Potencialidades da atenção básica contra a covid-19 em João Pessoa (PB): abordagem comunitária / Potentialities of primary care against COVID-19 in João Pessoa (PB): a community approach / Potencialidades de la atención básica frente a la COVID-19 en João Pessoa/Paraíba: enfoque comunitario

A Organização Mundial da Saúde (OMS), em março de 2020, classificou o aumento dos casos da doença covid-19, disseminada pelo SARS-CoV-2, como pandemia, evidenciando a necessidade de investimentos no cuidado específico com abordagens comunitária e territorial integrais, longitudinais e coordenadas. Dessa forma, no Brasil, a atenção primária à saúde (APS) detém elevado potencial de reduzir a transmissão e a gravidade clínica da covid-19. Dessa forma, o objetivo deste estudo é avaliar as potencialidades da atenção básica contra a covid-19 no município de João Pessoa (PB). O estudo categoriza-se como pesquisa exploratória, do tipo pesquisa de campo, realizada em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município. A população do estudo foi composta por todos os pacientes da UBS, e a amostragem por conveniência incluiu 40 usuários do Sistema Único de Saúde, de ambos os sexos e com 18 anos ou mais. Como resultados, observou-se como potencialidade: testagem e monitoramento dos casos de covid-19 pela UBS; adoção das medidas de biossegurança e controle; divulgação de recomendações e protocolos de manejo clínico e tratamento da covid-19; e assistência oferecida pela UBS. Portanto, concluiu-se que a APS oferecida pelo município de João Pessoa utilizou uma abordagem comunitária potencial capaz de atender às Diretrizes Nacionais de Vigilância em Saúde, construir redes de atenção condizentes com a realidade local e atender ao plano de contingência para o enfrentamento da covid-19 lançado pela prefeitura da cidade.

The World Health Organization (WHO), in March 2020, described the increase in cases of the disease COVID-19, transmitted by SARS-CoV-2, as a pandemic, highlighting the need for investments in specific care with comprehensive community and territorial approaches that are longitudinal, coordinated, and integrate. Thus, in Brazil, primary health care (PHC) has a great potential to reduce the transmission and clinical severity of COVID-19. Therefore, this study evaluated the potential of the community approach to PHC in the municipality of João Pessoa (PB) during the COVID-19 pandemic. The used methodology is categorized as exploratory field research and was conducted at the Basic Health Unit (BHU) Vila Saúde, in the Cristo Redentor neighborhood. The study population consisted of all patients at the BHU, and our sample included (by convenience) 40 users of the Unified Health System of all genders and who were aged 18 years or above. We observed the following BHU potentialities: the testing and monitoring of cases of COVID-19, the adoption of biosafety and control measures, the dissemination of recommendations and protocols for the clinical management and treatment of COVID-19, and the offered assistance. Therefore, we concluded that the PHC the municipality of João Pessoa offered used a potential community approach capable of meeting the National Health Surveillance Guidelines, building care networks consistent with the local reality and fulfilling the contingency plan to cope with COVID-19, as issued by the City Council.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) caracterizó la enfermedad COVID-19 como pandemia en marzo de 2020, debido al aumento de casos de esa enfermedad, propagada por el SARS-CoV-2, y destacó la necesidad de inversiones en atención específica con enfoque integral comunitario y territorial, longitudinal y coordenado. Así, en Brasil, la atención primaria de salud (APS) tiene un alto potencial para reducir la transmisión y la gravedad clínica de la COVID-19. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es evaluar el potencial de la atención primaria frente a la COVID-19 en el municipio de João Pessoa/Paraíba (Brasil). El estudio es una investigación exploratoria, del tipo investigación de campo, realizada en una Unidad Básica de Salud (UBS) del municipio. La población de estudio estuvo constituida por todos los pacientes de la UBS, y la muestra por conveniencia incluyó a 40 usuarios del Sistema Único de Salud, de ambos sexos y con edad igual o superior a 18 años. Como resultado, se observó como potencial: testeo y seguimiento de casos de la COVID-19 por UBS; adopción de medidas de bioseguridad y control; difusión de recomendaciones y protocolos para el manejo clínico y tratamiento de la COVID-19; y la asistencia que ofrece la UBS. Por lo tanto, se concluyó que la APS ofrecida por el municipio de João Pessoa utilizó un enfoque comunitario potencial, capaz de cumplir con las Directrices Nacionales de Vigilancia en Salud, construir redes de atención acordes con la realidad local y cumplir con el plan de contingencia para enfrentar la COVID-19, emitido por el ayuntamiento de la ciudad.

Manual de organización y funciones de la Dirección de Políticas y Gestión de Salud / Manual of organization and functions of the Directorate Health Policy and Management

La Dirección de Políticas y Gestión de Salud, en adelante DPGS, es la dependencia estratégica del Viceministerio de Gestión y Desarrollo, responsable del desarrollo de la normativa institucional relacionada a la promoción, prevención, identificación, tratamiento y rehabilitación, dentro del modelo de atención integral en salud; así como la creación y seguimiento de políticas, planes, proyectos o estrategias institucionales y aquellas establecidas por el Gobierno Central. En este sentido y para documentar la organización y funcionamiento de la Dirección de Políticas y Gestión de Salud, se establece a continuación el presente manual, el cual incluye la misión y visión, sus objetivos y funciones, así como sus principales relaciones de trabajo

The Directorate of Health Policies and Management, hereinafter DPGS, is the strategic dependency of the Vice Ministry of Management and Development, responsible for the development of institutional regulations related to promotion, prevention, identification, treatment and rehabilitation, within the comprehensive care model in health; as well as the creation and monitoring of policies, plans, projects or institutional strategies and those established by the Central Government. In this sense and to document the organization and operation of the Health Policy and Management Directorate, this manual is established below, which includes the mission and vision, its objectives and functions, as well as its main working relationships

Relación entre habilidades investigativas y gestión en salud en enfermeras de la Red de Salud Arequipa-Caylloma / Relationship between Research Skills and Health Management in Nurses from Arequipa-Caylloma Health Network

Introducción: Es necesario que las enfermeras tengan habilidades investigativas para resolver problemas y necesidades en la gestión de salud. Objetivo: Identificar la relación existente entre las habilidades investigativas y la gestión en salud en las enfermeras de la Red de Salud Arequipa-Caylloma. Métodos: Estudio descriptivo correlacional, de corte transversal, en la Red Arequipa - Caylloma en Arequipa, Perú durante el año 2017. El universo de estudio quedó constituido por 153 profesionales de enfermería, con la aplicación de la fórmula de población finita para variable cualitativa, mediante muestreo aleatorio simple se obtuvo una muestra de 90 enfermeras. Las variables de estudio fueron habilidades investigativas y Gestión de salud en enfermería. Para obtener la información la investigadora utilizó dos cuestionarios. Para el análisis distribuciones de frecuencias absolutas y porcentajes, para la asociación de variables el χ² con una significación de p < 0.05. Resultados: Predominaron las enfermeras con nivel regular de habilidades investigativas (47,77 por ciento) y de gestión en salud (45,55 por ciento), con el estadístico no paramétrico el χ² se encontró asociación significativa (p = 0,001) entre las variables habilidades investigativas y la gestión de salud. Conclusión: Aunque predominaron los niveles regulares de gestión y de habilidades investigativas en enfermeras de la Red de Salud Arequipa Caylloma, se encontró relación significativa entre las variables habilidades investigativas y la gestión en salud(AU)

Introduction: It is necessary for nurses to have research skills to solve problems and needs in health management. Objective: To identify the relationship between research skills and health management in nurses from Arequipa-Caylloma Health Network. Methods: Descriptive, correlational and cross-sectional study carried out, during the year 2017, with the Arequipa-Caylloma Network in Arequipa, Peru. The study universe was made up of 153 nursing professionals, with the application of the finite population formula for qualitative variable. By simple random sampling, a sample of ninety nurses was obtained. The study variables were research skills and nursing health management. To obtain the information, the researcher used two questionnaires. For the analysis of absolute frequency distributions and percentages, as well as for the association of variables, the chi-square test was used, with a significance level of P < 0.05. Results: Nurses with a regular level of investigative skills (47.77 percent) and health management skills (45.55 percent) predominated. The nonparametric statistic chi-square test permitted to find a significant association (P = 0.001) between the variables of investigative skills and health management. Conclusion: Although regular levels of management and research skills predominated in nurses from Arequipa-Caylloma Health Network, a significant relationship was found between the variables of research skills and health management(AU)

Percepção de gestores, prestadores e auditores sobre a contratualização no Sistema Único de Saúde / Perception of managers, providers and auditors of contracting in the Brazilian Unified Health System / Percepición de los gestores, proveedores y auditores para la contratación en el Sistema Único de Salud Brasileño

Resumo O objetivo do estudo foi compreender a percepção de gestores, prestadores e auditores sobre o processo de contratualização do Sistema Único de Saúde. Tratou-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em Maringá, Paraná, em setembro e outubro de 2017, com gestores, prestadores de serviços e auditores que atuam no Sistema. Os dados foram coletados por meio de questões norteadoras. A análise levou à construção de duas categorias: potencialidades e barreiras no processo de contratualização com o Sistema Único de Saúde; avaliação e uso de instrumentos na auditoria do Sistema. Em relação às potencialidades, evidenciou-se que o processo de contratualização qualifica a gestão da saúde baseada nas legislações específicas e que a principal barreira se refere à tabela de valores praticada pelo Sistema Único de Saúde. Em relação à segunda categoria, analisou-se que o uso de instrumentos permite a padronização de parâmetros, o que confere à contratualização maior assertividade. Concluímos que é necessário o uso de instrumento de auditoria validado e acordado com prestadores, para se ter transparência e melhores resultados nas metas pactuadas.

Abstract The objective of the study was to understand the perception of managers, providers and auditors of the process of contracting within the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde). This was a descriptive study, using a qualitative approach, carried out in Maringá, Paraná, in September and October 2017, with managers, service providers and auditors who work in the system. Data were collected through guiding questions. The analysis led to the definition of two categories: opportunities and barriers in the contracting process with the Health System; evaluation and use of instruments in the System audit. Regarding the opportunities, it was evidenced that the contracting process improves the quality of health management based on specific legislation and that the main barrier is related to the scale of values practiced by the Health System. In relation to the second category, the analysis indicates that the use of instruments allows the standardization of parameters, which provides greater assertiveness to the contracting process. We conclude that it is necessary to use an audited instrument validated and agreed with providers, in order to ensure transparency and better results in term of the agreed upon goals.

Resumen El objetivo del estudio fue comprender la percepción de los gestores, proveedores y auditores sobre el proceso de contratación del Sistema Único de Salud brasileño. Este fue un estudio descriptivo, con un enfoque cualitativo, realizado en Maringá, Paraná, en septiembre y octubre de 2017, con gestores, proveedores de servicios y auditores que actúan en el Sistema. Los datos se recopilaron por medio de preguntas orientadas. El análisis llevó a la construcción de dos categorías: potencialidades y barreras en el proceso de contratación con el Sistema Único de Salud; evaluación y uso de instrumentos en la auditoría del Sistema. Con respecto a las potencialidades, se constató que el proceso de contratación califica la gestión de la salud basada en las legislaciones específica y que la barrera principal se refiere a la tabla de valores practicadas por el Sistema Único de Salud. Con respecto a la segunda categoría, se analizó que el uso de instrumentos permite la estandarización de parámetros, lo que le da al contrato una mayor asertividad. Concluimos que es necesario utilizar un instrumento de auditoria validado y en acuerdo con los proveedores, para tener transparencia y mejores resultados en los objetivos acordados.

Gestão compartilhada: percepções de profissionais no contexto de Saúde da Família / Shared management: perceptions of professionals in the family health context / Gestión compartida: percepciones de profesionales en el contexto de salud de la familia

Espera-se como objetivo deste estudo conhecer as percepções dos profissionais das equipes de Saúde da Família sobre a temática da gestão compartilhada. Foi realizado com base nos pressupostos teóricos da pesquisa qualitativa, utilizando o método da Análise de Conteúdo na modalidade temática. O universo de estudo foi constituído de 25 trabalhadores das Unidades de Saúde da Família (USF) com equipes de saúde bucal. Os dados foram obtidos inicialmente por entrevistas semiestruturadas, gravadas em áudio e posteriormente transcritas. A análise temática revelou uma categoria: Percepções sobre gestão compartilhada, com os temas "Gestão descentralizada" e "Gestão centralizada" e seus respectivos subtemas. Concluiu-se que, para os trabalhadores, gestão compartilhada é um processo participativo. Eles valorizam a participação e a democracia nas equipes para que se possa trabalhar em uma proposta de gestão mais horizontal. Porém, foram apontados modelos de gestão verticalizados, centralizados no enfermeiro.(AU)

The objective of the present study was to understand the perceptions of professionals from family health teams regarding the subject of shared management. It was based on the theoretical framework of qualitative research, using the thematic modality of the content analysis method. The study sample was 25 employees from family health units with oral health teams. Data were obtained through semi-structured interviews, whose audios were transcribed. Thematic analysis revealed the thematic category perceptions regarding shared management, with the subjects decentralized and centralized management and their respective subthemes. It was concluded that the employees consider that shared management is a participative process. They value participation and democracy in teams, so it is possible to develop a more horizontal management model. However, the results pointed to a prevalence of vertical management models, focused on nurses.(AU)

Se espera, como objetivo de este estudio, conocer las percepciones de los profesionales de los equipos de salud de la familia sobre la temática de la gestión compartida. Se realizó con base en los supuestos teóricos de la investigación cualitativa, utilizando el método del Análisis de Contenido en la modalidad temática. El universo de estudio lo constituyeron 25 trabajadores de las Unidades de Salud de la Familia con equipos de salud bucal. Los datos se obtuvieron inicialmente por medio de entrevistas semi-estructuradas, grabadas en audio y con trascripción posterior. El análisis temático reveló una categoría temática: percepciones sobre gestión compartida, con los temas Gestión Descentralizada y Centralizada y sus correspondientes subtemas. Se concluyó que, para los trabajadores, gestión compartida es un proceso participativo. Ellos valoran la participación y la democracia en los equipos para que se pueda trabajar en una propuesta de gestión más horizontal. No obstante, se señalaron modelos de gestión verticalizados, centralizados en el enfermero.(AU)

Red internacional de gestión del cuidado de enfermería: alcances y desafíos en el marco de la Cobertura Universal de Salud / International network of management of nursing care: achievements and challenges in the context of Universal Health Coverage

Introducción: la Red Internacional de Gestión del Cuidado de Enfermería fue creada con el objetivo de compartir intereses, saberes y experiencias respecto a la gestión del cuidado de enfermería, mediante el desarrollo de avances que empoderen el ejercicio profesional y colaboren con la calidad y seguridad de los cuidados. Objetivo: identificar alcances y desafíos de la Red Internacional de Gestión del Cuidado de Enfermería, enmarcada en la Cobertura Universal de Salud. Métodos: se realizó estudio documental con información recogida en el período 2010 - 2015. Se siguieron pasos de definición de tópicos, selección de información, organización, redacción y estructura del informe, en el mes de marzo de 2016. Conclusiones: se lograron identificar alcances y desafíos de la red, enmarcada en la Cobertura Universal de Salud. Se destaca que el trabajo en red ha sido una fortaleza del colectivo enfermero(AU)

Introduction: The International Network Management Nursing Care was created with the objective of sharing interests, knowledge and experience regarding the management of nursing care, by developing advances that empower professional practice and collaborate with the quality and safety of the cares. Objective: To identify achievements and challenges of the International Network of Nursing Care Management, part of the Universal Health Coverage. Methods: Documentary study was conducted with data collected in the period 2010 - 2015. The steps followed were definition of topics, selection of information, organization, writing and structure of the report in March 2016. Conclusions: They were able to identify achievements and challenges of the network, part of the Universal Health Coverage. It emphasizes that networking has been strength of the nursing collective(AU)

Gestión de la Atención Primaria de la Salud en un contexto de mercado: análisis de caso en un hospital público de Bogotá, Colombia, 2008-2011 / Management of primary health care in a market context: a case analysis in a public hospital in Bogota - Colombia, 2008 - 2011 / Gestão da Atenção Primaria da Saúde num contexto de mercado: Análises de caso num hospital público de Bogotá - Colômbia, 2008 - 2011

RESUMEN La política de salud de Bogotá (2004-2011) se orientó hacia la materialización del derecho a la salud a partir de la implementación de la estrategia de Atención Primaria en Salud, lo cual se realizó en abierta controversia con la política nacional basada en mecanismos de focalización y aseguramiento. Algunos de los hospitales públicos de la ciudad emprendieron procesos de transformación institucional para adoptar la nueva política sectorial. Con la intención de evidenciar la experiencia concreta de uno de estos hospitales se realizó un estudio de caso para reconocer los procesos involucrados en la gestión del modelo de Atención Primaria en Salud del Hospital del Sur en Bogotá entre los años 2008-2011, identificando aquellos factores que lo viabilizaron , así como los obstáculos, tensiones y contradicciones que se presentaron. Es así, como se realizó una revisión documental, construcción de relatos y entrevistas semi-estructuradas con actores clave. Se describe el proceso de construcción del modelo, los dispositivos que facilitaron su desarrollo y las contradicciones emergentes en el intento de transformar la gestión de un hospital público desde una perspectiva del derecho a la salud.

ABSTRACT The health policy of Bogotá (2004 - 2011) proposed a management which aimed to guarantee the right to health through a primary health care strategy. This policy was implemented under open controversy with the national policy, which was based on assurance and focalization mechanisms. Some public hospitals of Bogotá underwent institutional transformation processes in order to adopt the new sectoral policy. A case study was thus conducted to show the particular experience of one of these hospitals. This project made it possible to identify the processes involved in the management of the Primary Health Care Model of the Hospital del Sur Hospital in Bogotá between 2008 and 2011. The study showed the factors that made it feasible as well as the hindrances, tensions and contradictions that arose during the process. The methodology included a literature review, the creation of narratives and semi-structured interviews with key actors. This paper describes the model's construction process, the devices that facilitated its development and the contradictions that emerged during the attempt to transform the management of a public hospital from the perspective of the right to health.

RESUMO A política de saúde de Bogotá ( 2004 - 2011) se orientou visada na materialização do direito á saúde a partir da implementação da estratégia de Atenção Primaria em Saúde, a qual se realizou em aberta controvérsia com a política nacional baseada em mecanismos de focalização e segurança. Alguns dos hospitais públicos da cidade empreenderam processos de transformação institucional para adotar a nova política setorial. Com a intenção de evidenciar a experiência concreta dum destes hospitais se realizou um estudo de caso para reconhecer os processos involucrados na gestão do modelo de Atenção Primaria em Saúde do Hospital do Sul em Bogotá entre os anos 2008-2011, identificando aqueles fatores que o viabilizaram , assim como os obstáculos, tensões e contradições que se presentaram. Para isto se realizou uma revisão documental, a construção de relatos e entrevistas semiestruturadas com atores chave. Se descreve o processo de construção do modelo, os dispositivos que facilitaram o seu desenvolvimento e as contradições emergentes no intento de transformar a gestão dum hospital público desde uma perspectiva do direito á saúde.

Apoio institucional – reordenamento dos processos de trabalho: sementes lançadas para uma gestão indutora de reflexões / Institutional support – reordering of work processes: seeds sown for reflection-inducing management / El apoyo institucional – reordenación de los procesos de trabajo: semillas lanzadas para una gestión inductora de reflexión

O presente trabalho objetivou refletir sobre a experiência do apoio institucional no Distrito de Saúde da Secretaria Executiva Regional VI de Fortaleza-CE, Brasil, a partir da instituição de nova forma de gestão para transformar a atuação fragmentada das equipes de assessoria e da Estratégia de Saúde da Família. O processo de implantação do apoio institucional ocorreu por meio da qualificação da equipe apoiadora, do planejamento, da leitura da realidade, da reorganização do processo de trabalho das equipes da Estratégia de Saúde da Família e do monitoramento e avaliação. A ampliação do acesso aos serviços, instituição de colegiados gestores e melhoria do trabalho em equipe foram alguns resultados alcançados. Reconhecemos os inúmeros desafios a enfrentar, como a participação do controle social. Ademais, o apoio institucional favorece a transformação consciente do contexto da atuação em saúde...

The objective of this paper was to reflect on the experience of institutional support in the healthcare district of the Sixth Regional Executive Department of Fortaleza, Ceará, Brazil, starting from the establishment of a new management method that aimed to transform the fragmented actions of the advisory teams and the Family Healthcare Strategy. The process of implementing institutional support took place through qualification of the supporting team, planning, reading of the realities, reorganization of the work process of the Family Healthcare Strategy teams and monitoring and evaluation. Expansion of access to services, institution of a management board and improvement of teamwork were some of the results achieved. We recognize the countless challenges to be faced, such as participation of social control. Furthermore, institutional support favors conscious transformation of the context of healthcare actions...

El objetivo de este trabajo es reflexionar sobre la experiencia del apoyo institucional en el Distrito de Salud de Salud de la Secretaría Ejecutiva Regional VI de Fortaleza-Estado de Ceará, Brasil, a partir de la institución de una nueva forma de gestión para trasformar la actuación fragmentada de los equipos de asesoría y de Estrategia de Salud de la Familia. El proceso de implementación del apoyo institucional se realizó por medio de la calificación del equipo de apoyo, del planeamiento, de la lectura de la realidad, de la reorganización del proceso de trabajo de los equipos de Estrategia de Salud de la Familia y del monitoreo y evaluación. La ampliación del acceso a los servicios, la creación de grupos colegiados gestores y la mejora del trabajo en equipo fueron algunos resultados alcanzados. Reconocemos los innumerables desafíos que hay que enfrentar, tales como la participación del control social. Además, el apoyo institucional favorece la trasformación consciente del contexto de la actuación en salud...

Salud comunitaria, gestión de salud positiva y determinantes sociales de la salud y la enfermedad / Saúde comunitária, gestão de saúde positiva e determinantes sociais da saúde e da doença / Community health, positive health management and social determinants of health and disease

En este artículo se caracterizan los paradigmas vigentes en Salud Pública, centrándose en el paradigma de salud comunitaria. Al mismo tiempo se postula que siendo este un perfil de concepciones y prácticas de reciente emergencia es necesario un proceso de construcción mancomunada con la comunidad de modo que ambos componentes, equipo profesional y comunidad, piensen y actúen en función de este paradigma para desarrollar procesos de gestión de salud positiva, validando su eficacia y eficiencia a medida que se avanza en su difusión. Luego se explicitan los componentes principales de la gestión de salud positiva para finalizar con un desarrollo integral, si bien somero, del tema de los determinantes sociales de la salud teniendo en cuenta el gran problema de la enfermedad pública

Neste artigo são caracterizados os paradigmas vigentes em saúde pública, centrando-se no paradigma da saúde comunitária. Considerando-se que este é um perfil de concepções e práticas de emergência recente, é necessário um processo de construção integrado com a comunidade de maneira a que ambos os componentes, equipe profissional e comunidade, pensem e atuem em função deste paradigma a fim de desenvolver processos de gestão de saúde positiva, validando sua eficácia e eficiência na medida em que se avança em sua difusão. Em seguida, são explicitados os componentes principais da gestão de saúde positiva para finalizar com um desenvolvimento integral do tema dos determinantes sociais da saúde, tendo em conta o grande problema da doença pública

In this article, the present paradigms in Public Health are characterized, centring on the Community Health paradigm. Meanwhile, it is pointed out that being this an outline of conceptions and practice that have recently emerged, it is necessary for it to be a process of joint work with the community so that both components, professional team and community, think and behave according to this paradigm to develop processes of positive health management validating its effectiveness and efficiency as its spreading is increased. Consequently, the main components of positive health management are made explicit to conclude with an integral but brief development of the topic of social determinants of health taking into account the big problem of public disease