Résumé
ABSTRACT Purpose: to describe the audiological and otoacoustic emission findings in patients who had head and neck cancer and compare them with individuals without the disease. Methods: a comparative, cross-sectional, observational study encompassing two groups: Study: individuals with a history of head and neck cancer, submitted to chemotherapy and/or radiotherapy; Control: individuals without the disease. The sample comprised 23 individuals in each group, matched for age and gender. Procedures in which the groups were compared: meatoscopy; pure-tone threshold and high-frequency audiometry; speech audiometry; transient-evoked otoacoustic emissions. Statistical tests: Pearson's chi-square; Fisher's exact; two-proportion Z-test; Wilcoxon; Mann-Whitney; Student's t-test. Results: the comparison between the groups revealed statistically significant differences at the 3, 6, 8, 10, and 12.5 kHz frequencies in the pure-tone threshold audiometry, with better pure-tone auditory thresholds in the control group. No significant differences were observed between the groups in the otoacoustic emissions regarding the general response and frequency band. Conclusion: individuals with a history of head and neck cancer had higher pure-tone auditory thresholds than their controls, especially at the higher frequencies. This evidences the deleterious effect of ototoxicity on the peripheral auditory system of adults. The otoacoustic emissions were similar in the two groups.
RESUMO Objetivo: descrever os achados audiológicos e das emissões otoacústicas em pacientes com câncer de cabeça e pescoço e compará-los com indivíduos sem a doença. Métodos: estudo observacional transversal comparativo realizado em dois grupos: Estudo: indivíduos com histórico de câncer de cabeça e pescoço submetidos à quimioterapia e/ou radioterapia; Controle: indivíduos sem a doença. A amostra foi composta por 23 indivíduos em cada grupo, pareados considerando idade e gênero. Procedimentos: meatoscopia; audiometria tonal liminar e de altas frequências; logoaudiometria e emissões otoacústicas evocadas transientes, comparados entre os grupos. Testes estatísticos: Qui-quadrado de Pearson; exato de Fisher; igualdade de duas proporções; Wilcoxon; Mann-Whitney e t de Student. Resultados: a comparação entre os grupos revelou diferença estatisticamente significante nas frequências de 3, 6, 8, 10 e 12,5kHz na audiometria tonal liminar, com melhores limiares auditivos tonais no grupo controle. Não foram observadas diferenças significantes entre os grupos nas emissões otoacústicas, quanto a resposta geral e banda de frequência. Conclusão: indivíduos com histórico de câncer de cabeça e pescoço apresentam limiares auditivos tonais mais elevados do que seus controles, sobretudo nas frequências altas, evidenciando o efeito deletério da ototoxicidade no sistema auditivo periférico de adultos. As emissões otoacústicas mostraram-se semelhantes nos dois grupos.
Résumé
OBJETIVO: Avaliar a prevalência de lesões cutâneas actínicas em portadores de carcinoma basocelular do segmento cefálico. MÉTODOS: Foi conduzido estudo tipo caso-controle. Os casos, constituídos por pacientes com carcinoma basocelular sólido, primário, menor que dois centímetros, no segmento cefálico; e controles, por pacientes com outras dermatoses. Foram analisadas variáveis constitucionais, comportamentais e lesões actínicas. RESULTADOS: Avaliaram-se 120 casos e 360 controles. Mílio facial (OR = 2,3), leucodermia puntacta de membros superiores (OR = 2,9) e cutis romboidalis nuchae (OR = 1,8) associaram-se à neoplasia independentemente das demais variáveis, sugerindo um fenótipo de risco. Houve ainda associação com fenótipos claros, genética familiar e exposição solar cumulativa. Queimadura solar, tabagismo e alcoolismo não foram identificados como fatores de risco. O uso de fotoprotetores não evidenciou proteção; porém, o grupo controle era composto por pacientes dermatológicos, aos quais são indicados fotoprotetores regularmente. CONCLUSÃO: Lesões actínicas foram mais prevalentes em portadores de carcinoma basocelular sólido do segmento cefálico que em controles, especialmente mílio, cutis romboidalis nuchae e leucodermia puntacta, independentemente dos demais fatores de risco conhecidos.
OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of actinic skin lesions in patients with basal cell carcinoma of the head. METHODS: A case-control study was carried out. Cases were patients with primary, solid basal cell carcinoma of the head, less than two centimeters in diameter; and as controls, patients with other dermatoses. Constitutional and behavioral variables were analyzed, as well as actinic lesions. RESULTS: One hundred twenty cases and 360 controls were evaluated. Facial milia (OR = 2.3), leukoderma punctata of the upper limbs (OR = 2.9), and cutis rhomboidalis nuchae (OR = 1.8) were associated with neoplasms regardless of other variables, suggesting a risk phenotype. There was also association with light hair and eye color phenotypes, family genetics, and cumulative sun exposure. Sunburn, smoking, and alcoholism were not identified as risk factors. The use of sunscreens showed no evidence of protection; however, the control group consisted of dermatology patients who are often prescribed sunscreens. CONCLUSION: Actinic lesions were more prevalent in patients with solid basal cell carcinoma of the head than in controls, especially milia, cutis rhomboidalis nuchae, and leukoderma punctata, regardless of other known risk factors.