Perceptions of the nursing team during the covid-19 pandemic: cross-sectional study / Percepções da equipe de enfermagem durante a pandemia por covid-19: estudo transversal / Percepciones del equipo de enfermería durante la pandemia de covid-19: estudio transversal

Background and Objectives: to identify the perceptions of nursing professionals who worked during the covid-19 pandemic regarding Healthcare-Associated Infections (HAIs) and Hand Hygiene (HH), categorizing them by profession and region in Brazil. Method: An observational study was conducted from November 2020 to December 2021, involving 493 nursing professionals from all regions of Brazil. The Google Forms® platform, disseminated through social media was used. A questionnaire titled "Basic Questionnaire on Healthcare Professionals' Perception of Healthcare-Associated Infections and Hand Hygiene" was administered. The results were analyzed descriptively, presenting absolute and relative frequencies, divided by groups of nursing professionals (nurses, technicians, and assistants) and by regions of Brazil. Results: The results showed that 43.9% of nurses reported a significant impact of HAIs on the clinical progression of patients, whereas only 26.7% of nursing technicians and assistants shared this perception. Regarding HH, 50.8% of nurses considered a substantial effort necessary to perform it adequately, while 68.9% of nursing technicians and assistants agreed with this statement. Conclusion: most nursing professionals had a high perception of HAIs and HH, considering their profession and geographic region. These findings can contribute to the development of future strategies aimed at improving HH practices in nursing care, particularly during outbreaks of infectious diseases such as covid-19.(AU)

Justificativa e Objetivos: identificar as percepções dos profissionais de enfermagem que atuaram durante a pandemia de covid-19 em relação às Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) e à Higienização das Mãos (HM), classificando-os por profissão e regiões brasileiras. Método: estudo observacional foi conduzido de novembro/2020 a dezembro/2021, com a participação de 493 profissionais de enfermagem de todas as regiões do Brasil. Utilizou-se o formulário do Google Forms®, divulgado em redes sociais. Foi aplicado um questionário intitulado "Questionário básico sobre a percepção de profissionais de saúde sobre infecções relacionadas à assistência à saúde e à higienização das mãos". Os resultados foram analisados de forma descritiva, apresentando frequências absolutas e relativas, divididos por grupos de profissionais de enfermagem (enfermeiros, técnicos e auxiliares) e por regiões do Brasil. Resultados: Os resultados mostraram que 43,9% dos enfermeiros relataram um impacto muito alto das IRAS na evolução clínica dos pacientes, enquanto apenas 26,7% dos auxiliares e técnicos de enfermagem compartilharam essa percepção. Em relação à HM, 50,8% dos enfermeiros consideraram que é necessário um grande esforço para realizá-la adequadamente, enquanto 68,9% dos auxiliares e técnicos de enfermagem concordaram com essa afirmação. Conclusão: a maioria dos profissionais de enfermagem apresentou uma alta percepção sobre HM e IRAS, levando em consideração a profissão e a região geográfica. Esses resultados podem contribuir para o desenvolvimento de estratégias futuras com o objetivo de aprimorar as práticas de HM na assistência de enfermagem, principalmente durante surtos de doenças infecciosas, como a covid-19.(AU)

Justificación y Objetivos: identificar las percepciones de los profesionales de enfermería que trabajaron durante la pandemia de COVID-19 en relación con las Infecciones Relacionadas con la Atención de la Salud (IRAS) y la Higiene de las Manos (HM), clasificándolos por profesión y región. Métodos: se llevó a cabo un estudio observacional desde noviembre/2020 hasta diciembre/2021, con la participación de 493 profesionales de enfermería de las 5 regiones de Brasil. El formulario de Google® fue difundido en redes sociales. Se aplicó un cuestionario: "Cuestionario básico sobre la percepción de los profesionales de la salud sobre infecciones relacionadas con la atención de la salud y la higiene de las manos". Los resultados se analizaron de manera descriptiva, presentando frecuencias absolutas y relativas, divididos por enfermeros, técnicos y auxiliares y por regiones. Resultados: 43,9% de los enfermeros informaron impacto muy alto de IRAS en la evolución de los pacientes, mientras que solo 26,7% de los auxiliares y técnicos compartieron esta percepción. En cuanto a la HM, 50,8% de los enfermeros consideraron que se requiere gran esfuerzo para llevarla a cabo adecuadamente, mientras que 68,9% de los auxiliares y técnicos de enfermería estuvieron de acuerdo con esta afirmación. Conclusión: la mayoría de los profesionales de enfermería tuvo una percepción alta sobre las IRAS y la HM, teniendo en cuenta la profesión y la región. Esto puede contribuir al desarrollo de estrategias para mejorar las prácticas de HM en la enfermería, especialmente durante enfermedades infecciosas como el covid-19.(AU)

Hand Hygiene indicators and strategies in Medical Day Care in Salvador, BA / Indicadores y estrategias de Higiene de las Manos en Centros de Día / Indicadores e estratégias da higiene das mãos em Hospital Dia

Objective: To analyze hand hygiene (HH) adherence indicators among healthcare professionals in a medical day care (MDC) and present strategies used to encourage this practice. Method: A cross-sectional and descriptive study was conducted in an MDC located in Salvador, Bahia. Data collection consisted of document analysis and internal audit data on HH practice from 2016 to 2023. Results: HH adherence rates ranged from 39.4 to 81.4%, with an average of 63.9%. Among the evaluated healthcare professionals, nurses showed the highest HH adherence (74.3%), followed by nursing technicians (71.1%) and physicians (50%). Multimodal strategies to encourage HH in this service included HH training, with systematic evaluation con-ducted by nursing coordinators. Conclusion: The HH adherence rates presented are higher than those reported in the literature but below the standar-dized goal of 70% in the MDC studied, confirming that the implementation of this apparently simple practice is a complex, multi-causal issue that requi-res coordination between management policies as well as scientific knowledge in building a culture in favor of this practice in healthcare organizations. (AU)

Objetivo: Analizar los indicadores de adherencia a la higiene de las manos (HM) entre profesionales de la salud de un hospital de día (HD) y pre-sentar las estrategias utilizadas para incentivar esa práctica. Método: Investigación transversal y descriptiva, realizada en un HD ubicado en Salvador, Bahía. La recolección de datos consistió en el análisis documental y de los datos de las auditorías internas de la práctica de HM entre 2016 y 2023. Resultados:Se identificaron porcentajes de adherencia a la HM que oscilaron entre el 39,4% y el 81,4%, con un promedio de 63,9%. De los profesionales de la salud evaluados, los enfermeros presentaron la mayor adherencia a la HM (74,3%), seguidos de los técnicos de enfermería (71,1%) y los médicos (50%). Las estrategias multimodales para estimular la HM adoptadas en este servicio incluyeron la capacitación en HM, con evaluación sistemática realizada por los coordinadores de enfermería. Conclusión: Los porcentajes de adherencia a la HM presentados aquí son superiores a los reportados en la literatura, pero están por debajo del objetivo del 70% estandarizado en el HD estudiado, lo que confirma que la implementación de esta práctica, aparentemente simple, es un tema complejo, multicausal y que requiere articulación entre las políticas de gestión, así como conocimiento científico en la construcción de una cultura a favor de esta práctica en las organizaciones de salud. (AU)

Objetivo: Analisar indicadores de adesão à higienização das mãos (HM) dos profissionais de saúde de um hospital dia (HD) e apresentar estra-tégias utilizadas para incentivo dessa prática. Método: Pesquisa transversal e descritiva realizada em um HD localizado em Salvador, Bahia. A coleta de dados constou de análise documental e dos dados das auditorias internas da prática de HM entre 2016 e 2023. Resultados: Identificaram-se percentuais de adesão à HM de 39,4 a 81,4% e média de 63,9%. Dos profissionais de saúde avaliados, os enfermeiros apresentaram a maior adesão à HM (74,3%), seguidos dos técnicos de Enfermagem (71,1%) e dos médicos (50%). As estratégias multimodais para incentivo à HM adotadas nesse serviço incluíram habilitação em HM, com avaliação sistematizada realizada pelas coordenações de Enfermagem. Conclusão: Os percentuais de adesão à HM apresenta-dos são maiores do que os reportados na literatura, mas abaixo da meta de 70% padronizada no HD estudado, ratificando que a implementação dessa prática, aparentemente simples, é tema complexo, multicausal e que requer articulação entre as políticas de gestão, bem como conhecimento científico na construção de uma cultura em prol dessa prática nas organizações de saúde. (AU)

Higiene das mãos dos profissionais de saúde: perspectivas do estudante de enfermagem no papel de paciente/familiar / Higiene de manos de los profesionales de la salud: perspectiva de estudiantes de enfermería en el papel de paciente/familiar / Healthcare professionals' hand hygiene: perspectives of nursing student's in patients/relatives role

Resumo Objetivo Investigar as opiniões e atitudes dos estudantes de enfermagem no papel de pacientes ou familiares de pacientes, a respeito do comportamento de higiene das mãos dos profissionais de saúde e da participação dos pacientes na campanha de higiene das mãos. Métodos Estudo transversal prospectivo realizado entre 2021-2022 no Nursing Department, Faculty of Health Sciences, de duas universidades turcas. A amostra do estudo foi composta por 330 alunos. Os dados foram coletados por meio de questionário autoaplicável. A taxa de resposta do questionário foi de 89,43%. O teste qui-quadrado foi utilizado na análise dos dados. Resultados A média de idade dos estudantes foi de 19,80±1,30 anos, 76,1% eram do sexo feminino, 50,9% afirmaram ter recebido instrução sobre Infecções Associadas aos Cuidados de Saúde (IACS). Enquanto 30,1% dos estudantes relataram realizar a higiene das mãos "9 a 11 vezes" em sua vida diária, 54,6% relataram "12 a 15 vezes" no hospital, e 96,4% dos estudantes se perguntaram se os profissionais de saúde realizavam a higiene das mãos antes de fornecer cuidados durante as internações. De acordo com 30,5% dos estudantes, lembretes dos pacientes e seus familiares sobre a realização da higiene das mãos antes do contato com os pacientes os deixariam satisfeitos. Houve diferença estatisticamente significativa entre a instrução anterior dos estudantes sobre IACS e a higiene das mãos como cuidado importante a pacientes hospitalizados (p<0,05). Conclusão Os estudantes de enfermagem apresentaram conhecimento suficiente sobre a higiene das mãos e uma atitude positiva frente aos comportamentos de higiene das mãos dos profissionais de saúde. Estudantes de enfermagem como pacientes e familiares dos pacientes podem ser incluídos nas campanhas de higiene das mãos dos profissionais de saúde, desde que as etapas do programa sejam bem planejadas.

Resumen Objetivo Investigar las opiniones y actitudes de los estudiantes de enfermería en el papel de pacientes o familiares de pacientes respecto al comportamiento de higiene de manos de los profesionales de la salud y de la participación de los pacientes en la campaña de higiene de manos. Métodos Estudio transversal prospectivo realizado entre 2021 y 2022 en el Nursing Department, Faculty of Health Sciences, de dos universidades turcas. La muestra del estudio estuvo compuesta por 330 alumnos. Los datos se recopilaron mediante cuestionario autoaplicado. El índice de respuesta del cuestionario fue de 89,43 %. Se utilizó la prueba ji cuadrado en el análisis de los datos. Resultados El promedio de edad de los estudiantes fue de 19,80±1,30 años, el 76,1 % era de sexo femenino, el 50,9 % afirmó haber recibido instrucción sobre infecciones asociadas a los cuidados de la salud (IACS). Mientras el 30,1 % de los estudiantes relató realizar la higiene de manos "9 a 11 veces" en su vida diaria, el 54,6 % relató "12 a 15 veces" en el hospital, el 96,4 % de los estudiantes se preguntó si los profesionales de la salud realizaban la higiene de manos antes de brindar cuidados durante las internaciones. El 30,5 % de los estudiantes estuvo satisfecho con los recordatorios de los pacientes y sus familiares sobre la realización de la higiene de manos antes del contacto con los pacientes. Hubo diferencia estadísticamente significativa entre la instrucción anterior de los estudiantes sobre IACS y la higiene de manos como cuidado importante en pacientes hospitalizados (p<0,05). Conclusión Los estudiantes de enfermería presentaron conocimientos suficientes sobre la higiene de manos y una actitud positiva frente a los comportamientos de higiene de manos de los profesionales de la salud. Puede incluirse a los estudiantes de enfermería como pacientes y familiares de los pacientes en las campañas de higiene de manos de los profesionales de la salud, siempre que las etapas del programa estén bien planificadas.

Abstract Objective To investigate the views and attitudes of nursing students, as patients or relatives, on healthcare professionals' hand hygiene behavior and patient participation hand hygiene campaign. Methods This prospective cross-sectional study was conducted in the nursing departments of the health and science faculties at two Turkish universities between 2021-2022. The study sample comprised 330 students. Data were collected using a self-administered questionnaire. The response rate of the questionnaire was 89.43%. Chi-square test was used in data analysis. Results The mean age of students was 19.80±1.30 years, 76.1% were female, 50.9% stated they had received education regarding healthcare-associated infections (HAI). While 30.1% of students reported they performed hand hygiene "9-11 times" in their daily lives, 54.6% reported performing "12-15 times" in the hospital, and 96.4% of students expressed wondering if healthcare professionals performed hand hygiene before offering care during hospitalizations. Among students, 30.5% stated that reminders from patients and their relatives about performing hand hygiene before contact with patients would make them happy. There was a statistically significant difference between students' previous training in HAIs and hand hygiene as an important inpatient care (p<0.05). Conclusion Nursing students had sufficient knowledge of hand hygiene and a positive attitude towards hand hygiene behaviors of healthcare professionals. Nursing students, such as patients and their relatives, can be included in hand hygiene campaigns for healthcare professionals, provided that the program steps are well planned.

Adesão à técnica de higiene das mãos: estudo observacional / Adhesión a la técnica de higiene de manos: estudio observacional / Adherence to hand hygiene technique: an observational study

Resumo Objetivo Verificar a adesão e a qualidade da técnica de higiene das mãos realizada por profissionais de saúde nos momentos preconizados e identificar os fatores impactantes. Métodos Estudo observacional, com 41 profissionais de Unidade de Terapia Intensiva Adulto de um hospital de ensino brasileiro. A coleta de dados foi de setembro a dezembro de 2021, utilizando questionário sociodemográfico e formulário de observação da Organização Mundial da Saúde. Foram aplicados testes estatísticos de análise binomial e modelo de regressão logística de efeitos mistos e adotou-se nível de significância de 0,05. Resultados Um total de 1.055 oportunidades de Higiene das Mãos foram observadas, a taxa de adesão foi de 23,98% e pode-se verificar que os profissionais não executaram a técnica preconizada. O teste binomial verificou maior adesão aos momentos "após" quando comparados aos momentos "antes" (p< 0,001) e foi constatado impacto negativo do uso de luvas (p< 0,001). O modelo logístico reforçou a maior adesão nos momentos "após". Ainda que a adesão esteja baixa entre todas as categorias profissionais, o modelo logístico demonstrou mais chances de higiene das mãos pelos enfermeiros. Conclusão A adesão à higiene das mãos foi consideravelmente baixa principalmente considerando a técnica adequada. Foi verificado impacto negativo do uso de luvas na adesão higiene das mãos. Os profissionais demonstraram maiores chances de aderirem a higiene das mãos nos momentos "após" quando comparados aos momentos "antes".

Resumen Objetivo Verificar la adhesión y la calidad de la técnica de higiene de manos realizada por profesionales de la salud en los momentos recomendados e identificar los factores impactantes. Métodos Estudio observacional con 41 profesionales de una unidad de cuidados intensivos adulta de un hospital universitario brasileño. La recopilación de datos se realizó de septiembre a diciembre de 2021, mediante un cuestionario sociodemográfico y un formulario de observación de la Organización Mundial de la Salud. Se aplicaron pruebas estadísticas de análisis binominal y el modelo de regresión logística de efectos mixtos, y se adoptó un nivel de significación de 0,05. Resultados Se observó un total de 1.055 oportunidades de higiene de manos. El índice de adhesión fue del 23,98 % y se pudo verificar que los profesionales no ejecutan la técnica recomendada. La prueba binominal verificó una mayor adhesión en los momentos "después" comparado con los momentos "antes" (p<0,001) y se constató un impacto negativo del uso de guantes (p<0,001). El modelo logístico reforzó la mayor adhesión en los momentos "después". Aunque la adhesión sea baja en todas las categorías profesionales, el modelo logístico demostró mayor probabilidad de higiene de manos por parte de los enfermeros. Conclusión La adhesión a la higiene de manos fue considerablemente baja, sobre todo si se considera la técnica adecuada. Se verificó un impacto negativo del uso de guantes en la adhesión a la higiene de manos. Los profesionales demostraron mayores probabilidades de adhesión a la higiene de manos en los momentos "después" comparado con los momentos "antes".

Abstract Objective To verify adherence and quality of hand hygiene techniques performed by health professionals at recommended times and identify impacting factors. Methods This is an observational study, with 41 professionals from the Adult Intensive Care Unit of a Brazilian teaching hospital. Data collection took place from September to December 2021, using a sociodemographic questionnaire and observation form from the World Health Organization. Statistical tests of binomial analysis and mixed-effects logistic regression model were applied, and a significance level of 0.05 was adopted. Results A total of 1,055 hand hygiene opportunities were observed; the adherence rate was 23.98%; and it can be seen that professionals did not perform the recommended technique. The binomial test verified greater adherence to moments "after" when compared to moments "before" (p< 0.001) and a negative impact of using gloves was found (p< 0.001). The logistical model reinforced greater adherence in moments "after". Even though adherence is low among all professional categories, the logistical model demonstrated more chances of hand hygiene by nurses. Conclusion Adherence to hand hygiene was considerably low, especially considering the appropriate technique. A negative impact of using gloves on hand hygiene adherence was verified. Professionals demonstrated greater chances of adhering to hand hygiene in the moments "after" when compared to moments "before".

Digital health literacy, behavior and knowledge of adolescents for hand hygiene during the COVID-19 pandemic / Letramento digital em saúde, comportamento e conhecimento de adolescentes para higienização das mãos na pandemia de COVID-19 / Literacidad digital en salud, comportamiento y conocimiento de adolescentes para la higienización de las manos en la pandemia de COVID-19

Abstract Objective: to investigate factors associated with digital health literacy, hand hygiene knowledge and behavior among Brazilian adolescents during the COVID-19 pandemic. Method: cross-sectional study with 473 adolescents aged 15 to 19. Data were collected virtually between June and August 2021 through a questionnaire on sociodemographic characteristics, digital health literacy, knowledge and behavior regarding hand hygiene. Variables were adjusted using multiple linear regression models with normal response. Results: the average digital health literacy score was 29.89 ±5.30; for hand hygiene knowledge and behavior was 13.1 ±1.5 and 11.1±2.7, respectively. Higher knowledge and behavior scores for hand hygiene were associated with having completed high school, compared to those attending college, among those who attend health courses, seek information about the pandemic and in scientific articles. Higher digital health literacy scores in adolescents who did not wear masks when playing sports (p= 0.017). There was an association between digital health literacy and knowledge (p = 0.000) and behavior (p = 0.000) regarding hand hygiene. Conclusion: there is an association between higher digital health literacy scores and hand hygiene knowledge and behavior.

Resumo Objetivo: investigar fatores associados ao letramento digital em saúde, o conhecimento e comportamento para higienização das mãos de adolescentes brasileiros na pandemia de COVID-19. Método: estudo transversal realizado com 473 adolescentes de 15 a 19 anos. Os dados foram obtidos virtualmente, entre junho e agosto de 2021, por meio de questionário sobre características sociodemográficas, letramento digital em saúde, conhecimento e comportamento para higienização das mãos. Variáveis foram ajustadas por modelos de regressão linear múltipla com resposta normal. Resultados: a pontuação média de letramento digital em saúde foi de 29,89 ±5,30. Para o conhecimento e comportamento na higienização das mãos foi de 13,1 ±1,5 e 11,1±2,7, respectivamente. Maiores pontuações de conhecimento e comportamento na higienização das mãos se associaram ao ensino médio finalizado, isto se comparados aos que cursam faculdade, aos que frequentam curso em saúde, aos que buscam informações sobre a pandemia e em artigos científicos. Além disso, houve maiores pontuações do letramento digital em saúde em adolescentes que não utilizavam máscaras quando praticavam esporte (p= 0,017). Houve associação entre letramento digital em saúde e conhecimento (p = 0,000) e comportamento (p = 0,000) para higienização das mãos. Conclusão: existe associação entre maiores escores de letramento digital em saúde e o conhecimento e comportamento para a higienização das mãos.

Resumen Objetivo: investigar factores asociados a la literacidad digital en salud, el conocimiento y comportamiento para la higienización de las manos de adolescentes brasileños en la pandemia COVID-19. Método: estudio transversal con 473 adolescentes de 15 a 19 años. Los datos fueron recogidos virtualmente entre junio y agosto de 2021 mediante un cuestionario de características sociodemográficas, literacidad digital en salud, conocimiento y comportamiento para la higienización de las manos. Las variables fueron ajustadas por modelos de regresión lineal múltiple con respuesta normal. Resultados: la puntuación media de literacidad digital en salud fue de 29,89 ±5,30; para el conocimiento y comportamiento para la higienización de las manos fue de 13,1 ±1,5 y 11,1±2,7, respectivamente. Mayores puntuaciones de conocimiento y comportamiento para higienización de las manos se asociaron con enseñanza secundaria finalizada, comparados a los que cursan universidad, entre los que asisten a cursos en salud, buscan información sobre la pandemia y en artículos científicos. Mayores puntuaciones de literacidad digital en salud en adolescentes que no utilizaban mascarillas cuando practicaban deporte (p= 0,017). Hubo asociación entre literacidad digital en salud y conocimiento (p = 0,000) y comportamiento (p = 0,000) para higienización de las manos. Conclusión: existe asociación entre mayores puntuaciones de literacidad digital en salud y el conocimiento y comportamiento para la higienización de las manos.

Historia cultural sobre el conocimiento de higiene y lavado de manos en las mujeres nahuas del México Antiguo / História cultural sobre os conhecimentos de higiene e lavagem das mãos das mulheres Nahua no México Antigo / Cultural history on the knowledge of hygiene and hand washing in the Nahua women of Ancient Mexico

Introducción. El trabajo de cuidados ha sido el núcleo fundamental de análisis y objeto de estudio tradicional de la Enfermería. Las investigaciones que durante mucho tiempo se han realizado se han centrado mayoritariamente en la producción de cuidados desde la mirada cientificista y hegemónica de la ciencia una ciencia de la enfermería llena de conocimientos técnicos y mecánicos desde una visión parcial de estos, una visión eurocentrista y anglosajona con "valor" académico, dejando al margen los trabajos que se realizan fuera de estos ámbitos y que no están plagados de números y cosas "tangibles". Metodología. Se trata de una investigación histórico cultural, que pretende deconstruir y cristalizar el conocimiento femenino en torno a la higiene y al lavado de manos, por medio de la transdisciplinariedad, haciendo uso de la heurística y la hermenéutica analógica. Hallazgos. Las mujeres nahuas del México Antiguo, dice Clementina Battcock en el Seminario de Historia de las Mujeres en el México Antiguo (Battcock, 2018, 2021), que la historia de las mujeres en el México Antiguo es una historia acallada, "bajita", por lo cual las historiadoras e historiadores han ido construyendo un debate profundo sobre las aportaciones de las mujeres. A través de la heurística seguida se logró encontrar la valiosa recopilación de libros, hecha por Andrés de Olmos denominada "Huehuetlatolli", también denominados la "antigua palabra", gracias a estos escritos se sabe la forma de educación que brindaban mujeres y hombres sabios (tlamatini, mujeres u hombres que saben algo, que conocen las cosas) Discusión. La higiene en la sociedad náhuatl era un método de cuidado para la salud individual y colectiva. Estudiar estos fenómenos como sustento de la la historia del cuidado en la sociedad mexicana gracias al pueblo nahua, es una fuente de información que robustece el cuerpo histórico académico de la profesión de enfermería en México y Latinoamérica Conclusiones. La participación de las mujeres en la educación y en otros ámbitos ha tenido un realce inconmensurable, equiparable con el conocimiento hegemónico proveniente de Europa, las mujeres histórica y universalmente son quienes se han encargado de ilustrar y enseñar desde el seno del hogar las normas básicas de convivencia y civilidad, y aunque ha sido un papel de cierta forma impuesto, no se debe dejar de lado que el conocimiento empírico de todas estas mujeres es valioso y digno de darse a conocer

Introduction. The work of care has been the fundamental nucleus of analysis and traditional object of study of nursing. The research that has been carried out for a long time has focused mainly on the production of care from the scientificist and hegemonic viewpoint of science, a nursing science full of technical and mechanical knowledge from a partial view of this, a Eurocentric and Anglo-Saxon view with academic "value", leaving aside the work that is carried out outside these fields and which is not full of numbers and "tangible" things. Methodology. This is cultural-historical research, which aims to deconstruct and crystallize feminine knowledge around hygiene and hand washing, by means of transdisciplinarity, making use of heuristics and analogical hermeneutics. Findings. Nahua women in Ancient Mexico, says Clementina Battcock in the Seminar on the History of Women in Ancient Mexico (Battcock, 2018, 2021), that the history of women in Ancient Mexico is a silenced history, "bajita", for which historians and historians have been building a deep debate on the contributions of women. Through the heuristics followed, it was possible to find the valuable compilation of books, made by Andrés de Olmos called "Huehuetlatolli", also called the "ancient word", thanks to these writings we know the form of education provided by wise women and men (tlamatini, women or men who know something, who know things). Discussion. Hygiene in the Nahuatl society was a method of care for individual and collective health. Studying these phenomena as a support for the history of care in Mexican society thanks to the Nahua people, is a source of information that strengthens the academic historical body of the nursing profession in Mexico and Latin America. Conclusions. The participation of women in education and in other fields has had an immeasurable enhancement, comparable to the hegemonic knowledge coming from Europe, women historically and universally have been in charge of illustrating and teaching from the bosom of the home the basic rules of coexistence and civility, and although it has been a role somewhat imposed, it should not be left aside that the empirical knowledge of all these women is valuable and worthy of being made known

Introdução. O trabalho de cuidar tem sido o núcleo fundamental de análise e o objeto tradicional de estudo da enfermagem. A investigação que se realizou durante muito tempo centrou-se principalmente na produção de cuidados a partir da visão cientificista e hegemónica da ciência, uma ciência de enfermagem cheia de conhecimentos técnicos e mecânicos a partir de uma visão parcial desta, uma visão eurocêntrica e anglo-saxónica com "valor" académico, deixando de lado o trabalho que se realiza fora destes campos e que não está cheio de números e coisas "tangíveis". Metodologia. Trata-se de uma investigação histórico-cultural, que tem como objetivo desconstruir e cristalizar o conhecimento feminino sobre higiene e lavagem das mãos através da transdisciplinaridade, utilizando a heurística e a hermenêutica analógica. Conclusões. No Seminário de Clementina Battcock sobre a História das Mulheres no México Antigo (Battcock, 2018, 2021), Clementina Battcock afirma que a história das mulheres no México Antigo é uma história silenciada, "baixa", razão pela qual os historiadores têm vindo a construir um debate aprofundado sobre os contributos das mulheres. Através da heurística seguida, foi possível encontrar a valiosa compilação de livros escritos por Andrés de Olmos chamada "Huehuetlatolli", também chamada de "palavra antiga", graças a estes escritos conhecemos a forma de educação fornecida por mulheres e homens sábios (tlamatini, mulheres ou homens que sabem algo, que sabem coisas). Discussão. A higiene na sociedade Nahuatl era um método de cuidado da saúde individual e colectiva. O estudo destes fenómenos como base para a história dos cuidados na sociedade mexicana graças ao povo Nahua é uma fonte de informação que reforça o corpo académico histórico da profissão de enfermeiro no México e na América Latina. Conclusões. A participação das mulheres na educação e em outros campos teve uma importância incomensurável, comparável ao conhecimento hegemónico proveniente da Europa. Histórica e universalmente, as mulheres foram encarregadas de ilustrar e ensinar as regras básicas de convivência e civilidade a partir do seio do lar, e embora tenha sido um papel um tanto imposto, não se deve esquecer que o conhecimento empírico de todas essas mulheres é valioso e digno de ser divulgado

Historia cultural sobre el conocimiento de higiene y lavado de manos en las mujeres nahuas del México Antiguo / História cultural sobre os conhecimentos de higiene e lavagem das mãos das mulheres Nahua no México Antigo / Cultural history on the knowledge of hygiene and hand washing in the Nahua women of Ancient Mexico

Introducción. El trabajo de cuidados ha sido el núcleo fundamental de análisis y objeto de estudio tradicional de la Enfermería. Las investigaciones que durante mucho tiempo se han realizado se han centrado mayoritariamente en la producción de cuidados desde la mirada cientificista y hegemónica de la ciencia una ciencia de la enfermería llena de conocimientos técnicos y mecánicos desde una visión parcial de estos, una visión eurocentrista y anglosajona con "valor" académico, dejando al margen los trabajos que se realizan fuera de estos ámbitos y que no están plagados de números y cosas "tangibles". Metodología. Se trata de una investigación histórico cultural, que pretende deconstruir y cristalizar el conocimiento femenino en torno a la higiene y al lavado de manos, por medio de la transdisciplinariedad, haciendo uso de la heurística y la hermenéutica analógica. Hallazgos. Las mujeres nahuas del México Antiguo, dice Clementina Battcock en el Seminario de Historia de las Mujeres en el México Antiguo (Battcock, 2018, 2021), que la historia de las mujeres en el México Antiguo es una historia acallada, "bajita", por lo cual las historiadoras e historiadores han ido construyendo un debate profundo sobre las aportaciones de las mujeres. A través de la heurística seguida se logró encontrar la valiosa recopilación de libros, hecha por Andrés de Olmos denominada "Huehuetlatolli", también denominados la "antigua palabra", gracias a estos escritos se sabe la forma de educación que brindaban mujeres y hombres sabios (tlamatini, mujeres u hombres que saben algo, que conocen las cosas) Discusión. La higiene en la sociedad náhuatl era un método de cuidado para la salud individual y colectiva. Estudiar estos fenómenos como sustento de la la historia del cuidado en la sociedad mexicana gracias al pueblo nahua, es una fuente de información que robustece el cuerpo histórico académico de la profesión de enfermería en México y Latinoamérica Conclusiones. La participación de las mujeres en la educación y en otros ámbitos ha tenido un realce inconmensurable, equiparable con el conocimiento hegemónico proveniente de Europa, las mujeres histórica y universalmente son quienes se han encargado de ilustrar y enseñar desde el seno del hogar las normas básicas de convivencia y civilidad, y aunque ha sido un papel de cierta forma impuesto, no se debe dejar de lado que el conocimiento empírico de todas estas mujeres es valioso y digno de darse a conocer.

Introduction. The work of care has been the fundamental nucleus of analysis and traditional object of study of nursing. The research that has been carried out for a long time has focused mainly on the production of care from the scientificist and hegemonic viewpoint of science, a nursing science full of technical and mechanical knowledge from a partial view of this, a Eurocentric and Anglo-Saxon view with academic "value", leaving aside the work that is carried out outside these fields and which is not full of numbers and "tangible" things. Methodology. This is cultural-historical research, which aims to deconstruct and crystallize feminine knowledge around hygiene and hand washing, by means of transdisciplinarity, making use of heuristics and analogical hermeneutics. Findings. Nahua women in Ancient Mexico, says Clementina Battcock in the Seminar on the History of Women in Ancient Mexico (Battcock, 2018, 2021), that the history of women in Ancient Mexico is a silenced history, "bajita", for which historians and historians have been building a deep debate on the contributions of women. Through the heuristics followed, it was possible to find the valuable compilation of books, made by Andrés de Olmos called "Huehuetlatolli", also called the "ancient word", thanks to these writings we know the form of education provided by wise women and men (tlamatini, women or men who know something, who know things). Discussion. Hygiene in the Nahuatl society was a method of care for individual and collective health. Studying these phenomena as a support for the history of care in Mexican society thanks to the Nahua people, is a source of information that strengthens the academic historical body of the nursing profession in Mexico and Latin America. Conclusions. The participation of women in education and in other fields has had an immeasurable enhancement, comparable to the hegemonic knowledge coming from Europe, women historically and universally have been in charge of illustrating and teaching from the bosom of the home the basic rules of coexistence and civility, and although it has been a role somewhat imposed, it should not be left aside that the empirical knowledge of all these women is valuable and worthy of being made known.

Introdução. O trabalho de cuidar tem sido o núcleo fundamental de análise e o objeto tradicional de estudo da enfermagem. A investigação que se realizou durante muito tempo centrou-se principalmente na produção de cuidados a partir da visão cientificista e hegemónica da ciência, uma ciência de enfermagem cheia de conhecimentos técnicos e mecânicos a partir de uma visão parcial desta, uma visão eurocêntrica e anglo-saxónica com "valor" académico, deixando de lado o trabalho que se realiza fora destes campos e que não está cheio de números e coisas "tangíveis". Metodologia. Trata-se de uma investigação histórico-cultural, que tem como objetivo desconstruir e cristalizar o conhecimento feminino sobre higiene e lavagem das mãos através da transdisciplinaridade, utilizando a heurística e a hermenêutica analógica. Conclusões. No Seminário de Clementina Battcock sobre a História das Mulheres no México Antigo (Battcock, 2018, 2021), Clementina Battcock afirma que a história das mulheres no México Antigo é uma história silenciada, "baixa", razão pela qual os historiadores têm vindo a construir um debate aprofundado sobre os contributos das mulheres. Através da heurística seguida, foi possível encontrar a valiosa compilação de livros escritos por Andrés de Olmos chamada "Huehuetlatolli", também chamada de "palavra antiga", graças a estes escritos conhecemos a forma de educação fornecida por mulheres e homens sábios (tlamatini, mulheres ou homens que sabem algo, que sabem coisas). Discussão. A higiene na sociedade Nahuatl era um método de cuidado da saúde individual e colectiva. O estudo destes fenómenos como base para a história dos cuidados na sociedade mexicana graças ao povo Nahua é uma fonte de informação que reforça o corpo académico histórico da profissão de enfermeiro no México e na América Latina. Conclusões. A participação das mulheres na educação e em outros campos teve uma importância incomensurável, comparável ao conhecimento hegemónico proveniente da Europa. Histórica e universalmente, as mulheres foram encarregadas de ilustrar e ensinar as regras básicas de convivência e civilidade a partir do seio do lar, e embora tenha sido um papel um tanto imposto, não se deve esquecer que o conhecimento empírico de todas essas mulheres é valioso e digno de ser divulgado.

Assessment of the infrastructure of a COVID-19 unit and health professionals' perception about safety attitudes / Avaliação da infraestrutura de uma unidade COVID-19 e a percepção de profissionais de saúde sobre as atitudes de segurança / Evaluación de la infraestructura de una unidad COVID-19 y la percepción de los profesionales de la salud sobre las actitudes de seguridad

Background and objectives: does the COVID-19 Intensive Care Unit have a favorable structure to sanitize the hands of health professionals? What is the perception of health professionals about the organizational safety of that sector? It aims to assess the structure for hand hygiene in an Intensive Care Unit for patients with COVID-19 and the perception of safety attitude by health professionals. Methods: an analytical, cross-sectional study with 62 health professionals from a university hospital in the state of Mato Grosso, Brazil. The unit structure commands for hand alignment and safety attitudes were used. Results: flaws were found in the infrastructure that can hinder and prevent hand hygiene by professionals at the point of care. The safety attitude was impaired in all domains. No difference was found between the median scores regarding professional categories. Conclusion: investment is urgently needed in improving infrastructure with alcoholic preparation supply at the point of assistance. The study demonstrates the negative impact of the perception of low management involvement in patient safety actions and poor infrastructure for hand hygiene.(AU)

Justificativa e objetivos: a Unidade de Terapia Intensiva COVID-19 possui estrutura favorável para a higienização das mãos dos profissionais de saúde? Qual a percepção dos profissionais de saúde acerca da segurança organizacional do referido setor? Tem como objetivo avaliar a estrutura para higiene das mãos de uma Unidade de Terapia Intensiva destinada a pacientes com COVID-19 e a percepção da atitude de segurança pelos profissionais de saúde. Métodos: estudo analítico, transversal, com 62 profissionais de saúde de um hospital universitário do estado de Mato Grosso, Brasil. Foram utilizados os questionários de estrutura da unidade para higienização das mãos e o de atitudes de segurança. Resultados: constataram-se falhas na infraestrutura que podem dificultar e impedir a realização da higiene das mãos pelos profissionais no ponto da assistência. A atitude de segurança esteve prejudicada em todos os domínios. Não foi encontrada diferença entre as medianas dos escores com relação às categorias profissionais. Conclusão: se faz urgente o investimento na melhoria da infraestrutura com fornecimento de preparações alcoólicas no ponto da assistência. O estudo demonstra o impacto negativo da percepção do baixo envolvimento da gestão nas ações de segurança do paciente e infraestrutura precária para higiene das mãos.(AU)

Justificación y objetivos: ¿La Unidad de Cuidados Intensivos COVID-19 cuenta con una estructura favorable para la higiene de manos de los profesionales de la salud? ¿Cuál es la percepción de los profesionales de la salud sobre la seguridad organizacional en ese sector? Tiene como objetivo evaluar la estructura para la higiene de manos en una Unidad de Cuidados Intensivos destinada a pacientes con COVID-19 y la percepción de actitudes de seguridad por parte de los profesionales de la salud. Métodos: estudio transversal analítico con 62 profesionales de la salud de un hospital universitario en el estado de Mato Grosso, Brasil. Se utilizaron los comandos de la estructura de la unidad para la alineación de las manos y las actitudes de seguridad. Resultados: se encontraron fallas en la infraestructura que pueden dificultar e impedir la realización de la higiene de manos por parte de los profesionales en el punto de atención. La actitud de seguridad se vio afectada en todos los dominios. No se encontró diferencia entre las medianas de las puntuaciones con respecto a las categorías profesionales. Conclusión: urge invertir en mejorar la infraestructura con el suministro de preparados alcohólicos en el punto de atención. El estudio demuestra el impacto negativo de la percepción de una baja implicación de la dirección en las acciones de seguridad del paciente y una infraestructura deficiente para la higiene de manos.(AU)

Higiene de manos, su aprendizaje mediante la utilización de medios de enseñanza

Fundamento: mejorar la higiene de las manos de manera eficaz y sostenida se consigue mediante la aplicación de múltiples medidas para abordar diferentes obstáculos, así como barreras conductuales, es por ello que se hace necesario crear medios que permitan su aprendizaje. Objetivo: diseñar medios de enseñanza que contribuyan al aprendizaje de la higiene de manos tanto en estudiantes de Lic. en Enfermería como en la comunidad. Métodos: se desarrolló una investigación cualicuantitativa, durante el período de estudio de junio 2018 a julio 2021. Los escenarios fueron el Círculo Infantil Marineritos del Sur, Escuela Primaria Guerrillero Heroico y la Universidad de Ciencias Médicas en el municipio de Cienfuegos. Se realizaron grupos de discusión en los tres escenarios, de lo cual emergieron las categorías capacitación y medios de enseñanza, que fueron creados y validados por la metodología de Barraza. Resultados: se diseñó una página web, una aplicación para móvil, juegos didácticos para los niños y trípticos. Todos fueron validados satisfactoriamente. Conclusiones: el diseño de medios de enseñanza, sustentados científicamente, se corresponde con las necesidades de los estudiantes la carrera de Licenciatura en Enfermería y de la comunidad para el logro de los conocimientos teóricos y prácticos en la adherencia a la técnica correcta de higiene de manos.

Summary: Introduction: The improvement of effective and sustained hand hygiene is achieved through the application of multiple measures to address different obstacles, as well as behavioral barriers, which is why it is necessary to create means that allow the learning of it, in such a way. In this sense, the objective is to design teaching means that contribute to the learning of hand hygiene both in Nursing students and in the community, Method; a qualitative-quantitative investigation was developed, Results the qualitative phase was evidenced when a discussion group was carried out from which the category training and teaching aids emerged, which allowed the design of a web page, a mobile application, didactic games for children and triptychs, and the quantitative phase when said teaching aids were validated by the Barraza methodology.

Compliance and barriers to hand hygiene practice among professionals during the COVID-19 pandemic: an integrative review / Adesão e barreiras à prática de higienização das mãos entre profissionais na pandemia de COVID-19: revisão integrativa / Adherencia y barreras a la práctica de la higiene de manos entre profesionales en la pandemia de COVID-19: revisión integradora

Background and objectives: compliance and barriers to hand hygiene practice remains a challenge in health services, especially during the COVID-19 pandemic. This preventive measure needs to be encouraged at all levels of care to reduce health problems. This article aimed to identify the reasons for compliance and main barriers to hand hygiene practice among health professionals during the COVID-19 pandemic. Content: an integrative review, performed in the MEDLINE via PubMed, Scopus, Wiley Online Library, Western Pacific Region Index Medicus, LILACS, IBECS, BDENF and SciELO databases. To interpret the results, Nola Pender's theoretical perspective was used. The sample consisted of 13 articles, allowing the stratification of six themes: health professionals' attitude and behavior during the pandemic; assessment of the five moments in hospitals during the pandemic period; availability, use and types of resources; barriers and facilitators; team compliance before and during the COVID-19 pandemic; and technique quality and glove use considering the need for hand hygiene. Conclusion: hand hygiene practice needs to be expanded and encouraged among team members, as there were barriers that hindered compliance during the COVID-19 pandemic.(AU)

Justificativa e objetivos: adesão à prática de higienização das mãos permanece um desafio nos serviços de saúde, principalmente durante a pandemia de COVID-19. Essa medida preventiva necessita ser estimulada em todos os níveis de assistência para redução de agravos à saúde. Este artigo teve por objetivo identificar os motivos de adesão e principais barreiras à pratica de higienização das mãos entre profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19. Conteúdo: revisão integrativa, realizada nas bases de dados MEDLINE via PubMed, Scopus, Wiley Online Library, Index Medicus do Pacífico Ocidental, LILACS, IBECS, BDENF e SciELO. Para interpretação dos resultados, utilizou-se a perspectiva teórica de Nola Pender. A amostra foi constituída por 13 artigos, possibilitando a estratificação de seis temas: atitude e comportamento dos profissionais de saúde durante a pandemia; avaliação dos cinco momentos em hospitais no período pandêmico; disponibilidade, utilização e tipos de recursos; barreiras e facilitadores; adesão da equipe no antes e durante a pandemia de COVID-19; e qualidade da técnica e utilização de luvas diante da necessidade de higienização das mãos. Conclusão: a prática de higienização das mãos precisa ser ampliada e incentivada entre a equipe, visto que houve barreiras que dificultaram a adesão durante a pandemia de COVID-19.(AU)

Justificación y objetivos: la adherencia y las barreras para la práctica de la higiene de manos sigue siendo un desafío en los servicios de salud, especialmente durante la pandemia de COVID-19. Es necesario fomentar esta medida preventiva en todos los niveles de atención para reducir los problemas de salud. Este artículo tuvo como objetivo identificar las razones de la adherencia y las principales barreras para la práctica de la higiene de manos entre los profesionales de la salud durante la pandemia de COVID-19. Contenido: revisión integradora, realizada en bases de datos MEDLINE vía PubMed, Scopus, Wiley Online Library, Western Pacific Region Index Medicus, LILACS, IBECS, BDENF y SciELO. Para interpretar los resultados se utilizó la perspectiva teórica de Nola Pender. La muestra estuvo compuesta por 13 artículos, lo que permitió la estratificación de seis temas: actitud y comportamiento de los profesionales de la salud durante la pandemia; evaluación de los cinco momentos en los hospitales durante el período de pandemia; disponibilidad, uso y tipos de recursos; barreras y facilitadores; adherencia del equipo antes y durante la pandemia de COVID-19; y calidad de la técnica y uso de guantes ante la necesidad de higiene de manos. Conclusión: la práctica de la higiene de manos necesita ser ampliada y fomentada entre el equipo, ya que hubo barreras que dificultaron la adherencia durante la pandemia de COVID-19.(AU)

Playful activity with robot for hand hygiene of elementary school students: quasi-experimental study / Actividad lúdica con robot para la higiene de manos de estudiantes de educación primaria: estudio cuasi experimental / Atividade lúdica com robô para higienização das mãos de estudantes do ensino fundamental: estudo quase-experimental

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of the hand hygiene process after elementary school students participated in an educational activity using an automated digital technology called Tutor Robot. Method: Quasi-experimental study developed in 2019 with elementary school students (n=203). Hand hygiene was performed with a fluorescent solution before and after participating in an educational activity with a tutor robot. The images were recorded in a dark chamber and the data related to area of residence, grade, gender, hand position and laterality were analyzed by Anova and Holm-Sidak Post-Hoc (p≤0,05). Results: All conditions studied improved the hand hygiene process after activity with the tutor robot. There was no association between grade, gender, and dominant hand and the performance in the hand hygiene process, however, students from urban areas performed better than those from rural areas. Conclusion: The activity with the tutor robot represented an important resource for conducting health education actions on hand hygiene and can also be tested in other settings and populations.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la eficacia del proceso de higiene de manos tras la participación de estudiantes de educación primaria en una actividad educativa, utilizando una tecnología digital automatizada denominada Tutor Robot. Método: Estudio cuasi-experimental desarrollado en 2019 con estudiantes de primaria (n=203). Se realizó higiene de manos con una solución fluorescente antes y después de participar en una actividad educativa con un robot tutor. Las imágenes se grabaron en un cuarto oscuro y los datos relacionados con la zona de residencia, el grado, el sexo, la posición de la mano y la lateralidad se analizaron mediante Anova y Post-Hoc de Holm-Sidak (p≤0,05). Resultados: Todas las condiciones estudiadas mejoraron el proceso de higiene de manos después de la actividad con el robot tutor. No hubo asociación entre el grado, el sexo y la mano dominante y el desempeño en el proceso de higiene de manos, sin embargo, los estudiantes de la zona urbana se desempeñaron mejor que los de la zona rural. Conclusión: La actividad con el robot tutor representó un recurso importante para la realización de acciones de educación sanitaria sobre higiene de manos, puede también ser testeada en otros escenarios y poblaciones.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade do processo de higienização das mãos após a participação de estudantes do Ensino Fundamental em uma atividade educativa, com uso de uma tecnologia digital automatizada, denominada robô tutor. Método: Estudo quase-experimental desenvolvido em 2019 com estudantes do Ensino Fundamental I (n=203). Foi realizada higienização das mãos com solução fluorescente antes e após a participação em atividade educativa com um robô tutor. As imagens foram registradas em câmara escura e os dados relacionados à área de residência, série, sexo, posição das mãos e lateralidade foram analisados por Anova e Post-Hoc de Holm-Sidak (p≤0,05). Resultados: Todas as condições estudadas melhoraram o processo de higienização das mãos após atividade com o robô tutor. Não houve associação entre série, sexo e mão dominante e o desempenho no processo de higienização das mãos, porém, estudantes da área urbana apresentaram desempenho melhor do que os provenientes de área rural. Conclusão: A atividade com o robô tutor representou um recurso importante para a realização de ações de educação em saúde a respeito da higienização das mãos, e pode também ser testada em outros cenários e populações.

Higiene de las manos basada en indicadores de rendimiento / Hand Hygiene Based on Performance Indicators

Introducción: Las manos de los profesionales son el vehículo más común para la transmisión de microorganismos de un paciente a otro. En ese contexto, la higiene de las manos se considera una medida primaria muy relevante para controlar las infecciones asociadas a la atención sanitaria. Objetivo: Verificar la adherencia a las prácticas de higiene de las manos entre los profesionales de la salud en la Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital Universitario. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal con abordaje cuantitativo, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital Universitario Brasileiro en el año 2020. La población del estudio estuvo formada por 121 profesionales de la salud. La recogida de datos se produjo mediante la consulta de la base de datos puesta a disposición por el Comité de Control de Infecciones Hospitalarias del hospital. El análisis estadístico se procesó en el Statistical Package for the Social Sciences-SPSS versión 22, a través de estadísticas descriptivas simples. Resultados: La tasa de adherencia al saneamiento fue superior a 78,04 por ciento. Los residentes de enfermedades tuvieron la tasa de depresión más alta, 96,72 por ciento. Por otro lado, los médicos tuvieron solo 57,29 por ciento de su atención con higiene. Estos eventos indican que los profesionales de la salud de la Unidad de Cuidados Intensivos pueden estar preocupados por el riesgo de que se realicen los procedimientos, debido a la exposición a fluidos corporales y regiones contaminadas. Conclusiones: Se encontró adherencia insatisfactoria al saneamiento para todas las categorías profesionales durante el período de demostración de la investigación(AU)

Introduction: The hands of professionals are the most common vehicle for the transmission of microorganisms from one patient to another. In this setting, hand hygiene is considered a very relevant primary measure for controlling healthcare-associated infections. Objective: To verify adherence to hand hygiene practices among healthcare professionals in the intensive care unit of a university hospital. Methods: Descriptive and cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out in 2020 in the intensive care unit of a Brazilian university hospital. The study population consisted of 121 health professionals. Data collection was done by consulting the database available under the committee for hospital infection control at the institutional level. The statistical analysis was done with the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 22, using simple descriptive statistics. Results: The sanitation adherence rate was over 78.04 percent. Internal Medicine residents had the highest depression rate, accounting for 96.72 percent. On the other hand, physicians had only 57.29 percent of their care with sanitation. These events indicate that healthcare professionals in the intensive care unit may be concerned about the risk of procedures being performed due to exposure to body fluids and contaminated areas. Conclusions: Unsatisfactory adherence to sanitation was found in all professional categories during the research demonstration period(AU)

Assessment of the Hawthorne effect during central venous catheter manipulation / Avaliação do efeito Hawthorne durante a manipulação do cateter venoso central / Evaluación del efecto Hawthorne durante la manipulación del catéter venoso central

ABSTRACT Objectives: To describe the compliance to the practices of hand hygiene and hub disinfection before manipulation of the central venous catheter in two moments: before and after educational intervention. Adherence to hand hygiene was assessed with two methods: direct observation and video camera. Methods: Before and after study conducted with the nursing team in an adult intensive care unit, in São Paulo, Brazil, including 180 observations using video cameras and direct observation. Hand hygiene compliance before catheter manipulation and compliance with the correct technique and the hub disinfection for five seconds were observed. Results: When video cameras recording was observed, hand hygiene compliance increased from 46% to 66% and the use of the proper technique increased from 23% to 46% (p < 0.05). Regarding hub disinfection compliance, no difference was observed between the periods. Hand hygiene compliance in direct observation increased from 83% to 87% and in indirect observation, from 46% to 66% after the intervention. Conclusion: After the educational intervention, hand hygiene compliance before CVC manipulation and the use of the correct technique improved. When observed indirectly, the adherence to these practices was lower, reinforcing the Hawthorne effect.

RESUMO Objetivos: Descrever o cumprimento das práticas de higienização das mãos e desinfecção dos conectores antes da manipulação do cateter venoso central antes e após intervenção educativa. A adesão à higienização das mãos foi avaliada por observação direta e câmera de vídeo. Métodos: Estudo antes e depois realizado com a equipe de enfermagem em unidade de terapia intensiva para adultos, em São Paulo, Brasil, com 180 observações com câmeras de vídeo e observação direta. A adesão à higienização das mãos antes da manipulação do cateter e à técnica correta e desinfecção do conector por cinco segundos foram observadas. Resultados: Quando as câmeras de vídeo foram observadas, a adesão à higiene das mãos aumentou de 46% para 66% e o uso da técnica adequada aumentou de 23% para 46% (p < 0,05). Em relação à adesão à desinfecção do conector, não foi observada diferença entre os períodos. A adesão à higienização das mãos na observação direta aumentou de 83% para 87% e na indireta, de 46% para 66% após a intervenção. Conclusão Após a intervenção educativa, houve melhora na adesão à higienização das mãos antes da manipulação do cateter venoso central e no uso da técnica correta. Quando observada indiretamente, a adesão a essas práticas foi menor, reforçando o efeito Hawthorne.

RESUMEN Objetivo: Describir el cumplimiento de las prácticas de higiene de manos y desinfección del hub antes de la manipulación del catéter venoso central en dos momentos: antes y después de la intervención educativa. La adherencia a la higiene de manos se evaluó con dos métodos: observación directa y cámara de video. Métodos: Estudio antes-después realizado con el equipo de enfermería en una unidad de cuidados intensivos de adultos, en São Paulo, Brasil, que incluye 180 observaciones utilizando cámaras de video y observación directa. Se observaron el cumplimiento de la higiene de manos antes de la manipulación del catéter y el cumplimiento de la técnica correcta y la desinfección del hub durante cinco segundos. Resultados: Cuando se observó la grabación de cámaras de video, el cumplimiento de la higiene de manos aumentó del 46% al 66% y el uso de la técnica adecuada aumentó del 23% al 46% (p<0,05). En cuanto al cumplimiento de la desinfección de hubs, no se observó diferencia entre los períodos. El cumplimiento de la higiene de manos en observación directa aumentó del 83% al 87% y en observación indirecta del 46% al 66% tras la intervención. Conclusión: Después de la intervención educativa mejoró el cumplimiento de la higiene de manos antes de la manipulación del CVC y el uso de la técnica correcta. Cuando se observó indirectamente, la adherencia a estas prácticas fue menor, reforzando el efecto Hawthorne.

Fundamentos teóricos de Florencia Nightingale sobre higiene de manos. Apuntes para una reflexión en tiempos de COVID-19 / Theoretical foundations of Florence Nightingale on hand hygiene. Notes for a reflection in times of COVID-19

RESUMEN Se presenta una revisión, desde el paradigma de Florencia Nightingale, sobre su visión teórica acerca de la higiene de manos. Se analizan los principales aspectos teóricos expresados por ella y su relación con la higiene de manos, además de exponer, mediante el análisis de sus aportes teóricos, su contribución al desarrollo de la enfermería no solo en Cuba sino en el mundo, mostrando la importancia que tiene esta praxis para combatir un sin número de enfermedades infecciosas y muy específicamente la COVID-19, pues una de las medidas más importantes para romper su cadena de transmisión es precisamente la higiene de las manos.

ABSTRACT A review is presented, from the paradigm of Florencia Nightingale, on her theoretical vision about hand hygiene. The main theoretical aspects expressed by her and her relationship with hand hygiene are analyzed, in addition to exposing, through the analysis of her theoretical contributions, her contribution to the development of nursing not only in Cuba but in the world, showing the importance that has this practice to combat a number of infectious diseases and very specifically COVID-19, since one of the most important measures to break its chain of transmission is precisely hand hygiene.

Estrategias para fomentar la higiene de manos en la atención ambulatoria / Interventions aimed to improve clinical handwashing in an outpatient setting

Introducción: se realizó un análisis de la evidencia disponible sobre intervenciones orientadas a mejorar la adherencia al lavado de manos, para generar recomendaciones para los centros de atención en salud ambulatoria.Materiales y métodos: se realizó una búsqueda en Pubmed, Embase y Epistemonikos, y en las referencias de guías sobre el tema, seleccionando aquellos estudios no observacionales en que se realizaran intervenciones para aumentar la adherencia al lavado de manos en atención en salud. Se clasificaron las estrategias descritas según tipo de intervención, y se evaluaron según su efectividad en mejorar la adherencia al lavado de manos y el seguimiento en el tiempo.Resultados: se seleccionaron 34 estudios experimentales prospectivos, que se clasificaron en 10 grupos según el tipo de intervención realizada, y se evaluaron según efectividad y seguimiento en una escala del I al VII. 24 de 34 estudios mostraron un aumento estadísticamente significativo de la adherencia al lavado de manos mayor al 15% desde el basal o en comparación al grupo control, correspondiendo en su mayoría a estrategias multimodales y de feedback. Discusión: las intervenciones más efectivas para mejorar la adherencia al lavado de manos fueron las que incluían abordajes multimodales y las que incluían feedback. Se hace urgente generar mayor evidencia sobre esta temática en el contexto de atención ambulatoria.

Introduction: To analyze the available evidence on interventions aimed at improving adherence to handwashing, to generate re-commendations for outpatient health care centers. Methods: A search was made in Pubmed, Embase and Epistemonikos, and in the references of guides on the subject, selecting those non-observational studies in which interventions were carried out to increase adherence to handwashing in health care. The strategies described were classified according to the type of intervention, and evaluated according to their effectiveness in improving adherence to handwashing, and its follow-up time afterward. Results: 34 prospective experimental studies were selected, which were classified into 10 groups according to the type of intervention performed, and were evaluated according to effectiveness and follow-up on a scale from I to VII. 24 of 34 studies showed a statistically significant increase in handwashing adherence greater than 15% from baseline or compared to the control group, corresponding mostly to multimodal and feedback strategies. Discussion: The most effective interventions to improve adherence to handwashing were those that included multimodal approaches and the ones that included feedback. It is urgent to generate more evidence on the subject in the context of ambulatory care.

Programa educativo sobre higiene de manos en escolares primarios / Educational program on hand hygiene in elementary school students

La adecuada higiene de manos puede reducir la incidencia de muchas enfermedades infecciosas respiratorias e intestinales, entre otras. Se realizó un estudio cuasiexperimental, con el objetivo de implementar un programa educativo acerca de la higiene de manos en 45 niños de 4to grado de la Escuela Primaria Guerrillero Heróico, Cienfuegos, Cuba, durante los meses de octubre 2018 - diciembre 2019. El diseño de un conjunto de acciones respondió a las necesidades de aprendizaje identificadas, produciéndose un cambio significativo con un valor p<0,05. El 80% de los involucrados tuvo un nivel bajo de conocimientos teóricos sobre higiene de manos antes de la aplicación del programa educativo y solo un 6,6 % resultó calificado como bueno. Entre las razones declaradas por las que no se lavan las manos, los infantes señalaron la falta de recur-sos para eso y la insuficiente percepción del riesgo que conlleva esa conducta. La mayoría decla-ró que recibían información al respecto en el ambiente escolar y a través de la televisión.

Proper hand hygiene can reduce the incidence of many infectious respiratory and intestinal diseases, among others. A quasi-experimental study was carried out to implement an educational program on hand hygiene in 45 students of 4th level of the Guerrillero Heróico Elementary School, Cienfuegos, Cuba, during the months of October 2018 - December 2019. The design of a range of actions responded to the identified learning needs, producing a significant change with a value of p <0.05. In this study, the 80% had a low level of theoretical knowledge about hand hygiene before the application of the educational program and only 6.6% were rated as good. Among the reasons stated for not washing their hands, infants indicated the lack of resour-ces for it and the insufficient perception of the risk that this behavior entails. The majority stated that they had received information on the matter at school and on television.

Challenges for adherence to bacterial resistance actions in large hospitals / Desafíos para la adherencia a las acciones de resistencia bacteriana en grandes hospitales / Desafios para adesão às ações de contenção da resistência bacteriana em hospitais de grande porte

ABSTRACT Objectives: to identify the challenges to actions to contain bacterial resistance. Methods: cross-sectional study, carried out in 30 large-sized hospitals in Minas Gerais, from 2018 to 2019. The professionals were interviewed, and the environment and actions to prevent bacterial resistance were observed. Results: regarding the knowledge of health care professionals about the measures of bacterial resistance prevention, 78.3% did not correctly describe the five moments of hand hygiene, and 76.6% did not correctly describe the measures to control bacterial resistance. The simple hygiene of hands, followed by alcohol rubbing was predominant (48.3%) among workers, and soap dispensers were next to alcohol dispensers in 58.3% of the nursing stations in care units. Conclusions: the insufficient knowledge from the professionals, which is a failure related to the physical structure and to personal protection equipment, are factors that difficult the adherence to measures to contain bacterial resistance in hospitals.

RESUMEN Objetivos: identificar dificultades para adhesión a acciones de contención de resistencia bacteriana. Métodos: estudio transversal, realizado en 30 grandes hospitales de Minas Gerais, de 2018 a 2019. Entrevistaron profesionales; observaron ambiente y acciones de prevención de resistencia bacteriana. Resultados: el conocimiento de los profesionales asistenciales acerca de medidas de prevención de resistencia bacteriana, 78,3% no describieron correctamente los cinco momentos para higienización de las manos; y 76,6%, las medidas de control de resistencia bacteriana. Identificó que la higienización simple de las manos seguida por fricción alcohólica fue predominante (48,3%) entre los profesionales y que dispensadores de jabonete y alcohol estaban lado a lado en 58,3% de los puestos de enfermería de las unidades asistenciales. Conclusiones: el conocimiento insuficiente de los profesionales, fallas relacionadas a la estructura física y a los equipos de protección individuales son factores dificultadores para la adhesión a las medidas de contención de resistencia bacteriana en hospitales.

RESUMO Objetivos: identificar as dificuldades para adesão às ações de contenção da resistência bacteriana. Métodos: estudo transversal, realizado em 30 hospitais de grande porte de Minas Gerais, de 2018 a 2019. Entrevistaram-se os profissionais; observaram-se o ambiente e as ações de prevenção da resistência bacteriana. Resultados: sobre o conhecimento dos profissionais assistenciais acerca das medidas de prevenção da resistência bacteriana, 78,3% não descreveram corretamente os cinco momentos para higienização das mãos; e 76,6%, as medidas de controle da resistência bacteriana. Identificou-se que a higienização simples das mãos seguida por fricção alcoólica foi predominante (48,3%) entre os profissionais e que dispensadores de sabonete e álcool estavam lado a lado em 58,3% dos postos de enfermagem das unidades assistenciais. Conclusões: o conhecimento insuficiente dos profissionais, falhas relacionadas à estrutura física e aos equipamentos de proteção individuais são fatores dificultadores para a adesão às medidas de contenção da resistência bacteriana nos hospitais.

Actitud ante la COVID-19 en la práctica dental rutinaria / Attitude towards COVID-19 in routine dental practice

RESUMEN Introducción: el principal modo de transmisión de la pandemia de la COVID-19, causada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, lo constituyen las pequeñas gotas de saliva expulsadas al respirar, hablar, toser o estornudar. El profesional estomatólogo está expuesto al contagio y propagación de la infección al trabajar directamente con las mucosas. Objetivo: describir el manejo de los pacientes en la consulta de Estomatología. Desarrollo: se revisaron 165 artículos publicados entre enero y marzo del 2020, en PubMed y guías de la Comisiones Nacionales de Salud. Se tomaron en cuenta criterios relacionados con la atención odontológica. La información obtenida concuerda en que, la mejor forma evitar el contagio y la propagación es la prevención a través de una adecuada identificación del paciente, protección personal, limpieza, desinfección y manejo de desechos. Conclusiones: el profesional estomatólogo juega un papel importante en la prevención de la transmisión mediante el correcto empleo de normas de bioseguridad y protección.

ABSTRACT Introduction: the main way of transmission of the COVID-19 pandemic, caused by the novel SARS-CoV-2 coronavirus, is through small droplets of saliva expelled when breathing, speaking, coughing or sneezing. The dental professional is exposed to the spread of infection by working directly with the mucous membranes. Objective: to describe the management of patients in the dental surgery. Development: 165 articles published between January and March 2020 in PubMed and National Health Commission guidelines were reviewed. Considering the criteria related to dental care. The information obtained agrees that the best way to avoid contagion and spread is prevention through the adequate identification of patient, personal protection, cleaning, disinfection and waste management. Conclusions: the dental professional plays an important role in preventing transmission by the correct procedures of biosecurity and protection standards.

Knowledge about healthcare-associated infections in medical, bioanalysis and nursing students from a Venezuelan university / Conocimiento sobre infecciones asociadas a la atención de la salud en estudiantes de Medicina, Licenciatura en Bioanálisis y Licenciatura en Enfermería de una universidad venezolana

Abstract Introduction: Knowledge about healthcare-associated infections (HAIs) among health professionals is fundamental to reduce morbidity and mortality rates attributable to these infections. Objective: To assess the level of knowledge on HAIs in final-year students enrolled in the School of Health Sciences of Universidad de Oriente, Venezuela. Materials and methods: A descriptive study was conducted in a stratified random sample (n=98). A survey was administered to all participants in order to determine their knowledge about 3 specific areas: basics of HAIs, universal precautions and hand hygiene. Students who obtained an average score of 17.5 were considered as having an adequate level of knowledge about HAIs. Results: Participants' average age was 24.9 years, and 74.9% were female. The average scores of nursing, medical and bioanalysis students were 18, 18.04 and 17.25, respectively; the total average score was 17.87. 59.2% of the respondents obtained a passing score. In terms of the 3 areas of knowledge assessed in the survey, most of the students obtained a failing score in basics of HAIs (n=78) and the Hand hygiene (n=76) components, while the majority (n=91) had a passing score in the Universal precautions area. Conclusions: In general, all respondents have adequate knowledge about HAIs and their prevention. However, regardless of the academic program they were enrolled in, students showed a lack of knowledge regarding specific aspects of HAIs, such as the source of the microorganisms that cause these infections or the proper use of gloves, thus it is necessary that more attention is paid to these issues in their curricula.

Resumen Introducción. El conocimiento acerca de las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) en profesionales en salud es fundamental para disminuir las tasas de morbimortalidad causadas por estas infecciones. Objetivo. Evaluar el nivel de conocimiento sobre las IAAS en estudiantes del último año de la Escuela de Ciencias de la Salud de la Universidad de Oriente, Venezuela. Materiales y métodos. Estudio descriptivo realizado en una muestra aleatoria estratificada (n=98). Se aplicó una encuesta para determinar los conocimientos de los participantes sobre 3 áreas específicas: generalidades sobre IAAS, precauciones universales e higiene de las manos. Se consideró que los estudiantes tenían un conocimiento adecuado si obtenían un puntaje promedio de 17.5. Resultados. La edad promedio de los encuestados fue 24.9 años y el 74.9% fueron mujeres. En promedio, los estudiantes de Licenciatura en Enfermería, los de Medicina y los de Licenciatura en Bioanálisis obtuvieron 18, 18.04 y 17.25 puntos, respectivamente; el 59.2% de los respondientes aprobó la encuesta y el puntaje promedio total fue 17.87 puntos. En cuanto a las tres áreas de conocimiento evaluadas, la mayoría de estudiantes reprobó Generalidades sobre IAAS (n=78) e Higiene de las manos (n=76), mientras que la mayoría (n=91) aprobó Precauciones universales. Conclusiones. En general, los estudiantes encuestados tienen un conocimiento adecuado de las IAAS y su prevención; sin embargo, independiente del programa académico, se evidenciaron deficiencias en aspectos puntuales del tema, tales como la fuente de los microorganismos causantes de las IAAS y el uso adecuado de guantes, por lo que es necesario que los currículos de estos programas profundicen más al respecto.

Acciones del personal de salud del área estomatológica en relación a la COVID-19 / Actions taken by dental care providers in relation to COVID-19

Introducción: El brote de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) ha sido declarado emergencia de salud pública de importancia internacional. Los estomatólogos, entre el personal sanitario, son los más expuestos a la enfermedad porque su área de trabajo es la boca, sitio que se reconoce como el lugar a partir del cual se contagia la enfermedad. Objetivo: Esclarecer elementos relacionados con la COVID-19 y las medidas a tener en cuenta para la prevención del contagio del personal de salud del área estomatológica. Comentarios principales: No se ha descubierto un método único que cumpla con todos los requisitos con respecto a las infecciones asociadas a la atención médica. En el enfrentamiento a la COVID-19 cumplen un papel importante las precauciones estándares, o sea, medidas que se aplican a todos los pacientes, independientemente del diagnóstico o de si se conoce si tiene una infección o está colonizado por un agente. El SARS-CoV-2 es un virus envuelto, y esta característica lo hace más sensible a la acción de las sustancias desinfectantes. Consideraciones globales: La COVID-19 manifiesta síntomas no específicos. Los más comunes son fiebre, anorexia y tos seca. La transmisión probablemente ocurre a través de la propagación del virus en el aire y por contacto. Con la implementación de precauciones estándares entre las que se encuentran la higiene de las manos, uso de equipos de protección personal y el cuidado del medio ambiente, se puede disminuir la posibilidad del contagio y contribuir a controlar la diseminación. Es importante que los proveedores de atención médica, dentro de los que se encuentra el personal de salud del área estomatológica, y el público conozcan este nuevo virus para que las acciones coordinadas, oportunas y efectivas puedan ayudar a prevenir casos adicionales o malos resultados ante el enfrentamiento a esta pandemia(AU)

ABSTRACT Introduction: The outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19) has been declared a worldwide public health emergency. Dentists are the health care providers most directly exposed to this condition, since their area of activity is the mouth, a location recognized as the site through which the disease is transmitted. Objective: Clarify some notions about COVID-19 and the measures to be taken to prevent transmission to dental care providers. Main remarks: A single method has not been discovered which meets all the requirements concerning infections associated to medical care. In the struggle against COVID-19 an important role is played by standard precautions, i.e. measures applied to all patients, irrespective of their diagnosis or whether they are known to have an infection or be colonized by a given agent. SARS-CoV-2 is an enveloped virus, a characteristic that makes it more sensitive to the action of disinfectants. General considerations: COVID-19 presents non-specific symptoms, the most common of which are fever, anorexia and dry coughing. Transmission probably occurs by the spread of the virus in the air and by direct contact. Implementation of standard precautions, among which are hand hygiene, the use of personal protection equipment and care for the environment, will lead to a reduction in the chances of contagion and will contribute to control the spread of the disease. It is important for medical care providers, among them dental care professionals, and the public at large to know about this new virus, so that coordinated, timely and effective actions may be taken which will help prevent the occurrence of new cases or bad results in the struggle against this pandemic(AU)