Planejamento Digital do Sorriso / Planificación digital de la sonrisa / Digital Smile Planning

RESUMO Introdução: Avanços no campo da Odontologia Estética têm proporcionado métodos cada vez mais inovadores na construção de um sorriso funcional e harmonioso. O elevado grau de exigência do paciente por detalhes e por sorrisos personalizados evidencia a necessidade do clínico em lançar mão de meios que facilitem a comunicação para o melhor entendimento de seus pacientes em relação ao tratamento proposto. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura sobre Planejamento Digital do Sorriso em Odontologia. Métodos: Com caráter atual e integrativo, esta revisão de literatura foi realizada utilizando os descritores estética dentária, sorriso e fotografia dentária, em portugês, inglês e espanhol, obtendo 302 artigos, dos quais foram utilizados 51 artigos e 1 livro como base científica para o estudo, obedecendo os critérios de inclusão e exclusão. Análise e integração da informação: Os avanços na informática, fotografia digital e processamento de imagens, bem como a redução dos custos envolvidos, têm proporcionado que um planejamento tradicional em odontologia para tratamentos estéticos tenha evoluído para um planejamento digital, fornecendo uma visão ampla do diagnóstico, melhorando a comunicação entre paciente e equipe profissional envolvida, tornando o tratamento mais previsível, facilitando a compreensão e permitindo sua análise crítica e participação mais ativa no planejamento. Considerações finais: As técnicas utilizadas para realização do Planejamento Digital do Sorriso tornam os procedimentos mais previsíveis, melhorando a visualização e compreensão das etapas a serem realizadas. O conceito de Visagismo não apresenta embasamento científico suficiente. Aplicações de conceitos de proporção áurea na odontologia têm sido bastante estudadas, porém seu uso não é consensual por existirem outros parâmetros(AU)

RESUMEN Introducción: Avances en el campo de la Odontología Estética han proporcionado métodos cada vez más innovadores en la construcción de una sonrisa funcional y armoniosa. El alto grado de exigencia del paciente por detalles y por sonrisas personalizadas evidencia la necesidad de que el clínico use medios que faciliten la comunicación para una mejor comprensión de sus pacientes con respecto al tratamiento propuesto. Objetivo: Realizar una revisión de literatura sobre planificación digital de la sonrisa en odontología. Métodos: Esta revisión de literatura se realizó utilizando los descriptores "estética dental", "sonrisa" y "fotografía dentaria", en portugués, inglés y español. Se recuperaron un libro y 302 artículos, de los cuales, el libro y 51 artículos fueron utilizados como base científica para el estudio. Análisis e integración de la información: Los avances en la informática, fotografía digital y procesamiento de imágenes, así como la reducción de los costos involucrados, han permitido que una planificación dental tradicional en odontología para tratamientos estéticos evolucione hacia la planificación digital y proporcione una visión amplia del diagnóstico. Esto ha mejorado la comunicación entre los pacientes y los equipos de profesionales involucrados y ha hecho el tratamiento más previsible. Así se ha facilitado la comprensión del paciente, se ha permitido su análisis crítico y su participación más activa en la planificación. Consideraciones finales: Las técnicas utilizadas para realizar la planificación digital de la sonrisa hacen los procedimientos más previsibles y mejora la visualización y comprensión de cada etapa. El concepto de Visagismo no presenta un fundamento científico suficiente. Las aplicaciones de conceptos de proporción áurea en la odontología han sido bastante estudiadas, pero, por existir otros parámetros, su uso no es consensual(AU)

ABSTRACT Introduction: Advances in the field of aesthetic dentistry have provided increasingly innovative methods for building a functional and harmonious smile. The high degree of patient demand for details and for personalized smiles shows the need for clinicians to use means that facilitate communication for better understanding of their patients regarding the proposed treatment. Objective: To carry out a literature review on digital smile planning in dentistry. Methods: This literature review was performed using the descriptors estética dental [dental aesthetics], sonrisa [smile], and fotografía dental [dental photography], in Portuguese, English and Spanish. A book and 302 articles were retrieved, of which the book and 51 articles were used as scientific basis for the study. Information analysis and integration: Advances in computer science, digital photography and image processing, as well as the reduction of costs involved, have allowed traditional dental planning in dentistry for aesthetic treatments to evolve towards digital planning and to provide comprehensive diagnostic insight. This has improved communication between patients and professional teams involved and has made treatment more predictable. Thus, the patient's understanding has been facilitated, as well as is has permitted his or her critical analysis and more active participation in planning. Final considerations: The techniques used to carry out digital smile planning make the procedures more predictable and improve the visualization and understanding in each stage. The concept of visagism does not present a sufficient scientific basis. The applications of golden ratio concepts into dentistry have been extensively studied, but, due to the existence of other parameters, their use is not consensual(AU)

Verificação do tempo de percepção da unicidade em marcas de mordidas e sua aplicação forense: estudo piloto / Uniqueness perception time verification in bite marks and their forensic application: pilot study

Introdução: As marcas de mordida são lesões que contribuem para a identificação de agressores, vítimas e criminosos, possuindo valor probatório em processos judiciais por apresentarem características peculiares de cada indivíduo, embora não apresentem imutabilidade e perenidade, salvo quando registradas fotograficamente. Objetivo: Verificar o potencial de autoimagens de marcas de mordida a partir de aparelhos celulares, tanto para identificação de agressores, bem como estimar o respectivo tempo de percepção da unicidade. Metodologia: A pesquisa consistiu na participação de 6 (seis) voluntários, sendo definido por sorteio que um destes seria a suposta vítima e outro o agressor. Após sorteio, o agressor desferiria uma mordida na porção medial do antebraço esquerdo da vítima. Foram feitas fotografias desta mordida com a câmera do celular e registrados os tempos com intervalos de 5 minutos até 40 minutos. Após esta etapa, foram realizadas fotografias dos arcos dentais superiores e inferiores dos 5 (cinco) suspeitos. O confronto dessas imagens com a autoimagem do agredido foi feito por comparação direta e sobreposição, utilizando um software livre. Resultados: Após a comparação dos arcos dentais dos suspeitos com as lesões, foi possível identificar o agressor. Conclusão: No presente estudo piloto, observou-se que as imagens fotográficas feitas até quinze minutos após a mordida mostraram características anatômicas suficientes para realizar o confronto e identificar o ofensor. Passados 20 minutos da agressão, não mais havia características lesivas na pele que embasassem o requisito da unicidade.

Introduction: Bite marks are injuries that contribute to victims and criminals identification, having probative value in lawsuits, since they present characteristics of each individual, even though they don't show immutability and permanence, except when photographed. Objective: Verify the potential of self-images of bite marks from mobile devices, for identification of aggressors and to estimate the respective time of perception of the unicity. Methodology: This research consists of the participation of 6 (six) volunteers, being defined by raffle that one will be the victim and another the aggressor. After this definition, the offender will bite on the medial portion of the victim's left forearm. Photographs of this bite were taken with the camera of the cell phone and the times registered with time spaces of 5 minutes to 40 minutes. After this step, photographs of the upper and lower arches of the 5 (five) suspects were taken. The confrontation of these images with the self-image of the assaulter was done by direct comparison and overlap using Image J (free software). Results: After comparing the arches of the 5 suspects, it was possible to identify the aggressor. Conclusion: In the present pilot study, it was observed that the photographical images taken up to fifteen minutes after the bite showed sufficient anatomical characteristics to compare and identify the offender. After 20 minutes of the picture being taken, there were no more harmful skin characteristics that would support the uniqueness requirement

Reconstrução estética anterior baseada no planejamento digital do sorriso / Aesthetic reconstruction of anterior teeth based on digital smile design

A reabilitação funcional e estética com cerâmicas adesivas é uma área da Odontologia em destaque tanto pelos resultados excepcionais que podem ser alcançados como pela demanda da sociedade contemporânea. Várias ferramentas de diagnóstico, planejamento e execução estão disponíveis com o objetivo de alcançar a excelência no tratamento reabilitador estético. O desenho digital do sorriso (DSD) é um dos recursos utilizados, possibilitando além da previsibilidade, comunicação e orientação eficiente da fase laboratorial, também a motivação do paciente. O objetivo desse trabalho foi apresentar um caso clínico de reabilitação oral estética guiado pelo DSD tanto para a abordagem periodontal como para o enceramento estético. Foram planejados e executados 10 laminados cerâmicos em dissilicato de lítio tendo como ponto de partida após exames clínicos, o enceramento e a plástica periodontal virtualmente desenhados. O resultado foi alcançado como almejado pelo paciente e previsto pelo profissional, sendo a presente reabilitação apoiada em criterioso protocolo de execução(AU)

Functional and aesthetic rehabilitation with adhesive ceramics is an area of dentistry that stands out both for the exceptional results that can be achieved and for the demands of contemporary society. Various diagnostic, planning and execution tools are available with the goal of achieving excellence in aesthetic rehabilitation treatment. The digital smile design (DSD) is one of the resources used, enabling not only the predictability, communication and efficient orientation of the laboratory phase, but also the motivation of the patient. The objective of this work was to present a clinical case of oral aesthetic rehabilitation guided by DSD for both the periodontal approach and aesthetic waxing. Ten ceramic laminates in lithium disilicate were designed and executed with virtually new clinical waxing and periodontal plastic as a starting point after clinical examination. The result was achieved as intended by the patient and predicted by the professional, and the present rehabilitation is supported by a judicious implementation protocol(AU)

Determinação do biótipo periodontal através da análise de fotografias intra-orais / Determination of periodontal biotype through analysis of intra-oral photographs

Objetivo: Caracterizar os Biótipos Periodontais (BP) por meio de fotografias, além de verificar a concordância com o método clínico de determinação, bem como com diferentes profissionais em Odontologia. Material e método: A avaliação clínica intra-bucal de 34 pacientes (n=34) e verificação de fotografias padronizadas foram realizadas para caracterização dicotômica do BP em fino e espesso. A avaliação subjetiva, por meio da fotografia, foi comparada ao método clínico da transparência à sondagem. A determinação do BP por meio de fotografias foi realizada através da aplicação de um questionário contendo três categorias (fino, espesso e intermediário), direcionadas a 90 cirurgiões-dentistas divididos igualmente em três grupos: clínicos gerais, periodontistas e protesistas. A concordância em ambas as comparações foi avaliada por meio do Teste Kappa, além dos testes de sensibilidade e especificidade. Resultado: Na comparação entre o método clínico e o fotográfico, não houve concordância (K = 0,264, p = 0,113). Na comparação entre os grupos dos profissionais, foi encontrada uma baixa concordância (kappa = 0,160; p<0,05) entre os periodontistas e protesisas, bem como entre protesistas e clínicos gerais (kappa = 0,110; p = 0,142). Houve maior concordância, ainda que fraca, entre periodontistas e clínicos gerais (kappa = 0,291; p = 0,00). O questionário obteve um valor de sensibilidade e especificidade maior para o diagnóstico do BP espesso. Conclusão: A avaliação clínica do paciente por meio dos parâmetros clínicos ainda é necessária para caracterizar o BP, visto que a determinação usando-se análise visual por meio do fotografia, independentemente da especialidade, não foi efetiva, embora o BP espesso tenha sido o mais facilmente identificado.

Objective: To characterize the Periodontal Biotypes (PB) through photographs and verify the agreement with the clinical method of determination as well as with different Dental professionals. Material and method: Standardized photographs and intraoral clinical evaluation of 34 patients (n = 34) were performed for dichotomous characterization of PB in thin and thick. The subjective assessment, through photography, was compared to clinical method of probing transparency. The PB determination by photographs was performed through the application of a questionnaire containing three categories (thin, thick intermediate) directed to 90 dental professionals. They were equally divided into 3 groups: general practitioners, periodontists and prosthodontists. The concordance in both comparisons was evaluated through the Kappa Test, in addition to the sensitivity and specificity tests. Result: In the comparison between the clinical and the photographic method, there was no agreement (K = 0.264, p = 0.113). However, in the comparison between the groups of professionals, a low agreement (kappa = 0.160; p <0.05) was found between periodontists and prothesis, as well as between prosthesis and general practitioners (kappa = 0.110; p = 0.142). Greater agreement, although weak, between periodontists and general practitioners (kappa = 0.291, p = 0.00). The questionnaire obtained a higher sensitivity and specificity value for the diagnosis of thick PB. Conclusion: The evaluation of patients through clinical parameters is still necessary to characterize PB, since the determination using visual analysis using photography, regardless of specialty, was not effective, although thick PB was the most easily identified.

O potencial da odontologia legal sem o uso de exames radiológicos para a identificação humana / Forensic dentistry potential without using radiological exams in human identification

Introdução: A identificação humana é sem dúvida a mais conhecida aplicação da Odontologia no campo forense. As radiografias odontológicas são instrumentos que fornecem informações diversas e isto faz com que a maioria das identificações odontológicas seja realizada através da comparação de radiografias. Porém, há casos em que os dados dentais ante mortem podem não estar disponíveis por diversas razões e nestes casos, há que se utilizar técnicas diversas, diferentes das convencionais para se atestar a identidade do indivíduo. Objetivo: Avaliar o potencial de outros registros odontológicos para a identificação humana, diversos dos produzidos por meio de radiografias, por meio de uma revisão de literatura. Conclusões: Existem diversos parâmetros de identificação humana por meio de características odontológicas que podem ser utilizados quando exames radiológicos AM não existem ou não estão disponíveis. Na busca realizada foram citados quatro recursos que podem ser utilizados dentro do método odontológico ­ fotografias de sorriso e da face, marcas de mordida, sistema de identificação em prótese e características dentais, demonstrando que as radiografias odontológicas não são essenciais para todos os casos de identificação humana.

Introduction: Human identification is undoubtedly the best-known application of dentistry in the forensic field. Dental radiographs are instruments that provide different information and are useful in dental identifications performed by comparing radiographs. However, there are cases where ante mortem data may not be available for any reasons and in these cases, different techniques, different from conventional ones, must be used to attest to the individual's identity. Aim: To evaluate the potential of other dental records for human identification, other than those produced by radiographies, through a literature review. Conclusions: There are several parameters of human identification through dental characteristics that can be used when AM imaging exams do not exist or are not available. In the research, four resources were mentioned - smile and face photographs, bite marks, denture identification system and dental characteristics, demonstrating that radiographs are not essential for human identification.

Perception of midline deviations in smile esthetics by laypersons

ABSTRACT Objective: To evaluate the esthetic perception of upper dental midline deviation by laypersons and if adjacent structures influence their judgment. Methods: An album with 12 randomly distributed frontal view photographs of the smile of a woman with the midline digitally deviated was evaluated by 95 laypersons. The frontal view smiling photograph was modified to create from 1 mm to 5 mm deviations in the upper midline to the left side. The photographs were cropped in two different manners and divided into two groups of six photographs each: group LCN included the lips, chin, and two-thirds of the nose, and group L included the lips only. The laypersons performed the rate of each smile using a visual analog scale (VAS). Wilcoxon test, Student’s t-test and Mann-Whitney test were applied, adopting a 5% level of significance. Results: Laypersons were able to perceive midline deviations starting at 1 mm. Statistically significant results (p< 0.05) were found for all multiple comparisons of the values in photographs of group LCN and for almost all comparisons in photographs of group L. Comparisons between the photographs of groups LCN and L showed statistically significant values (p< 0.05) when the deviation was 1 mm. Conclusions: Laypersons were able to perceive the upper dental midline deviations of 1 mm, and above when the adjacent structures of the smiles were included. Deviations of 2 mm and above when the lips only were included. The visualization of structures adjacent to the smile demonstrated influence on the perception of midline deviation.

RESUMO Objetivo: este estudo teve por objetivo avaliar a percepção estética dos desvios da linha média dentária superior por indivíduos leigos, assim como se as estruturas adjacentes influenciam nesse julgamento. Métodos: um álbum contendo 12 fotografias frontais do sorriso de uma mulher, aleatoriamente distribuídas e com a linha média desviada digitalmente, foi avaliado por 95 indivíduos leigos. As fotografias frontais de sorriso foram modificadas para criar desvios de 1 mm a 5 mm para a esquerda na linha média superior. As fotografias foram obtidas de duas maneiras e divididas em dois grupos de seis fotografias cada: Grupo LCN, incluindo lábios, mento e dois terços do nariz; e Grupo L, incluindo apenas os lábios. Os indivíduos leigos classificaram o sorriso de acordo com uma Escala Visual Analógica (EVA). Os testes de Wilcoxon, tde Student e Mann-Whitney foram aplicados, adotando-se um nível de significância de 5%. Resultados: os leigos foram capazes de perceber desvios da linha média a partir de 1 mm. Resultados estatisticamente significativos (p < 0,05) foram encontrados para todas as múltiplas comparações dos valores nas fotografias do Grupo LCN e para quase todas as comparações nas fotografias do Grupo L. As comparações entre as fotografias dos grupos LCN e L mostraram valores estatisticamente significativos (p < 0,05) quando o desvio foi de 1 mm. Conclusões: os indivíduos leigos foram capazes de perceber os desvios da linha média de 1 mm; e acima desses, quando estruturas adjacentes ao sorriso apareciam nas fotografias. Desvios de 2 mm ou mais foram percebidos apenas quando os lábios apareciam nas fotografias; a visualização das estruturas adjacentes ao sorriso pareceu ter influência sobre a percepção dos desvios da linha média.

Delineamento dental computadorizado das bordas incisais, em fotografias de sorriso, com finalidade pericial / Computerized dental delimitation of incisal edges in smile photographs with forensic purposes

Introdução: O aumento da criminalidade no Brasil tem gerado um incremento dos casos de identificação humana envolvendo corpos carbonizados, putrefeitos e esqueletizados nos Institutos Médicos Legais dopaís. Neste contexto, a Odontologia Legal tem demonstrado sua importância na identificação humana porvárias técnicas, dentre elas a identificação por meio de fotografias do sorriso. Objetivo: Demonstrar, pormeio de um relato de caso, a execução da técnica de demarcação da linha incisal em fotografiascasuais/sociais de sorriso utilizando o software Power Point®(Microsoft®, Redmond, EUA), com finalidadede identificação humana. Relato de caso: um cadáver parcialmente carbonizado foi examinado para determinação da causa mortis e identificação humana. Diante da inexistência de registrosmédico/odontológicos, os supostos familiares foram orientados a apresentarem fotografias em que apessoa desaparecida aparecesse sorrindo, a fim de que essas fossem comparadas com fotografias análogas produzidas a partir das arcadas dentárias do cadáver. Por meio da delimitação das linhas incisais dos dentes inferiores utilizando o Power Point®(Microsoft®, Redmond, EUA) e comparação comlinha semelhante produzida a partir das fotografias de sorriso fornecidas, foi possível a identificaçãopositiva do cadáver. Conclusão: Apesar de a técnica ilustrada poder ser realizada com outros programasde computador, o Power Point®(Microsoft®, Redmond, EUA) permite a obtenção do delineamento incisalcom maior facilidade e com a mesma confiabilidade de programas mais complexos, em casos de análisepericial do sorriso.

Criminality increased in Brazil in the last years. Consequently, human identification cases involvingcharred and putrefied bodies, as well skeletal remains, became more prevalent. In this context, forensic dentistry played an important role enabling several pathways to aid human identifications, including the analysis of smile photographs. Objective: To report a case of human identification illustrating the techniqueused for tracing the contour of incisal borders using Power Point®(Microsoft®, Redmond, USA) softwarepackage in smile photographs. Case report: An unknown partially charred human body was referred fordental identification and investigation on the cause of death at the local medico-legal institute. In the lackof ante-mortem (AM) medical/dental data potential relatives of the victim were asked to provide socialphotographs showing the teeth of the victim (smile photographs). The obtained photographs were used forcomparison with photographs produced post-mortem (PM). In both AM and PM photographs the contour ofthe incisal borders were traced using Power Point®(Microsoft®, Redmond, USA) software package andqualitatively matched for a positive identification. Conclusion: Extracting the incisal contour of human teethis feasible through commonly used software packages and may support forensic investigations based onidentity.

Dupla polarização da luz: um meio para entendermos os dentes naturais: parte 2 / Dual polarization of light: a means to understand the natural teeth: part 2

A óbvia diferença estrutural entre o esmalte humano e os materiais restauradores estéticos explica a alta dificuldade de emulação da cor dental, pois esses se relacionam com a luz natural de maneiras extremamente distintas. O esmalte dental, quando iluminado, produz efeitos ópticos baseados nos princípios de birrefringência. Esse tecido interage com a luz e a decompõe em distintos feixes de diferentes comprimentos de onda, o que gera mudanças dinâmicas de cor, dependendo do ângulo de incidência da luz e de sua trajetória dentro do corpo prismático tridimensional do esmalte. Nesse sentido, é necessário estudar os meios para explorar e entender melhor como os dentes naturais têm suas expressões cromáticas estabelecidas. Neste segundo artigo sobre dupla polarização da luz, a metodologia necessária para a produção dessa técnica de extração e registro dos variados efeitos ópticos do esmalte é descrita.

The obvious structural difference between human enamel and the esthetic restorative materials explains the high complexity in achieving shade matching and color reproduction, since such substrates interact with natural light through highly different ways. Enamel yields optical effects based on principles of birefringence when illuminated. The tissue decomposes light into distinct rays and wavelengths which produces dynamic hue changes depending on the light incidence angle and on its trajectory within the tridimensional prismatic enamel body. Accordingly, it is necessary further studies on the interrelation between teeth and light, in order to better explore and understand how the chromatic expressions of natural teeth are set. The aim of this second paper on double light polarization was to describe the methodology required to carry out this technique of obtaining and recording the multiple optical effects of natural teeth.

Dupla polarização da luz: um meio para vermos e entendermos os dentes naturais: parte 1 / Double light polarization: a means to see and understand the natural teeth: part 1

Uma série de dois artigos (Parte 1 e 2) sobre dupla polarização da luz é apresentada. Nesta primeira parte (Parte 1), destaque especial é dado às fotografias obtidas pela técnica de dupla polarização da luz, bem como aos múltiplos detalhes de translucidez dos tecidos duros de dentes naturais extraídos. Uma fonte de luz branca, uma câmera fotográfica Nikon D60, uma lente Nikkor 105 mm e filtros de polarização da luz (HOYA 62 mm PL- -CIR) foram utilizados para a obtenção das fotografias aqui apresentadas...

This two-article series (Parts 1 and 2) on double light polarization is here presented. Part 1 gives special emphasis to those photographs obtained through the technique double light polarization, as well as the multiplicity of translucent details from the hard tissue of extracted natural teeth. A source of white light, a photographic camera (Nikon D60), a 105 mm macro lens (Nikor) and light polarization filters (Hoya 62mm pl-cir philippines) were used for obtaining the photographs presented herein...

Evaluation of a photographic method to measure dental angulation

Objective: To analyze the reliability and reproducibility of a simplified method for analysis of dental angulation using digital photos of plaster dental casts. Methods: Digital and standardized photographs of plaster casts were performed and posteriorly imported to an angle reading graphic program in order to have measurements obtained. Such procedures were repeated to evaluate the random error and to analyze reproducibility through intraclass correlation. The sample consisted of 12 individuals (six male and six female) with full permanent dentition orthodontically untreated. The analyses were bilaterally carried out, and generated 24 measurements. Results: The random error showed variation of 0.77 to 2.55 degrees for teeth angulation. The statistical analysis revealed that the method presents excellent reproducibility (p < 0.0001) for all teeth, except for the upper premolars. In spite of that, it is still considered statistically significant (p < 0.001). Conclusion: The proposed method presents enough reliability that justifies its use in the development of scientific research as well as in clinical practice. .

Objetivo: analisar a confiabilidade e reprodutibilidade de um método simplificado para análise da angulação dentária que faz uso de fotografias digitalizadas de modelos de gesso. Métodos: foram realizadas fotografias digitalizadas e padronizadas de modelos de gesso, posteriormente transportadas para um programa gráfico de leitura de ângulos, para a obtenção das medidas. Tais procedimentos foram repetidos para avaliação do erro do método casual e para a análise da reprodutibilidade por meio da Correlação Intraclasse. A amostra constituiu-se de 12 indivíduos com dentição permanente completa e não tratados ortodonticamente, sendo seis do sexo masculino e seis do feminino. As análises foram feitas bilateralmente, gerando 24 medidas. Resultados: o erro casual mostrou uma variação de 0,77 a 2,55º para a angulação dos dentes. A análise estatística revelou que o método apresenta uma excelente reprodutibilidade (r = 0,65 - 0,91; p < 0,0001) para todos os dentes, exceto para os pré-molares superiores, mas ainda assim estatisticamente significativa (p < 0,001). Conclusão: o método proposto apresenta confiabilidade suficiente para justificar seu uso no desenvolvimento de pesquisas científicas, bem como na prática clínica. .

Protocolo de fotografia em Ortodontia / Protocol for digital photography in Orthodontics

O uso de imagens fotográficas pode trazer inúmeros benefícios aos cirurgiões-dentistas. A fotografia vem tornando-se parte integrante da documentação de um paciente, e a especialidade da Ortodontia tem liderado o caminho desse modelo de registro de dados. O registro fotográfico com finalidade ortodôntica deve contemplar as fotografias intra e extrabucais, bem como o registro fotográfico dos modelos de gesso e das radiografias. Porém, essas fotografias não devem ser realizadas de forma aleatória; elas devem ser padronizadas, para possibilitar comparações de resultados e não gerar dúvidas que possam levar a um diagnóstico incorreto. O presente trabalho tem como objetivo auxiliar os ortodontistas na escolha do equipamento fotográfico adequado e propor um protocolo de registro por meio de fotografia digital com finalidade ortodôntica

Utilização de novos recursos tecnológicos para o alcance da excelência estética em restaurações diretas / Use of new technology to achieve excellence in esthetic direct restorations

A obtenção da excelência estética em restaurações diretas depende de observação, percepção e registro prévios da situação clínica tanto do dente a ser restaurado quanto de seu análogo, adjacentes e antagonistas. Este artigo apresenta o relato de um caso clínico que envolve uma restauração de classe IV no dente 11, cujo bordo incisal deveria ser restaurado com detalhes e minúcias extremamente marcantes. Para facilitar a confecção da restauração, foi realizado o registro fotográfico inicial do caso, juntamente com o uso de alguns recursos tecnológicos, como a transmissão sem fio de fotos para o computador, a fim de agilizar a visualização do elemento em tamanho grande pelo operador durante o ato operatório, e o software de imagens para análise do formato dental, visando obter a maior simetria possível com o dente 21 no acabamento final.

The achievement of excellence in aesthetic restorations depends on direct observation, perception and previous registration on the clinical situation of both the tooth to be restored and its adjacent and antagonist teeth. This article presents a case report involving a Class IV restoration on tooth 11 whose incisal edge should be restored with details and minutiae extremely remarkable. To facilitate the restoration manufacture, the initial pictures were taken in conjunction with the use of some technological resources, like fast wireless transmission of picture files to computer accelerating the viewing by the operator, and the use of imaging software for analysis the form achieved to obtain the largest possible symmetry with the tooth 21 in the final sculpture.

Sistema CIE Lab: análise computacional de fotografias / CIE Lab System: computational analysis of photographs

Por anos, os métodos de escolha de cor em odontologia têm sido realizados de forma subjetiva, baseados em experiências clínicasparticulares, sem nenhum embasamento científico. Com o aumento dos procedimentos estéticos restauradores, existe a preocupação na escolha da cor, cuja determinação envolve as técnicas visual e instrumental. A técnica visual é realizada com o auxílio de escalas de referências, e a técnica instrumental é realizada com o auxílio de espectrofotômetros, colorímetros e software de análise de imagens. Com o avanço tecnológico em equipamentos e com o auxílio de softwareque auxiliam na precisão da cor da imagem digital, este trabalho utilizou o softwareAdobe Photoshop 7.0, com o objetivo de avaliar a utilidade, na prática clínica, da máquina fotográfica digital para seleção de cor segundo a escala Vita LuminVaccum. Inicialmente, foi utilizada uma máquina amadora e dois examinadores fizeram a aferição, sendo realizado um estudo de correlação intra-classe para avaliação de concordância interexaminador. Concluiu-se que a análise computacional de imagens digitais pode ser usada para analisar guias de cores pelo sistema CIE LAB, assim como é confiável, sendo a diferença de cor entre os dois observadores clinicamente aceitável. Adicionalmente, por meio de uma máquina fotográfica profissional, foram comparados os modos manual e automático, para saber se a diferença de cor (ΔE) promovida por eles teve relevância clínica. Concluiu-se que, para as guias B1, B3 e C4 poderão ser usados quaisquer modos de câmera digital (manual ou automático), diferente do observado para a guia A3.5

For years, the methods of choice of color in dentistry, have been made subjectively, based on individual clinical experience, without any scientific basis. With the increase in esthetic restorations, the most sought in recent decades, for better color choice are the visualand instrumental techniques. The visual technique is performed with the aid of references, and the scales of instrumental technique are performed with the aid of spectrophotometers, colorimeters and image analysis software. Due to technological advances in equipment and due to the development ofsoftwares that improve precision in color of the captured digital image, the present study aimed to use the Adobe Photoshop 7.0 software, in order to evaluate the usefulness of the digital camerain clinical practice, when selecting color according to the Vita LuminVaccum scale.Interobserver agreement was verified when two examiners evaluated the coordinates L*, a* and b*, by using an unprofessional camera. Intraclass correlation coefficient was applied to verify interobserver agreement.It can be concluded that the computer analysis of photographic images can be used to analyze the color guides by means of the CIE L*a*b* system, as it was reliable and also because the color difference between the two observers was clinically acceptable. In relation of the use of a professional digital camera to verify the difference in color promoted by the manual and by the automatic mode, it can be concluded that for the guides B1, B3, and C4 any modes could be used, differently of the observed for the guide A3.5

Avaliação do clareamento dental exógeno por meio de fotografia digital / Home bleaching evaluation using digital photograph

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o resultado final do clareamento exógeno utilizando-se fotografia digital. Material e método: Trinta pacientes tratados com clareamento exógeno foram submetidos à fotografia digital antes e após o clareamento para verificar a alteração na cor dos dentes. As imagens foram avaliadas por um programa de computador (Adobe Photoshop LE®), utilizando-se o Sistema RGBK. Resultado: A média de K (preto = 100% e branco = 0%) variou em 15%, o que demonstrou clareamento dos dentes. Conclusão: A fotografia digital pode ser utilizada como meio de avaliação do resultado do clareamento exógeno.

Objective: The aim of this study was to evaluate the exogenous home bleaching results using digital photograph. Material and method: Thirty patients treated with home bleaching had their teeth photographed digitally before and after the home bleaching to check the teeth color alteration. The images were evaluated using software (Adobe Photoshop LE®) by the RGBK system. Result: The K average (black = 100% and white = 0%) changed in 15%. Conclusion: The digital-photographic method can be used to evaluate the exogenous home bleaching result.

Photographic analysis of symmetry and aesthetic proportion of the anterior teeth / Análise fotográfica da simetria e da proporção estética dos dentes anteriores

Introduction - This research's objectives are to assess the symmetry of anterior teeth and the relation between intra-arches and inter-arches proportion. Material and Methods - Thirty pictures of dental models of young Caucasian Brazilians, between 12 and 17 years old, with permanent dentition and normal occlusion were selected; measurements were done with digital calipers. The method error was assessed by simple linear regression, regression variance analysis, determination coefficient and residue analysis. Descriptive statistics were carried out and the confidence intervals were built at 95%. To study the divine relation, a hypothesis test with a significance level of 0.05 was used. Results - Symmetry was perfect in the superior arch in 63% of the cases between the central incisors, in 30% between the lateral incisors and in 63% between the canines. Symmetry was perfect in the inferior arch in 63% of the cases in central incisors, in 47% between the lateral incisors and in 43% between the canines. Relations between the averages of the intra- and inter-arch measures were calculated and, in several relations, the divine proportion was found. Conclusion - This article considers the dental analysis with photography a practical and efficient method to check or restore symmetry and proportion of the anterior teeth.

Introdução - Os objetivos desta pesquisa foram avaliar a simetria dos dentes anteriores e as relações entre as proporções intra e interarcos. Material e Métodos - Foram selecionadas trinta fotografias de modelos ortodônticos de jovens brasileiros, leucodermas, na faixa etária de 12 a 17 anos, com dentição permanente e oclusão normal; as medidas foram realizadas com paquímetro digital. Foi avaliado o erro do método a partir de regressão linear simples, análise de variância da regressão, coeficiente de determinação e análise de resíduos. Foi realizada estatística descritiva e os intervalos de confiança foram construídos a 95%. Para estudar a relação divina, utilizou-se um teste de hipótese com nível de significância de 0,05. Resultados - A simetria das medidas dentárias foi perfeita na arcada superior, entre incisivos centrais em 63% dos casos estudados, entre os incisivos laterais, em 30% e entre caninos em 63%. A simetria na arcada inferior foi perfeita entre incisivos centrais, em 63% dos casos estudados, entre incisivos laterais, em 47% e entre caninos,em 43%. Foram encontradas proporções entre as médias das medidas intra e interarcos, e, em diversos relacionamentos, foi encontrada a proporção divina. Conclusão - Este artigo considera a análise fotográfica dos dentes um método prático e eficiente para checar ou restabelecer a simetria e a proporção dos dentes anteriores.

Fotografia em odontologia: a escolha do equipamento fotográfico / Dental photography: choosing the photographic equipment

A fotografia odontológica tem se beneficiado dos avanços tecnológicos que ocorreram nos últimos anos. O preço dos equipamentos está mais acessível e sua qualidade atingiu níveis superiores. Isso tem permitido aos cirurgiões-dentistas utilizar essas ferramentas de diagnóstico, tratamento e na comunicação com pacientes e demais profissionais da área odontológica. Assim, o objetivo deste artigo é orientar os profissionais na escolha de equipamentos fotográficos de uso odontológico.

Dental photography has taken advantage of the technological developments in the last years. Price are more affordable and quality attained superior levels. It has allowed dentists to use these tools for diagnosis, treatment and communication with patients and dental professionals. The purpose of this paper was to guide practitioners to choose dental photographic equipment.

Agreement in the diagnosis of dental fluorosis in central incisors performed by a standardized photographic method and clinical examination / Concordância no diagnóstico da fluorose dentária em incisivos centrais realizado por um método fotográfico padronizado e pelo exame clínico

The aim of this study was to assess agreement in the diagnosis of dental fluorosis performed by a standardized digital photographic method and a clinical examination (gold standard). 49 children (aged 7-9 years) were clinically evaluated by a trained examiner for the assessment of dentalfluorosis. Central incisors were evaluated for the presence or absence of dental fluorosis and were photographed with a digital camera. Photographs were presented to three pediatric dentists, who examined the images. Data were analyzed using Cohen’s kappa and validity values. Agreement in the diagnosis performed by the photographic method and clinical examination was good (0.67) and accuracy was 83.7%. The prevalence ofdental fluorosis was reported to be higher in the clinical examination (49%) compared with the photographic method (36.7%). The photographic method presented higher specificity (96%) thansensitivity (70.8%), a positive predictive value (PPV) of 94.4% and a negative predictive value (NPV) of 77.4%. The diagnosis of dental fluorosisperformed using the photographic method presented high specificity and PPV, which indicates that the method is reproducible and reliable for recording dental fluorosis.

O objetivo do estudo foi comparar o diagnóstico de fluorose dentária realizado por um método fotográficocom o exame clínico (padrão ouro). Quarenta e nove crianças, de 7 e 9 anos, foram clinicamente examinadas por um examinador calibrado para fluorose dentária. Os incisivos foram fotografados com câmera digital e as fotografias foram apresentadas a três odontopediatras, que examinaram as imagens. A concordância por kappa entre o método fotográfico e o padrão ouro foi boa (0,67) e a acurácia foi de 83,67%. A prevalência de fluorose dentária foi levemente maior pelo método clínico (49%) do que pelo fotográfico (36,7%). O método fotográfico apresentou maior especificidade (96%) que sensibilidade (70,83%), valor de predição positivo (VPP) de 94,44% e valor de prediçãonegativo (VPN) de 77,42%, com poucos casos de falsos positivos (6%). O diagnóstico de fluorose dentária usando-se o método fotográfico apresentou altaespecificidade e VPP, indicando que é adequado para registrar fluorose dentária, com poucos casos de falsospositivos. O método é reprodutível e confiável quando comparado com o diagnóstico clínico e pode ser usado para o diagnóstico da fluorose dentária.