Résumé
Introducción: En los contextos del conflicto armado convergen actividades que potencialmente pueden producir toxicidad por metales pesados; inclusive, muchas víctimas de artefactos explosivos improvisados portan esquirlas residuales interiorizadas, de composición y potencial toxicidad desconocidas. Ello ha sido poco estudiado. Objetivo: Describir los niveles biológicos de plomo y mercurio en civiles supervivientes de la masacre de Bojayá, su eventual exposición actual, así como signos y síntomas compatibles con toxicidad crónica. Metodología: Estudio observacional descriptivo, tipo serie con 13 casos. Resultados: El 38.46 % de los casos tuvo niveles de plomo en sangre superiores o cercanos al valor límite superior, sin fuentes específicas identificadas. Un 46.15 % tuvo niveles mercuriales superiores o cercanos al límite de referencia, y se los considera exposición ambiental por minería aurífera regional. La valoración clínica toxicológica mostró síntomas y signos clínicos potencialmente asociados con toxicidad crónica por metales. Conclusión: Hubo presencia de residuos de artefactos explosivos en personas con hallazgos sugestivos de toxicidad por plomo o mercurio, sin que pueda afirmarse una relación directa y específica entre los dos aspectos; algunos casos sugieren exposición ambiental para mercurio, y exposición a proyectiles para el plomo, relacionadas con dinámicas del conflicto armado. Son necesarios estudios adicionales para afirmar la existencia de asociaciones causales.
Introduction: In the contexts of armed conflict, activities converge that can potentially produce heavy metal toxicity; including many victims of improvised explosive devices carry internalised residual shrapnel, of unknown composition and potential toxicity. This has been little studied. Objective: To describe the biological levels of lead and mercury in civilian survivors of the Bojayá massacre, their possible current exposure, as well as signs and symptoms compatible with chronic toxicity. Methodology: Descriptive observational study, serial type with 13 cases. Results: 38.46 % of the cases had blood lead levels above or close to the upper limit value, with no specific sources identified. 46.15 % had mercury levels above or close to the reference limit, and were considered environmental exposure from regional gold mining. Clinical toxicological assessment showed clinical signs and symptoms potentially associated with chronic metal toxicity. Conclusion: There was a presence of explosive ordnance residues in individuals with findings suggestive of lead or mercury toxicity, without a direct and specific relationship between the two; some cases suggest environmental exposure for mercury, and projectile exposure for lead, related to the dynamics of the armed conflict. Further studies are needed to affirm the existence of causal associations.
Introdução: Nos contextos de conflito armado, convergem atividades que podem potencialmente produzir toxicidade por metais pesados; Na verdade, muitas vítimas de dispositivos explosivos improvisados carregam lascas residuais internalizadas de composição desconhecida e potencial toxicidade. Isto tem sido pouco estudado. Objetivo: Descrever os níveis biológicos de chumbo e mercúrio em civis sobreviventes do massacre de Bojayá, sua eventual exposição atual, bem como sinais e sintomas compatíveis com toxicidade crônica. Metodologia: Estudo observacional descritivo, tipo série com 13 casos. Resultados: 38.46 % dos casos apresentaram níveis de chumbo no sangue superiores ou próximos ao valor limite superior, sem fontes específicas identificadas. 46.15 % apresentaram níveis de mercúrio superiores ou próximos ao limite de referência e são considerados exposição ambiental devido à mineração regional de ouro. A avaliação clínica toxicológica mostrou sintomas e sinais clínicos potencialmente associados à toxicidade crônica por metais. Conclusão: Houve presença de resíduos de artefatos explosivos em pessoas com achados sugestivos de toxicidade por chumbo ou mercúrio, sem que se pudesse afirmar uma relação direta e específica entre os dois aspectos; Alguns casos sugerem exposição ambiental ao mercúrio e exposição a projéteis de chumbo, relacionadas com a dinâmica do conflito armado. Estudos adicionais são necessários para confirmar a existência de associações causais.
Sujets)
HumainsRésumé
Objetivo: Identificar los aspectos económicos y de salud en tiempos de cuarentena por COVID-19 en la población peruana en el año 2020. Métodos: Enfoque cuantitativo, descriptivo y no experimental; con una muestra de 1064 peruanos de todas las regiones del Perú encuestados en el mes de marzo a abril del año 2020. Se empleó la distribución de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: En cuanto a la situación económica, se tiene que el 57,3% refiere que ha presentado muchos o algunos problemas económicos para comprar productos de primera necesidad, el 69,8% manifiesta que tiene alimentos en la actualidad para menos de siete días; el 56,8% tiene dinero suficiente para menos de dos semanas. Asimismo, el 79,5% refiere no que han sido beneficiado con algún bono o subsidio del estado y el 65,8% declara que los bonos o subsidios son poco para poder adquirir lo básico. En cuanto a los aspectos de salud, el 10,5% de los encuestados manifestó que alguno de los integrantes de su hogar tenía síntomas; y el 1,1% refiere que en su familia hay algún portador confirmado del COVID-19. El 88,3% tiene alterada la sensación generada por el aislamiento social y un 56,4% ha sentido estrés debido al aislamiento social. Conclusión: Existen problemas económicos para comprar alimentos y medicinas, que los alimentos son suficientes solo para 7 días, el dinero solo es suficiente para dos semanas, los bonos son pocos para adquirir los básico y la mayor parte de la familia no ha sido beneficiada por ningún bono. Y, en cuanto a la salud, la mayor parte tiene una sensación alterada por el aislamiento social y presenta estrés por la cuarentena.
Objective: To identify the economic and health aspects in times of quarantine COVID 19 Peruvian population in 2020. Methods: The study had a quantitative approach, descriptive level and non-experimental design, with a sample of 1,064 Peruvians from all regions of Peru surveyed in the month of March to April of the year 2020. For the statistical analysis, the distribution of absolute and relative frequencies was used. Results: Regarding the economic situation, 57.3% refer that they have presented many or some economic problems to buy basic necessities, 69.8% say they have food today for less than seven days; 56.8% have enough money for less than two weeks. In addition, 79.5% reported have not been benefited with some bonus or subsidy status and 65.8% say that bonds are little or subsidies to acquire the basics. Regarding health aspects, 10.5% of those surveyed stated that some of the members of their household had symptoms; and 1.1% report that there is a confirmed carrier of COVID -19 in their family. 88.3% have altered the feeling generated by social isolation, and 56.4% have felt stress due to social isolation. Conclusion: In the end it is concluded that there are economic problems to buy food and medicine, that food is sufficient only for 7 days, money is only enough for two weeks, the bonds are few to acquire the basic and most of the family it has not been benefited by any bonus. And as regards health, most of them have a feeling altered by social isolation and they present stress from quarantine.
Résumé
O pantanal é uma região dominada pelas águas e desafiadora por suas características. Neste ambiente de difícil acesso se insere o trabalhador pantaneiro. O presente estudo pesquisou aspectos de saúde e qualidade de vida nesses trabalhadores. Trata-se de estudo exploratório-descritivo, de corte transversal e amostra por conveniência (59 trabalhadores de três fazendas pantaneiras). Foram aplicados três instrumentos: Questionário Sociodemográfico-Ocupacional, Questionário de Aspectos sobre o Estado de Saúde (construído para esse estudo) e o SF-36. Quanto a QV resultados apontam melhor avaliação para o Componente Físico comparado ao Mental, e piores resultados nos domínios dor e vitalidade, que aliados ao alerta dos aspectos de saúde para a questão da paciência, levam a dirigir cuidados à saúde integral desses trabalhadores, além da necessidade de continuidade dos estudos sobre tal população
The Pantanal is a region dominated by the waters and challenging by its characteristics. In this difficult access environment the pantaneiro worker is inserted. The present study investigated health and quality of life aspects in these workers. This is an exploratory-descriptive, cross-sectional and sample for convenience study (59 workers from three pantanal farms). Three instruments were applied: Social-demographic-occupational Questionnaire; Health Aspects Status Questionnaire (built for this study) and SF-36. Regarding quality of life, results point to a better evaluation of the Physical Component compared to the Mental one, and worse outcomes in the areas of pain and vitality. These, together with alertness to the patience issue of the health aspects, lead to taking care of the integral health of these workers, and to the need for continuity of studies on this population
El Pantanal es una región dominada por las aguas y desafiante por sus características. En este ambiente de difícil acceso se inserta el trabajador pantano. El presente estudio investigó aspectos de salud y calidad de vida en esos trabajadores. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo, de corte transversal y muestra por conveniencia (59 trabajadores de tres haciendas del pantanal). Se aplicaron tres instrumentos: Cuestionario Sociodemográfico-Ocupacional, Cuestionario de Aspectos sobre el Estado de Salud (construido para ese estudio) y el SF-36. En cuanto a la Calidad de Vida resultados apuntan mejor evaluación para el Componente Físico comparado al Mental, y peores resultados en los dominios dolor y vitalidad, que aliados a la alerta de los aspectos de salud para la cuestión de la paciencia, conducen a dirigir cuidados a la salud integral de esos trabajadores, necesidad de continuidad de los estudios sobre dicha población