Fibroadenoma gigante juvenil de mama: presentación de un caso clínico / Juvenile giant fibroadenoma of the breast: presentation of a clinical case

RESUMEN El fibroadenoma gigante juvenil es un tumor de mama benigno y una variante rara de los fibroadenomas. La presentación clínica suele ser una masa tumoral unilateral, de crecimiento rápido e indolora. En este artículo presentamos el caso de un fibroadenoma gigante juvenil de 12 cm de diámetro en la mama de una niña de 13 años. Se realiza estudio radiológico e histológico de la lesión siendo categorizada como un fibroadenoma gigante juvenil por lo que se realiza tumorectomía completa con remodelación mamaria posterior. A los dos meses de seguimiento, la paciente se encuentra sin signos de recidiva, con buena situación general y a la espera de cirugía de remodelación mamaria.

ABSTRACT Juvenile giant fibroadenoma is a benign breast tumor and a rare variant of fibroadenomas. The clinical presentation is usually a painless, fast growing, unilateral tumor mass. In this article we present the case of a giant juvenile fibroadenoma of 12 cm in diameter in the breast of a 13-year-old girl. A radiological and histological study of the lesion was carried out and it was categorized as a juvenile giant fibroadenoma, so a complete lumpectomy with posterior breast remodeling was performed. After two months of follow-up, the patient is without signs of recurrence, in good general condition and waiting for the breast remodeling surgery.

Fibroadenoma gigante juvenil: reporte de un caso / Giant juvenile fibroadenoma: Case report

Resumen ANTECEDENTES: El fibroadenoma gigante es raro; suele aparecer en mujeres entre 10 y 18 años. Se caracteriza por el crecimiento rápido de una tumoración encapsulada. De 0.5 a 4% corresponden a una forma especial descrita como fibroadenoma gigante o juvenil. La ecografía es el método de elección para el diagnóstico primario. Si bien la causa principal de una masa asimétrica mamaria en niñas es benigna, la extirpación quirúrgica temprana es la mejor manera de asegurar un buen resultado estético. CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 12 años, llevada a la consulta debido al aumento de tamaño de la mama izquierda en el lapso de los tres meses previos. Sin antecedentes personales de importancia, sin cirugías previas, sin consumo de medicamentos y sin alergias conocidas. En la exploración física se apreció la asimetría de las mamas debido al aumento de tamaño de la izquierda; la forma de la areola y el pezón sin alteraciones. Se palpó una tumoración de bordes delimitados, consistencia homogénea blanda que ocupaba toda la glándula mamaria de aproximadamente 20 cm. CONCLUSIONES: El fibroadenoma juvenil es una lesión de crecimiento rápido y exponencial que distorsiona la asimetría y afecta la calidad de vida de la paciente. Es importante establecer el diagnóstico diferencial con tumoraciones mamarias para poder aclarar las dudas de nuestras pacientes acerca de su pronóstico. En pacientes jóvenes es importante tener en cuenta un solo acceso para la reconstrucción.

Abstract BACKGROUND: Giant fibroadenoma is rare; It usually appears in women between 10 and 18 years old. It is characterized by the rapid growth of an encapsulated tumor. From 0.5 to 4% correspond to a special form described as giant or juvenile fibroadenoma. Ultrasound is the method of choice for primary diagnosis. Although the main cause of an asymmetric mammary mass in girls is benign, early surgical removal is the best way to ensure a good aesthetic result. CLINICAL CASE: Female patient of 12 years, taken to the consultation due to the in-crease in size of the left breast in the span of the three previous months. No significant personal history, no previous surgeries, no medication and no known allergies. On physical examination, the asymmetry of the breasts was seen due to the increase in size of the left; the shape of the areola and nipple without alterations. A tumor of delimited edges was palpated, smooth homogenous consistency that occupied the entire mam-mary gland of approximately 20 cm. CONCLUSIONS: The juvenile fibroadenoma is a rapidly growing and exponential lesion that distorts the asymmetry and affects the quality of life of the patient. It is important to establish the difference diagnosis with mammary tumors in order to clarify the doubts of our patients about their prognosis. In young patients it is important to consider only one access for reconstruction.

Fibroadenoma gigante juvenil de mama: presentación de un caso clínico / Giant juvenile fibroadenoma of the breast: a clinical case

El fibroadenoma gigante juvenil es un tumor de mama benigno y una variante rara de los fibroadenomas. La presentación clínica suele ser una masa tumoral indolora en la mama, aislada y unilateral. Representa entre el 0, 5% y el 2% de todos los fibroadenomas y se desconoce su etiología precisa. Sin embargo, se cree que las hormonas son factores contribuyentes. En este artículo presentamos el caso de un fibroadenoma gigante juvenil de 20 cm de diámetro en la mama de una niña de 14 años. La paciente tenía una masa tumoral indolora, que se había agrandado progresivamente durante 1 año. La ecografía reveló la presencia de un fibroadenoma y se realizó una excisión quirúrgica. Tras diez meses de seguimiento, la paciente se encuentra bien.

Juvenile giant fibroadenoma is a benign breast tumor and rare variant of the fibroadenomas. Clinical presentation is usually a painless, solitary and unilateral breast mass. It accounts for 0.5%-2% of all fibroadenomas and exact etiology is not known; however, hormonal influences are thought to be contributing factors. We present a case of a 20 cm diameter giant juvenile fibroadenoma of the breast in a 14-year-old girl. The patient was suffering from a painless, progressively enlarging mass for 1 year. Ultrasound revealed fibroadenoma and total surgical excision was performed. The patient is doing well in ten months of follow up.