conclusions: the importance of the family in the comprehensive health care of adolescents lies in the timely identication of risks such as family dysfunction, having an unstructured family, the history of early pregnancy in the family, and the scarce or inadequate sexual and reproductive education of the adolescent that, if maintained, would affect the optimal development, their future, and their next generations.

Introdução: a gravidez na adolescência, um problema de saúde pública global, requer uma abordagem abrangente e multidisciplinar dos fatores condicionantes; entretanto, o reconhecimento dado à família diante dessa problemática é fraco, apesar do importante papel que desempenha. Objetivo: analisar informações baseadas em evidências sobre os fatores familiares que predispõem à gravidez na adolescência na América Latina e no Caribe, para fortalecer a assistência de enfermagem, identificando os fatores de risco em tempo hábil e traçando estratégias que reduzam o impacto. Método: revisão sistemática realizada de maio a outubro de 2020, foram utilizados os descritores Decs e Mesh na identificação das palavras-chave, os operadores booleanos "AND" e "OR" para gerar as equações de busca nas bases de dados SciELO, LILACS, PubMed e os Repositórios Alicia e Latinoamericano. Resultados: 73% (1-11) identificaram disfunção familiar, 53% (8) a família desestruturada e 47% (7) a história familiar e educação sexual reprodutiva escassa ou inadequada, respectivamente. Conclusões: a importância da família na atenção integral à saúde do adolescente reside na identificação oportuna de riscos como disfunção familiar, ter família desestruturada, história de gravidez precoce na família e a escassa ou inadequada educação sexual e reprodutiva de o adolescente que, se mantido, afetaria o desenvolvimento ótimo, o futuro dessas adolescentes e das suas próximas gerações.

Influence of individual and family characteristics on middle school students mental health status during COVID-19 pandemic / 中国学校卫生

Objective@#This study aims to investigate the impact of individual and family factors on anxiety and loneliness of middle school students during quarantine in the COVID-19 pandemic and to provide reference for discussing the possible effective intervention paths in the stress process of public health emergencies.@*Methods@#A total of 11 596 students from junior and high schools in Shanghai were selected to complete the questionnaire with the stratified random cluster sampling method. Generalized Anxiety Disorder(GAD-7) and UCLA Loneliness Scale, University of California at Los Angeles(ULS-6) were used for the survey.@*Results@#The prevalence of anxiety and loneliness were 34.78% and 52.44% respectively. The rate of anxiety and loneliness in girls (36.13%, 54.62%) was higher than that of boys (33.44%, 50.28%)(χ 2=17.03, 21.82, P<0.05). Logistic regression analysis showed that graduates (OR=1.34, 95%CI=1.18-1.52), students ranking in the middle (OR=1.25, 95%CI=1.08-1.45) or in the bottom 25% (OR=1.76, 95%CI=1.50-2.05), non only children in the family (OR=1.25, 95%CI=1.09-1.43) and low socioeconomic status (OR=1.42, 95%CI=1.23-1.65) were associated with increased risk of moderate and severe level of anxiety(P<0.05). Girls(OR=1.20, 95%CI=1.12-1.30), graduates(OR=1.13, 95%CI=1.04-1.24), non residents(OR=1.20, 95%CI=1.09-1.33), lower level of grades(OR=1.72, 95%CI=1.55-1.91) and not living with parents(OR=1.32, 95%CI=1.18-1.48) were associated with increased risk of loneliness(P<0.05).@*Conclusion@#During the quarantine period caused by the COVID-19 pandemic, negative emotions such as anxiety and loneliness among adolescents need attention, especially females, graduates, only children and students with low rankings or low socioeconomic status.

A composição familiar e sua associação com a ocorrência da gravidez na adolescência: estudo caso-controle / The family composition and its association with the occurrence of pregnancy in adolescence: case-control study / La composición familiar y su asociación con la ocurrencia del embarazo adolescente: estudio caso-control

Objetivo: analisar a influência das composições familiares na ocorrência da gravidez na adolescência. Método:estudo caso-controle, realizado com 74 gestantes adolescentes, grupo de casos, e 74 adultas jovens sem história pregressa de gravidez na adolescência, grupo controle, pareadas pela variável renda familiar. Os dados foram coletados por meio de entrevistas estruturadas realizadas no período deagosto a outubro de 2016 em Cuiabá, Mato Grosso, e em seguida analisados pelos métodos estatísticos descritivo e inferencial. Resultados: identificou-se associação entre a ocorrência do desfecho com pertencer a famílias não nucleares, não permanecer a mesma família durante a infância e adolescência, e a constituição de uma família própria no período da adolescência. Conclusão:verificou-se que adolescentes inseridas em famílias não nucleares estão mais expostas a fatores de risco para ocorrência da gravidez na adolescência, quando comparadas às jovensprovenientes de famílias com ambos os pais.

Objective: to analyze the influence of family compositions in the occurrence of pregnancy in adolescence. Method:this is a case-control study performed with 74 pregnant adolescents, group of cases, and 74 young adults without background history of pregnancy during adolescence, group control, paired by family income. Data were collected through structured interviews conducted in the period from August to October 2016 in Cuiabá, Mato Grosso, and then analyzed by descriptive and inferential statistical methods. Results:we identified an association between the occurrence of the outcome and the belonging to non-nuclear families, as well as the non-belonging to the same family during childhood and adolescence, besides the constitution of an own family in the period of adolescence. Conclusion: checked that adolescents inserted in nonnuclear families are more exposed to risk factors for the occurrence of pregnancy in adolescence when compared to young people coming from families with both parents.

Objetivo: analizar la influencia de las composiciones familiares en la ocurrencia del embarazo adolescente. Método: estudio caso-control efectuado con 74 adolescentes embarazadas, grupo de casos, y 74 jóvenes adultas sin historia anterior de embarazo en la adolescencia, grupo de control, agrupadas por sus ingresos familiares. Los datos se recopilaron mediante entrevistas estructuradas conducidas en el periodo de agosto a octubre de 2016 en Cuiabá, Mato Grosso, y posteriormente analizados por los métodos estadísticos descriptivo e inferencial. Resultados:se identificó una asociación entre la ocurrencia del desenlace y la pertenencia a las familias no nucleares, no permanencia en la misma familia durante niñez y adolescencia, y la constitución de una familia propia en el periodo de la adolescencia. Conclusion: comprobado eso que las adolescentes insertadas en familias no nucleares están más expuestas a los factores de riesgo para la ocurrencia del embarazo adolescente en comparación con las jóvenes provenientes de familias con ambos padres biológicos.

Sistema familiar y consumo de alcohol en adolescentes estudiantes de bachillerato de zonas suburbanas / Family system and alcohol consumption in adolescent high school students from suburban areas

Introducción: durante la adolescencia, la familia es pieza fundamental para el desarrollo del ser humano, ya que es una etapa en la que se busca la identidad propia, además de cambios biológicos, psicológicos y sociales. En México, la edad media de inicio del consumo de alcohol ha pasado de 17.9 años en 2008 a 16.7 años en 2016; sin embargo, algunos registros de adolescentes indican que inician el consumo antes de los 12 años. Objetivo: determinar la relación entre sistema familiar y consumo de alcohol en adolescentes estudiantes de bachillerato en zonas suburbanas del estado de Jalisco. Metodología: estudio cuantitativo, correlacional, transversal y prospectivo realizado en una zona suburbana del estado de Jalisco, México. Con una muestra de 317 estudiantes se realizó un muestro bietápico por estratos con método de selección aleatorio simple y afijación proporcional al estrato. Para la obtención de los datos se utilizaron dos instrumentos. Resultados: existe una relación estadísticamente significativa entre el sistema familiar y el consumo de alcohol de -0.282 (rho de Spearman), con una muestra de 317 sujetos de estudio, y se observó una pendiente con correlación inversa. Conclusión: a mayor sistema familiar protector, menor consumo de alcohol.

Introduction: During adolescence, the family is a fundamental piece for the development of the human being; since it is a stage where one's identity is sought in addition to the presence of physical, psychological, biological and social changes. In Mexico, the average age of starting alcohol consumption has gone from 17.9 years in 2008 to 16.7 years in 2016, however, there are records of adolescents who start before the age of 12. Objective: To determine the association between family sys- tem and alcohol consumption in adolescents of a suburban high school in Jalisco. Methods: Quantitative, relational, cross-sectional and prospective study, performed in Jalisco, Mexico. A sample of 317 students was carried out, two-stage sampling by strata with simple random selection method with affixation proportional to the stratum. Two instruments were used to obtain the data. Results: There is a statistically significant relationship be- tween the family system and alcohol consumption of -0.282 Spearman's Rho, with a sample of 317 study subjects, observing a slope with inverse correlation. Conclusion: A greater family protection system, less alcohol consumption.