Grossesse et cirrhose: aspects épidémiologiques et pronostiques à propos de 7 cas suivis au centre hospitalier universitaire de Libreville / Pregnancy and cirrhosis: epidemiological and prognostic aspects about 7 cases followed at the University Hospital of Libreville

Introduction : L'association cirrhose et grossesse est peu décrite en Afrique. Nous rapportons notre expérience à travers une série de femmes cirrhotiques régulièrement suivies.Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude transversale, rétrospective et descriptive menée entre le 1er Juin 2016 et le 31 Décembre 2018 au centre hospitalier universitaire de Libreville. Nous avons inclus les dossiers des femmes cirrhotiques en âge de procréer, vivant en couple et ayant exprimé le désir de procréer. Nous avons analysé la fréquence des grossesses, le devenir de celle-ci, le type d'accouchements, les complications maternelles et obstétricales. L'analyse des données colligées a été réalisée par le logiciel SPSS 20.Résultats: Sept femmes ont présenté une grossesse parmi les 84 femmes cirrhotiques suivies soit 33 grossesses/1000 femmes/an. Leur âge moyen était de 26±6 ans. La cirrhose était classée Child-Pugh A, B et C respectivement pour 1, 3 et 3 patientes. L'étiologie de la cirrhose était l'hépatite B pour 3 patientes l'hépatite C pour 1 patiente, l'alcoolisme pour 1 patiente et l'hépatite auto-immune chez 2 patientes. Sur le plan obstétrical, 1 seule grossesse a été menée à terme sans incident. Il y a eu 1 avortement tardif, 1 accouchement prématuré et 4 morts foetales in utéro. La voie d'accouchement était la césarienne chez 2 patientes et la voie basse pour 5 patientes.Trois décès maternels ont été observés dans un contexte hémorragique.Conclusion : La grossesse au cours de la cirrhose est une situation à risque élevée pour la mère et l'enfant.

Introduction: The association of cirrhosis and pregnancy is poorly described in Africa. We report our experiencethrough a series of cirrhotic women regularly monitored. Patients and methods: This is a cross-sectional, retrospective and descriptive study conducted between June 1, 2016 and December 31, 2018 at the University Hospital of Libreville. We included women aged 15 to 35 years who had been followed for at least 12 months for cirrhosis and who had a pregnancy during the study period. We analysed the frequency of pregnancies, the fate of pregnancy, the type of delivery, maternal complications and fetal complications. The analysis of the collected data was carried out by the SPSS 20 software.Results: Seven women had a pregnancy among the 84 cirrhotic women followed or 33 pregnancies/ 1000women/year. Their average age was 26±6 years. Cirrhosis was classified as Child-Pugh A, B and C for 1, 3 and 3 patients respectively. The etiology of cirrhosis was chronic viral hepatitis B for 3 patients hepatitis C for 1 patient, alcohol for 1 patient and autoimmune hepatitis for 2 patients. Obstetrically, only 1 pregnancy was completed to term without incident. There was 1 late-term abortion, 1 preterm birth and 4 fetal deaths in utero.The delivery route was caesarean section for 2 patients and vaginal section for 5 patients. Three maternal deaths were observed in a hemorrhagic context. Conclusion: Pregnancy during cirrhosis is a high-risk situation for both mother and child.

Adéquation des soins de santé maternelle, néonatale et infantile: de la grossesse au programme d'immunisation de l'enfant dans la Zone de Santé Kenya à Lubumbashi / NA

Introduction. Le continuum des soins pour la santé maternelle, néonatale et infantile reconnait une interrelation étroite entre la santé de la mère, du nouveau-né et de l'enfant à différents niveaux. L'objectif était de vérifier l'adéquation d'utilisation des services essentiels dans le continuum des soins de santé maternelle, néonatale et infantile. Méthodologie. Il s'agit d'une étude descriptive transversale sur interview semi-dirigée auprès des femmes ayant un enfant de 9 mois à une année pendant la période allant de mars à juin 2022. L'échantillonnage a été arrêté à 422 femmes. Résultats. La moyenne d'âge maternel était de 28,37 ± 6,41 ans dont les extrêmes étaient de 17 ans et 47 ans. Le taux de suivi de CPN était de 88,86%, la fréquence moyenne des CPN était de 2,5 ± 1,3. Pendant les CPN, 82,93% des femmes avaient bénéficié d'un contrôle de la pression artérielle (PA), 80,27% de la mesure du poids, 78,40% de dépistage du VIH, 77,33% de la vaccination contre le tétanos, 76% de la prophylaxie contre le paludisme et 73,33% d'une supplémentation martiale. Le taux de césarienne était de 18,48% et 62,56% des femmes avaient accouché à l'hôpital ; 33,18% au centre de santé ; 3,32% à domicile et 0,95% en cours de route. Ainsi, 97,15% des enfants avaient été vaccinés et avaient reçu les vaccins anti polio, VPI, BCG et 95,97% avaient reçu DTC, pneumonie et le vaccin contre l'hépatite B, 95,02% des enfants avaient reçu le VAR. Conclusion. Les soins pour la santé maternelle, néonatale et infantile pose encore des problèmes à Lubumbashi. Ainsi la compréhension de la façon dont les femmes utilisent les soins aidera à mettre en œuvre et prioriser les interventions visant à améliorer la santé maternelle, néonatale et infantile.

Vivências traumáticas no ciclo gravídico-puerperal / Traumatic experiences in the pregnancy-puerperal cycle / Expériences traumatiques dans le cycle dela grossesse puerpérale / Vivencias traumáticas en el ciclo embarazo-puerperio

No imaginário social é comum a fantasia de que a mulher é tomada de sentimentos nobres ao receber um filho. Entretanto, a experiência clínica ensina que a maternidade pode ser um momento de intenso mal-estar, expresso sob a forma de conflitos, sintomas e angústia. O presente artigo procura mostrar, por meio de reflexões teóricas e apresentações de vinhetas clínicas, que o ciclo gravídico-puerperal é um processo em que a mulher está exposta a vivenciar algo da ordem do traumático capaz de desorganizá-la psiquicamente.

In the social imaginary, there is a widespread fantasy in which woman is taken of noble feelings when giving birth to a child. However, clinical experience teaches that motherhood can be a time of intense malaise, expressed in the form of conflicts, symptoms and distress. This paper tries to show, through theoretical reflections and presenting clinical vignettes, that the pregnancy-puerperal cycle is a process in which women are exposed to traumatic experiences that are capable of disorganizing them psychically.

Dans l'imaginaire social, il est courant de penser que la femme éprouve des sentiments nobles lorsqu'elle met au monde un enfant. Cependant, l'expérience clinique montre que la maternité peut être une période de malaise intense, exprimée sous forme de conflits, de symptômes et de détresse. Cet article essaie de montrer, par le biais des réflexions théoriques et des présentations de vignettes cliniques, que le cycle grossesse-puerpérale est un processus dans lequel la femme est exposée à quelque chose de traumatisant capable de provoquer en elle un désordre psychique

En el imaginario social, es común la fantasía de que la mujer es colmada de sentimientos nobles al recibir a un hijo. Sin embargo, la experiencia clínica enseña que la maternidad puede ser un momento de intenso malestar, expresado en forma de conflictos, síntomas y angustia. El presente artículo busca mostrar, mediante reflexiones teóricas y presentaciones de viñetas clínicas, que el ciclo embarazo-puerperio es un proceso en que la mujer está expuesta a vivir experiencias de orden traumático capaces de desorganizarla psíquicamente.

Gemäß der sozialen Vorstellung soll es üblich sein, dass eine Frau edle Gefühle entwickelt, wenn sie ein Kind empfängt. Die klinische Erfahrung lehrt jedoch, dass die Mutterschaft eine Zeit intensiven Unwohlseins sein kann, ausgedrückt in Form von Konflikten, Symptomen und Leiden. Dieser Artikel versucht aufzuzeigen, mittels theoretischer Überlegungen und der Beschreibung klinischer Vignetten, dass der Zyklus zwischen Schwangerschaft und Wochenbett ein Prozess ist, während dem die Frau einer traumatischen Erfahrung ausgesetzt ist, die sie psychisch desorganisieren kann.

La fonction thyroïdienne au cours du premier trimestre de la grossesse / Thyroid function in the first trimester of pregnancy

Introduction : Les dysthyroïdies représentent les secondes pathologies les plus fré-quentes après le diabète chez la femme enceinte. La thyroïde subit de nombreux changements physiologiques pendant la grossesse et son activité fonctionnelle augmente de 50%. Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle im-portant dans les premiers stades du développement du cerveau. Au cours du premier trimestre, le fœtus est dépendant de la production d'hormones thyroïdiennes mater-nelles. Il est donc important de détecter, typer et éventuellement traiter toute anomalie thyroïdienne au début de la grossesse; l'idéal étant bien évidemment une prise en charge de ces pathologies avant la conception.Patients et méthodes - Dans ce travail, nous avons étudié les variations des concen-trations plasmatiques des paramètres du bilan thyroïdien à savoir l'hormone thyréos-timulante (TSH), la thyroxine libre (fT4) et tri-iodothyronine libre (fT3) chez cinquante gestantes au 1ertrimestre de la grossesse.Résultats - Parmi les cinquante femmes enceintes au 1er trimestre concernées par notre étude, 11 étaient au 1er mois, 19 au 2ème et 20 au 3ème mois de grossesse. L'âge moyen de nos gestantes était de 30±6,76 ans avec des extrêmes allant de 17 à 45 ans. Le dosage de la TSH a révélé une valeur moyenne chez nos gestantes de 2,37± 4,01mUI/L avec des extrêmes allant de 0,031 à 26,37mUI/L. La prévalence de l'hypothyroïdie dans notre série était de 8 %. Les deux autres paramètres du bilan thyroïdien (fT3, fT4) ont présenté une élévation de leurs concentrations au premier mois puis une stabilisation au 2ème et 3ème mois de grossesse.Conclusion - Les dysthyroïdies sont fréquentes dans notre population d'étude, elles doivent être systématiquement recherchées chez toute femme enceinte et correcte-ment prises en charge afin de prévenir les complications à la fois maternelles et fœtales.

Introduction - Dysthyroidism represents the second most frequent pathologies after diabetes in pregnant women. The thyroid undergoes many physiological changes during pregnancy and its functional activity increases by 50%. Thyroid hormones play an important role in the early stages of brain development. During the first trimester, the fetus is dependent on the production of maternal thyroid hormones. It is therefore important to detect, type and possibly treat any thyroid abnormality at the start of pregnancy; ideally, of course, taking care of these pathologies before conception. Patients and methods - we studied the variations in the plasma concentrations of the parameters of the thyroid balance, namely the thyroid stimulating hormone (TSH), the free thyroxine (fT4) and the free tri-iodothyronine (fT3) in fifty pregnant women in the 1st trimester of pregnancy. Results - Among the fifty pregnant women in the 1st trimester concerned by our study, 11 were in the 1st month, 19 in the 2nd and 20 in the 3rd month of pregnancy. The average age of our pregnant women was 30 ± 6.76 years with extremes ranging from 17 to 45 years old. The TSH assay revealed an average value in our pregnant women of 2.37 ± 4.01 mUI/L with extremes ranging from 0.031 to 26.37 mUI/L. The prevalence of hypothyroidism in our series was 8%. The other two parameters of the thyroid balance (fT3, fT4) showed an increase in their concentrations in the first month and then stabilization in the 2nd and 3rd month of pregnancy. Conclusion - Dysthyroidism is frequent in our study population, it must be systematically sought in any pregnant woman and properly managed in order to prevent complications both maternal and fetal.

Percepción del embarazo en mujeres con Virus de Inmunodeficiencia Humana y su apoyo familiar / Perception of pregnancy in women with Human Immunodefense Virus and their family support / Percepção da gravidez em mulheres com vírus da imunodeficiência humana e apoio familiar / Perception de la grossesse et soutien familial chez les femmes atteintes du virus de l'immunodéficience humaine

Resumen Objetivo: El objetivo del estudio fue determinar si existe relación entre la percepción del embarazo y su apoyo familiar, en mujeres portadoras del Virus de Inmunodeficiencia Humana, de la Unidad de Medicina Familiar número. 39, de la Delegación Tabasco. Materiales y métodos: Se realizó un estudio correlacional, descriptivo, transversal en 26 derechohabientes mujeres portadoras del VIH, con previo consentimiento informado. Se utilizó una Cédula de datos sociodemográficos, así como cuestionario de percepción del embarazo y escala MOS para evaluar apoyo familiar. Se utilizaron medidas de tendencia central (media, mediana y moda), Chi cuadrada de Pearson. Resultados: Se obtuvo una edad media de 36 años, con un estado civil soltera. Tipología familiar: predomina la familia nuclear. Ciclo vital familiar: mayormente se encuentran en etapa de expansión. Percepción del embarazo en mujeres con VIH fue regular, con escasez de apoyo social. Mediante prueba analítica se obtuvo que no existe relación entre las variables percepción de embarazo y apoyo social en mujeres portadoras de este virus. Conclusiones: Se observó que el padecimiento no es un impedimento para decidir entre tener un embarazo, independientemente del apoyo familiar.

Abstract Objective: To evalúate the relationship between the perception of pregnancy and family support in women with human immunodeficiency virus, UMF 39 beneficiaries, Tabasco Delegation. Materials and methods: A cross-sectional, descriptive, cross-sectional study was conducted in 26 female HIV positive women, with prior informed consent. A sociodemographic data card was used, as well as a pregnancy perception questionnaire and MOS scale to evaluate family support. We used measures of central tendency (mean, median and fashion), Chi square of Pearson. Results: A mean age of 36 years was obtained, with a single marital status. Family typology: the nuclear family predominates. Family life cycle: mostly in the expansion stage. Perception of pregnancy in women with HIV was regular, with a lack of social support. It was obtained by analytical test that there is no relation between the variables perception of pregnancy and social support in this virus carrier women. Conclusions: It was observed that the condition is not an impediment to decide having a pregnancy, regardless of family support.

Resumo Objetivo: Avaliar qual é a relação entre a percepção da gravidez e do apoio familiar para as mulheres que vivem com o virus da imunodeficiencia humana, sucessores da UMF 39, Delegação Tabasco. Materiais e métodos: Um estudo de correlação, descritiva, em corte transversal foi feito em 26 mulheres beneficiarías e soropositivas, com consentimento informado prévio ao estudo. O ato de dados sócio demográficos foi usado e um questionário da percepção da gravidez e a escala MOS para avaliar o apoio da familia. Usaram-se medidas de tendencia central (média, mediana e moda), X2 de Pearson. Resultados: Foi obtido uma idade média de 36 anos, com um estado civil de solteira. Tipologia familiar: predomina a familia nuclear. Ciclo de vida familiar: na maior parte estão em fase de expansão. Percepção da gravidez em mulheres com HIV foi normal, com escasso no apoio social. Ele foi obtida por testes analíticos que náo tem relação entre as variáveis percebidas no apoio social durante a gravidez e mulheres portadoras deste vírus. Conclusões: Observou-se que a condição não é um impedimento para decidir entre ter uma gravidez, independentemente do apoio familiar.

Résumé Objectif: Évaluer la relation entre la perception de la grossesse et le soutien familial chez les femmes vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine qui assistent a l'Unité de Médecine Familiale numéro 39 de la Délégation Tabasco. Matériaux et méthodes: Une étude corrélative, descriptive et transversale a été menée avec 26 femmes séropositives ayant donné leur consentement éclairé. Un formulaire de données sociodémographiques a été utilisé, ainsi qu'un questionnaire su la perception de la grossesse et le questionnaire MOS pour évaluer le soutien familial. Des mesures de tendance centrale (la moyenne, la médiane et le mode) et le test Khi-deux de Pearson ont été utilisés. Résultats: L'age moyen a été de 36 ans. L'état civil de célibataire, la famille nucléaire et la phase d'expansion du cycle de vie familiale ont prédominé. La perception de la grossesse chez les femmes vivant avec le VIH a été de qualité moyenne, avec peu de soutien social. Des tests analytiques ont montré qu'il n'existe pas de relation entre les variables perception de la grossesse et soutien social chez ces femmes porteuses de ce virus. Conclusions: Il a été observé que la condition de porteuse du VIH n'est pas un obstacle pour décider d'une grossesse, indépendamment du soutien familial

Etude comparative du vécu psychique de femmes vivant une grossesse gémellaire ou unique / Comparative study of the psychological experience of women carrying a twin or a singleton pregnancy / Estudo comparativo da experiência psicológica de mulheres grávidas de gêmeos ou de um único bebê

Quelle incidence de porter deux enfants sur l'expérience psychique des femmes ? Dans cette étude qualitative et comparative, nous avons rencontré dix femmes enceintes: trois de jumeaux de même sexe, trois de jumeaux de sexe différent et quatre d'un enfant unique. Elles ont répondu à un entretien semi-directif, à une échelle de représentations sémantique-différentielle et réalisé deux dessins. Les résultats montrent l'intérêt de favoriser les échanges entre les femmes enceintes de jumeaux, afin de faciliter leurs identifications et de les rassurer sur leurs compétences maternelles. Ils soulignent aussi la nécessité de proposer un espace pour que les femmes enceintes de jumeaux de même sexe, notamment, puissent verbaliser leurs peurs et leurs fantasmes concernant leurs enfants et la relation gémellaire qu'ils pourraient entretenir.

What is the impact of carrying two fetuses on the psychological experience of women? In this qualitative comparative study, ten women have been met: three were expecting samesex twins, three were expecting sex-different twins, and four women were carrying a singleton pregnancy. They responded to a semi-structured interview and to a semantic-differential maternal representations scale, and have drawn two pictures. The results underscore the need of encourage women expecting twins to discuss with other women experiencing the same situation in order to facilitate their identification processes and to support their maternal sense of competence. In particular, it's important to offer women expecting same-sex twins the opportunity to verbalize their fears and projections regarding their fetuses and their future twin relationship.

Qual é o impacto de esperar gêmeos para a experiência psicológica da mulher grávida? Neste estudo qualitativo e comparativo, dez mulheres grávidas foram encontradas: 3 grávidas de gêmeos do mesmo sexo, 3 de gêmeos de sexo diferente e 4 esperando um único bebê. As mulheres responderam a uma entrevista semidiretiva e a uma escala semântica-diferencial de representações maternas, e realizaram dois desenhos. Os resultados mostram a importância de se favorecer as trocas entre mulheres grávidas de gêmeos para facilitar seus processos de identificação e tranquilizá-las quanto às suas competências maternas. Afirmam também a necessidade de proporcionar um espaço, sobretudo para mulheres esperando gêmeos do mesmo sexo, para que possam verbalizar seus medos e fantasias com respeito aos seus filhos e à relação gemelar que poderão estabelecer.

A constelação da maternidade na gestação adolescente: um estudo de casos / The motherhood constellation in teen pregnancy: A case study / La constellation de la maternité dans le contexte de la grossesse chez les adolescentes: une étude de cas / La constelación de la maternidad en el contexto del embarazo en la adolescencia: un estudio de casos

O objetivo deste estudo foi investigar a constelação da maternidade no contexto da gravidez na adolescência. Foi utilizado um delineamento de estudo de caso coletivo, com a participação de três adolescentes grávidas, primíparas, que estavam no terceiro trimestre da gestação. Foi realizada uma análise de conteúdo qualitativa das entrevistas e os dados foram categorizados seguindo os quatro temas da constelação da maternidade: vidacrescimento, relacionar-se primário, matriz de apoio e reorganização da identidade. Por serem gestantes, as questões do tema relacionar-se primário apareceram fortemente ligadas às suas expectativas em relação à maternidade e ao bebê, porém algumas participantes demonstraram dificuldades em criar tais expectativas. A diferença mais marcante da constelação da maternidade entre as gestantes adolescentes se deu no tema da reorganização da identidade, no qual os aspectos mais salientados se referiram a uma reorganização e busca da identidade adolescente concomitante à passagem para o mundo adulto...

The aim of this study was to investigate the motherhood constellation in the context of teenage pregnancy. We used a multiple-case study, which involved three pregnant teenagers, primiparous, who were in the third trimester of pregnancy. Qualitative content analysis was performed and data were categorized following the four themes of the motherhood constellation: life-growth, primary relatedness, support matrix and identity reorganization. Being pregnant, the issues related to the primary relatedness theme appeared strongly linked to their expectations of motherhood and the baby, but some participants demonstrated difficulties in creating such expectations. The most striking differences in the motherhood constellation among pregnant teenagers occurred on the theme of identity reorganization, in which the aspects highlighted told about the reorganization and adolescent search for identity concurrent with the transition to the adult world, and a reorganization of the social identity level...

Le but de cette étude a été d'étudier la Constellation de la maternité dans le contexte de la grossesse chez les adolescentes. Nous avons utilisé une étude de conception collective de cas, avec la participation de trois adolescents enceintes de son premier enfant, qui étaient dans le troisième trimestre de la grossesse. Nous avons effectué une analyse de contenu qualitative des entrevues et les données ont été classées selon les quatre thèmes de la Constellation de la maternité : la vie et la croissance, le rapport primaire, la matrice d'appui la réorganisation d'identité. Pour être des femmes eenceintes, le thème du rapport primaire paraissait fortement liée à leurs attentes en matière de maternité et de bébé...

El objetivo de esta investigación fue investigar la constelación de la maternidad en el contexto del embarazo en la adolescencia. Se utilizó un diseño de estudio de caso colectivo, con la participación de tres adolescentes embarazadas de su primer hijo que se encontraban en el tercer trimestre del embarazo. Se realizó análisis de contenido cualitativo de las entrevistas y los datos fueron categorizados siguiendo los cuatro temas de la constelación maternal: la vida-crecimiento, la relación primaria, la matriz de soporte y la reorganización de identidad. Porque son mujeres embarazadas, las cuestiones relacionadas con el tema relación primaria aparecían fuertemente pegadas a sus expectativas en relación a la maternidad y al bebé, pero algunas participantes demostraron dificultades en la creación de tales expectativas. La diferencia más notable en la constelación de la maternidad de las adolescentes embarazadas se presentó en el tema de la reorganización de la identidad, en el cual los aspectos destacados se refirieron a una reorganización y a la búsqueda de la identidad de los adolescentes simultánea a la transición hacia el mundo adulto...

O papel do exame ultrassonográfico na representação do bebê imaginário em primigestas / The role of ultrasound examination in the representation of the imaginary baby in first time mothers / El papel del examen ultrasonográfico en la representación del bebé en primerizas / Le rôle de l'examen ultrasonographique dans la représentation du bébé imaginaire en primigestes

Este estudo objetivou analisar a influência do exame ultrassonográfico na representação psí-quica do bebê imaginado em mulheres que engravidaram pela primeira vez. O mundo repre-sentacional desempenha um importante papel na determinação da natureza do relacionamento dos pais com o bebê. Para este autor convém pensar em dois mundos paralelos: o mundo externo real e o mundo das representações, imaginário e subjetivo, onde existem o bebê real no ventre ou nos braços da mãe e o bebê imaginado em sua mente. O confronto do bebê imaginário com o bebê real, via de regra, acontece após o nascimento, porém atualmente com o advento da ultrassonografia obstétrica, alguns aspectos concretos do bebê podem ser reconhecidos durante a gestação. Os dados apresentados neste estudo de cunho qualitativo consistem no relato de três primigestas que não haviam se submetido à ultrassonografia antes do contato para a participação nesta pesquisa....

The aim of this is study is to analyze the influence of ultrasound test in the mental representation of the imagined baby in women who became pregnant for the first time. The representational world plays an important role in determining the nature of the parents' relationship with the baby. For the author is important to think of two parallel worlds: the external real world and the representational subjective world of ideas and imagery, where there is the real baby in the womb or in the mother's arms and the baby pictured in her mind. The comparison of the imaginary baby with the real baby, usually happens after birth, but now with the advent of obstetric ultrasound, some specific aspects of the baby may be recognized during pregnancy...

Este estudio tiene como objetivo analizar la influencia del examen ultrasonográfico en la repre-sentación psíquica del bebé imaginado para casos de madres primerizas. El mundo represen-tacional desempeña un importante papel en la determinación de la naturaleza de la relación de los padres con el bebé. Para este autor, conviene pensar en dos mundos paralelos: el mundo externo real y el mundo de las representaciones, imaginario y subjetivo, en los que existen el bebé real en el vientre o los brazos de la madre, y el bebé imaginado en su mente. La confron-tación del bebé imaginario con el real ocurre generalmente después de su nacimiento, pero actualmente con el avance de la ultrasonografía obstrética, algunos aspectos concretos del bebé se pueden reconocer durante la gestación...

Cette étude a pour but analyser l'influence de l'échographie dans la représentation psychique du bébé imaginé par les femmes qui tombent enceintes pour la première fois. La représentation du monde joue un rôle important dans la détermination de la nature de la relation des parents avec le bébé. Pour cet auteur il existe deux mondes parallèles : le monde extérieur et le monde réel des instances, imaginaire est subjective, où il y a le vrai bébé dans l'utérus ou dans les bras de la mère et le bébé imaginé dans son esprit. La confrontation des bébés imaginaires avec le bébé réel, se fait toute fois après la naissance, mais aujourd'hui, avec l'avènement de l'échographie obstétricale, certains aspects spécifiques de l'enfant peuvent être reconnu au cours de la grossesse. Les données présentées dans cette étude sont de nature qualitative se composent des rapports des trois primigestes qui n'ont pas participé à l'examen ultrasonographique avant le contacte pour la participation à la recherche...

A desautorização do processo perceptivo na negação não psicótica da gravidez / Disallowing the perceptive process in the non-psychotic denial of pregnancy / El no-autorización del proceso perceptivo en la negación psicótica del embarazo / La desautorizacion du processus perceptif dans non psychotiques déni de grossesse

A literatura científica mundial adota atualmente a denominação de negação não psicótica da gravidez para se referir à situação na qual uma mulher não sabe que está grávida até o momento do parto, ou pelo menos durante boa parte do período gestacional. Pode ser definida, também, como a falta de consciência subjetiva por parte da mulher em relação a estar grávida. Esse fenômeno é explorado neste artigo mediante a abordagem de conflitos e mecanismos psíquicos que sustentam sua dinâmica psíquica. Para tal, discorre-se sobre o mecanismo Verleugnung, a partir de proposições do psicanalista Luis Cláudio Figueiredo, no sentido de traduzi-lo como "desautorização". Entende-se que na situação da negação não psicótica da gravidez, explorada sob o viés da desautorização, se encontram ampliadas as condições de compreensão a respeito do estabelecimento de uma condição psíquica singular a qual resulta na situação em que uma mulher não toma conhecimento de sua condição de estar gerando outro ser. Também são apresentadas contribuições de autores psicanalíticos contemporâneos que fornecem pertinentes ferramentas de compreensão no que diz respeito à situação da negação não psicótica da gravidez. Tal fenômeno, ao desautorizar a percepção e gerar um impedimento de estabelecer conexões psíquicas e atribuir sentido a esta experiência, resulta no predomínio de intensidades traumáticas no psiquismo...

The scientific literature adopts, currently, the name non-psychotic denial of pregnancy to denominate a situation in which a woman does not know that she is pregnant until labor, or at least, for most of the gestational period. The situation can also be defined as a lack of subjective awareness of the woman concerning her pregnancy. This phenomenon is explored in this article addressing the conflicts and psychic mechanisms which support its psychic dynamic. In order to explore this phenomenon, we discuss the mechanism of Verleugnung from the ideas of the psychoanalyst Luis Cláudio Figueiredo who translates Verleugnung as "disallow". The comprehension of the non-psychotic denial of the pregnancy condition, through the concept of disallow, can broaden our understanding regarding the establishment of this singular psychic condition which results in the situation when a woman is not aware of her own pregnancy. We also present some contributions of contemporary psychoanalytical authors who give us essential tools for understanding the situation of non-psychotic denial of pregnancy. This phenomenon, that disallows perception and generates an obstruction for the establishment of psychological connections which gives meaning to the experience, results in a predominance of traumatic intensities in the psyche...

La literatura científica mundial adopta actualmente la denominación de negación no psicótica del embarazo para referir a la situación en la cual una mujer no sabe que está embarazada hasta el momento del parto, o por lo menos durante buena parte del período gestacional. Puede ser definida también, como la falta de conciencia subjetiva por parte de la mujer en relación a estar embarazada. Ese fenómeno es explorado en este artículo mediante el abordaje de conflictivas y de mecanismos psíquicos que sustentan su dinámica psíquica. Para tal, se discurre sobre el mecanismo Verleugnung, a partir de proposiciones del psicoanalista Luis Cláudio Figueiredo, en el sentido de traducirlo como "desautorización". Se entiende que en la situación de la negación no psicótica del embarazo explorada a partir de la óptica de la desautorización se encuentran ampliadas las condiciones de comprensión al respecto del establecimiento de una condición psíquica singular la cual resulta en la situación en que una mujer no toma conocimiento de su condición de estar generando otro ser. También son abordados aportes de autores psicoanalíticos contemporáneos que proporcionan pertinentes herramientas de comprensión al respecto de la situación de la negación no psicótica del embarazo. Tal fenómeno, al desautorizar la percepción y generar un impedimento de establecer conexiones psíquicas y atribuciones de sentido a esta experiencia, resulta en el predominio de intensidades traumáticas en el psiquismo...

La littérature scientifique mondiale adopte actuellement la dénomination de déni non psychotique de grossesse pour se rapporter à la situation où une femme ne sait pas qu'elle est enceinte jusqu'au moment de l'accouchement, ou au moins pendant une grande partie de la gestation. On peut la définir également en tant que manque de conscience subjective de la femme au fait d'être enceinte. Ce phénomène sera développé dans le présent article par le biais de conflits et de mécanismes psychiques que soutiennent la dynamique psychique. Pour autant, nous aborderons le mécanisme de la Verleugnung, à partir des propositions du psychanalyste Luis Cláudio Figeuiredo, dans le sens d'en traduire comme ®des-autorisation¼. On comprend qu'en abordant la situation du déni non psychotique de grossesse par la des-autorisation on amplifie les conditions de compréhension de l'établissement d'une condition psychique singulière, dans laquelle se trouve une femme qui ne prend pas conscience de sa grossesse. On présente également ici les contributions des auteurs psychanalytiques contemporains qui nous offrent des outils importants à la compréhension du déni non psychotique de grossesse. Tel phénomène, en des-autorisant la perception et en établissant un empêchement de liaisons psychiques à l'attribution de sens à cette expérience, aboutit à une prédominance des intensités traumatiques dans le psychisme...

Troubles neurologiques au cours de la grossesse et du post-partum dans le service de neurologie du CHU du Point-G et du centre et du centre de référence de la commune v de Bamako

Objectifs :Decrire les caracteristiques epidemiologiques; et cliniques des AVC; de l'epilepsie et de l'eclampsie. Observes au cours de la grossesse et du post-partum. Methode : il s'agit d'une etude de prospective sur 19 mois allant d'Aout a 2005 a Fevrier 2007; qui s'est deroulee dans le service de neurologie du CHU du Point-G et dans le centre de sante de reference de la commune V du district de Bamako. Etaient concernees par ce travail toutes les femmes en age de procreer ( 15 a 45 ans) consentantes; ayant ete examinees et/ou hospitalisees pour troubles neurologiques apparus pendant la grossesse et /ou les six mois suivant l'accouchement; dans nos differents site d'etude. Resultat : Au cours de notre etude nous avons recrute 20 patientes en consultation externe (sur 629 ) et 17 patientes en hospitalisation ( sur 629 ); soit au total 37 malades ( sur 6914) qui repondaient a nos criteres. La frequence globale des troubles neurologiques associes a la grossesse et au postpartum etait de 3;02. La tranche d'age la plus representee etait celle de15 a 25 ans avec 48;70des cas. Le diagnostic d'epilepsie a ete retenu chez 51;40de nos patientes ; l'AVC et l'eclampsie ont occupe les deuxieme et troisieme rangs avec les taux respectifs de 37;80et 10;80. L'evolution de la grossesse etait en generale favorable ; les accouchements ont ete dans la plupart des cas; eutociques; nous avons enregistre 1 seul cas de cesarienne