Résumé
El tratamiento endodóntico-quirúrgico en dientes con quistes inflamatorios radiculares es un desafío clínico debido a su complejidad, y más aún si están en piezas con anomalías de desarrollo dental, como lo es la geminación dentaria. A continuación se presenta un caso clínico en el que se logra la reparación de una lesión apical mediante una necropulpectomía de la pieza geminada y enucleación del quiste adyacente.
The surgical-endodontic treatment of teeth with an inflammatory radicular cyst is a clinical challenge due to its great complexity. Even more so, if they are in teeth with development anomalies such as gemination. The case below shows the repair of an apical lesion by a necro-pulpectomy of the geminated tooth and the enucleation of the adjacent cyst.
Sujets)
Humains , Mâle , Adulte , Dents fusionnées/chirurgie , Dents fusionnées/complications , Kyste radiculaire/chirurgie , Kyste radiculaire/complications , PulpectomieRésumé
Gemination in bilateral mandibular primary teeth is a rare anomaly. This kind of anomaly features two crowns totally or partially separated, but only one root and one root canal. At intraoral clinical examination of children we found different anatomy of mandibular primary canines with two partially separated crowns. The radiographic exams showed geminated teeth. After 3-years of follow-up, the cone beam computed tomography showed the absence of the mandibular permanent lateral incisors and the aspect of normality of the permanent canines germs. Although the gemination in primary teeth itself is considered as a harmless anomaly, its presence could indicate the occurrence of some dental anomaly in the permanent dentition. To the best of our knowledge, this is the only case of bilateral mandibular geminated deciduous teeth after 3 years of follow-up. Therefore, we highlight the importance of the early diagnosis and follow-up of this anomaly until the eruption of the permanent dentition.
La geminación dientes temporales mandibulares bilateralmente es una anomalía poco frecuente. Este tipo de anomalía presenta dos coronas total o parcialmente separadas, pero solo una raíz y un canal radicular. Al examen clínico intraoral de los niños encontramos la variación anatómica de los caninos temporales mandibulares con dos coronas parcialmente separadas. Los exámenes radiográficos mostraron los dientes geminados. Después de 3 años de seguimiento, la tomografía computarizada Cone-Beam mostró la agenesia de los incisivos laterales permanentes mandibulares y el aspecto de normalidad de los gérmenes de los caninos permanentes. Aunque la geminación en dientes primarios se considera como una anomalía no patológica, su presencia puede indicar la presencia de alguna anomalía dental en la dentición permanente. Según nuestro nuestro conocimiento, este es el único caso de dientes temporales geminados mandibulares bilateralmente tras 3 años de seguimiento. Se destaca la importancia del diagnóstico precoz y el seguimiento de esta anomalía hasta la erupción de la dentición permanente.
Sujets)
Humains , Femelle , Enfant d'âge préscolaire , Malformations dentaires , Couronne dentaire/malformations , Couronne dentaire , Dents fusionnées , Tomodensitométrie à faisceau conique , Dent de laitRésumé
Geminate teeth are anomalies arising from the attempt of the division of a only one germ, characterized by invagination and resulting in incomplete formation of two teeth. In general, it presents two crowns, totally or partially separated, with one root and one root canal. Female patient, 8 years old, Asian descent (Chinese), attended a private clinic (Odemira Dental Clinic) in Odemira, Portugal, for a routine consult. At intraoral clinical examination differentiated coronary anatomy, of the tooth 83 was found, with the presence of a bifid crown in which there was a central groove that came from the cemento-enamel junction. The radiographic exam revealed the presence of only one wide root canal, and two separate pulp cavities, each one corresponding to a portion of the bifid crown. There was also, its permanent successor, with similar radiographic features In our case we could observe the alteration in the inferior canine of both dentition with a bifid crown and radiographically only one root as well as only one root canal with two pulp cavities.
Los dientes geminados son anomalías derivadas del intento de división de un solo germen, que se caracteriza por la invaginación y provoca la formación incompleta de dos dientes. En general, el diente presenta dos coronas, total o parcialmente separadas, con una sola raíz y un conducto radicular. Paciente mujer de 8 años de edad, ascendencia asiática (China), asistió a una clínica privada (Clínica Dental Odemira) en Odemira, Portugal, por una consulta de rutina. Al examen clínico intraoral se encontró una diferencia anatómica coronaria, del diente 8.3, con la presencia de una corona bífida en la cual había un surco central desde la unión cemento-esmalte. El examen radiográfico reveló la presencia de un solo conducto radicular, ancho, y dos cavidades pulpares separadas, cada una correspondiente a una parte de la corona bífida. Además se encontró su sucesor permanente, con similares características radiológicas. En nuestro caso, pudimos observar la alteración en el canino inferior de la dentición, tanto con una corona bífida y una sola raíz radiográficamente, así como un solo canal de la raíz con dos cavidades pulpares.