O (des)cuidado em saúde às pessoas LGBTQIAP+ dispensado por profissionais em unidades básicas de saúde / The (lack of)health care provided to LGBTQIAP+ people by professionals in primary care centers / El (des)cuidado en salud a las personas LGBTQIAP+ dispensado por profesionales en unidades básicas de salud

Objetivo: compreender o cuidado em saúde dispensado às pessoas LGBTQIAP+ por profissionais em Unidades Básicas de Saúde, a partir do referencial teórico da Política Nacional de Saúde LGBT (PNSILGBT) estabelecida pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, que entrevistou 12 profissionais de saúde da Atenção Básica. Os dados coletados passaram pela Análise Lexical utilizando-se do software IRAMUTEQ. Resultados: emergiram três categorias temáticas que possibilitaram compreender que os profissionais reconhecem as violências praticadas na assistência a essa população, as barreiras no acesso e as dificuldades enfrentadas por pessoas LGBTQIAP+. Considerações finais: o desconhecimento das políticas e a não percepção das consequências dessas ações para a saúde dessa população remete muito mais ao (des)cuidado do que efetivamente ao cuidado condizente as suas reais necessidades em saúde.

Objective: to understand the health care provided to LGBTQIAP+ people by professionals in Primary Care Centers, based on the theoretical framework of the National LGBT Health Policy (PNSILGBT) established by the Unified Health System (SUS). Method: a descriptive study with a qualitative approach, which interviewed 12 primary care health professionals. The data collected was subjected to Lexical Analysis using the IRAMUTEQ software. Results: Three thematic categories emerged which made it possible to understand that professionals recognize the violence practiced in assisting this population, the barriers to access and the difficulties faced by LGBTQIAP+ people. Final considerations: the lack of knowledge of the policies and the lack of perception of the consequences of these actions for the health of this population leads much more to (lack of)care than to care in line with their real health needs.

Objetivo: comprender el cuidado en salud brindado a las personas LGBTQIAP+ por profesionales en Unidades Básicas de Salud, partiendo del marco teórico de la Política Nacional de Salud LGBT (PNSILGBT) establecida por el Sistema Único de Salud (SUS). Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, que entrevistó a 12 profesionales de salud de la Atención Básica. Los datos recogidos fueron analizados mediante Análisis Léxico utilizando el software IRAMUTEQ. Resultados: surgieron tres categorías temáticas que permitieron comprender que los profesionales reconocen las violencias ejercidas en la asistencia a esta población, las barreras en el acceso y las dificultades enfrentadas por personas LGBTQIAP+. Consideraciones finales: el desconocimiento de las políticas y la no percepción de las consecuencias de estas acciones para la salud de esta población reflejan mucho más el (des)cuido que efectivamente el cuidado acorde a sus reales necesidades en salud.

"Nenhuma Pessoa Idosa Merece Passar por Isso": Compreensão da Violência para Mulheres Gerontes / "Ninguna Persona Adulta Mayor Merece Pasar Por Esto": Comprensión de la Violencia para las Mujeres Adultas Mayores / "No Elderly Person Deserves to Go Through This": Understanding Violence Towards Elderly Women

Resumo Introdução: A violência contra idosos é um fenômeno crescente, ocasionando prejuízos à saúde, com diferentes desfechos e consequências às vítimas. A chance de idosas sofrerem-na no âmbito familiar supera a dos homens, sendo o gênero um fator de risco considerável. Objetivo: Analisar a compreensão da violência contra pessoas idosas segundo mulheres gerontes. Metodologia: Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa desenvolvida com 22 idosas de uma comunidade no estado da Paraíba, Brasil, escolhidas por conveniência. Utilizou-se para coleta de dados entrevistas semiestruturadas, processadas pelo software Iramuteq, com posterior Análise de Conteúdo. Resultados: Foram evidenciadas cinco classes: ciclo de violência; rede de apoio ao idoso vítima de violência; Vivência de situações violentas; violência financeira; e simbologia da violência na sociedade, as quais denotam compreensão da violência envolvendo os diferentes tipos. Apoiam-se nos fatores da vivência familiar, cultura e outros, consubstanciando o profissional de saúde como fundamental para o desfecho. O gênero influenciou no que concerne ao olhar lançado sobre a violência física e psicológica, bem como na relevância dada às equipes de saúde para identificação de ocorrências e prevenção de possíveis danos. Conclusão: Os diversos tipos de violência contra a pessoa idosa foram reconhecidos, incluindo fatores individuais, comunitários e sociais no ciclo violento. Além disso, associaram o envelhecimento a maior suscetibilidade para sofrer violência, independente da tipologia. Destaca-se a potencialidade do serviço de saúde na assistência à pessoa idosa vítima de violência, elucidando casos e atuando precocemente para interrupção dos ciclos perpetrados, exigindo a necessidade constante de atualização profissional para lidar com situações detectadas.

Resumen Introducción: La violencia contra las personas adultas mayores es un fenómeno creciente, que causa daños a la salud, con diferentes desenlaces y consecuencias para las víctimas. La posibilidad de que las mujeres adultas mayores la sufran en el ámbito familiar supera la de los hombres, siendo el género un factor de riesgo considerable. Objetivo: Analizar la comprensión de la violencia contra las personas mayores según las mujeres adultas mayores. Metodología: Investigación descriptiva con enfoque cualitativo desarrollada con 22 mujeres adultas mayores de una comunidad en el estado de Paraíba, Brasil, elegidas por conveniencia. Para la recolección de datos, se utilizaron entrevistas semiestructuradas, procesadas por el software Iramuteq, con posterior análisis de contenido. Resultados: Se evidenciaron cinco tipos de violencia: ciclo de la violencia, red de apoyo población adulta mayor víctima de violencia, experimentar situaciones violentas, violencia financiera y simbología de la violencia en la sociedad, que denotan la comprensión de la violencia de diferentes tipos. Estas ideas están respaldadas en los factores de la experiencia familiar, la cultura y otros, donde la persona profesional de la salud se identifica como fundamental para el cuidado y apoyo. El género influyó en la mirada lanzada sobre la violencia física y psicológica, así como en la relevancia dada a los equipos de salud para la identificación de sucesos y la prevención de posibles daños. Conclusión: Se han reconocido los diversos tipos de violencia contra las personas mayores, incluidos los factores individuales, comunitarios y sociales en el ciclo de violencia. Además, asociaron el envejecimiento con una mayor susceptibilidad a sufrir violencia, independientemente de la tipología. Destaca la potencialidad del servicio de salud en la asistencia a la persona mayor víctima de violencia, mediante la identificación de casos y la actuación temprana para la interrupción de los ciclos perpetrados. De manera que, se evidencia la necesidad constante de actualización profesional para hacer frente a situaciones detectadas.

Abstract Introduction: Violence against the elderly is a growing phenomenon, causing damage to health, with different outcomes and consequences to the victims. The possibility of elderly women suffering it in the family context surpasses that of men, with gender being a considerable risk factor. Objective: To analyze the understanding of violence against the elderly according to elderly women. Method: Descriptive research with a qualitative approach developed with 22 elderly women from a community in the state of Paraíba, Brazil, chosen for convenience. The data collection was based on semi-structured interviews, processed by the Iramuteq software, with subsequent Content Analysis. Results: Five classes of violence against the elderly were evidenced: cycle of violence; support network for the elderly victims of violence; experience of violent situations; financial violence; and symbolism of violence in society, which denote an understanding of violence involving the different types. They are based on the factors of family experience, culture, and others, placing the health professional as a fundamental element for care and support. Gender influenced the perspective on physical and psychological violence, as well as the relevance given to health teams for the identification of occurrences and the prevention of possible damage. Conclusion: The various types of violence against the elderly have been recognized, including individual, community, and social factors in the violent cycle. In addition, they associated aging with greater susceptibility to suffering violence, regardless of the typology. It highlights the potential of the health service in assisting the elderly victim of violence, elucidating cases, and acting early to interrupt the cycles perpetrated, requiring the constant need for professional updating to deal with detected situations.

Vivencias y estrategias comunitarias de manejo del riesgo dentro de las prácticas chemsex: un estudio cualitativo / Community experiences and strategies of risk management within chemsex practices: a qualitative study

Resumen El auge en el estudio del uso sexualizado de drogas entre hombres gais, bisexuales u otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH), conocido como chemsex, ha generado una multiplicidad de datos que contribuyen a su problematización en tanto cuestión de salud pública a través del vínculo con el VIH y las adicciones. El estudio de estas prácticas, desde un paradigma biomédico, se ha centrado en el riesgo y ha contribuido a su reducción como fenómeno único y cuantificable. Este estudio tiene como objetivo explorar la vivencia del riesgo en el transcurso de las prácticas, para conocer qué estrategias de manejo emplean frente a éste y de qué manera son generadas. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a cinco practicantes de chemsex en el Área Metropolitana de Barcelona y, posteriormente se aplicó un análisis temático. Los hallazgos muestran cómo estos hombres detectan, asumen y enfrentan los riesgos presentes en estas prácticas, donde toman relevancia el tipo de relaciones que allí se dan y el círculo social del que disponen. Este estudio destaca también la creación de estrategias basadas en la experiencia y cómo la transmisión de estos saberes entre participantes facilita la toma de decisiones y el manejo del riesgo.

Abstract The rise in the study of sexualised drug use among gay, bisexual and other men who have sex with men (MSM), known as chemsex, has generated a multiplicity of data that contribute to its problematisation as a public health issue through the link with HIV and addictions. The study of these practices, from a biomedical paradigm, has focused on risk and has contributed to its reduction as a unique and quantifiable phenomenon. This study aims to explore the experience of risk in the course of the practices, to find out what management strategies they employ in the face of risk and how they are generated. Semi-structured interviews were conducted with five chemsex practitioners in the Metropolitan Area of Barcelona and, subsequently, a thematic analysis was applied. The findings show how these men detect, assume and confront the risks present in these practices, where the type of relationships that take place and the social circle available to them are relevant. This study also highlights the creation of strategies based on experience and how the transmission of this knowledge among participants facilitates decision-making and risk management.

Vocal Approach to Transgender Individuals: The Journey Taken in Chile and Argentina

In recent years, there have been international references to the vocal approach for the specific group of transgender individuals, although the Latin American literature is still very timid on this matter. The purpose of this article is to identify the current norms, statistics, and vocal approach towards transgender individuals in Chile and Argentina, considering the experience of two speech and language pathologists with more than twenty years of experience on voice therapy. Reflections were made on the transgender reality in these countries, the limitations in the implementation of the depathologization of the transgender group were outlined, some current and unreliable statistics were presented, some innovative actions in the public system were highlighted, and the lack of knowledge about the benefits of vocal work for transgender men and women was discussed. The identified aspects could benefit from multicenter research that strengthens speech therapy actions with this group, contributing to depathologization and positive approach.

Desde los últimos años es posible encontrar referencias internacionales sobre el abordaje vocal al grupo específico de las personas transgénero, aunque la literatura latinoamericana sigue muy tímida en este asunto. La propuesta de este artículo es identificar las normas vigentes, estadísticas y abordaje vocal hacia las personas transgénero en Chile y Argentina, considerando la experiencia de dos fonoaudiólogas con más de veinte años de experiencia en terapia vocal. Se hicieron reflexiones sobre la realidad transgénero en los países citados, se delinearon las limitaciones en la puesta en práctica de la despatologización del grupo transgénero, se expusieron algunas estadísticas -vigentes y poco confiables-, se plasmaron algunas acciones novedosas en el sistema público y el desconocimiento sobre los beneficios del trabajo vocal en hombres y mujeres transgénero. Los aspectos detectados podrían beneficiarse de investigaciones multicéntricas que fortalezcan acciones fonoaudiológicas con este grupo, contribuyendo a la despatologización y el abordaje positivo.

Construcciones identitarias en gendarmes: un enfoque de género / Identity constructions in gendarmes: a gender perspective / Construções de identidade em gendarmes: uma abordagem de gênero

Objetivo: Se presenta un análisis sobre la identidad organizacional y el rol ocupacional de los y las gendarmes pertenecientes al Centro de Detención Preventiva Santiago Sur desde el concepto de "trabajo sucio" y una perspectiva de género. Metodología: Se realizaron diez entrevistas semiestructuradas a gendarmes ­cinco gendarmes hombres y cinco gendarmes mujeres­ en cuanto a su rol e identidad organizacional, ocupacional, profesional y personal. Resultados: Se verificaron diferencias de género en cuanto a la configuración de sus identidades personales y ocupacionales, situación que no es replicada en el plano de sus identidades organizacionales y profesionales, que tienden a compartir. Conclusiones: Existen diferencias significativas en la forma en la que los y las gendarmes desarrollan su identidad personal, y que radican principalmente en la relevancia que atribuyen a los roles e identidades asociadas con la vida familiar. En cuanto a las restantes dimensiones identitarias, se identificaron importantes similitudes en cuanto a valores y creencias que los sujetos expresan y vivencian; estas parecen vincularse a prácticas y a una cultura tradicional y conservadora institucional en materia de género. Alcance: La investigación es de carácter exploratorio y busca aportar antecedentes empíricos sobre los cuales basar futuras investigaciones en este campo.

Objective: An analysis is presented on the organisational identity and occupational role of the gendarmes belonging to the Santiago Sur Preventive Detention Centre from the concept of "dirty work" and a gender perspective. Methodology: Ten semi-structured interviews were conducted with gendarmes -five male gendarmes and five female gendarmes- regarding their organisational, occupational, professional and personal roles and identities. Results: Gender differences were found in the configuration of their personal and occupational identities, a situation that is not replicated in their organisational and professional identities, which tend to be shared by both gendarmes and gendarmes. Conclusions: There are significant differences in the way in which gendarmes develop their personal identities, which lie mainly in the relevance they attribute to the roles and identities associated with family life. As for the remaining identity dimensions, important similarities were identified in terms of the values and beliefs that the subjects express and experience; these seem to be linked to traditional and conservative institutional gender practices and culture. Scope: The research is exploratory in nature and seeks to provide empirical background on which to base future research in this field.

Objetivo: Apresenta-se uma análise da identidade organizacional e do papel ocupacional dos gendarmes pertencentes ao Centro de Detenção Preventiva Santiago Sur a partir do conceito de "trabalho sujo" e de uma perspectiva de gênero. Metodologia: Foram realizadas dez entrevistas semiestruturadas com policiais - cinco homens e cinco mulheres - sobre seus papéis e identidades organizacionais, ocupacionais, profissionais e pessoais. Resultados: Foram verificadas diferenças de gênero em termos da configuração de suas identidades pessoais e ocupacionais, uma situação que não se repete no nível de suas identidades organizacionais e profissionais, que elas tendem a compartilhar. Conclusões: Existem diferenças significativas na forma como os gendarmes desenvolvem suas identidades pessoais, que residem principalmente na relevância que atribuem aos papéis e identidades associados à vida familiar. Quanto às demais dimensões da identidade, foram identificadas semelhanças importantes em termos dos valores e crenças que os sujeitos expressam e vivenciam, que parecem estar ligados às práticas e à cultura de gênero institucionais tradicionais e conservadoras. Escopo: A pesquisa é de natureza exploratória e busca fornecer antecedentes empíricos que sirvam de base para futuras pesquisas nesse campo

Lazer, gênero e pandemia: percepções e práticas de professores e professoras de Educação Física de Sete Lagoas Minas Gerais / Leisure, gender and pandemic: perceptions and practices of Physical Education teachers in Sete Lagoas Minas Gerais

Esta pesquisa tem como objetivo analisar as relações entre questões de gênero e as práticas de lazer de professores e professoras de Educação Física (EF) das escolas públicas de Sete Lagoas, na pandemia. Utilizou-se como procedimentos metodológicos: questionário semiaberto via Google Forms e entrevista semiestruturada. Constatou-se que o gênero se configurou enquanto elemento de diferença de oportunidade e usufruto do tempo, espaço e experiências de lazer, em especial no caso das professoras que se identificaram como sexo feminino, mulheres cis e heterossexuais e dos professores que autodeclararam gays, sexo masculino e homens cis. No que se refere às práticas de lazer dessas pessoas, constatou-se a predominância de atividades relacionadas ao interesse virtual, como, por exemplo, o uso de redes sociais como Facebook, Instagram, WhatsApp e TikTok, bem como a utilização de plataformas digitais como Netflix e Prime Vídeo.

This research aims to analyze the relationships between gender issues and the leisure practices of Physical Education (PE) teachers at public schools in Sete Lagoas, during the pandemic. The following methodological procedures were used: semi-open questionnaire via Google Forms and semi-structured interview. It was found that gender was configured as an element of difference in opportunity and enjoyment of time, space and leisure experiences, especially in the case of teachers who identified themselves as female, cis and heterosexual women and teachers who declared themselves gay, sex masculine and cis men. Regarding leisure practices of these people, there was a predominance of activities related to virtual interest, such as, for example, the use of social networks such as Facebook, Instagram, WhatsApp and TikTok, as well as the use of digital platforms such as Netflix and Prime Video.

Estudos culturais físicos e feminismo: relações entre corpo, gênero e justiça social / Physical cultural studies and feminism assemblage: relationships between body, gender and social justice

Buscamos reconhecer como conhecimentos feministas contribuem para (re)interpretações teórico-metodológicas, a partir da produção de pesquisas/intervenções relacionadas à gênero no contexto da cultura física. Alicerçados numa abordagem qualitativa, selecionamos textos feministas dos Estudos Culturais Físicos. Como resultado, argumentamos que os textos exploram formas de teorizar gênero e as múltiplas operações do poder social a partir da radicalidade do corpo como local central dessas relações; apontam para a autorreflexidade exercida pelas pesquisadoras ao narrarem suas experiências em pesquisas; e, acenam para o imperativo político como base para a mudança social progressiva, engajando-se com questões que transcendem a categoria "gênero".

We seek to recognize how feminist knowledge contributes to theoreticalmethodological (re)interpretations, based on the production of research/interventions related to gender in the context of physical culture. Based on a qualitative approach, we selected feminist texts from Physical Cultural Studies. As a result, we argue that the texts explore ways of theorizing gender and the multiple operations of social power based on the radicality of the body as the central location of these relationships; point to the self-reflexivity exercised by the researchers when narrating their research experiences; and, they point to the political imperative as a basis for progressive social change, engaging with issues that transcend the "gender" category.

Cuidado com a saúde sexual e reprodutiva: um olhar a partir da percepção de mulheres que fazem sexo com mulheres / Sexual and Reproductive Health Care: a look from the perspective of women who have sex with women / El cuidado de la salud sexual y reproductiva: una mirada desde la perspectiva de las mujeres que tienen sexo con mujeres

Objetivo: o presente estudo se destina a compreender a percepção das mulheres que fazem sexo com mulheres, referente ao cuidado que recebem nos serviços de saúde, no âmbito de sua saúde sexual e reprodutiva, a fim de verificar se o atendimento ofertado atende a integralidade de seu direito à saúde e, também, evidenciar o papel dos profissionais de saúde na garantia desses direitos. Metodologia: foi realizada revisão de literatura nacional para elaboração do instrumento de coleta de dados e pesquisa qualiquantitativa através de formulário e entrevista individual via internet. Resultados: Foram obtidas 287 respostas, as falas revelaram as seguintes categorias: A- Violência física sofrida em serviços de saúde, B- Negligência e falta de acolhimento em consultas ginecológicas e em serviços de saúde, C- Presunção da heterossexualidade nos serviços de saúde, D- Invisibilidade e violência moral e psicológica. Conclusão: evidenciou-se que mulheres que fazem sexo com mulheres ainda sofrem uma série de discriminações e violências nos serviços de saúde, ao buscarem cuidados integrais, principalmente no que tange aos seus direitos sexuais e reprodutivos.

Objective: this study is intended to understand the perception of women who have sex with women, regarding the care they receive in health services, within the scope of their sexual and reproductive health, in order to verify whether the care offered to them meets the integrality of their right to health and, also, highlight the role of health professionals in guaranteeing these rights. Methodology: A national literature review was carried out for the elaboration of the data collection instrument and qualitative and quantitative research through an individual form and individual interview via the internet. Results: 287 responses were obtained, the statements revealed the following categories: A- Physical violence suffered in health services, B- Negligence and lack of acceptance in gynecological consultations and health services, C- Presumption of heterosexuality in health services, D- Invisibility and, moral and psychological violence. Conclusion: it was evident that women who have sex with women still suffer a series of discrimination and violence in health services, when seeking comprehensive care, especially with regard to their sexual and reproductive rights.

Objetivo: este estudio tiene como finalidad conocer la percepción de las mujeres que tienen sexo con mujeres, respecto a la atención que reciben en los servicios de salud, en el ámbito de su salud sexual y reproductiva, con el fin de verificar si la atención que se les brinda cumple con la integralidad de su derecho a la salud y, además, destacar el papel de los profesionales de la salud en la garantía de estos derechos. Metodología: se realizó una revisión de literatura nacional para la elaboración del instrumento de recolección de datos e investigación cualitativa y cuantitativa a través de formulario individual y entrevista individual vía internet. Resultados: se obtuvieron 287 respuestas, los enunciados revelaron las siguientes categorías: A- Violencia física sufrida en los servicios de salud, B- Negligencia y falta de aceptación en las consultas ginecológicas y servicios de salud, C- Presunción de heterosexualidad en los servicios de salud, D- Invisibilidad y violencia moral y psicológica. Conclusión: se evidenció que las mujeres que tienen sexo con mujeres aún sufren una serie de discriminaciones y violencias en los servicios de salud, al momento de buscar atención integral, especialmente en lo que se refiere a sus derechos sexuales y reproductivos.

Evaluación del conocimiento y manejo de la violencia basada en género desde la perspectiva de los ginecotocólogos y posgrados en la práctica clínica en Uruguay

Introducción: la violencia basada en género (VBG) es un grave problema de salud con cifras alarmantes. Las mujeres víctimas de VBG acuden a los centros de salud para ser atendidas por este y otros motivos, siendo en muchos casos el primer y único contacto de las mujeres con el sistema sanitario. El objetivo de este estudio es investigar acerca del nivel de formación, conocimientos, actuación y percepciones sobre la atención por parte de los ginecotocólogos y posgrados de Ginecotocología en casos de VBG en la práctica clínica diaria en nuestro medio. Método: se realizó un estudio descriptivo observacional de corte transversal de una muestra por conveniencia. Se encuestaron 143 profesionales, comprendiendo ginecotocólogos y posgrados de Ginecotocología en el período comprendido entre el 1 y el 30 de septiembre de 2019. Resultados: 9 de cada 10 de los profesionales refirieron no realizar o realizar pocas preguntas sobre VBG en la práctica clínica, y 80% no tiene claro sobre cuál es su rol en la detección de una víctima de VBG, siendo profesionales que asisten a un promedio de 20 a 60 mujeres semanalmente. Un tercio de los encuestados manifestaron tener menos de una hora de formación académica en VBG. Conclusión: existe escasa formación académica en esta temática. Se mostró que entender el papel del profesional en la detección de casos de VBG y la capacidad para responder apropiadamente están íntimamente relacionados con la capacidad de identificar la VBG en la práctica clínica diaria.

Introduction: Gender-based violence (GBV) is a serious health problem that accounts for alarming figures. Women victims of GBV come to health centers to be treated for this and other reasons, in many cases being this the first and only contact they have with the health system. The objective of this study is to find out the level of training, knowledge, actions, and perceptions regarding care by gynecologists and gynecology postgraduates in cases of gender-based violence seen during daily clinical practice in our setting. Method: A descriptive observational study was conducted, with a cross-sectional design and convenience sample. A total of 143 professionals were surveyed, including gynecologists and gynecology postgraduates, between September 1st and September 30th, 2019. Results: Nine out of ten professionals reported not asking or asking few questions about GBV in their clinical practice, and 80% were unclear about their role in detecting GBV victims, despite assisting an average of 20 to 60 women weekly. One-third of respondents reported having less than an hour of academic training in GBV. Conclusion: There is limited academic training in this area. The study showed that understanding the professionals' role in detecting GBV cases and their ability to respond appropriately to it are closely related to the ability to identify GBV in daily clinical practice.

Introdução: a violência baseada em gênero (VBG) é um grave problema de saúde com números alarmantes. As mulheres vítimas de VBG procuram os centros de saúde para tratamento por esse e outros motivos e, em muitos casos, esse é o primeiro e único contato que as mulheres têm com o sistema de saúde. O objetivo deste estudo é pesquisar o nível de formação, conhecimento, desempenho e percepções do atendimento por tocoginecologistas e pós-graduandos em Tocoginecologia nos casos de VBG na prática clínica diária. Métodos: foi realizado um estudo observacional descritivo de corte transversal com uma amostra de conveniência. Foram incluídos 143 profissionais, incluindo tocoginecologistas e pós-graduandos em Tocoginecologia no período entre 1º e 30 de setembro de 2019. Resultados: 9 em cada 10 profissionais relataram não fazer nenhuma ou poucas perguntas sobre a VBG na prática clínica, e 80% não tinham clareza sobre seu papel na identificação de uma vítima de VBG em sua prática, sendo profissionais que atendem uma média de 20 a 60 mulheres por semana. Um terço dos entrevistados relatou ter menos de uma hora de formação acadêmica em VBG. Conclusão: Há pouca formação acadêmica nessa área. A compreensão do papel do profissional na detecção de casos de VBG e a capacidade de responder adequadamente estão intimamente relacionadas à capacidade de identificar VBG na prática clínica diária.

Eloísa Díaz en el Primer Congreso Latinoamericano de Medicina, Santiago 1901

Revisando el segundo volumen de actas del Primer Congreso Latinoamericano de Medicina, reunido en Santiago los nueve primeros días del siglo XX, encontramos una conferencia de Eloísa Díaz, primera mujer chilena y latinoamericana en graduarse de médico, pese a la discriminación sufrida, que la obligó incluso a asistir a clases acompañada por su madre. Se analiza tanto esta conferencia sobre la organización del servicio médico escolar, como la introducción a su tesis de grado, y de paso las presentaciones de otros médicos participantes, haciendo hincapié en la patología infecciosa discutida y en su lenguaje verboso y florido.

Analyzing the second volume of proceedings of the First Latin American Congress of Medicine held in Santiago on the first nine days of the twentieth century, we found a lecture by Eloísa Díaz, the first Chilean and Latin American woman to graduate as a doctor, despite the discrimination she suffered, which even forced her to attend classes accompanied by her mother. This conference on the school medical service is analyzed, as well as the introduction to her degree thesis, and incidentally the presentations of other participating doctors, emphasizing the infectious pathology discussed and its verbose and flowery language.

Psychosocial profiles of women who legally terminated a pregnancy in Mexico City / Perfiles psicosociales de mujeres que interrumpieron legalmente un embarazo en la Ciudad de México

Abstract Introduction Reproductive autonomy enables a person to freely decide their life plan, including sexual and reproductive health. However, its exercise can be constrained by health determinants and other structural conditions. Knowing the background of women who undergo a Legal Interruption of Pregnancy (LIP) helps identify patterns of inequality and their impact on the exercise of reproductive autonomy. Objective To analyze the profile of women who legally terminate a pregnancy in Mexico City. Method Latent class analysis, with the participation of 274 women who terminated a first trimester pregnancy at a public facility. Results Model of two latent classes: adult (68.34%) and young women (31.65%). Stigma was the predictor variable for class; the higher the score, the lower the probability of belonging to the adult group (p = .019). Adult women were characterized by having lower educational attainment, engaging in unpaid activities, having at least one child, and having had previous abortions, having experienced intimate partner violence in the past twelve months and reporting that their partners did not agree with the interruption of their pregnancy. Young women were students, partnered and reported that their partners had agreed with them to request an abortion. Discussion and conclusion Despite the legal changes effected, stigma is still present in the abortion demand and access, particularly for women with certain characteristics. It would be useful to include interventions to reduce stigma in counseling, using an approach based on previous experience.

Resumen Introducción El ejercicio de la autonomía reproductiva permite tomar decisiones libres sobre el plan de vida incluyendo la salud sexual y reproductiva. Las determinantes de la salud y otros condicionantes estructurales pueden obstaculizar su ejercicio. Conocer los antecedentes de las mujeres que realizan una Interrupción Legal del Embarazo contribuye a determinar patrones de desigualdad y su impacto sobre el ejercicio de la autonomía reproductiva. Objetivo Analizar el perfil de mujeres que interrumpen legalmente un embarazo en la Ciudad de México. Método Análisis de clases latentes, participaron 274 mujeres que interrumpieron un embarazo de primer trimestre en un servicio público. Resultados Modelo de dos clases latentes: adultas (68.34%) y jóvenes (31.65%). El estigma fue la variable predictora de la clase; a mayor puntaje menor probabilidad de pertenecer al grupo de adultas (p = .019). Para las adultas se caracterizaron por tener menor escolaridad, actividades no remuneradas, tener al menos un hijo y abortos previos, experimentaron violencia de pareja en los últimos doce meses y reportaron que su pareja no estuvo de acuerdo con la interrupción. Las jóvenes eran estudiantes, tenían pareja y reportaron que habían acordado con ella solicitar el aborto. Discusión y conclusión A pesar de los cambios legales, el estigma está presente en la demanda y el acceso a los servicios de aborto y resulta particularmente relevante en mujeres con ciertas características. Sería oportuno incluir en la consejería intervenciones para disminuirlo buscando un enfoque centrado en las experiencias previas.

Factors associated with non-treatment of hypertension and gender differences at baseline in the ELSA-Brasil cohort

The treatment of arterial hypertension (AH) contributes to the reduction of morbidity and mortality. Gender differences are likely to play a role, as non-treatment is associated with clinical and sociodemographic aspects. The aim of this study was to investigate the factors associated with non-treatment of AH and gender differences in hypertensive individuals from the ELSA-Brasil cohort. The study was conducted with 5,743 baseline hypertensive cohort participants. AH was considered if there was a previous diagnosis or if systolic blood pressure (SBP) was ≥140 and/or diastolic BP (DBP) was ≥90 mmHg. Sociodemographic and anthropometric data, lifestyle, comorbidities, and use of antihypertensive medications were evaluated through interviews and in-person measurements. Treatment with renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors (RAASi) or other antihypertensive medications and non-treatment were evaluated with multivariate logistic regression. Non-treatment was observed in 32.8% of hypertensive individuals. Of the 67.7% treated individuals, 41.1% received RAASi. Non-treatment was associated with alcohol consumption in women (OR=1.41; 95%CI: 1.15-1.73; P=0.001), lowest schooling level in men (OR=1.70; 95%CI: 1.32-2.19; P<0.001), and younger age groups in men and women (strongest association in males aged 35-44 years: OR=4.58, 95%CI: 3.17-6.6, P<0.001). Among those using RAASi, a higher proportion of white, older individuals, and with more comorbidities was observed. The high percentage of non-treatment, even in this civil servant population, indicated the need to improve the treatment cascade for AH. Public health policies should consider giving special attention to gender roles in groups at higher risk of non-treatment to reduce inequities related to AH in Brazil.

Análise dos feminicídios no estado de Pernambuco: violência de gênero e invisibilidade / Analysis of femicides in the state of Pernambuco: gender-based violence and invisibility / Análisis de los feminicidios en el estado de Pernambuco: violencia de género e invisibilidad

O feminicídio é um fenômeno decorrente da herança patriarcal machista e de estruturas sociais historicamente permeadas por relações desiguais de gênero. O objetivo desta dissertação, que é um estudo ecológico, foi analisar os aspectos epidemiológicos dos feminicídios registrados em Pernambuco, entre 2016 e 2019. Como proxy dos eventos de feminicídio, foi admitido como referência o registro de homicídios e de mortes por causas indeterminadas de mulheres no Sistema de Informações sobre Mortalidade. Foram estabelecidas etapas de buscas com o linkage probabilístico em bases de dados da saúde e, de forma complementar, de revisões manuais em plataforma do Tribunal de Justiça de Pernambuco (TJPE) e mídias noticiosas online. Realizou-se a descrição dos dados mediante a distribuição de frequências, medidas de tendência central e dispersão. Para analisar o padrão espacial das taxas de feminicídio, foram utilizados o método bayesiano empírico local e o índice de autocorrelação de Moran. Aplicou-se a regressão logística hierarquizada para verificar a associação entre o feminicídio e a violência interpessoal e estimar a razão de chances (Odds Ratio) com intervalos de confiança de 95% (IC95%). Assim, foram localizados 490 feminicídios, o que correspondeu a uma taxa de 2,5 por 100.000 mulheres. A maior proporção de feminicídios foi identificada pela busca manual em mídias noticiosas online e na base processual do TJPE (n = 247; 50,41%). As características principais das vítimas são: idade entre 20 e 39 anos (n = 286; 58,37%); raça/cor negra (n = 400; 81,63%); sem companheiro(a) (n = 407; 83,06%); e escolaridade superior a oito anos de estudo (n = 303; 61,84%). A autocorrelação espacial do evento foi confirmada pelo índice global de Moran das taxas suavizadas (I = 0,3; p = 0,001); a autocorrelação local reforça a interiorização do evento ao apontar área crítica (Q1) formada por municípios localizados na macrorregião do Vale do São Francisco e Araripe. No nível de determinação distal, identificou-se que as seguintes variáveis elevam as chances de ocorrência do feminicídio: residir em município de pequeno porte (OR = 2,10); indisponibilidade de delegacias especializadas no atendimento à mulher (OR = 1,11); e ausência de encaminhamentos para rede assistencial e protetiva na oportunidade de agressão anterior (OR = 1,32). Nos determinantes intermediários, destacou-se que, quanto maior é a intensidade do meio de ação empregado na prática da violência, maior é a chance do desfecho fatal, ressaltando-se o uso de objeto perfurocortante (OR = 3,93) e arma de fogo (OR = 11,14). E, acerca dos determinantes proximais, as vítimas inseridas na faixa etária entre 10 e 19 anos apresentaram menor chance quanto à ocorrência de feminicídio (OR = 0,51). A caracterização da população de estudo pode proporcionar a ampliação dos conhecimentos sobre violência estrutural contra as mulheres, aspectos da notificação e da rede assistencial e protetiva. A análise espacial identificou a interiorização do evento e áreas de transição em Pernambuco, as quais requerem priorização de intervenções. E a modelagem evidenciou que as mulheres estão expostas a múltiplos fatores de risco para a ocorrência de feminicídio, de forma que a discussão, de modo particularizado a todos os níveis de determinação, faz-se ainda mais necessária.

Feminicide results from the sexist patriarchal heritage and social structures historically permeated by unequal gender relations. This ecological study analyzes the epidemiological aspects of feminicides recorded in Pernambuco between 2016 and 2019. Records of homicides and undetermined causes of death of women available in the Mortality Information System were the proxy for feminicide events and accepted as reference. Search steps were established with probabilistic linkage in health databases, as well as manual reviews on the Pernambuco Court of Justice (TJPE) platform and online news media as a complement. Data were described by the distribution of frequencies, measures of central tendency and dispersion. Local empirical Bayesian method and Moran's autocorrelation index were used in the spatial pattern analysis of femicide rates. Hierarchical logistic regression was applied to verify the association between femicide and interpersonal violence and to estimate the Odds Ratio with 95% confidence intervals (95%CI). Search returned a total of 490 feminicides, corresponding to a rate of 2.5 per 100,000 women. The highest proportion of feminicides was identified by manual search in online news media and in the TJPE database (n = 247; 50.41%). Most victims were aged between 20 and 39 years (n = 286; 58.37%), black (n = 400; 81.63%), had no partner (n = 407; 83.06%) and with over eight years of schooling (n = 303; 61.84%). Spatial autocorrelation of the event was confirmed by the Global Moran Index of smoothed rates (I = 0.3; p = 0.001). Local autocorrelation reinforces the interiorization of the phenomenon by pointing to a critical area (Q1) formed by municipalities located in the Vale do São Francisco and Araripe macroregion. At the distal level, the following variables increase the chances of feminicide: living in a small city (OR = 2.10); unavailability of specialized police stations (OR = 1.11); and absence of referrals to the care and protection network in the event of a previous aggression (OR = 1.32). Regarding intermediate determinants, the greater the violence inflicted the greater the chance of a fatal outcome, emphasizing the use of sharp objects (OR = 3.93) and firearms (OR = 11.14). Regarding proximal determinants, victims in the age group 10-19 years old were less likely to be a victim of femicide (OR = 0.51). Characterizing the study population can further knowledge about structural violence against women, and aspects of the notification and the care and protection network. Spatial analysis pointed to the interiorization of the phenomenon and transition areas in Pernambuco, requiring prioritization of interventions. The modeling showed that women are exposed to multiple risk factors for feminicide and further discussions at all levels of determination are necessary.

El feminicidio es un fenómeno derivado de la herencia patriarcal machista y de estructuras sociales históricamente permeadas por relaciones desiguales de género. Este estudio de tipo ecológico tuvo por objetivo analizar los aspectos epidemiológicos de los feminicidios registrados en Pernambuco, en el período entre 2016 y 2019. Como proxy de los eventos de feminicidio, se utilizó como referencia el registro de homicidios y de causas indeterminadas de muertes de mujeres en el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad. Se establecieron etapas de búsquedas con vinculación probabilística en las bases de datos de salud y, de forma complementaria, búsquedas manuales en la plataforma del Tribunal de Justicia de Pernambuco (TJPE) y medios en línea. Para describir los datos se utilizaron la distribución de frecuencias, medidas de tendencia central y dispersión. Para analizar el padrón espacial de las tasas de feminicidio se emplearon el método bayesiano empírico local y el índice de autocorrelación de Moran. Se aplicó la regresión logística jerarquizada para constatar la asociación entre el feminicidio y la violencia interpersonal, y estimar la razón de posibilidades (Odds Ratio) con intervalos de confianza del 95% (IC95%). Los resultados apuntaron a 490 feminicidios, lo que correspondió a una tasa de 2,5 por 100.000 mujeres. La mayor proporción de feminicidios se identificó mediante la búsqueda manual en prensa en línea y en la base procesal del TJPE (n = 247; 50,41%). Las principales características de las víctimas fueron edad entre 20 y 39 años (n = 286; 58,37%), raza/color negro (n = 400; 81,63%), sin compañero(a) (n = 407; 83,06%) y nivel de estudios superior a ocho años de estudio (n = 303; 61,84%). La autocorrelación espacial del evento se confirmó mediante el índice de Moran global de las tasas suavizadas (I = 0,3, p = 0,001); la autocorrelación local refuerza la interiorización del evento al señalar área crítica (Q1) formada por municipios situados en la macrorregión del Valle de São Francisco y Araripe. En el nivel de determinación distal se identificó que las siguientes variables aumentan las posibilidades de feminicidio: residir en municipio de pequeño tamaño, (OR = 2,10); indisponibilidad de comisarías especializadas en la atención a la mujer (OR = 1,1); y ausencia de remisiones a la red asistencial y protectora en la ocasión de agresión anterior (OR = 1,32). En los determinantes intermediarios, se destacó que cuanto mayor es la intensidad del medio de acción empleado en la práctica de la violencia, mayor es la posibilidad de desenlace fatal, destacándose el empleo de objeto cortopunzante (OR = 3,93) y arma de fuego (OR = 11,14). En cuanto a los determinantes proximales, las víctimas comprendidas en el tramo de edad comprendido entre los 10 y los 19 años presentaron menos posibilidad de incidencia de feminicidio (OR = 0,51). La caracterización de la población de estudio puede proporcionar la ampliación de los conocimientos sobre violencia estructural contra la mujer, aspectos de la notificación y de la red asistencial protectora. El análisis espacial identificó la interiorización del evento y áreas de transición en Pernambuco, las cuales requieren priorización de las intervenciones. Y el modelaje reveló que las mujeres están expuestas a múltiples factores de riesgo para la incidencia de feminicidio y el debate, de modo particularizado de todos los niveles de determinación, se hace todavía más necesario.

Nuclear factor-KB signaling pathway and gender differences in alcoholic liver fibrosis / 解剖学报

Objective To investigate the relationship between nuclear factor(NF)-κB signaling pathway and gender differences in alcoholic liver fibrosis. Methods C57BL/6 N mice at 7-8 weeks of age were randomly divided into: male normal group, male model group, female normal group and female model group of 20 mice each. The normal group was fed with control liquid diet for 8 weeks, and the model group was fed with alcoholic liquid diet for 8 weeks combined with 31.5% ethanol gavage (5g/kg twice a week) to establish an alcoholic liver fibrosis model. The mice were executed at the end of 8 weekends, and the alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) activity, estradiol (E

Role of Demographic Factors on Academic Motivation of Medical Students in a Malaysian Private University

@#Introduction: Medical students are highly motivated compared to other students in higher education. Various factors internal and external to the students can affect their academic motivation. It has direct bearing on their performance as well as their professional development. The present study aims to validate the adapted questionnaire on academic motivation of medical students in Malaysia and to study the influence of gender, ethnicity, and year of study on it. Methods: The quantitative research approach using the cross-sectional survey design is used in the present research. Stratified random sampling method used to collect data from 318 participants using adapted academic motivation scale for college students. The reliability and construct validity of the instrument was evaluated. The data was analysed, for inferential statistics using SPSS version 26. Results: The intrinsic and extrinsic motivation was higher in female medical students. However, the male students are significantly amotivated. Variation in different types of motivation was observed among three ethnic groups. A significant (p<0.005) difference was found in Introjected regulation and amotivation among ethnic groups. Medical students of clinical years had higher score for Intrinsic motivation and lower score for extrinsic motivation. Amotivation was comparable in medical students of all years with lowest in year 2 students. The level of different types of motivation differs among the medical students of different gender, ethnicity, and year of study. Conclusion: The educators and the curriculum designers need to strategize to improve the motivation of the medical students which will improve their academic performance and well-being.

The Analysis of Clinical Features of 186 Cases of Tuberous Sclerosis Complex-Associated Renal Angiomyolipoma / 罕见病研究

ObjectiveTuberous sclerosis complex (TSC) is a rare autosomal dominant genetic disease involving multiple organ system. Renal angiomyolipoma (RAML) is a leading cause of death for adult TSC patients. Our study aims at investigating the clinical manifestations of TSC-RAML to enable clinicians to have a better understanding of the disease in Chinese patients.MethodsWe reviewed retrospectively the data collected from patients with TSC-RAML in Peking Union Medical College Hospital from January 2014 to January 2023. We also collected information about the age, gender, imageological examination, RAML stage, and comorbidities.ResultsA total of 186 TSC-RAML patients were registered, 65 of whom were males and 121 were females(male-to-female ratio 1∶1.86). The median age of all patients was 31 years old. Totally, 117 cases (62.9%)of RAML were rated stage 6. Twenty-two cases (11.8%) had a history of tumor rupture and bleeding. Research shows statistical differences between high and low grade on RAML rupture bleeding(P=0.0475). Angiofibromas/fibrous cephalic plaque (155/186, 83.3%), subependymal nodules(103/146, 70.5%), lymphangioleiomyomatosis (102/157, 65.0%), hypomelanotic macules (114/186, 61.3%), and shagreen patch (83/186, 44.6%)were the most common clinical manifestations. All patients with lymphangioleiomyomatosis(LAM) were female(P < 0.0001).ConclusionsFemale patients predominated TSC-RAML patients. Most RAML were in stage 6. About 11.8% cases had a history of tumor rupture and hemorrhage. The higher grade meant the higher proportion of tumor rupture and hemorrhage. Dermatological and nervous lesions were the most common comorbidities. All patients with LAM in this study were female.

Gênero e sexualidade no currículo médico: a perspectiva de professories de um curso de graduação em Medicina / Gender and sexuality in medical curriculums: the perspective of teachers on a medical degree program / Género y sexualidad en el currículo médico: la perspectiva de profesores de un curso de graduación en medicina

O conhecimento e o desenvolvimento de habilidades relacionadas à abordagem de gênero na formação médica são fundamentais para o exercício do cuidado integral. Enfocamos o ensino dos temas gênero e sexualidade na graduação de um curso de Medicina sob a perspectiva docente. A pesquisa de natureza qualitativa utilizou a entrevista semiestruturada para construção dos dados empíricos. Em 2022, foram realizadas 16 entrevistas com responsáveis por disciplinas/unidades curriculares de diversas especialidades médicas de um curso de graduação em Medicina no estado de São Paulo. Apesar do reconhecimento da importância na formação, vigora ainda uma abordagem biomédica e/ou patológica das temáticas de gênero e sexualidade no currículo. Como dificuldades, destaca-se o reconhecimento da questão geracional pela falta de habilidade para lidar com os temas e a pouca interação entre especialidades médicas.(AU)

Including the development of knowledge and skills related to the gender approach in medical training is essential for the delivery of comprehensive care. This study focuses on the teaching of gender and sexuality on a medical degree program from the perspective of teachers. We conducted a qualitative study using semi-structured interviews to collect empirical data. Sixteen interviews were conducted in 2022 with teachers responsible for subjects/modules in medical specialties on a medical degree program in the state of São Paulo. Despite the recognition given to the importance of teaching gender and sexuality in medical training, a biomedical and/or disease-based approach to these topics prevails in the curriculum. Challenges include generational issues, including the lack of skills needed to deal with these topics, and limited interaction between medical specialties.(AU)

El conocimiento y el desarrollo de habilidades relacionadas al abordaje de género en la formación médica son fundamentales para el ejercicio del cuidado integral. Enfocamos la enseñanza de los temas género y sexualidad en la graduación de un curso de medicina bajo la perspectiva docente. La investigación de naturaleza cualitativa utilizó la entrevista semiestructurada para la construcción de los datos empíricos. En 2022, se realizaron dieciséis (16) entrevistas con responsables por disciplinas/unidades curriculares de diversas especialidades médicas de un curso de graduación en medicina en el Estado de São Paulo. A pesar del reconocimiento de la importancia en la formación, vigora todavía un abordaje biomédico y/o patológico de las temáticas de género y sexualidad en el currículo. Como dificultad se destaca el reconocimiento de la cuestión generacional por la falta de habilidad para enfrentar los temas y la poca interacción entre especialidades médicas.(AU)

Homens cuidadores informais de idosos dependentes no Brasil / Hombres cuidadores informales de ancianos dependientes en Brasil / Men as informal caregivers of dependent older adults in Brazil

O objetivo deste estudo foi compreender as motivações e as implicações do cuidado de familiares idosos dependentes realizado por homens. Com base em pesquisa qualitativa realizada entre julho e dezembro de 2018 em seis cidades nas cinco regiões brasileiras, foram entrevistados 11 homens que desempenham a tarefa de cuidadores informais. Eles assumiram essa tarefa em razão de as mulheres estarem exaustas e adoecidas, assim como por reciprocidade afetiva e marital. Os filhos manifestaram desconforto na administração de cuidados pessoais aos pais, enquanto os cônjuges apresentaram dificuldades com atividades domésticas. Os cuidadores solitários estavam cansados, com dores, privação do sono, sintomas depressivos e solidão. O suporte prestado por familiares e cuidadores formais mostrou-se valioso para amenizar o sofrimento dos cuidadores que relutavam em pedir ajuda. Há necessidade de os profissionais de saúde estarem atentos aos prestadores de cuidados informais aos familiares.(AU)

El objetivo de este estudio fue comprender las motivaciones y las implicaciones del cuidado de familiares ancianos dependientes realizado por hombres. A partir de una investigación cualitativa realizada entre julio y diciembre de 2018 en seis ciudades en las cinco regiones brasileñas, se entrevistaron 11 hombres que desempeñan la tarea de cuidadores informales. Los hombres asumieron esta tarea porque las mujeres estaban exhaustas y enfermas y por reciprocidad afectiva y marital. Los hijos manifestaron incomodidad en la administración de cuidados personales a los padres, mientras que los cónyuges presentaron dificultades con actividades domésticas. Los cuidadores solitarios estaban cansados, con dolores, privación de sueño, síntomas depresivos y soledad. El soporte prestado por familiares y cuidadores formales se mostró valioso para disminuir el sufrimiento de los cuidadores que titubeaban en pedir ayuda. Existe la necesidad de que los profesionales de salud estén atentos a los prestadores de cuidados informales a los familiares.(AU)

The objective of study was to understand the motivations and implications of care given by men for dependent elderly family members. Qualitative research happened between July and December 2018 in six cities in the five Brazilian regions, interviewing 11 men who perform tasks as informal caregivers. The men assumed this task because the women's exhaustion and sickness, added to affective and marital reciprocity. Their sons expressed discomfort in taking personal care of their parents, while the spouses had difficulties with domestic activities. Lonely caregivers were tired, in pain, sleep deprived, experiencing depressive symptoms and loneliness. Support provided by family members and formal caregivers proved to be valuable in alleviating the suffering of caregivers who were reluctant to ask for help. Health professionals are called to pay attention to informal care providers for family members.(AU)

Efeitos combinados de gênero, raça e estressores ocupacionais na saúde mental / Combined effects of gender, race, and occupational stressors on mental health

Resumo Objetivo: analisar os efeitos isolados e combinados do gênero, da raça e dos estressores ocupacionais sobre a saúde mental de trabalhadores e trabalhadoras da saúde. Métodos: estudo transversal com amostra aleatória de trabalhadores(as) da saúde da Bahia, Brasil. As variáveis de exposição principais foram: gênero, raça e estressores ocupacionais, avaliados por meio da escala de Desequilíbrio Esforço-Recompensa (DER). O Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) mensurou os transtornos mentais comuns (TMC), variável desfecho. As medidas de interação foram verificadas com base no critério da aditividade, pelo cálculo do excesso de prevalência, excesso de razão de prevalência e diferença relativa. Resultados: participaram 3.343 trabalhadores, 77,9% do sexo feminino. A prevalência de TMC foi 21,7% maior entre mulheres, negros e pessoas em situações de exposição aos estressores laborais. Entre as mulheres negras em situação de DER, a prevalência de TMC foi três vezes maior em relação aos homens brancos em situação de equilíbrio (grupo de referência). Discussão: trabalhadoras negras acumulam desvantagens sociais e estão mais suscetíveis a ocupações de maior esforço e menor recompensa. A prevalência de TMC foi superior na intersecção das exposições. O efeito combinado dos fatores excedeu a soma dos efeitos isolados, demonstrando interação entre gênero, raça e estressores ocupacionais.

Abstract Objective: analyze the isolated and combined effects of gender, race, and occupational stressors on the mental health of healthcare workers. Methods: cross-sectional study with a random sample of health workers in Bahia, Brazil. The primary exposure variables were gender, race, and occupational stressors, assessed using the Effort-Reward Imbalance (ERI) scale. The Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) measured common mental disorders (CMD), the outcome variable. The interaction measures were verified based on the additivity criterion by calculating the excess prevalence, excess prevalence ratio, and relative difference. Results: 3,343 workers participated, 77.9% were female. CMD prevalence was 21.7% higher among women, Black people, and those exposed to work stressors. Among Black women in a situation of ERI, the prevalence of CMD was three times higher compared with white men in a situation of balance (reference group). Discussion: black women workers accumulate social disadvantages and are more susceptible to occupations that require more significant effort and less reward. CMD prevalence was higher at the intersection of exposures. Combined effect of the factors exceeded the sum of the isolated effects, demonstrating an interaction between gender, race, and occupational stressors.

Avaliação videofluoroscópica do impacto do tamanho da cápsula, idade e gênero dos indivíduos na ingestão de cápsulas / Videofluoroscopic evaluation of the impact of capsule size and subject's age and gender on capsule swallowing

ABSTRACT Background: People recurrently have difficulties swallowing solid medications, which can be associated with the size of the medication and the age and gender of individuals. Objective: To evaluate the impact of capsule size and adults' age and gender on oral and pharyngeal capsule transit during capsule swallows. Methods: Videofluoroscopy was used to measure capsule oral and pharyngeal transit during swallows in 49 healthy individuals (17 men and 32 women), with a mean age of 46 years (ranging from 23 to 88 years). Smaller capsules were filled with 0.50 mL of barium sulfate, and larger capsules were filled with 0.95 mL of barium sulfate; the volume of liquid ingested with the capsules was also quantified in each ingestion. The measurements included the oral preparation time, oral transit time, swallowing reaction time, time to laryngeal vestibule closure, laryngeal vestibule closure duration, pharyngeal transit time, and upper esophageal sphincter opening duration. Results: The capsule size did not influence either the oral or pharyngeal transit time. Increased liquid volume was ingested with larger capsules and by people older than 40 years. The oral transit time was shorter in older adults (60-88 years), and the time to laryngeal vestibule closure was longer in women. Conclusion: The size of large capsules did not make a difference in oral or pharyngeal transit when compared with smaller capsules. The capsule size and the participant's age influenced the volume of liquid ingested - larger capsules and older individuals required a larger volume. The capsule oral transit was faster in individuals older than 60 years.

RESUMO Contexto: Algumas pessoas apresentam recorrentemente dificuldades para engolir medicamentos sólidos, o que pode estar associado ao tamanho do medicamento, à idade e ao gênero dos indivíduos. Objetivo: Avaliar, em adultos, o impacto do tamanho da cápsula, da idade e do gênero no trânsito oral e faríngeo de cápsulas. Métodos: Videofluoroscopia foi utilizada para medir o trânsito oral e faríngeo de cápsulas em 49 indivíduos saudáveis (17 homens e 32 mulheres), com idade média de 46 anos (limites de 23 e 88 anos). Cápsulas menores foram preenchidas com 0,50 mL e cápsulas maiores foram preenchidas com 0,95 mL de sulfato de bário; o volume de líquido ingerido com as cápsulas foi quantificado em cada ingestão. Foram medidos o tempo de preparo oral, tempo de trânsito oral, tempo de reação da deglutição, tempo para fechamento do vestíbulo laríngeo, tempo de fechamento do vestíbulo laríngeo, tempo de trânsito faríngeo e tempo de abertura do esfíncter superior do esôfago. Resultados: O tamanho da cápsula não influenciou o tempo de trânsito oral ou faríngeo. Mais líquido foi ingerido com cápsulas maiores e por pessoas com mais de 40 anos. O tempo de trânsito oral foi menor em idosos (60-88 anos) e o tempo de fechamento do vestíbulo laríngeo foi maior em mulheres. Conclusão: O tamanho da cápsula não influenciou o trânsito oral e faríngeo, porém houve maior volume de líquido ingerido com a cápsula maior e nos mais idosos. O trânsito oral da cápsula foi mais rápido em indivíduos com mais de 60 anos.